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22年临床执业医师考试真题及详解6辑22年临床执业医师考试真题及详解6辑 第1辑 前列腺癌经血道最常转移到ABCD正确答案：C解析：绒毛膜癌侵袭破坏血管的能力很强，极易经血道转移，以肺和阴道壁最常见，其次为脑、肝、脾和肾等。前列腺癌经血道最常转移骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、盆骨和肋骨。 血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波动性C.痴呆的严重程度D.CT表现不同E.是否有高血压史正确答案：C血管性痴呆（VD）与阿尔茨海默病的痴呆（AD）的鉴别点有：起病常有高血压史。病程波动呈阶梯恶化。以记忆障碍为主的局限性痴呆。早期人格改变不明显。Hachinski评分7分。 有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的A内分泌治疗B隐睾手术一般2岁内进行C合并斜疝者同时行疝修补术D如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除E隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变正确答案：E 男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是A.MRIB.CTC.核素骨扫描D.X线E.B型超声正确答案：D1.骨科首选的影像学检查是X线。考虑到脊髓损伤所致截瘫还应考虑进一步的CT或MRI以明确脊髓损伤的性质、程度等。2.胸椎单纯性压缩性骨折超过15可用双桌法过伸复位，但有骨块进入椎管，不宜复位，应手术治疗。判断一种抗精神病药是否有效,至少要足量使用的时间是A.5周B.6周C.7周判断一种抗精神病药是否有效，至少要足量使用的时间是A5周B6周C7周D8周E12周正确答案：B不是肺癌的腔内后装放射治疗适应证的是( )A、原发肿瘤浅表者B、足量外照射结束时，气管内局部仍有原发灶残留C、支气管腔内肿瘤阻塞引起的肺不张或阻塞性炎症D、外照射后局部复发者E、以上都不是参考答案：D 时行感冒的特点是A广泛流行B传染力强C症状重D证以风热多见正确答案：ABCD解析：时行感冒传染力强，多呈流行性，症状重，辨证以风热为多见。 葡萄糖进入红细胞是通过A单纯扩散B经载体易化扩散C继发性主动转运D出胞作用E入胞作用正确答案：B22年临床执业医师考试真题及详解6辑 第2辑 以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A右下肺动脉扩张，横径15mmB肺动脉段突出C肺型P波D右束支传导阻滞EV1呈R/S1正确答案：D男,78 岁。晨起四肢乏力。2 小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力 0 级,腱反射亢进,双侧 Babinski征阳性,感觉无异常。脑梗死部位在()A 内囊后支B 中脑C 基底节区D 丘脑底部E 脑桥基底部E 在真核生物复制起始和延长中起关键作用的是A、DNA-polaB、DNA-p01C、DNA-p01D、DNA-polAE、PCNA参考答案：E 由肾虚引起的病证是A喘证B泄泻C眩晕D便秘正确答案：ABCD解析：肾虚之喘证，肾阳虚衰之泄泻、冷秘，肾精不足之眩晕都由肾虚引起。 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于A血压升高值B上呼吸道感染次数C蛋白尿程度D贫血程度E肾组织病理类型正确答案：E解析：慢性肾功能减退速度主要取决于肾组织病理类型。肾组织病理类型决定预后。但反复呼吸道感染可加重病情，积极控制血压有利于病情恢复，综合治疗细心护理减少蛋白质摄入特别是植物蛋白有利于保护肾功能。 初级胆汁酸的成分是A肝细胞B胆酸C脱氧胆酸D石胆酸E肠道正确答案：B 引起输血发热反应最常见的原因是A细菌污染B致热原C血型不合D红细胞破坏E过敏物质正确答案：B男性,50岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型为A.特重度烧伤S男性，50岁，烧伤患者，烧伤总面积35，其中度烧伤面积10。该患者属于烧伤的类型为A特重度烧伤B轻度烧伤C中度烧伤D重度烧伤E小面积烧伤正确答案：D烧伤总面积3049或度烧伤面积1019，或烧伤面积虽不足30，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤者为重度烧伤。22年临床执业医师考试真题及详解6辑 第3辑 关于血糖的生理作用说法正确的有( )A是食物的主要成分B具有运输作用C是机体供能的基础物质D糖占体重的7%E以上答案均正确正确答案：AC 促进胃排空，防止胆汁反流A. 硫糖铝B. 西咪替丁C. 奥美拉唑D. 吗丁啉E. 前列腺素E2正确答案：D略 17 有髓纤维的传导速度A 与直径的平方成正比B 与直径成正比C 与髓鞘的厚度无关D 不受温度的影响E 与刺激强度有关正确答案：C 木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A.生理盐水中B.酒精中C.新洁尔灭中D.与冰块直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容器中正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 男性，21岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查体：结膜充血，皮肤有出血点，腹股沟蚕豆大淋巴结，伴有压痛，腓肠肌压痛（+），血象WBC13.2×10/L，N80%，L20%，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1400），应首选下列何种药物A.青霉素每次40万U肌内注射，每天120万U160万UB.青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U320万UC.青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注，每天2次D.复方新诺明1g，每天分2次口服E.螺旋霉素0.2g，每天4次口服正确答案：A 89岁老人股骨颈部骨折，最适宜的治疗方法是( )A.卧床牵引治疗B.包括患侧大腿的髋部支具外固定C.髋人字石膏固定D.关节置换E.闭合复位，加压螺钉固定正确答案：D 男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为A、冠心病心力衰竭B、冠心病心绞痛C、左自发性气胸D、左结核性胸膜炎E、左癌性胸膜炎为明确诊断需要哪项检查A、胸CTB、胸腔积液脱落细胞检查C、心电图心功能检查D、腋下淋巴结病理检查E、胸腔积液抗酸杆菌涂片采取哪项措施缓解的病人呼吸困难A、静脉注射快速剂利尿剂B、缓慢静脉注射毛花甘丙C、静脉注射激素类药物D、胸腔排液减压E、合理吸氧参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D T细胞介导的免疫应答包括的几个阶段是A.T细胞特异性识别抗原阶段B.T细胞活化、增殖和分化阶段C.效应T细胞的产生及效应阶段D.上列A和B两项E.上列A、B和C三项正确答案：E22年临床执业医师考试真题及详解6辑 第4辑 男性，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。该实验检查结果错误的是A三系减少B骨髓增生低下，巨核细胞不易找到CNAP升高D网织红细胞绝对计数增加E体外集落培养CFU-GM降低正确答案：D 最常见的大肠梗阻原因是A.结肠扭转B.肠粘连C.结肠憩室D.克罗恩病E.结肠癌正确答案：E大肠梗阻病因主要有以下几种g(一)癌性梗阻，为结肠梗阻的首要原因。(二)结肠扭转，为第二位常见的病因，(三)结肠血吸虫病，(四)急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)，(五)盆腔术后粘连致结肠梗阻，(六)结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻。(七)胆石梗阻。 患者，男，55岁。有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、中枢抗交感神经药E、血管收缩剂参考答案：C 溶血性贫血 （ ）正确答案：C 下列方剂中，以君药和主要功用命名的是A龙胆泻肝汤B桃核承气汤C半夏泻心汤D当归补血汤正确答案：ABC 如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是AL1L2BL2L3CL3L4DL4L5EL5S1正确答案：D 甲状腺高功能腺瘤查看材料正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 113 一民工在工地干活 ， 踩到一生锈铁钉 ， 刺破右足 ， 来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合B 注射破伤风抗毒素C 选用抗生素D 减少活动、抬高患肢E 以上各项均正确正确答案：E22年临床执业医师考试真题及详解6辑 第5辑 患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞810个/HP，白细胞1520个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、临床症状迁延不愈超过6个月B、反复发作超过6个月C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规：有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一治疗方案选择A、应用吲哚美辛B、用糖皮质激素C、用药72小时无效应换药，疗程2周D、用药后症状消失即停药E、敏感抗生素分组轮换使用参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A 该患者的治疗选择A枕颌带牵引B静脉药物溶栓C手术治疗D对症治疗正确答案：C解析：男性，55岁，四肢出现锥体束症状及体征已1年，排尿费力半年，逐渐进展，病变应定位在颈髓。颈椎X线片有颈椎管狭窄，MRI见C4-7脊髓腹背受压，其诊断应该是脊髓型颈椎病。主要与脊髓侧索硬化症鉴别，肌萎缩性脊髓侧索硬化症是一种原因不明的神经元疾病，表现为对称性发病，进行性肌萎缩，从手向近端发展，最后可侵及舌肌和咽部，无感觉障碍，可与脊髓型颈椎病鉴别。诊断确立后，应及早行手术治疗，解除对脊髓的压迫，以利其恢复。此例脊髓受压范围是C4-7，范围较广，宜后路手术，切除椎板减压。 （题共用题干）经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛。血红蛋白75g/L。B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。痛经逐渐加重的原因，最可能的是 查看材料A.功能性痛经B.子宫腺肌病C.子宫内膜结核D.子宫肌瘤E.子宫黏膜下肌瘤正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 慢性肾小球肾炎致慢性肾功能不全时ABCD正确答案：C解析：原发性高尿酸血症时血尿酸是高于正常，而发生肾功能不全时尿尿酸则低于正常；不论任何原因致肾功能不全时均可使尿尿酸排出减少，因而应低于正常，慢性肾小球肾炎致慢性肾功能不全时尿尿酸排出减少，因尿排出减少而使血尿酸亦高于正常；尿尿酸240mg/24小时是低于正常的。 （2022）女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天、查体：T39.2，左肾区叩击痛（+）血WBC明显升高尿常规RBC2530高倍视野，WBC5060高倍视野，尿蛋白（+），亚硝酸盐（+），最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.肾乳头坏死C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.肾结核正确答案：A白假丝酵母菌侵入机体引起感染的主要原因是()A. 致病力增强B. 对抗生素不敏感C. 易产生耐药变异D. 机体免疫力下降E. 侵入数量多参考答案：D 引起胎盘早剥的主要病因是（ ）。A.误吸致气道阻塞B.肺内出血致气道阻塞C.喉头严重水肿D.胸膜腔内压急剧增加E.声门持续关闭正确答案：D 对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了（ ）A.双嘧达莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.双香豆素E.芬氟咪唑正确答案：C22年临床执业医师考试真题及详解6辑 第6辑 以下各方中，可以用治湿温的是( )A藿香正气散B三仁汤C甘露消毒丹D连朴饮正确答案：BCD 原发性肝癌最常见的转移部位是A脑B肺C肝D骨E淋巴结正确答案：C 患者，女，35岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统查体未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是A、卡马西平B、咖啡因麦角胺C、苯噻啶D、阿司匹林E、苯巴比妥参考答案：B 题共用备选答案A0期除极速度快B无1期复极C.4期自动除极D无平台期E复极时程短自律细胞的电活动主要特征是查看材料正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 引起内脏血管收缩的肾上腺素能受体为（ ）。正确答案：A 患儿男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A.颅内出血B.结核性脑膜炎C.颅内肿瘤D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎正确答案：D此题主要考核中毒型痢疾的鉴别诊断。根据提供的病史：5岁。突然高热，2小时后抽搐，但脑膜刺激征阴性可暂排除颅内出血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及颅内肿瘤。于夏季发病，初期即有高热和神经系统、循环系统症状，首先要考虑中毒型细菌性痢疾休克型。当然，最后确诊需靠粪便、显微镜检查及细菌培养。 某人的血浆中只含有抗A凝集素，则该人的血型不可能是（ ）。AA型BB型CO型DAB型ERh型正确答案：A 用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是A流脑B猩红热C钩体病D白喉E败血症正确答案：C56答案C 解析：本题应为理解加记忆性题目。首先理解“赫氏反应”的含义和诱发原因。然后记住“最常出现”此种反应的疾病，在传染病学中明确指出就是“钩体病”。实际上，像伤寒等某些传染病也可在抗菌治疗中出现类似反应，又称“治疗休克”或“治疗加重反应”。