21年乡镇执业助理医师历年真题解析9节.docx

21年乡镇执业助理医师历年真题解析9节21年乡镇执业助理医师历年真题解析9节 第1节 患者，男性，43岁，身热，微恶风，汗少，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。此患者应诊断为A.感冒风寒B.感冒风热C.感冒暑湿D.时行感冒E.体虚感冒正确答案：C患者身热，微恶风，汗少为主症可初步判断为感冒，又有头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤之表现属感受暑湿之邪，属感冒之暑湿伤表证，舌苔薄黄腻，脉濡数是暑湿感冒的舌脉表现。 治疗脾胃气滞证及呕吐、呃逆证的药物是()。A.陈皮B.香附C.薤白D.木香E.乌药答案：A患者突发眩晕、耳鸣、头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重, 甚则仆倒,面色隔红,急躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦,其治疗法是()A、疏风清热、和络止痛B.平肝潜阳，清火息风C.养阴柔肝，潜阳息风D、健脾燥湿，化痰降逆E、清肝泻肺，豁痰开窍参考答案：B 下列病证中不宜使用下法治疗的是( )A.宿食B.结痰C.积水D.蓄血E.痞块正确答案：E 补中益气汤治疗月经先期的适应证候是( )A.脾气虚证B.血虚证C.肾气虚证D.阴虚血热证E.心脾两虚证正确答案：A2022年国家要求老年人健康体检表完整率要达到_以上。A. 70%B. 80%C. 90%D. 100%参考答案：A经血源传播的传染病是()A.伤寒B.丙型肝炎C.流行性感冒D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎参考答案：B21年乡镇执业助理医师历年真题解析9节 第2节 与巨幼RBC性贫血有关的营养素是( )A.叶酸B.铁C.锌D.VA正确答案：A 区分五脏、六腑和奇恒之腑的最主要依据是( )A.分布部位的不同B.解剖形态的不同C.功能特点的不同D.阴阳属性的不同E.表里联络的不同正确答案：C 下列关于执业医师法的说法正确的是A.1998年6月26日经全国人大常委会通过，自1999年5月1日起施行B.1989年2月21日经全国人大常委会通过，自1989年9月1日起施行C.1994年10月27日经全国人大常委会通过，自1995年6月1日起施行D.1997年12月29日经全国人大常委会通过，自1998年10月1日起施行正确答案：A患儿男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是()A、气胸B、休克C、肺炎D、先天性心脏病E、胸腔积液D先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。若危险性为0级,且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定,无其他异常的患者可以评定为病情基本稳定。()此题为判断题(对，错)。参考答案：× 中心性发绀可见于( )A.气胸B.严重休克C.右心衰竭D.缩窄性心包炎E.上腔静脉综合征正确答案：A解析：中心性发绀分：肺性发绀：见于各种严重呼吸系统疾病，如呼吸道阻塞、肺实质与间质疾病、胸膜疾病如气胸及肺血管疾病等。心性混血性发绀：见于右向左分流的先心病。周围性发绀分：淤血性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎，局部病变如上腔静脉综合征。缺血性发绀：见于严重休克。BE为周围性发绀，A为中心性发绀，故选A。 咳嗽痰多，痰白清稀，易于咯出，胸闷气喘，恶寒肢冷，舌淡苔白腻，脉滑，其证候是( )A.风寒犯肺证B.寒痰阻肺证C.风热犯肺证D.脾肺气虚证E.肺肾气虚证正确答案：B21年乡镇执业助理医师历年真题解析9节 第3节女,18岁。2周来因等待高考绩而精神紧张、焦虑,3小时前突发呼吸困难来诊。既往曾多次发作呼吸团难。查体:口唇发绀,大汗淋漓,呼气相明显延长,两肺闻及哮鸣音。该患者呼吸困难的类型是()A.中毒性呼吸困难B.中枢性呼吸困难C.精神性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.肺源性呼吸团难参考答案：E(注意精神性呼吸困难没有查体异常) 患儿，5岁，小便频数，时轻时重，1年余。证见尿滴沥不尽，面色不华，神疲乏力，食欲缺乏，便溏，手足不温，舌淡，苔薄腻，脉细弱。其证候是A.湿热下注B.下元虚寒C.脾肾气虚D.肺脾气虚E.肝经湿热正确答案:C 为使精神病的儿子得到良好的康复,父母举家迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给病人提供了何种家庭资源()A、经济支持B、医疗处理C、爱的支持D、结构支持E、信息支持参考答案：D 结构支持指家庭住所或设施的改变，以适应患者成员需求，故选D。 卫生法中民事责任的主要特征是( )A.警告B.罚款C.记过D.降级E.赔偿正确答案：E 大便于，小便清长，面色折光咣白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属( )A.气秘B.冷秘C.气虚秘D.血虚秘E.阳虚秘正确答案：E 重大公共卫生月报表上报时间为：( )A.每月30日B.每月28-30日C.每月30日以前D.每月1日正确答案：A 患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：T37.8，一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为A.结核性胸膜炎B.胸膜间皮瘤C.肝硬化D.肾病综合征E.心力衰竭正确答案：A21年乡镇执业助理医师历年真题解析9节 第4节 属于反治的是( )A.寒者热之B.以寒治寒C.以寒治热D.以热治寒E.热者寒之正确答案：B 语音震颤强弱的因素主要取决于( )。A、支气管距胸壁的距离B、气管、支气管是否畅通，胸壁传导是否良好C、胸壁厚薄D、患者体质状况E、性别答案：B 统一为居民健康档案进行编码，采( )位编码制。A. 15位B.16位C.17位D.18位答案：C 医师在执业活动中应当履行的义务是()A.参加专业培训B.从事医学研究C.宣传卫生保健知识D.参与所在机构的民主管理E.参加医师协会和专业学术团体参考答案：C ITP首选的治疗是( )A.脾切除B.大剂量丙种球蛋白C.糖皮质激素D.输浓缩血小板悬液E.长春新碱正确答案：C直接从事供、管水的人员,未经卫生知识培训不得上岗工作。()此题为判断题(对，错)。参考答案： 猩红热的发热与出疹的关系是( )A.发热34天，热退疹出B.发热34天，皮疹出现，热度增高C.发热12天，出现斑疹、丘疹、水疱及结痂D.发热12天出疹，疹点细小有痒感E.发热半天至1天出疹，疹点细小鲜红，颜面无疹正确答案：E21年乡镇执业助理医师历年真题解析9节 第5节 男，56岁。 2个月来反复出现粪便表面附有鲜血，13次/日，有排便不尽感，无发热。 近1周感乏力。发病以来体重减轻约3kg.查体: BP 90/55mmHg。心肺查体无异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未及包块，肠鸣音3次分。实验室检查WBC5.6x109/L,血红蛋白90g/L,血小板200x109/L。粪常规:红细胞20 30个/低倍视野，未见白血胞，粪隐血试验(+)。1)最可能的诊断是()A.痔B.直肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.细菌性痢疾2)最简便的检查方法是()A.直肠指检B.粪培养C.结肠镜检查D.血肿瘤标志物E.粪便查抗酸杆菌参考答案：1)B、2)A女,70岁。长途飞行12小时后突发右侧胸痛伴咳嗽、咯血。既往有双下肢静脉曲张病史20年。最可能的诊断是()A.气胸B.心绞痛C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.急性心肌梗死参考答案：D 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度为：A.小于25%B.小于35%C.小于45%D.小于55%E.小于65%参考答案: B 题解：COPD是慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，患者常伴有CO2潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，适宜浓度为35%，防止血氧含量过高。  下列各项，不属肥疮的特点的是( )A.皮损多从头顶部开始，可累及全头部B.皮损处有黄癣痂堆积C.头发干燥，穿过皮损，易折断D.皮损处可闻及鼠尿臭E.皮损处头发不会形成永久性脱发正确答案：E女,54岁。精神分裂症者。精神科医师开具处方为利培酮3mg日。患者否认自己有病,近1周自行减药,只服用1mg日,病情未出现波动。随访时乡村医生最合适的处理措施是()A.增加随访频次B.进行心理治疗C.允许患者继续1mg/日服药D.要求患者按照3mg/日服药E.转诊至精神卫生专业机构参考答案：D 用于治疗再生障碍性贫血的是( )A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血正确答案：C 女，4岁。因心悸、多汗入院。体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是( )A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损正确答案：B解析：动脉导管未闭最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播。肺动脉瓣区第二心音增强或分裂(但多被杂音所淹没而不易听到)，类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。21年乡镇执业助理医师历年真题解析9节 第6节 睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关A.睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降B.白天嗜睡C.可出现记忆力下降、智力减退D.血压升高E.出现心律紊乱正确答案：A根据国家基本公共卫生服务规范要求,老年人健康管理的服务对象是()A.55岁以上常住居民B.60岁以上常住居民C.65岁以上常住居民D.70岁以上常住居民E.75岁以上常住居民参考答案：C老年人健康管理服务对象：辖区内65岁及以上常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。男,20岁。腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是()A、禁饮禁食B、注射吗啡止痛C、反复检査腹部D、绝对卧床休息E、监测血压、脉搏B腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动患者，禁食，禁用镇痛剂，以免延误病情。年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,术后第4天出现声音嘶哑可能的原因()A、术后血肿压迫B、术中切断一侧喉返神经C、喉上神经损伤D、术中误伤一侧喉返神经E、以上都不正确参考答案：A 术后4天才出现声嘶，不可能是手术中损伤神经，而是术后血肿压迫神经引起。 关于癫痫下列说法错误的是A、强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩B、失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失C、癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫D、精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉E、失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆正确答案：E 与血液生成关系最为密切的脏腑是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：C 高龄孕产妇是指生育年龄超过：( )A.30周岁B.35周岁C.40周岁D.25周岁正确答案：B21年乡镇执业助理医师历年真题解析9节 第7节 (共用材料) 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 为延缓病情进展，最重要的措施是A.减少活动B.体育锻炼C.停止吸烟D.应用抗生素E.应用支气管扩张剂该病人最可能的诊断是A.支气管哮喘B.肺癌C.慢支肺气肿D.自发性气胸E.支气管扩张该病人病情进一步发展最有可能的并发症A.肺癌B.慢性肺原性心脏病C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺间质纤维化请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：B 人感染高致病性禽流感多发生在夏秋季节。( )此题为判断题(对，错)。正确答案：一女性患者因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后,决定进行腹腔镜检查,通知病人准备。病人随医生进入处置室检查中才发现作了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理()A、必须征得患者同意B、可以征得患者同意C、可以由医生决定D、必须由医院决定E、可以由医院或科室决定A依据医疗机构管理条例第三十三条的规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。该女病员进行的腹腔镜检查就属于条例规定的特殊检查，所以合理并且合法的做法是必须征得患者的同意。 真热假寒证“假寒”最主要表现部位是( )A.额部B.胸部C.腹部D.四肢E.舌象正确答案：D 慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭D.心律失常E.右心衰竭正确答案：C 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉( )A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎一基底动脉正确答案：C 36 个月的婴儿患维生素 D 缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是：A.颅骨软化B.方颅C.肋膈沟D.“O”形腿E.肋骨串珠参考答案: A21年乡镇执业助理医师历年真题解析9节 第8节 关于痛经不正确的叙述是A.痛经为最常见的妇科症状之一B.指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀C.原发性痛经占痛经不足10%D.症状严重影响生活质量者E.痛经分为原发性痛经和继发性两类正确答案：C选C，痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。2 型糖尿病患者健康管理的服务对象是()A.辖区内 35 岁及以上糖尿病患B.户籍区内 35 岁及以上糖尿病患者C.辖区内 2 型糖尿病患者D.户籍区内 2 型糖尿病患者E.辖区内 35 岁及以上 2 型糖尿病患者答案：E解析：2022年，国家启动国家基本公共卫生服务项目。其中包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务、中医药服务。在2型糖尿病患者健康管理中，规定其服务对象为：辖区35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。 胎儿期大约的时间是( )A.240天B.280天C.300天D.310天E.360天正确答案：B 以下属于非电解质溶液的是( )。A、葡萄糖溶液B、氯化钠溶液C、氯化钾溶液D、碳酸氢钠溶液E、乳酸钠溶液答案：A男,73岁。右鼻反复出血3个月,多能自行停止。查体:右鼻腔见一菜花样新生物,表面有溃疡、渗血。最恰当的处理措施是()A.镇静观察B.鼻腔填塞C.烧灼止血D.应用止血药物E.转诊至上级医院参考答案：E(考虑鼻部癌症) 二尖瓣狭窄典型的体征是( )A.颈静脉怒张B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.GrahamSteel杂音正确答案：D解析：二尖瓣狭窄的典型杂音是心尖部舒张中晚期隆隆样杂音，系舒张期左房血液流向左室，经过狭窄的二尖瓣，血流形成涡流所致。A、B、C、E选项均不具特异性。1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,不规律添加辅食,食欲差,精神差。诊断为:营养不良。最先出现的症状是()A、皮肤干燥B、肌张力低下，肌肉松弛C、身高低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻E营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于正常。21年乡镇执业助理医师历年真题解析9节 第9节患者男性,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP15095mmHg,心率90分,降压治疗宜首选()A、受体阻滞剂B、利尿剂C、神经节阻断剂D、受体阻滞剂E、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂A受体阻滞剂是能选择性地与肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对受体的激动作用的一种药物类型。受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。男,40岁。家禽养殖户。因接触死禽后出现发热咳嗽等症状,随后出现呼吸困难到村卫生室就诊,医生初步诊断为疑似人感染高致病性禽流感。该医生正确的处理措施是()A.就地治疗，治疗无效再转诊B.让家属接回家，居家隔离C.立即进行疫情报告并转诊中D.立即转诊，不用报告疫情E.疑似病例等确诊后再转诊参考答案：A下列各项,不属中医综合有效干预的是()A针灸B.按障上肩C.食疗D.体疗E.放疗参考答案：E糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()A、注射处红肿、疼痛B、低血压C、过敏性休克D、荨麻疹样皮疹E、发生低血糖反应E糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应包括胰岛素抗药性、低血糖、局部过敏反应、脂肪营养不良等，其中最主要的不良反应是低血糖反应，与剂量过大和饮食失调有关，故选E。 下列不属于望舌形内容的是 ()。A.荣枯B.老嫩C.裂纹D.齿痕E.芒刺答案：A男57岁,精神分裂患者,1年前接受健康管理,病情稳定,危险性评估为0级,根据病情,村医第2年管理该患者全年至少应该安排随访的次数是()A.4次B.3次C.2次D.1次E.无需随访参考答案：A女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断最可能是()A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷A病人为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒，1小时前神志不清，表示病情加重，已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。