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21年中西医结合执业医师试题9节21年中西医结合执业医师试题9节 第1节 下列各项中，不属于代脉临床意义的是A.脏气衰微B.痰浊C.疼痛D.跌仆损伤E.惊恐正确答案：BB 男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是A、窦道的形成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力太强最为可行的手术方案是A、钻孔术B、窦道切除术C、蝶形手术D、截肢术E、病骨段切除术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 一般处方的有效期为A.当日B.2日C.3日D.4日E.5日一正确答案：AA 行间、膈俞主治。参考答案：行间主治：中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口喁等肝经风热病证。月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证。阴中痛，疝气。遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证。胸胁满痛。膈俞主治：呕吐、呃逆、气喘等上逆之证。贫血、吐血、便血等血证。瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证。潮热，盗汗。 属"阳中之阳"的脏是( )A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案：A 根据以下内容，回答 189190 题： A正治B反治C扶正D急则治标E缓则治本第189题：寒病见寒象选用（ ）。正确答案：A 确定肾组织病理类型的惟一手段是( )A生化检查BB超C尿液检查D肾活检E临床表现正确答案：D 下列各项，不是胃癌X线表现的是A充盈缺损B胃腔狭窄，胃壁僵硬C位于胃轮廓之外的龛影D黏膜皱襞破坏，消失或中断E肿瘤区蠕动消失正确答案：C 根据下列选项，回答 244245 题：A气血两虚B阳气衰微C湿阻D血瘀E邪闭第 244 题 虚脉见于（ ）。正确答案：A21年中西医结合执业医师试题9节 第2节 患者，女，25岁。经前、经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房作胀，经色紫黯有块，块下痛减，舌黯，脉弦滑。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.桃红四物汤E.柴胡疏肝散正确答案：CC有关上消化道出血,哪项不恰当A、经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查B、80的患者可经非手术治疗达到止血目的C、急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术D、术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查E、找不到出血原因，可尝试行胃大部切除术参考答案：E素有咳喘宿痰,多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,舌苔白腻,脉沉滑。治疗方剂宜首选A、导痰汤B、顺气导痰汤C、六磨汤D、滚痰丸E、涤痰汤参考答案：A 患者，男，20岁。5天前突发口眼歪斜，左眼睑闭合不全，左侧抬头纹消失，左侧面部肌肉时而抽搐，"CT"头部片未见脑血管病变。舌淡、苔白、脉弦，用药应首选的药物是( )A、羌活B、独活C、全蝎D、秦艽E、威灵仙参考答案：C 属于水肿脾败不治的是A.面肿苍黑B.掌肿无纹理C.阴肿不起D.腰肿无纹理E.脐满反肿参考答案：E 某男，27岁。淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咯吐铁锈色痰。应首先考虑的是（ ）。A肺脓肿B胸腔积液C肺炎D肺不张E气胸正确答案：C 下列各项中，关于癫痫的中医分型错误的是( )A、瘀阻脑络证B、痰火扰神证C、风痰闭阻证D、痰湿蕴肺证E、心肾亏虚证参考答案：D 心力衰竭，心悸气短，胸胁满闷或作痛，胁下痞块，面色晦暗，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。其辨证为( )A.心肺气虚证B.气阴亏虚证C.气虚血瘀证D.阳虚饮停证E.心肾阳虚证参考答案：C下列何药内服的用法不合适A.牛黄:每日0.150.35g,人丸散服 B.马勃:每日26g,包煎 SX下列何药内服的用法不合适A.牛黄：每日0.150.35g，人丸散服B.马勃：每日26g，包煎C.熊胆：每日0.250.5g，入丸散服D.青黛：每日13g，宜冲服或入丸散服E.鸦胆子：治痢疾每次0.52g，水煎服正确答案：E鸦胆子清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。主治痢疾、疟疾；外治赘疣、鸡眼。用法与用量：内服，每次吞服0.52g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊内吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜人煎剂。外用适量。21年中西医结合执业医师试题9节 第3节 下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是A肾功能严重损害时，开始升高B高于80ml/min提示预后不良C肾功能损害愈重，其清除率愈低D肾功能损害愈重，其清除率愈高E其测定与肾功能损害程度无关正确答案：C 小儿急惊风，气营两燔证的治则是A.疏风清热，息风定惊B.清气凉营，息风开窍C.平肝息风，清心开窍D.镇惊安神，平肝息风E.清热化湿，解毒息风参考答案：B 脉诊的运指。参考答案：医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象，常用的指法有举、按、寻、循、总按和单诊等，注意诊察患者的脉位（浮沉、长短）、脉次（至数与均匀度）、脉形（大小、软硬、紧张度等）、脉势（强弱与流利度）及左右手寸关尺各部表现。 2，4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是A.解偶联B.抑制电子传递C.抑制ATP合酶D.与复合体I结合正确答案：A 患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油12秒疼痛即消失，应首先考虑的诊断是( )A、心绞痛(不典型)B、心脏神经官能症C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、肋间神经痛参考答案：B 题共用备选答案A月经干净后37天B排卵期C月经来潮24天D禁欲35天检查E月经干净12天精液常规检查的时间是查看材料正确答案：DD 题共用备选答案A胃疡B胃痞C反胃D大瘕泻E胃瘅溃疡性结肠炎相当于中医的查看材料正确答案：DD急性病毒性肝炎早期患者的饮食是( )A、多食糖B、高蛋白C、高脂肪D、清淡易消化E、尽量多食参考答案：D 甲状腺危象的表现是什么？参考答案：体温：常骤发高热，体温39以上，伴大汗淋漓，面部潮红；心动过速：心率加快，达140次分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿；烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷；恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。21年中西医结合执业医师试题9节 第4节 既能理气健脾，又能燥湿化痰的药物是（ ）。A青皮B半夏C枳实D陈皮E木香正确答案：D 属于肾后性肾功能衰竭的原因是（ ）。正确答案：C 题共用备选答案A心率加快B体循环静脉淤血C毛细血管通透性增高D肺淤血、肺水肿E心室肥厚左心衰竭主要是由于查看材料正确答案：D临床上主要是由于肺淤血、肺水肿引起左心衰竭；右心衰竭主要是由于体循环静脉淤血引起的。 根据以下内容，回答 175176 题： A脾阳虚B脾气虚C寒湿困脾D肾阳虚E肾气虚第175题：患者神疲乏力，纳差，腹胀，食后尤甚，大便稀溏，舌淡白有齿痕。其证型是（ ）。正确答案：B 抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于A.癔症B.破伤风C.脑血管疾病D.中毒性痢E.脑膜炎正确答案：CA项表现为抽搐不伴有意识丧失抽搐伴高血压；B项多表现为抽搐伴苦笑面容；C项多表现为抽搐伴高血压，肢体瘫痪；D项多表现为抽搐伴高热；E项多表现为抽搐伴有脑膜刺激征。考点：抽搐伴随症状的临床意义。 分布于胸腹第三侧线的经脉是A足太阴脾经B足少阴肾经C足阳明胃经D足厥阴肝经E足少阳胆经正确答案：A 有机磷中毒概述参考答案：属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷、内吸磷、对硫磷、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢；经口及呼吸道吸入，进展快速。 患者慢性肝炎史3年，症见：胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄，小便黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A肝气郁结B肝胆湿热C瘀血阻络D脾肾阳虚E肝肾阴虚正确答案：B 面色黄的主要临床意义是( )A、寒邪凝滞B、心脾两虚C、脾虚湿蕴D、气血不足E、肾阳虚衰参考答案：C21年中西医结合执业医师试题9节 第5节 治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选A.导痰汤B.温胆汤C.六君子汤D.七味白术散E.补中益气汤正确答案：A治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选导痰汤顺气化痰；治疗肺癌删脾气虚证，应首选六君子汤益肺补脾。B项是治疗胆气虚，E项主要治疗中气下陷。考点：原发性支气管肺癌。 患者心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数。此病证是（ ）。A少阴热化证B少阴寒化证C厥阴病证D少阳病证E太阴病证正确答案：A 最优化原则是指在选择过程中诊疗方案以最小的代价获取最大效果，具体要求是（ ）。A疗效最佳B安全无害C痛苦最小D耗费最少E以上都是正确答案：E最优化原则的内容包括：疗效最佳、安全无害、痛苦最小、耗费最少。所以应选E。 大咯血的日咯血量应是( )A、100200mlB、200300mlC、300400mlD、400500mlE、500ml参考答案：E 男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压16090mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重。最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、椎基底动脉系统血栓形成D、颈内动脉系统血栓形成E、脑栓塞下列治疗，不恰当的是A、迅速降低血压B、溶栓治疗C、抗凝治疗D、血液稀释疗法E、防治脑水肿该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为A、完全型B、进展型C、缓慢进展型D、大块梗死型E、可逆性缺血性神经功能缺损参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人应依法及时采取的措施是（ ）。A采取预防措施B进行医学观察C予以隔离治疗D在指定场所进行医学观察E确诊前在指定场所进行单独隔离治疗正确答案：E 刺伤是（ ）正确答案：B 补阳还五汤中重用黄芪的意义是（ ）。正确答案：B 闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为A血胸B肺挫伤C肋骨骨折D张力性气胸E创伤性窒息正确答案：D21年中西医结合执业医师试题9节 第6节 简要病史：男性，17岁，咳嗽、咳痰3天。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)有无发病诱因？咳嗽的性质（干咳、刺激性咳等）、程度（轻度、剧烈）、特点（晨起加重还是夜间加重）?(2)痰多或少，稀或稠，痰色，气味，有无痰中带血？(3)是否伴有发热恶寒、气促、胸痛、咽痒、头痛、咽痛？有无胸胁胀痛？有无手足心热、盗汗？(4)饮食、二便、睡眠情况。2诊疗经过(1)是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？(2)治疗情况如何？（二）相关病史1药物过敏史。2有无气管炎、耳鼻喉科疾病、肺结核、过敏性疾病史？ 具有消食化积，活血散瘀功效的药物是（ ）。A山楂B莱菔子C鸡内金B麦芽E谷芽正确答案：A 下列各项中，不属于中焦病证主要表现的是A.发热口渴B.腹满便秘C.身热不扬D.身热颧红E.呕恶脘痞正确答案：DD 肺胀痰热郁肺型选方为A.桑白皮汤B.清金化痰汤C.麻杏石甘汤D.二陈汤合三子养亲汤E.越婢加半夏汤正确答案：E 患者形体消瘦，脘腹胀痛，有时隐隐作痛，饮食减少，诊断为胃下垂治疗应选用A青皮B陈皮C木香D香附E枳实正确答案：E86解析枳实具有治疗脏器下垂的功效 关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是A、有时不用听诊器亦可闻及B、是一种持续时间较长的带乐音的附加音C、音调较高D、部位不易变，较恒定E、吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显参考答案：D 可疑急性菌痢患者，下列哪项检查是错误的（ ）。A大便常规B大便细菌培养C血常规D乙状结肠镜检查E利用PCR法检测痢疾杆菌的基因片段正确答案：D急性菌痢时其乙状结肠和直肠炎症充血很明显，行乙状结肠镜检查易导致肠道损害，甚至穿孔，属于禁忌。 135136 题共用备选答案第 135 题 急性典型菌痢的症状为正确答案：A 患者，男，40岁。甲状腺功能亢进，拟用丙硫氧嘧啶治疗，错误的事项是A定期检查血常规B用药物过程如甲状腺增大应及时就医C用药物23周症状才开始减轻D不良反应有瘙痒，药物疹E症状改善后立即停药正确答案：E21年中西医结合执业医师试题9节 第7节 淋病患者，尿道口溢出物黏稠，目久不愈，小便短赤灼热，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其证型是A.肝经湿热B.湿毒蕴结C.气阴两虚D.阴虚火旺E.湿浊内阻参考答案：D 患者，男，30岁。急性腹泻2天，黄色水样便，少许粘液，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便。RBC28HP，WBCHP。最可能的诊断是A伤寒B菌痢C霍乱D阿米巴痢疾E结肠癌正确答案：B 题共用备选答案A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C砖红色胶冻状痰D脓性痰、E粉红色乳状痰符合葡萄球菌肺炎描述的是查看材料正确答案：EE 诊断慢性支气管炎的主要依据是A、病史和症状B、阳性体征C、胸部X检查D、心电图改变E、肺功能检查参考答案：A可治疗热病、头痛、咽喉肿痛的腧穴是( )A、后溪B、少泽C、养老D、列缺E、听宫参考答案：B 治疗脑血栓形成气虚血瘀证，应首选A参附汤B大秦艽汤C补阳还五汤D星蒌承气汤E真方白丸子正确答案：C 急性。肾炎(阳水)水肿最先出现的部位是（ ）。A眼险B面部C腰部D胫骨前E踝部正确答案：A 肺炎患者咳嗽气促、痰声辘辘、烦躁、神昏谵语。其中医证型是A.痰热壅肺B.热闭心神，、C.邪热伤阴D.邪热伤阳E.阴竭阳脱正确答案：BB能保护人体,防止乙肝病毒感染A.HBsAgB.抗.HBsC.HBeAgD.抗.HBeSXB能保护人体，防止乙肝病毒感染A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗一HBc正确答案：B抗HBs阳性见于注射过乙肝疫苗，能保护人体，防止乙肝病毒感染，或者曾感染过HBV，目前HBV已被清除者。HBeAg在血清中出现与HBV-DNA、DNAP密切相关，是HBV活动性复制的标志。考点：病毒性肝炎的病原学。21年中西医结合执业医师试题9节 第8节 以脏腑部位及功能划分阴阳，则肺属( )A.阳中之阳B.阴中之阴C.阳中之阴D.阴中之阳E.阴中之至阴参考答案：C 鳖甲的主治病证是( )A.气虚自汗B.阴虚盗汗C.气分实热大汗D.湿温汗出E.黄汗证参考答案：B 某男，23岁。腹胀满疼痛拒按，大便干结，兼见壮热烦躁，口臭、口干喜冷饮，小便短黄，舌红苔黄厚燥，脉沉迟有力，应属( )A、热盛伤津B、阴寒内结C、阴液亏虚D、气血两亏E、肾阴不足参考答案：A 治疗外感风寒，表实无汗，咳嗽气喘者，宜首选( )A麻黄B杏仁C石膏D甘草E桔梗正确答案：A麻黄味辛发散，性温散寒，主人肺与膀胱经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有宣肺平喘之功，故对风寒表实无汗而有喘逆咳嗽者，尤为适宜。而其他四药虽皆可治疗咳嗽，但无发汗解表之功。故选A。 患者，男，47岁。突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次分，心律规则，P波无法辨认，QRS波群形态基本正常，T波倒置。应首先考虑的诊断为A、室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、心室颤动参考答案：B外伤性脾破裂最常见的破裂部位是A、上极B、下极C、脏面D、膈面E、脾门及脾蒂血管参考答案：AD 医疗机构必须执行的价格是（ ）。正确答案：D药品管理法第五十五条规定，药品生产企业、经营企业和医疗机构必须执行政府定价、政府指导价，不得以任何形式擅自提高价格。治疗风寒、风热表证,破伤风,应选用的药物是( )A、蝉蜕B、防风C、天麻D、荆芥E、僵蚕参考答案：B 下列各项均是内伤咳嗽的常见病因，除外( )A情志刺激B饮食不节C过劳努伤D肺脏虚弱E久病伤阴正确答案：C咳嗽有外感、内伤两类。外感为六淫外邪犯肺，内伤为脏腑功能失调，内邪干肺，如肺脏虚弱，情志刺激肝火犯肺，饮食不节痰湿蕴肺，久病伤阴肺肾阴虚。但是过劳努伤不属于内伤咳嗽，应当是外伤咳嗽，故选C。21年中西医结合执业医师试题9节 第9节 简述"百会"穴的主治与操作。参考答案：1主治 痴呆、中风、失语、失眠、健忘、癔症等神志病证；头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；脱肛、胃下垂等陷下性病证。2操作 平刺0.50.8寸，升阳举陷可用灸法。 中冲、中脘主治。参考答案：中冲主治：中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。热病。舌强肿痛。中脘主治：胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳疾等脾胃病证。黄疸。癫狂痫、脏躁、失眠等神志病。 胸部叩诊呈实音的是正确答案：B 法律形式也叫做（ ）正确答案：A 具有清热燥湿功效，善祛风杀虫的药物是( )A.龙胆草B.黄芩C.黄连D.黄柏E.苦参参考答案：E HIV感染的高危人群不包括( )A男性同性恋B血友病C医务人员D野外作业者E不洁输血者正确答案：DHIV感染主要通过不洁性交和血液制品进行传播。野外作业者不会和这两个因素相关，故正确答案是D。手足不温,腹痛,泄利下重,脉弦者,治宜选用A.健脾丸 B.保和丸 C.四逆散 SXB手足不温，腹痛，泄利下重，脉弦者，治宜选用A.健脾丸B.保和丸C.四逆散D.痛泻要方E.葛根黄芩黄连汤正确答案：C健脾丸是具有健脾和胃，消食止泻功用的方剂。主治脾虚停食证。证见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱等临床表现。保和丸可消食和胃，主食滞胃脘证，脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呃逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。四逆散是透邪解郁，疏肝理脾的祖方。它主治阳郁厥逆所致的手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦；肝脾气郁所致的胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。痛泻要方补脾柔肝，祛湿止泻，肝旺脾虚，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓。葛根黄芩黄连汤主治外感表证未解，热邪入里，身热下利，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，苔黄，脉数。故141题选择B，142题选择C。 脾经在腹正中线旁开A05寸B2寸C4寸D6寸E15寸正确答案：C 对诊断尪痹最有意义的实验室检查是A、血沉B、类风湿因子C、补体C3D、抗核抗体E、肾功能参考答案：B