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21年公卫执业医师每日一练9篇21年公卫执业医师每日一练9篇 第1篇 患者女性，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现A.明显多食B.月经减少C.心房颤动D.双下肢软瘫E.胫前黏液性水肿正确答案：E 男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿哕音，肺动脉瓣区第Z心音亢进。为明确诊断，下列哪项不作首选A胸部X线B心电图C肺功能D血气分析E超声心动图正确答案：D 关于医院污水处理，下列哪项论述是正确的A.仅需一级处理B.一级处理、二级处理可满足要求C.医院污水处理中污泥可作为肥料D.医院污水中放射性物质不需处理E.医院污水消毒后方可排放正确答案：E 有两个以上单位对同一种儿童食品进行蛋白质功效比值的检测，为了实验结果有可比性，除了在动物选择、饲料配方等方面尽可能一致性，最重要的是A设对照组B设参考酪蛋白组C设高、中、低三个剂量组D实验时间不少于15天E计算方法正确正确答案：B(答案：B)因为在评价其他食物蛋白质营养价值时，需要参考蛋白质，称为标准蛋白质。在动物实验中，铬蛋白亦常作为参考蛋白质使用。 关于病因概念叙述哪项不正确 （ ）正确答案：D 宏量元素A.氟B.铅C.苯D.碳E.负离子正确答案：D 更年期保健重点年龄为A、3545岁B、4655岁C、5665岁D、65岁以上E、以上都是参考答案：B 去除植物油中黄曲霉毒素的方法是A.加碱B.挑选霉粒C.碾轧加工D.加热E.加酸正确答案：A21年公卫执业医师每日一练9篇 第2篇 氨茶碱平喘作用的主要机制是A促进内源性儿茶酚胺类物质释放B抑制碳酸酐酶活性C激活磷酸二酯酶活性D抑制腺苷酸环化酶活性E激活腺苷酸环化酶活性正确答案：A(答案：A)氨茶碱平喘作用的主要机制是促进内源性儿茶酚胺类物质的释放，松弛平滑肌，对处于痉挛状态的支气管其松弛作用尤为突出，故对急、慢性哮喘有效。 当水中出现色、臭味时，可采用A.氯胺消毒法B.臭氧消毒法C.常量氯化消毒法D.过量氯消毒法E.紫外线消毒法正确答案：B臭氧(03)消毒：03的杀菌和除病毒以及氧化有机物作用均很强。不影响水的感官性状，同时还有除臭、色、铁、锰、酚等多种作用；不产生三卤甲烷；用于前处理时尚能促进絮凝和澄清，降低混凝剂用量。缺点是：费用高。 在生后第一个10年内几乎没有发育，青春期生长突增开始后才迅速发育。这种发育类型属于A.神经系统型B.淋巴系统型C.生殖系统型D.发育向心律E.头尾发展律正确答案：C略 某儿童身高等级评价结果在+1+2个标准差之间，其发育为A.下等B.中等C.中上等D.中下等E.上等正确答案：C 在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症，除外A、全身中毒症状加重B、呼吸困难突然加重C、体温持续不退D、咳嗽加重E、热退后又突然上升参考答案：D 关于社会医学学科性质不正确的描述是A、具有自然科学与社会科学双重性质的交叉学科B、医学与社会学之间交叉的产物C、连接了自然科学与社会科学两大领域D、综合了生物医学与社会科学的研究方法E、临床医学与生物遗传学之间交叉的产物参考答案：E隔离透析区应做到()。A.专机透析，传染病患者使用的透析机不能用于非传染病患者的治疗B.应配备传染病患者专门的透析操作用品车C.护理人员相对固定D.传染病患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识，专区使用E.不将传染病区患者的物品带入非传染病区答案：ABCDE 概括一定时期内HIV阳性率的增长速度，可选用A.平均发展速度B.定基比C.平均增长速度D.增长量E.环比正确答案：C21年公卫执业医师每日一练9篇 第3篇 男，32岁，突起高热，胸痛，铁锈色痰，左下肺实变症。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。哪项检查最重要( )。A、血培养B、X线胸片C、多次痰培养D、纤维支气管镜检查E、诊断性胸腔穿刺参考答案：E 重大食品安全事故涉及两个以上省、自治区、直辖市的，由( )组织事故责任调查。A、国务院B、所在省、自治区、直辖市共同C、国家食品安全委员会D、卫生部参考答案：C巨噬细胞主要是通过以下哪一种方式摄人和消化细菌的A.胞饮作用B.BCR介导的方式巨噬细胞主要是通过以下哪一种方式摄人和消化细菌的A.胞饮作用B.BCR介导的方式C.吞饮作用D.吞噬作用E.FcR介导的方式正确答案：D 动态作业的特点是A.耗氧量少B.能够持久C.容易疲劳D.肌肉等长性收缩E.恢复时间长正确答案：B 下列食物中血糖指数(GI)最高的是A.精白米B.玉米面C.马铃薯D.豆腐E.牛奶正确答案：A 急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后A.78天内进行B.56天内进行C.2-3天内进行D.12天内进行E.即刻进行正确答案：D 下列哪种氨基酸是必需氨基酸（ ）正确答案：AA 妇女保健服务的特点不包括A、以预防保健为中心B、以生殖健康为核心C、强调预防与医疗相结合D、面向群众和面向基层E、面向有妇科疾病的中老年人参考答案：E21年公卫执业医师每日一练9篇 第4篇 食物利用率、体重、症状、脏器系数均为一般综合性观察指标( )。A、称动物体重的目的B、食物利用率C、症状D、脏器系数E、一般综合性观察指标参考答案：E 频数分布的两个重要特征是（ ）。A.正态分布与偏态分布B.均数与标准差，C.样本均数与总体均数D.集中趋势与离散趋势E.统计量与参数正确答案：D此题暂无解析&lt;Nextg;此题暂无解析 后遗效应是在下列何种剂量下出现的不良反应A、大于治疗量B、小于治疗量C、等于治疗量D、药浓度低于阈浓度E、与药物浓度无关参考答案：D 食品生产经营人员每年必须进行健康检查，某人因患有以下哪种疾病而不得参加接触直接入口食品的工作A流行性感冒B外伤C口腔溃疡D渗出性皮肤病E上呼吸道感染正确答案：D 关于煤尘、煤矽尘和煤工尘肺的叙述，错误的是A.X线胸片主要表现为类圆形小阴影、不规则小阴影和大阴影B.煤工尘肺多为弥漫性、局限性或肺泡性肺气肿C.采矿工人所接触的粉尘多为煤矽混合性粉尘D.煤斑是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变E.煤肺发病工龄短，发展快，危害重正确答案：E略复用透析器使用前应检测消毒剂残余浓度,下列指标错误的是().A.甲醛B.过氧乙酸C.Renalin<3mg/LD.戊二醛<5mg/L答案：D 流行性出血热诊断要点参考答案：1流行病学资料 发病季节，病前2月内进入疫区，有与鼠及其他可能带毒动物接触史；或曾食用鼠类排泄物污染的食物史。2临床表现 有发热、充血和出血以及肾损害为主症。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。早期见"三痛"症和"三红"征，热度下降后全身中毒症状并不减轻或反而加重有助于早期诊断。3实验室检查(1)血白细胞总数升高，血小板减少及出现异型淋巴细胞；尿蛋白+，有红细胞、管型或膜状物；血尿素氮(BUN)或肌酐值逐渐增高。(2)血清、白细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出EHF病毒特异性IgM、IgG阳性为诊断本病的重要依据。检测患者双份血清，恢复期血清IgG抗体4倍以上增高者可确诊。(3)应用RT-PCR检测血液、尿液和外周血淋巴细胞中EHF的RNA，可用于早期或非典型患者诊断。食品生产经营人员的培训对象应包括A.财会人员B.单位负责人C.卫生管理人员S食品生产经营人员的培训对象应包括A.财会人员B.单位负责人C.卫生管理人员D.工会负责人E.食品从业人员正确答案：BCE食品生产经营人员的培训对象应包括单位负责人、食品从业人员和卫生管理人员。21年公卫执业医师每日一练9篇 第5篇 病例对照研究中由于被调查者记忆失真或不完整造成结论的系统误差属于A.Berkson偏倚B.奈曼偏倚C.暴露偏倚D.回忆偏倚E.混杂偏倚参考答案：D 109110 题共用题干16个月婴儿，在7个多月只喂玉米粉，最后3个月体重不增。间断腹泻10余天才来就诊。入院时全身皮肤干燥，两眼都出现结膜干燥斑，角膜正常。第 109 题 该儿童最可能的诊断是A钙缺乏症B碘缺乏症C维生素A缺乏症D锌缺乏症E维生素C缺乏症正确答案：C维生素A缺乏症为因体内缺乏维生素A(即视黄醇)所致的全身性疾病。首先因免疫功能低下而易患各种感染，临床表现可有皮肤、结膜、角膜干燥，严重者角膜软化。诊断本病需结合喂养史、病史、症状与体征。本例患儿7个多月只喂玉米粉，维生素A及胡萝卜素摄入量明显不足。有慢性腹泻病史，且皮肤结膜症状明显。 患者女性，28岁，产后3天，高热，血压7040mmH9，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90gL，白细胞40 x109L，血小板进行性下降，最低为30×109L，PT 20秒(对照l3秒)，APTT65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDP190mgL，纤维蛋白原测定l7gL，D-二聚体(+)。出血原因可能为A.血小板减少性紫癜B.DICC.过敏性紫癜D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血正确答案：B疾病监测的特征不包括A.长期、连续、系统地收集资料B.及时地整理、分析、解释原始资料SX疾病监测的特征不包括A.长期、连续、系统地收集资料B.及时地整理、分析、解释原始资料C.疾病监测的对象只包括传染病D.及时将信息传递或反馈给有关部门E.疾病监测的目的是采取干预措施、预防控制疾病正确答案：C疾病监测的对象包括传染病监测、非传染病监测和其他卫生问题的监测。 硫化氢中毒原因参考答案：硫化氢主要经呼吸道吸收中毒，中毒性事故的常见原因有以下几方面：生产或使用含硫化氢的原料；生产中意外事故如爆炸、燃烧、设备故障等引起大量硫化氢泄漏；工作环境通风不良；缺乏有效的个人防护等劳动保护措施；超时、超量生产。 抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A清除尚未吸收的毒物B排出已吸收的毒物C应用特殊的解毒剂D立即脱离现场及急救E对症治疗正确答案：D(答案：D)急性中毒时，应立即将中毒者脱离现场、防止继续吸入中毒、并给予急救措施。补体经典激活途径的C3转化酶是A.ClB.C4b2bC.CAb2b3bD.C3bBb补体经典激活途径的C3转化酶是A.ClB.C4b2bC.CAb2b3bD.C3bBbE.C3bnBb正确答案：B 机械性记忆、思维能力发展最快的时期是A.B.C.D.E.参考答案：D21年公卫执业医师每日一练9篇 第6篇 一名妇女，月经周期为32天，则其排卵大概在月经周期的A、第14天B、第15天C、第16天D、第17天E、第18天参考答案：E 大量失血时，可出现的反应是（ ）A脑和心脏的血管收缩B循环血液中儿茶酚胺减少C外周阻力降低D外周阻力增加E肾脏排出Na+增多正确答案：D试题难度：中认知层次：解释解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学的理解。大量失血时，循环血量明显减少而使动脉血压下降。为了维持重要器官对循环血量的要求必须尽快提高重要器官的血液供应量以满足代谢的需要。显然，脑和心脏血管收缩(A)，循环血液中儿茶酚胺减少(B)，外周阻力降低(C)，都不利于维持血压，保持血量供应。肾脏排出Na+增多(E)，则由于同时失水而使细胞外液更少从而难于维持循环血量，所以答案E是错误的。循环血量下降导致的动脉血压下降通过减压反射使外周阻力增加，则有利于迅速调整循环血流动力状态以维持动脉血压和循环血量。所以本题正确答案是D。 关于水痘，下列叙述中不正确的是A.冬春季节多见B.传染性强C.病后可由持久性免疫，不再发生水痘D.主要见于儿童E.与带状疱疹接触不会引起水痘正确答案：E水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒学传染病。原发感染为水痘，为小儿常见急性传染病。原发感染后可长期潜伏于脊神经后根神经节的神经元内，再激活后引起带状疱疹，多见于成年人。 集中式供水水源的选择原则有A.水量充足B.水质良好C.技术经济上合理D.用水方便E.便于防护正确答案：ABCE集中式供水水源选择有以下几个原则水量充足、水质良好、便于防护和技术经济上合理。 致病因素最可能是A红外线B紫外线C微波D电离辐射E激光正确答案：B电焊弧光主要是紫外线，其他杂波很少。工人出现了电光性眼炎(即电光性角膜、结膜炎)更证明是紫外线，所以，正确答案为B。 男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。此声音最可能是A、机器样杂音B、心包胸膜摩擦音C、胸膜摩擦音D、心包摩擦音E、二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑A、病情好转B、胸腔积液C、心包积液D、心脏扩大E、心力衰竭为了进一步确定病情，应首选A、X线胸片B、超声心动图C、心电图D、心功能测定E、心导管检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B 某传染病的最短潜伏期为8天，最长潜伏期为22天，平均潜伏期为l4天，症状期为21天，恢复期为30天，试问该病的检疫期限为A8天B22天C14天D21天E30天正确答案：B试题难度：难认知层次：记忆+解释解析：此题属传染病流行病学的内容，主要考查潜伏期的流行病学意义及用途。根据潜伏期的长短可以确定接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般以平均潜伏期加l2天，危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验或检疫。故本题正确选项只有答案B。 因此若以每日每公斤体重计算，老年人每日蛋白质的摄入量，应达到每公斤A0.81.0gB1.01.2gC1.21.4gD1.41.6gE1.61.8g正确答案：B(答案：B)由于老年人对蛋白质的消化吸收和利用率较低。因此，一般为1.01.2/(kg?d)为宜。21年公卫执业医师每日一练9篇 第7篇 促进铁吸收的物质A.乳糖B.维生素CC.膳食纤维D.维生素EE.硒参考答案：B DNA分子中何种碱基对的增加可使双螺旋结构更稳定A.A -GB.C -TC.A -TD.C -GE.A -C正确答案：D 我国环境空气质量标准（GB309596）中，每个污染物的标准分为三级。二级标准不适用于（ ）。A.居民区B.风景游览区C.农村地区D.商业交通运输区E.文化区正确答案：B此题暂无解析 某幼儿园膳食调查期间，早餐就餐人数为100人，午餐为200人，晚餐为150人。三餐能量比为30、40、30，其折合人日数为A.100B.135C.155D.192E.225正确答案：C折合人日数一100×03+200X04十150×03=155。动物试验外推到人通常方法不包括()。A、利用不确定系数B、利用药动学外推C、利用药效学外推D、利用数学模型答案：C 磷酸果糖激酶一l的负反馈抑制剂是A.琥珀酸B.苹果酸C.枸橼酸D.草酸乙酸E.延胡索酸正确答案：C下列选项不属于剂量反应关系研究在毒理学中的意义的是()。A、有助于发现化学物的毒效应性质B、所得到的有关参数可用于比较不同化学物的毒性C、有助于发现新的靶器官D、有助于确定机体易感性分布答案：C 正常人空腹时血糖水平是A、3.03.5mmol/LB、4.05.5mmolLC、4.55.5mmolLD、5.06.0mmol/LE、5.56.5mmolL参考答案：C21年公卫执业医师每日一练9篇 第8篇 三羧酸循环接受乙酰CoA的底物是A.琥珀酸B.苹果酸C.枸橼酸D.草酰乙酸E.延胡索酸正确答案：D 与健康较为密切的人口结构是（ ）正确答案：B 在开展疾病的一级预防时，经常采用的双向策略是指A.临床医护人员参与的预防和高危人群自我预防的结合B.预防专家参与的预防和整个人群参与的结合C.临床医护人员参与的预防和防疫专家参与的预防的结合D.整个人群的普遍预防和高危人群的重点预防E.以上都不是正确答案：D在开展疾病的一级预防时，经常采用的双向策略是指整个人群的普遍预防和高危人群的重点预防。 医生通过心电图检查发现该病人患有轻度冠心病属于（ ）正确答案：D 引发胎儿畸形发生率明显增高的环境污染物是A甲基汞B反应停C苯并芘D硫氧化物E硫酸盐正确答案：A 罹患率的计算公式是冀 （ ）正确答案：D 医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是：A 感染患者的病房B.厕所C 病区中的水池D 手推车、拖布、抹布正确答案：A 有机磷农药中毒判定原则按WS/T85-1996食源性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则执行。参考答案：1符合流行病学调查特点，确认中毒由食物引起。2临床表现符合急性有机磷农药中毒。3中毒者的剩余食物中检出超过最大残留限量的有机磷农药。4全血胆碱酯酶活性低于70%。5有条件时，可测定中毒者呕吐物或胃内容物有机磷农药含量。6排除其他途径摄入有机磷农药的可能性。21年公卫执业医师每日一练9篇 第9篇 关于热原质的叙述，下列哪项是错误的A、多由革兰阴性菌产生B、本质是细菌细胞壁中的脂多糖C、注入人体内能引起发热反应D、压力蒸汽灭菌法可破坏热原质E、250高温干烤可破坏热原质参考答案：D 最常受到烷化的是鸟嘌呤的 第14页A.N-5位B.N-6位C.N-7位D.0-7位E.0-5位正确答案：C 某铸造厂安排其就业前工人进行全面的身体健康检查，不正确的说法是A、属于就业前体检B、属于职工健康监护内容C、目的是发现职业禁忌证D、属于一级预防E、属于二级预防参考答案：E 食品发酵的原理A.是利用微生物在食品中的生长繁殖使有机化合物发生变化的过程B.是食品中的有机化合物在微生物的作用下发生氧化还原、分解或合成的反应过程C.是利用微生物在生长繁殖过程中所产生的各种酶的活性使有机物发生氧化还原、分解或合成等生化反应过程D.是微生物在食品中作用消耗一部分营养素同时合成一部分营养物质，而显著改变食品感官性状的过程E.是利用酵母、霉菌在食品的一定条件下发生的各种生化反应正确答案：C食品发酵的原理是利用微生物在生长繁殖过程中所产生的各种酶的活性使有机物发生氧化还原、分解或合成等生化反应过程。 从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道为解剖无效腔B无效腔内的气体不参与肺泡与血液间的气体交换C进入肺泡内的气体也有一部分未能与血液进行气体交换D正常成人解剖无效腔的容量约为150mlE正常人无效腔的气体量等于余气量正确答案：E(答案：E)每次吸入的气体中有一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以上的呼吸道内，这部分气体约为150ml，不参与肺泡与血液间的气体交换，余气是最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气体，其容量正常成人约为10001500ml。 疫源地范围的大小取决于A.传染源的活动范围，排出病原体的数量及毒力B.传染源的数量，活动范围及周围人口数多少C.传染源的活动范围，传播途径的特点和周围人群的免疫状态D.传染源的活动范围、数量和周围人群的免疫状态E.传播途径的特点和病原体所能波及的范围正确答案：C生产中锰主要以下列哪种形式经呼吸道吸收而引起中毒A.锰尘和锰蒸气B.锰烟和锰蒸气SX生产中锰主要以下列哪种形式经呼吸道吸收而引起中毒A.锰尘和锰蒸气B.锰烟和锰蒸气C.锰烟和锰尘D.锰烟和锰雾E.以上都不是正确答案：C生产中锰主要以锰烟和锰尘的形式经呼吸道吸收而引起中毒。 慢性毒作用带(Zch)值越大的毒物引起A慢性中毒的危险性越大B慢性中毒的危险性越小C蓄积中毒的危险性越小D致死性中毒的危险性越大E致死性中毒的危险性越小正确答案：A(答案：A)慢性毒作用带(Zch)为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值。此值越大表明该化合物更易于发生慢性毒害。