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21年儿科主治考试真题及详解7节21年儿科主治考试真题及详解7节 第1节2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好。为了解其健康情况,以下检查何者首选A、测量皮下脂肪厚度B、头颅正侧位片C、头围、胸围比例D、上、下部量比例E、腕部X线摄片参考答案：D 下列哪一项不是机械通气的并发症A气压伤B呼吸机相关性肺炎C低血压D气管黏膜溃疡E急性肾衰竭正确答案：E 你认为最可能的诊断是AMASBRDSC原发性肺不张D出生前感染性肺炎E肺出血正确答案：AA。胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿或过期产儿。维生素A的生理功能包括A、维持暗光下的视功能B、维持上皮组织的正常生长和分化C、促进细胞的增生、分化，促进骨骼代谢和机体的生长发育D、改善铁营养状况E、增加机体对钙、磷的吸收参考答案：ABCD小儿男性,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的()。A.血尿常规B.胸X片C.血睾酮D.血染色体E.腹股沟区B超检查答案D 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的原因多为A慢性腹泻B钩虫病C生长发育快D未及时添加含铁丰富的食物E储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽正确答案：DD。营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食，如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。 流行性脑膜炎的主要死亡原因是A反复惊厥B合并肺炎C褥疮导致败血症D中枢性呼吸衰竭E气道痰液梗阻正确答案：D OT试验呈假阴性者如下述，除一项外：A.重度营养不良B.重症粟粒性肺结核C.免疫功能低下D.接种卡介苗8周内E.急性传染病后正确答案：D重型腹泻与轻型腹泻鉴别要点是()A.大便性质B.腹泻次数C.有无感染中毒症状D.水电解质紊乱的程度参考答案：D21年儿科主治考试真题及详解7节 第2节 一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是：( )A、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、米糊，以补充热量D、鱼肝油，以补充维生素D答案:D 2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（ ）。A脑电图B血钙测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E血镁测定正确答案：C 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重24kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温355，呼吸40次分，脉搏120次分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109L，中性粒细胞052，淋巴细胞048，ESR 15mmh。血培养结果尚未回报。作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是A全身冰凉B双小腿皮肤似硬橡皮样C按压双小腿似有凹陷D动作少，不哭，吸吮困难E脉搏微弱正确答案：B 若实验室检查提示：pH 72，PCO223mmHg， PO255mmHg，BE-16mmolL，血钾35mmolL，血钠129mmolL，氯95mmolL，血糖33mmolL。Hb95gL，WBC 95×109L，N45。需紧急做的处理包括A机械通气B纠正酸中毒C输液D输血治疗E抗生素治疗正确答案：BC 属于肥胖症A.体重超过同性别.同身高正常儿均值的2029B.体重超过同性别.同身高正常儿均值的3039C.体重超过同性别.同身高正常儿均值的4059D.体重超过同性别.同身高正常儿均值的60E.体重超过同性别.同身高正常儿均值的20正确答案：E 伤寒最严重的并发症A肠出血B中毒性心肌炎C支气管炎D溶血尿毒综合征E以上都不是正确答案：E 发热1天出疹A.伤寒B.幼儿急疹C.麻疹D.风疹E.单纯疱疹正确答案：D 全脂奶粉配制成全脂奶的方法是()。A、按重量1：4按容积1：6B、按重量1：4按容积1：8C、按重量1：6按容积1：8D、按重量1：8按容积1：6E、按重量1：8按容积1：4参考答案：E 以下哪项不符合病毒性肠炎的临床特点A蛋花汤样大便B常有上呼吸道感染C中毒症状明显D大便无腥臭味E脱水症状明显正确答案：C21年儿科主治考试真题及详解7节 第3节 患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是A循环衰竭B哮喘持续状态C心力衰竭D合并肺炎E肺气肿正确答案：B在前面病史的前提下，此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态，与其他4种情况均不符合。 新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，以下哪种损害不可逆A纤毛功能减退B肺泡型细胞功能受损C造成RDS(新生儿呼吸窘迫综合征)D造成BPD(支气管肺发育不良)E影响肺泡上皮细胞线粒体的功能正确答案：D新生儿和早产儿吸氧浓度过高，时间过长，可引起视网膜病和肺损害，其中支气管肺发育不良是不可逆的。 生长激素的生理作用，下列哪项错误A促进骨、软骨生长B促进蛋白质合成C促进肝糖原合成D促进脂肪组织分解E促进细胞核内mRNA的转录正确答案：C慎重选用药物治疗只有在肥胖的A、轻度B、中度C、轻中度D、重度E、中重度参考答案：D 如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选A采用更强烈的化疗方案B自身外周血干细胞移植C增加大剂量甲氨蝶呤剂量D异基因造血干细胞移植E原方案继续治疗正确答案：D对于初治标危型儿童急性淋巴细胞白血病，治疗以化疗为首选；如病人出现远期复发(完全缓解后2年以上)可应用更强烈的化疗方案治疗，也可应用异基因造血干细胞移植；但如病人是近期复发(如本例)，说明化疗效果差，需立即进行异基因造血干细胞移植，才能保证治疗效果。新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是A、生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸B、如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D、胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E、若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪参考答案：AB患儿7岁,近2日腰、腹部突发较多黄豆至花生米大小红色梭形风团样丘疹,散在分布,部分丘疹顶端有水疱,瘙痒剧烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等药。本病最可能的诊断是A、药疹B、荨麻疹C、丘疹性荨麻疹D、血管性水肿E、结节性红斑参考答案：C 住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+，尿红细胞46个HP，白细胞03个HP，C3 95gL。该患儿此次复发最可能的原因是A劳累B治疗不正规C药量不够D血栓形成E感染正确答案：E (8487题共用备选答案)A含糖类最高B含脂肪量最高C蛋白质量较低，而量每天最多D蛋白质、糖类及脂肪均低E含脂肪量最少而蛋白质量多初乳的特点是正确答案：EE。初乳为孕后期与分娩45日的乳汁；514日为过渡乳；14日以后的乳汁为成熟乳。初乳、成熟乳含脂肪量最少而蛋白质量多，过渡乳蛋白质、糖类及脂肪均低。每次哺乳中的第三部分乳汁脂肪含量最高。21年儿科主治考试真题及详解7节 第4节下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现A、弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影B、两肺野透亮度普遍降低C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例呈“白肺”参考答案：D 结节性红斑可见A.红色纺锤形丘疹B.风团C.水疱或大疱D.丘疱疹E.亮红色结节正确答案：E 11岁女孩，身高132cm，因身高较同龄儿矮而就诊。如果女童人群身高参数第三百分位为131cm，首先应检查的项目为A身高B坐高C生长速度D肝功能E甲状腺功能正确答案：C 你认为最可能的诊断是AMASBRDSC原发性肺不张D出生前感染性肺炎E肺出血正确答案：AA。胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿或过期产儿。 继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快?A.开始有效的正压人工呼吸B.胸外按压30次/minC.保暖，擦干和刺激D.接近脸部使用常压氧正确答案：A 先天性喉喘鸣发病的主要原因A感染B血管环压迫C肌肉发育不良D软骨组织软化E钙缺乏正确答案：D 川崎病急性期的最佳治疗方案是A静脉注射大剂量丙种球蛋白+阿司匹林B糖皮质激素+阿司匹林C阿司匹林D糖皮质激素E静脉注射大剂量丙种球蛋白正确答案：A 新生儿出生后( )小时可以通过听力筛查发现听力障碍A.6B.24C.72D.48正确答案：D 维生素D在体内首先羟化的脏器是()。A.肝B.肾C.皮肤D.骨答案：A21年儿科主治考试真题及详解7节 第5节 女，15岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝、脾不大，应首先做哪项检查A抗核抗体B骨髓穿刺C出血时间D凝血时间E凝血酶原时间正确答案：BB。骨髓穿刺可以明确诊断。 第一天补累积损失量和张力是A1000ml，1/2张B1800ml，1/2张C1200ml，2/3张D1200ml，1/3张E1500ml，2/3张正确答案：AA。急性腹泻病考，虑为等渗性脱水，等渗脱水补1/2张含钠液。中度脱水累积损失量为50100ml/kg。 儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病不包括()。A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.免疫抑制剂正确答案:A 急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因A四肢瘫痪B呼吸肌麻痹C皮肤感染D吞咽困难E水电解质紊乱正确答案：BB。急性感染性多发性神经根炎患者危及生命的主要原因是呼吸肌麻痹。 4岁女孩，G3P3，系早产儿，表情呆板，眼距宽，舌常伸出口外，通贯手，小指内弯，拇指与第二指间增宽，母亲为高龄产妇，曾有两次流产史，此次妊娠经常感冒并应用化学药物，下列哪项与本病发病无关A双亲血型B妊娠期间病毒感染C妊娠时母亲年龄D妊娠早期X线腹部照射E妊娠期化学制剂的应用正确答案：A 高血压的预防以下哪项是错误的A儿童宜定期测量血压B对有高血压家族史者和肥胖儿重点定期测血压C一旦发现无症状的轻度高血压就应尽早用药物治疗D注意避免摄入总热卡过多、高脂、高胆固醇和高盐饮食E加强运动，保证足够睡眠，避免精神过度紧张和不良习惯正确答案：C 8个月的小儿运动发育应是下列哪项A俯卧位有反射性匍匐动作B俯卧能交替踢腿C用手撑起上身数分钟D用双上肢向前爬E腹部离开床面，手与膝关节支撑爬正确答案：D新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作，2个月时俯卧能交替踢腿，34个月时能用手撑起上身数分钟，89个月时可用双上肢向前爬，12个月时可手与膝关节支撑爬。 新生儿听力筛查技术项目常见的是耳声发射、自动听性脑干反应此题为判断题(对，错)。正确答案： 癫痫持续状态A.利他林(哌甲酯)B.地西泮C.泰比利D.ACTHE.丙戊酸钠正确答案：B21年儿科主治考试真题及详解7节 第6节 注意力缺陷多动障碍诊断年龄为A1岁前B2岁前C3岁前D4岁前E6岁后正确答案：E 支气管肺炎的X线胸片特点是正确答案：CC。肺炎时肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点片状炎症灶。若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛。X线片示两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影。 此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是A试剂失效B结核菌液浓度太低C初次感染尚未产生变态反应D机体免疫反应受抑制E没有受过结核感染正确答案：D 哪项疾病与隐睾有关A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：E因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。某男孩10岁,发育正常,若测得头围是54cm.其胸围最可能是A、58cmB、60cmC、62cmD、63cmE、66cm参考答案：D 若为该小儿测血压，选择袖带宽度应为A上臂长度的23B上臂长度的12C上臂长度的13D上臂长度的14E上臂长度的34正确答案：A 2岁6个月患儿，生后5个月起极易患肺炎，每次均为左下肺炎。可能为正确答案：CC。感染部位不变，反复发作，不能除外先天性气道发育异常。 Reye综合征的病理改变，下列哪项是错误的()。A、心肌有脂肪变性B、胰腺有脂肪变性C、肝脏有脂肪浸润，无坏死灶D、肾脏有脂肪变性E、神经细胞水肿标准答案：B 确诊患儿定期进行体格发育评估，在那几个阶段进行智能发育评估。( )A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.6岁正确答案：ACE21年儿科主治考试真题及详解7节 第7节 中毒的急救原则中，哪项不正确A应用特异性解毒剂B脱离毒物或中毒环境C食毒8小时内给予洗胃D促进已吸收的毒物从体内排出E排出体内剩余毒物，阻止其吸收正确答案：C 维生素B12缺乏性贫血主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：B哪种免疫球蛋白是引起I型变态反应的反应素抗体( )A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE参考答案：E1岁半小孩,矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.1mmolL,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒,肝活检酶检测发现葡萄糖6磷酸酶缺陷。最好的治疗是A、口服生玉米淀粉每次1g/kg，q46hB、口服生玉米淀粉每次2g/kg，q46hC、口服生玉米淀粉每次3g/kg，q46hD、口服生玉米淀粉每天2g/kg，分46次E、口服生玉米淀粉每天3g/kg，分46次参考答案：B 小儿结核病最严重的播散方式是()A、支气管播散B、淋巴管播散C、血型播散D、肺内原发病灶浸润扩大E、肺原发病灶播散到邻近胸膜标准答案：C 心肺复苏后低血压时首选药物为A.肾上腺素B.人工通气C.多巴胺D.利多卡因E.阿托品正确答案：C 4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断()。A、房间隔缺损B、Roger's病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭标准答案：E 肺炎链球菌脑膜炎的特点是A易有颅神经损害B脑脊液不易找到病原菌C3岁以上小儿多见D不易并发脑积水E易并发硬膜下积液正确答案：E 3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩浊，左上肺叩过清音，呼吸音减弱，心率快140次/分，心尖冲动移位，X线胸片示左侧胸腔积液，可见液平面。其最可能的诊断A细菌性肺炎合并脓气胸B细菌性肺炎合并脓胸C细菌性肺炎合并气胸D腺病毒性肺炎合并胸腔积液E支原体性肺炎合并胸腔积液正确答案：AA。金黄色葡萄球菌所致的肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点。肺脏的表面覆盖一层较厚的纤维素性脓性分泌物，脓肿中有细菌、白细胞、红细胞及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿破裂，形成脓胸或脓气胸。