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外科主治历年真题解析6章外科主治历年真题解析6章 第1章营养不良的最初症状是 ( )A、肌张力低下B、运动机能发育迟缓C、身高低于正常D、智力发育呆滞E、体重不增或不降参考答案：E 重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要的处理措施是A.镇静B.止痛C.补充血容量D.抗感染E.纠正酸碱平衡紊乱正确答案：C重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。浅度烧伤的组织学划分指 ( )A、表皮角质层+透明层B、表皮角质层+透明层+颗粒层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E、表皮角质层透明层+颗粒层+棘层参考答案：C 男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性大A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤下述处理方法最恰当的是A、更换敷料，高流量吸氧B、床旁打开切口，清除血肿C、补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D、抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E、静脉推注葡萄糖酸钙参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 以下选项中，哪项不是肝外伤肝叶切除术的手术指征A.一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者B.局部毁损伤，切除损伤的肝组织有利于修复者C.肝后静脉损伤，需要切除部分肝组织以利显露修复者D.肝损伤出血，用各种方法难以止血者E.肝左外叶严重损伤者正确答案：A外科主治历年真题解析6章 第2章 瓜藤缠外用治疗原则是( )。A、消炎、止痒B、安抚、润肤、止痛C、保护、避光、润肤D、剥脱、消炎、止痒E、消炎、散结、止痛参考答案：E 男，20岁。热水泥烫伤度烧伤面积85%，伤后8小时来院急诊，BP85/50mmHg，P145次/分，烦躁明显，急诊处理中应采用下列哪项？( )A、即行清创，止痛，输液B、先予止痛，输液后即行清创C、输液与清创同步D、先予止痛，后送病房抗休克补液处理E、先快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创参考答案：E 患儿男，12岁。突发意识障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT检查示右侧颞叶血肿。首先应采取的处理措施是A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、应用止血药物D、应用抗生素E、血管造影最可能的诊断是A、脑瘤出血B、脑动脉瘤破裂出血C、脑动静脉畸形出血D、Moya-Moya病E、出血性脑梗死参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C Peutz-Jeghers综合征又名黑斑息肉病，是一种常染色体显性遗传病，其临床特点，下列错误的是A、表现为全消化道多发性错构瘤性息肉，以小肠最多见B、常见口唇周围、口腔黏膜、手掌、足趾和手指色素沉着C、病变范围局限，一经诊断，进行根治性手术D、多于青春期开始发病，便血为最常见症状，有间歇性腹痛，可诱发肠套叠E、膀胱、生殖器官的癌变危险性明显升高参考答案：C 诊断肠梗阻中最重要的是A.梗阻的病因B.梗阻肠段的性质C.梗阻的部位D.梗阻的程度E.梗阻肠管有无血供障碍正确答案：E肠梗阻的诊断中，最重要是明确梗阻肠管有无血供障碍。外科主治历年真题解析6章 第3章 患者男，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取A.牵引治疗B.手法复位C.手术治疗D.局部理疗E.夹板固定或石膏固定正确答案：E骨折对位对线良好只需要外固定即可。 王某，男性，57岁。尿频1年，点滴难出1天。现小便点滴难出，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便干结，舌红少津，苔少或黄，脉细数。其治疗宜首选（ ）A、六味地黄丸B、知柏地黄丸C、济生肾气丸D、左归丸E、右归丸参考答案：B皮瓣术后1天出现血循环障碍时,可选择的治疗方法有A、皮瓣按摩B、应用尿激酶C、为防止血肿应用止血药D、口服阿司匹林E、应用激素参考答案：ABDE关于喉癌,叙述正确的是A、好发于男性B、鳞状细胞癌为主C、好发于喉室D、声带癌一般分化较好E、跨声门癌是国际上公认的一种分型参考答案：ABD 最易发生肋骨骨折的是A、第l3肋骨B、第47肋骨C、第810肋骨D、第1112肋骨E、第812肋骨参考答案：B外科主治历年真题解析6章 第4章 女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑此时首要处理为A、扩充血容量B、利尿C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄精酸钙20mlE、停止输入硫酸镁考虑患者此时可能合并A、高钾血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、高镁血症考虑若患者症状无缓解可以A、补钠B、透析C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE、利尿参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C 患者女，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后每咳嗽和提重物时有尿液流出，经盆底肌锻炼后有所好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、混合性尿失禁E、充盈性尿失禁参考答案：D 腹外疝最重要的发病原因是( )。A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、壁有薄弱点或腹壁缺损E、经常从事腹内压增高的工作参考答案：D 急性梗阻性化脓性胆管炎特点是A.Charcot三联征B.儿童和青少年C.症状典型而体征不明显D.需急诊手术E.Charcot五联征正确答案：D略 关于癫痫的临床特点，下列选项错误的是A、是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征B、病因尚不明确C、患病率仅次于脑卒中，发病率与年龄有关D、以脑神经元异常放电引起反复癫痫性发作为特征E、病因极其复杂，存在多种影响发病的因素参考答案：B外科主治历年真题解析6章 第5章 瑞宁得属于下列哪类内分泌药物A、抗雌激素受体B、孕酮类C、芳香化酶抑制剂D、LHRH类似物E、抗雄性激素受体参考答案：C 下列前列腺癌穿刺活检的指征中，不正确的是A.直肠指诊发现结节B.B超发现前列腺低回声结节C.MRI发现异常信号D.PSA>10ng/ml，任何fPSA/tPSA均应行穿刺活检E.PSA40ml/h，再静脉补钾E、严重缺钾，应快速、高浓度补钾该患者的心电图不会出现下列哪种变化A、ST段降低B、QT间期延长C、出现U波D、T波高尖E、ST段降低和QT间期延长下列不符合该患者临床表现的是A、肌无力B、肠鸣音活跃C、腱反射减退D、尿量少E、心率快补钾过程中，下列错误的是A、动态监测血钾水平B、动态心电图检查C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注25%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注E、阳离子交换树脂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：B问题 6 答案：C问题 7 答案：C成年臂丛神经损伤患者出现Horner征阳性常提示损伤类型为A、上干节前损伤B、上干节后损伤C、下干节前损伤D、下干节后损伤E、上、下干均损伤参考答案：C 患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105/65mmHg。最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是A、胃-空肠吻合口溃疡B、十二指肠球部后壁溃疡C、胃小弯溃疡D、十二指肠球部前壁溃疡E、胃窦部溃疡胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征不包括A、出血甚是剧烈、短期内即出现休克B、68小时输血大于800ml，血压脉搏仍不正常C、正在进行溃疡药物治疗期间出血D、年龄小于40岁E、合并溃疡穿孔或瘢痕性幽门梗阻该患者行毕式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第8天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为食物和胆汁。钡剂示：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了A、急性完全性输入段梗阻B、输出段梗阻C、碱性反流性胃炎D、吻合口机械性梗阻E、倾倒综合征参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B 尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于A.30 小时B.48 小时C.72 小时D.24 小时E.10 小时正确答案：A冷缺血时间在30小时以内时，肾脏功能可保存80以上；大于30小时，肾脏功能多不能保存，80弃用。 新鲜的手指肌腱完全断裂应力争( )。A、药物治疗B、固定治疗C、功能锻炼D、一期手术E、伤口愈合，肌腱做二期修复参考答案：D