21年公卫执业医师考试真题8卷.docx

21年公卫执业医师考试真题8卷21年公卫执业医师考试真题8卷 第1卷 在某农村地区随机抽取100名儿童，进行蛔虫感染情况的粪检，结果50名儿童蛔虫卵粪检为阳性，则该地儿童蛔虫卵粪检总体阳性率的95%置信区间为A30%70%B35%60%C37%63%D40%60%E45%65%正确答案：D 职业肿瘤发生多见于A.呼吸系统B.消化系统C.心血管系统D.神经系统E.泌尿生殖系统正确答案：A不同性质的统计资料一般来讲()。A、连续性资料宜用直方图B、连续性资料宜用圆图或百分条图C、连续性资料不能用散点图D、表示各部分的比重的资料宜用直方图E、表示连续变量的频数分布可用直方图答案：E 行政处罚的原则不包括A.行政处罚法定的原则B.公开、公平的原则C.处罚与教育相结合的原则D.处罚相当的原则E.以事实为依据，以法律为准绳的原则正确答案：E卫生行政执法程序的基本原则包括：处罚法定原则；公开公正原则；以事实为依据原则；过罚相当原则(适当原则)；处罚与教育相结合原则；监督、制约原则(保障相对人权益原则)；先调查取证，后裁决原则。 孕早期缺乏可导致胎儿神经管畸形的维生素是A.烟酸B.叶酸C.维生素B1D.维生素AE.维生素D正确答案：B21年公卫执业医师考试真题8卷 第2卷 目的是克服调查所需年限太长和观察对象易流失；利用相对较短暂的时间，取得动态变化结果的调查方法是A.前瞻性调查方法B.横断面调查方法C.回顾性调查方法D.半纵向调查方法E.追踪性调查方法正确答案：D略 每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析饮水中碘含量与甲状腺肿患病率的曲线关系是A.U形B.S形C.剂量一反应关系SXB饮水中碘含量与甲状腺肿患病率的曲线关系是A.U形B.S形C.剂量一反应关系D.剂量效应关系E.直线型正确答案：A 由激素敏感性甘油三酯脂肪酶参与的代谢反应属于正确答案：E考核“激素敏感性脂肪酶”的功能。肾上腺素、胰高血糖素等可以通过细胞膜受体，激活腺苷酸环化酶，再经CAMP、CAMP-蛋白激酶使胞液内甘油三酯脂(肪)酶磷酸化而被活化，促进脂肪动员，即脂肪分解，所以，正确答案为E。部分考生误以为激素敏感性脂肪酶与甘油三酯合成有关，错误地选择备选答案C。最好正确理解并记忆这些酶的功能。如果一时忘记，也应当将“脂肪酶”理解为“水解”(分解)脂肪的酶，正如“淀粉酶”水解淀粉，“蛋白酶”水解蛋白质一样，再如“6-磷酸葡萄糖酶”是分解6-磷酸葡萄糖的酶。总之，不能够当作“合成酶”。 简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断：一氧化碳中毒。问诊内容：参考答案：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)昏迷发生前病人情况，昏迷伴随表现（如发热、头痛、呕吐、口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒），发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉、药瓶、呕吐物等），有无同时发病者。2)有无其他中毒或自杀迹象存在。3)有无呼吸异常，大小便失禁和外伤情况等。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况，有无肝肾疾病、糖尿病、高血压、冠心病等病史，有无外伤史等。21年公卫执业医师考试真题8卷 第3卷 在水厂取水口上游900m和1400m及下游180m处各有一个生活污水排放口。根据水源卫生防护带要求A、上游900m和1400m处排污口都不符合要求B、上游900m处排污口不符合要求C、下游180m处排污口不符合要求D、3个排污口均不符合要求E、上游1400m排污口不符合要求参考答案：B 成组设计（或称完全随机设计）、配伍组设计（或称随机区组设计）中，总变异分别可分解为几个部分A2、3B2、2C3、3D3、2E2、4正确答案：A 11-10所不具备的生物学作用是A抑制TH1细胞合成分泌IFN -等细胞B抑制巨噬细胞功能，减少单核因子生成C促进B细胞增殖和抗体生成D增强巨噬细胞抗原提呈作用E降低巨噬细胞抗原提呈作用正确答案：D 暴发调查中常用的测量指标是（ ）正确答案：E以下关于医院质量管理工作的特点,不正确的是()。A、以病人为中心B、关注经济效益C、注重实际效果D、强调群众参与答案：B21年公卫执业医师考试真题8卷 第4卷 为研究某感冒药物疗效，试验组服用该新药，对照组使用常规药感冒通胶囊，这属于A、实验对照B、空白对照C、安慰剂对照D、标准对照E、自身对照参考答案：D 仅磷酸戊糖途径需要的（ ）。 查看材料正确答案：D此题暂无解析 下列因素中，哪一项不属于产生职业性损害的主要因素A生产环境因素B遗传因素C生产方式D生活方式E职业卫生服务状况正确答案：B(答案：B)职业性损害主要由职业性有害因素引起。遗传因素只表示接触者个体对职业性有害因素反应的敏感性差异。 I相反应包括 （ ）正确答案：E 吞服腐蚀性剂后最早出现和最明显的症状为A口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛B咽下困难、恶心、呕吐C食管或胃穿孔D休克E呕吐正确答案：A21年公卫执业医师考试真题8卷 第5卷 我国的国家标准由哪个部门来制定A.国务院有关行政主管部门B.国务院标准化行政主管部门C.省、自治区和直辖市标准化行政主管部门D.科学研究部门E.有关生产企业正确答案：B对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定国家标准。国家标准由国务院标准化行政主管部门编制计划和组织草拟，并统一审批、编号、发布。国家标准的代号为“GB”，其含义是“国标”两个字汉语拼音的第一个字母“G”和“B”的组合。突出体现医德良心作用的是( )。A、某地一些临床名家自发组织了X俱乐部，其活动宗旨是：定期聚会，坦诚交待自己误诊误治的情况并互相交流体会B、一位急诊病人被送到医院，因此满身血污，其他病人及其家属见了忙掩鼻躲开，而应诊医护人员则顾不得脏不脏，出于责任心赶紧给病人做检查和处置C、某科室常常针对所要解决的医德医风问题向医院病人做出改善服务的承诺D、在病人及其家属的一再恳求下，某手术组决心为一高龄病人做心脏手术，但于术前这个手术组提出必须先去做公证E、医师保证不泄露病人隐私，终于使病人放心地述说了全部病情信息参考答案：A 传染病流行必须具备的基本条件是A.病原体必须从传染源排出B.有病原体存在，并且传播容易实现C.有传染源，有能实现的传播径，有易感性高的人群D.有易感人群存在，有大批人发病E.有传染源、传播途径容易实现，人群易感性低正确答案：C传染病流行必须具备的基本条件是有传染源，有能实现的传播途径，有易感性高的人群存在。 并非所有化学毒物均适于做皮肤刺激试验。下述哪种情况可不做试验A.根据结构活性关系及理化性质推测可能有腐蚀性的物质B.经皮途径染毒显示有很强的系统毒性的物质C.在急性经皮试验中染毒剂量达2000mgkg仍未产生皮肤刺激症状D.A、B均是E.A、B、C均是正确答案：E CD8+T细胞活化的第一信号是A、TCR识别Ag肽-自身MHC类分子复合物B、协同刺激因子在靶细胞表面的表达C、表达IL-2受体D、表达IFN-受体E、受IL-12和IFN-的作用参考答案：A21年公卫执业医师考试真题8卷 第6卷 麻疹疫情处理参考答案：麻疹预防措施主要采取有麻疹疫苗免疫接种，做好病例早期发现、报告与处置；注意开窗通风、经常晒衣被等综合性措施预防控制。发生疫情后的处置主要针对传染源、传播途径、易感人群采取控制措施。1针对传染源的控制措施 各级医疗机构对诊断为疑似、临床诊断、实验室确诊的麻疹病例。应按照传染病网络报告要求，做好网络直报；对诊断为疑似、临床诊检、实验室确诊的麻疹患者应送传染病医院或设有传染病病房的医院隔离治疗，做到早隔离、早治疗；县级疾病预防控制中心接到麻疹疫情报告后，应组织人员按照麻疹流行病学个案调查表要求，对麻疹患者进行流行病学个案调查，追踪和掌握密切接触者，对密切接触者实施医学观察，期限为至少为21天（自最后接触之日算起）。流行期间应加强儿童机构的检查，及时发现患者。2针对传播途径的控制措施(1)消毒：麻疹对外界环境抵抗力较弱，因而对病家及患者接触过的物品一般不需要药物消毒和开展终末消毒。可采用通风、洗晒或太阳下暴晒的方法杀灭病原体。(2)其他措施：室内保持开窗通风、透光、清洁。加强体育锻炼，增强疾病抵抗力。养成良好的个人卫生习惯。幼托、学校、电影院、会场等应加强定期通风、换气，保持空气流通。开展健康教育。3保护易感人群措施(1)预防接种：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。发生疫情后，可应用麻疹疫苗进行应急接种。麻疹疫苗应急接种对象为6个月至30岁的易感人群，或根据当地发病情况扩大接种年龄范围。(2)暴发疫情特别应急控制措施：如发生麻疹暴发或流行时，要及时确定疫点、疫区，并按照中华人民共和国传染病防治法公共卫生事件应急处理条例有关条款规定，根据麻疹疫情暴发程度和控制流脑暴发需要，提出有关停课、停工、停业；限制或停止集市、影剧院演出或者人群聚集的活动等特别紧急措施，并报上级人民政府批准后实施。(3)加强个人防护：在流行期间，应减少婴幼儿集中，劝阻家长不要带幼儿到公共场所，以减少传染机会；可采用戴口罩的方法减少感染。 水中某些污染物可通过水中的生物放大作用，使生物体内含量大大高于水体中浓度A.水生生物B.食物链C.生物迁移D.生物转化E.氧化还原反应正确答案：B水中某些污染物可通过水中食物链的生物放大作用，使生物体内含量大大高于水体中浓度。 氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是A三羧酸循环B鸟氨酸循环C丙氨酸一葡萄糖循环D甲硫氨酸循环EATP循环正确答案：C试题难度：中认知层次：综合应用解析：本试题考核氨的转运，考查考生对血氨代谢的掌握情况。肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，再经血液运到肝释放出氨，用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸一葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢和维生素B12和叶酸功能联系起来。因此正确答案是C，答案A、B、D和E是错误的。 苯的国家卫生标准是A.20mgm3B.30mgm3C.40mgm3D.50mgm3E.60mgm3正确答案：C苯的国家卫生标准是40mgm3。 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大( )A.公众安全事件B.矿山安全事件C.食物中毒事件D.医疗机构事故E.领导责任事件正确答案：C21年公卫执业医师考试真题8卷 第7卷 会咽部、喉部疾患（ ）正确答案：C 下述正确的是A、HCV是DNA病毒B、HCV为双链RNA病毒C、HCV核苷酸序列变异性大D、HCV只有一个基因型E、HCV主要经粪口途径传播参考答案：C 欲描述20个血清滴度资料的集中趋势，最好采用A均数B众数C中位数D几何均数与中位数E几何均数正确答案：E 在某化工厂的一次事故中，有多名作业工人出现恶心、呕吐、震颤等症状，体检发现皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出的气体有苦杏仁味。这一职业中毒最可能是A一氧化碳中毒B硫化氢中毒C苯胺中毒D砷化氢中毒E氰化物中毒正确答案：E试题难度：中认知层次：简单应用解析：此题是考查对职业中毒中各种有害气体特点的了解情况。A、B、C、D、E均有恶心、呕吐等症状，但一氧化碳是无色无臭气体，硫化氢中毒有臭鸡蛋的味道，苯胺中毒会出现发绀症状，砷化氢有大蒜味道，氰化物中毒病人口中有苦杏仁味，故答案最可能是E。下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的A.接尘浓度高B.粉尘中的游离Si02含量高SXB下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的A.接尘浓度高B.粉尘中的游离Si02含量高C.接尘年限短D.脱尘时X线胸片未见明显异常E.接尘者身体比较虚弱正确答案：E晚发型矽肺的发生，接尘者身体状况一般不会是比较虚弱。21年公卫执业医师考试真题8卷 第8卷 某机床制造厂喷漆车间女工，年龄28岁，工龄5年，近期发现月经血量增多。化验WBC数量4000×109L。 导致该女工月经异常的有害因素是A.苯B.二硫化碳C.噪声、振动D.铅E.三氯乙烯正确答案：A使用半自动复用程序,低通量透析器复用次数不得超过10次,高通量透析器复用次数不得超过20次。()此题为判断题(对，错)。答案：× 卫生行政处罚中的违法所得是指A.除去成本的利润部分B.包括成本和利润的全部营业收入C.全部营业的成本部分D.全部营业所得缴税的部分E.被处理的违法食品价值部分正确答案：B卫生行政处罚中的违法所得是指包括成本和利润的全部营业收入。 我国规定的测定粉尘游离二氧化硅含量的方法为A.红外分光光度法B.焦磷酸法C.x线衍射法D.紫外分光光度法E.等离子光谱法正确答案：B测定粉尘游离二氧化硅含量的方法有很多种，比较传统的有焦磷酸质量法，较新的有红外线测定法和X线衍射法。我国规定的方法主要是焦磷酸质量法。 甲型和戊型肝炎的传播途径是A、空气传播B、粪-口传播C、血液传播D、虫媒传播E、母婴传播参考答案：B