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21年儿科主治模拟试题6篇21年儿科主治模拟试题6篇 第1篇新生儿刚出生时的护理主要是A、注意口腔卫生B、保温C、喂奶D、预防感染E、防止脱水参考答案：B 儿童保健指导包括哪些内容?()A.科学喂养指导B.口腔保健指导C.疾病预防指导D.预防意外伤害指导答案：ABCD 男，6岁，反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A支气管炎B肺脓肿C特发性肺含铁血黄素沉着症D支气管扩张E肺动静脉瘘正确答案：DD。支气管扩张临床表现为咳嗽、咳痰，痰中带血。肺底可闻及固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。 某女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A、腹腔液细菌培养B、阑尾病理检查C、腹腔内脓液量D、继发感染性休克E、以上都不是正确答案：A  根据以上情况，认为脱水程度及性质为A轻度等渗性脱水B中度等渗性脱水C重度等渗性脱水D轻度低渗性脱水E中度低渗性脱水正确答案：BB。一般根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合分析判断。常将脱水程度分为三度：轻度脱水：表示有3%5%体重或相当于30 50ml/kg体液的减少；中度脱水：表示有 5%10%的体重减少或相当于体液丢失 50100ml/kg；重度脱水：表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100 120ml/kg。血清钠低于130mmol/L时为低渗性脱水，血清钠在130150mmol/L时为等渗性脱水，血清钠大于150mmol/L时为高渗性脱水。 引起败血症的细菌种类经常变迁，由于大量抗生素的使用，目前增加最明显的细菌是A革兰阳性球菌B革兰阴性杆菌C真菌D厌氧菌E条件致病菌正确答案：E由于大量抗生素的使用，使正常菌群遭到破坏，机体防御功能受损，致使一些既往认为不致病或致病力弱的条件致病菌和耐药菌引起的败血症有所增加。儿童类风湿病多关节型( )A.可并发胸膜炎、心包炎B.眼部发生虹膜睫状体炎C.心脏出现病理性杂音D.多累及指、趾等小关节E.X线见骨质普遍性脱钙参考答案：D 男、10岁，血尿反复5年，每遇感冒或劳累就出现洗肉水色血尿。体检：眼睑轻微水肿，双肾区叩击痛()，BPl5/10kPa(110/ 75mmHg)。血常规：Hb120g/L,PLT226×109/L；BUN6.6mmol/L，Scr66mol/L。该例最可能的临床诊断是A肾炎性肾病B急性肾炎C慢性肾炎DIgA肾病E急进性肾炎正确答案：DD。IgA肾病多反复或持续发生血尿和(或)蛋白尿，发病前可有感染病史，腰酸痛是其常见的症状，血沉、补体C3、BUN、肌酐一般正常。 在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见A单纯性肾病综合征B急性肾小球肾炎CIgA肾病D急、慢性肾衰竭E慢性肾炎正确答案：B21年儿科主治模拟试题6篇 第2篇 婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是()。A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒标准答案：B 确诊的检查是A肾B超等影像学检查B肾功能C尿常规D尿红细胞形态检查E血补体C3、ASO正确答案：EE。血C3降低和ASO升高在急性肾小球肾炎中具有特异性。 风湿热A.虹膜状或靶形红斑B.肢端硬性肿胀C.蝶形红斑D.环形红斑E.风团样皮疹正确答案：D不属于早产儿护理要点的是A、预防感染B、合理喂养C、保暖D、测量体重E、供氧参考答案：D 关于输尿管异位开口的临床特点，下列不正确的是A.男性可开口在后尿道输精管及精囊等部位，在括约肌之近侧端B.女性可开口于尿道、前庭、阴道及子宫部位，在括约肌之远端C.输尿管异位开口男性多于女性D.女性患儿常伴有重复肾和双输尿管畸形E.异位开口的输尿管几乎都是引流重复肾的上肾段，偶有引流下肾段者答案：C 进一步治疗措施A静脉滴入病毒唑+对症处理B静脉滴入激素+病毒唑C口服中药D口服雷尼替丁+颠茄E只给退热药即可正确答案：A记忆是复杂的心理活动的过程,其特点不包括A、有意注意B、再认和重现C、保持D、识记E、随年龄的增长而增长参考答案：A 患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是A胆囊炎B肠道寄生虫C胰腺炎D十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E慢性胃炎正确答案：D 流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为A腮腺肿大前6天至后8天B腮腺肿大前6天至后9天C腮腺肿大前7天至后7天D腮腺肿大前6天至后6天E腮腺肿大前6天至后5天正确答案：B21年儿科主治模拟试题6篇 第3篇 对可疑糖尿病最有价值的诊断检查是A24小时尿糖定量B口服葡萄糖耐量试验C餐后2小时尿糖DHbAlcE空腹血糖正确答案：B MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为A腔隙性梗死B脑缺血C急性播散性脑脊髓炎D病毒胜脑炎E脑白质病正确答案：A本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎病变广泛。本例累及中枢神经系统，结合脑脊液正常，MRI脑梗死表现，提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的A、RhD溶血症最常见B、Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上C、一般不会发生在第1胎D、症状较ABO血型不合者严重E、以上均不是参考答案：B 下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是A反复惊厥B脑性尖叫C呼吸不规则D腹壁反射未引出E拥抱反射消失正确答案：D给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除,此患儿最可能的疾病是A、发绀性先天性心脏病B、中枢神经系统疾病C、肺部疾病D、肝脏疾病E、血液系统疾病参考答案：C2:1等张含钠液是( )A、2份5%葡萄糖和1份1.4%碳酸氢钠B、2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠C、2份10%葡萄糖和1份1.4%碳酸氢钠D、2份生理盐水和1份5%碳酸氢钠E、2份5%碳酸氢钠和1份生理盐水参考答案：B足月儿生理性黄疸时,血清胆红素浓度不超过A、342 mol/L（20.0 mg/dl）B、257 mol/L（15.0 mg/dl）C、221 mol/L（12.9 mg/dl）D、85 mol/L（5.0 mg/dl）E、26 mol/L（1.5 mg/dl）参考答案：C 此小儿的治疗哪项是不对的A对早期胎传梅毒应立即治疗B治疗原则应及早、及时、规则、足量C药物治疗以青霉素为主D治疗到最后应防止雅一赫(Jarisch-Herx-heimer)反应E随着病情的延长，治愈率也逐渐下降正确答案：D雅一赫(Jarisch-Herxheimer)反应一般发生在早期，大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应，所以，治疗过程中起始剂量宜小。 儿童伤寒的临床特点是A年龄越小，症状越不典型B胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显C起病较急，热型多不规则，少有稽留热D肝大、脾大不显著E肠道并发症多见正确答案：ABCABC。儿童伤寒的临床特点是：年龄越小，症状越不典型；胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显；起病较急，热型多不规则，少有稽留热等。21年儿科主治模拟试题6篇 第4篇 格林-巴利综合征可能的发病机制为()。A.细菌对外周神经的直接破坏B.病毒对外周神经的直接破坏C.真菌对外周神经的直接破坏D.感染后的自身免疫反应E.支原体对外周神经的直接破坏答案：D 下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善B肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重D肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气正确答案：BCDEBCDE。由于PS不足或缺乏，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，通气量减少，导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低，引起缺氧，导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成恶性循环。 6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什么作用A防止继发感染B防止发病C若发病可以减轻症状D无预防作用E以上都不是正确答案：B 女婴，3个月，早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服用小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5分钟，体温375，面色可，前囟2cm×2cm，平，有枕秃，心肺无异常，肝刚及，巴氏征阳性A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液检查+培养E.血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的检查是：正确答案：E 下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病A避免接触结核病患者B接触者口服异烟肼C接触者口服利福平D早期接种卡介苗E加强锻炼，增强体质正确答案：D 下列检查哪种对诊断最必要A神经系统体检B脑CT或MRC脑电图D脑血管造影E脑脊液正确答案：C 哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现A一过性皮疹B颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿C发热D轻度肝脾大E关节痛正确答案：B组织细胞增生性坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。多见于青年女性，发热，热型不一，淋巴结肿大多位于颈部，活动，质软，无粘连，部分有压痛，局部无明显炎症表现。少数伴关节痛，轻度肝脾大，伴一过性、不定型皮疹。 男孩，5岁，近2周高热，体温39左右，急性面容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞45×109L，中性粒细胞085，淋巴细胞015，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒败血症E.多菌性败血症正确答案：C 反映骨钙化最灵敏的指标是A1，25-(OH)2D3B血钙C尿钙D骨碱性磷酸酶E血碱性磷酸酶正确答案：D21年儿科主治模拟试题6篇 第5篇 重度佝偻病患儿肌肉松弛的原因是A血钙低，肌肉的兴奋性降低B低血钙使肌肉中糖代谢障碍C低血磷使肌肉中糖代谢障碍D肌肉萎缩E磷影响三磷腺苷代谢正确答案：CC。严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。 新生儿缺氧缺血性脑病的，脑组织的生化代谢改变为A能量代谢异常B兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加C氧自由基增加D钙离子内流E以上都正确正确答案：E新生儿缺氧缺血性脑病使脑组织的生化代谢发生一系列的改变，包括无氧酵解增加，乳酸堆积，导致低血糖和酸中毒；ATP产生不足，钠、钙离子进入细胞内，引起脑细胞水肿，并影响酶的活性，而进一步破坏脑细胞膜的完整性和通透性；ATP降解产生的次黄嘌呤，再灌注时在氧化酶的作用下可产生氧自由基；脑缺氧时兴奋性氨基酸增加，可造成钠、钙离子内流，诱发上述生化反应，并可阻断线粒体的磷酸化氧化作用，引起细胞凋亡增加。 红细胞生成缺铁期五变化的是正确答案：DD。红细胞生成缺铁期：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少。营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用( )A.维生素CB.叶酸C.铁剂D.维生素B12测定+叶酸E.维生素B12参考答案：E 可诊断为风疹的是正确答案：BB。高热35天后出斑丘疹，12天出齐，可伴枕后淋巴结肿大。 女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹()，明确诊惭后应选择A病毒唑B制毒茵素C乳酶生D头孢菌素E庆大霉素正确答案：BB。真菌性肠炎常伴有鹅口疮，黄色稀便，泡沫较多、带黏液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)。 1岁婴儿，巴宾斯基征阳性，可能是A脑炎体征之一B脑膜炎早期C提示脑部疾患D提示脑发育不全E正常现象正确答案：E 若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断A低钠血症B高钠血症C低钾血症D低钙血症E水中毒正确答案：C 急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗()。A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、代谢性酸中毒E、混合性脱水参考答案：B21年儿科主治模拟试题6篇 第6篇 患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压1612 kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞：4050HP，白细胞810HP。该患儿最可能的临床诊断是A急性肾盂肾炎B肾炎性肾病C急性肾炎DIgA肾病E狼疮性肾炎正确答案：C患儿急性起病，水肿、肉眼血尿、血压偏高，有呼吸道感染史，尿常规符合急性肾炎的表现；尿蛋白(+)，不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现；既往无血尿史，无反复发作的表现，不符合IgA肾病；目前无发热、腰酸、腰痛，以血尿为主，尿白细胞未大于10HP，不应考虑肾盂肾炎；患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。 针对原发病首选的治疗是A皮质激素口服治疗B皮质激素静脉冲击治疗C抗癫痫治疗D免疫抑制剂治疗E神经营养药物治疗正确答案：B 常染色体隐性遗传的SCID表现为正确答案：EE。T和B细胞均缺如(TB SClD)：均为常染色体隐性遗传。RAG-1/-2缺陷，RAG-1或RAG-2基因突变，外周血T和B细胞计数均明显下降，于婴儿期发病；腺苷脱氢酶(ADA)缺陷，ADA基因突变使 ADA的毒性中间代谢产物累积，抑制T、B细胞增殖和分化。多数病例早年发生感染，极少数轻症在年长儿或成人发病；网状发育不良：为淋巴干细胞和髓前体细胞发育成熟障碍，外周血淋巴细胞、中性粒细胞和血小板均严重减少，常死于婴儿期。 为作出初步诊断，最简便的检查是A血涂片检查B血清维生素B12含量测定C血清铁测定D红细胞寿命测定E血清叶酸含量测定正确答案：A 男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A心导管测肺动脉压力增高B心电图显示右心室肥厚C超声心电图显示左心室增大D胸部X线示肺门搏动增强E胸部X线示肺血管阴影增粗正确答案：B 患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mmh，PPD(-)。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B纵隔肿瘤C原发复合征D病毒性肺炎E支原体肺炎正确答案：C 儿童高血压的特点以下哪项不正确A以继发性高血压多见B儿童高血压指血压13090mmHgC低肾素性高血压的治疗首选利尿剂D急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平E硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物正确答案：B儿童高血压的诊断标准分年龄阶段，学龄前儿童血压12080mmHg，学龄儿童13090mmHg。正常小儿前囟闭合的时间应为()。A、68周B、34个月C、68个月D、912个月E、11.5岁答案：C 经积极的药物对症治疗，呼吸困难未见好转，此时应首选哪项措施A继续口服溴吡斯的明B立即静滴地塞米松C立即给予呼吸兴奋药D加用丙种球蛋白E立即气管插管，辅助呼吸正确答案：EE。呼吸肌受累，需上呼吸机维持呼吸。