22年外科主治模拟冲刺试题集5辑.docx

22年外科主治模拟冲刺试题集5辑22年外科主治模拟冲刺试题集5辑 第1辑 超声心动图右室壁肥厚常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄参考答案：E 还纳疝块后压迫内环，疝块不出现的是A.白线疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.腹股沟斜疝参考答案：E腘部瘢痕挛缩畸形采用牵引加游离移植法治疗,叙述错误的是A、于跟骨或胫骨下端横穿1个克氏针或史氏针作骨牵引，牵引必须是持续进行而不能间歇或中断B、牵引重量由轻到重，成人可加至6 kgC、牵引45周膝关节即可伸直D、牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管、神经E、术中发现腘窝不能完全松解的，可暂不封闭创面，先行持续牵引参考答案：C 患儿男，出生6周。生后发现头颅前后径较大，横径小。体检及X线检查：矢状缝闭合。最可能的诊断是A、短头畸形B、尖头畸形C、舟状头畸形D、斜头畸形E、三角头畸形处理宜采取A、补钙治疗B、手术治疗C、维生素D治疗D、门诊随访观察E、全身支持治疗治疗的最佳时期是A、6个月内B、1018个月C、1岁以上D、3岁以上E、6岁以上参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A 患者女，54岁。头痛、语言表达不清4月。查体：神清，右利手，命名性失语。根据临床表现，其定位诊断为A、左侧额下回后部B、左侧颞上回中后部C、左侧颞下回后部D、左侧缘上回E、左侧角回参考答案：C 下列哪一种细菌不是神经外科术后感染的致病菌A.链球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.脑膜炎奈瑟菌E.铜绿假单胞菌正确答案：D活体供肾的年龄应选择为A、580岁B、任何年龄C、2030岁D、1870岁E、18岁以上参考答案：D 腱鞘囊肿的发生部位的说法正确的是( )。A、只在腱鞘内B、只在关节附近C、腱鞘内或关节附近D、腕背部多见，踝背部极少见E、指背部多见参考答案：C22年外科主治模拟冲刺试题集5辑 第2辑 医生行使道德权利的特点具有A.继承性B.权威性C.灵活性D.广泛性E.强制性正确答案：B 在"即非古人原文，故多不著其名氏，非掠美也，谅之"中"掠美"之义为( )A、掩盖别人美德B、显耀自己美德C、夺人之美为已有D、赞扬别人的美德参考答案：C 男性；46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题。刺痛定位。该病例GCS分级( )A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分该病例属何种类型颅脑损伤( )A、轻型B、中型C、重型D、特重型E、以上均不是参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 脊髓压迫症的病因，最常见的是A、脊椎疾病B、脊髓髓内肿瘤C、椎管内脊髓外肿瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞症参考答案：C 大脑皮质水平受损的表现，下列错误的是A、前中央回支配全身随意肌运动和维持肌张力B、运动前区受损齿轮状肌张力增强，反射亢进C、额叶眼运动区受损眼球向病灶对侧凝视D、杰克逊癫痫是指头与躯干分别转向对侧，眼睑下垂，瞳孔缩小E、额叶眼运动区遭破坏眼球向病灶侧凝视参考答案：D 女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿, 超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全, 房颤心律,左心房和左右心室均扩大。患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39以上，不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为A、抗凝治疗不足, 瓣膜处血栓形成B、细菌性心内膜炎C、风湿热复发D、瓣周漏E、瓣膜机械故障经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥A、给予抗凝药物治疗B、反复电复律C、给予洋地黄D、控制心室率E、给予胺碘酮目前最恰当的治疗是A、继续强心利尿药物治疗B、给予华法林抗凝治疗C、再次二尖瓣球囊扩张术D、二尖瓣替换术E、二尖瓣直视成形术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D腘部瘢痕挛缩畸形治疗,行牵引加游离移植法,下列哪项是错误的 ( )A、于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引应持续进行而不能间歇或中断B、牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC、牵引45周膝关节即可伸直，D、牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E、牵引伸直后，原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎，创面为肉芽创面，进行游离中厚皮片植皮参考答案：C 狭窄性腱鞘炎的症状是A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝参考答案：D22年外科主治模拟冲刺试题集5辑 第3辑 下述哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液A、睾丸肿瘤B、附睾炎C、原发病因不清D、睾丸外伤E、以上都是参考答案：E 因黄磷所致前臂度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可A、凡士林油纱布覆盖B、1%SD-Ag冷霜涂后包扎C、1%硫酸铜湿敷D、2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎E、用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎参考答案：A 小儿脊髓裂，椎管内不会出现的束带或占位性损害是A、脂肪瘤或皮样瘤B、蛛网膜囊肿C、血管瘤D、浓稠脂肪丝E、神经管原肠囊肿参考答案：C 骑跨式外伤最易损伤的尿道是A.阴茎悬垂部B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部骨盆挤压伤最易损伤的尿道是A.阴茎悬垂部B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C 判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值A.B超B.输尿管肾盂镜检查C.IVPD.CTE.逆行尿路造影参考答案：D 下列属于气胸的体征的是A、胸廓呈桶状B、气管居中C、患侧呼吸音消失D、可闻及病理性支气管呼吸音E、叩诊呈过清音参考答案：C 求美者，女性，50岁，自觉面部老化8年，要求手术治疗。建议患者的手术方案是A、肉毒素治疗B、面颈部除皱术C、全面颈部表浅肌肉腱膜系统（SMAS）除皱术D、额部除皱术E、额颞部除皱术F、面中部提升术全面颈部表浅肌肉腱膜系统（SMAS）除皱术效果欠佳的是A、鼻唇沟B、口下颌沟C、口角外侧囊袋D、鱼尾纹E、泪槽畸形F、额部皱纹术后可能出现的并发症有A、血肿B、感染C、面神经损伤D、皮肤坏死E、术后瘢痕F、睑外翻参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ADE问题 3 答案：ABDE 患者男性，32岁，右足跟部烫伤后并发感染，经换药6个月后愈合，足跟瘢痕区继而出现磨损及糜烂，形成慢性溃疡创面，伴跟腱挛缩畸形，右足功能受限。针对该患者的治疗方案应包括A、切除增生的足跟部瘢痕B、切除慢性溃疡及坏死组织C、继续换药，待其自然愈合D、中厚皮片移植修复E、足背动脉岛状皮瓣转移修复F、跟腱延长术术后的临床观察指标应包括（提示 采用皮瓣移植术修复患足。）A、移植皮瓣的皮肤色泽B、移植皮瓣的温度C、血管的搏动D、毛细血管充盈试验E、经皮氧分压的测定F、移植皮瓣出血情况此时正确的处理方法有（提示 若皮瓣转移后出现血循环障碍。）A、镇静，镇痛，保温B、补充血容量C、应用扩血管和抗凝药物疏通微循环D、由皮瓣蒂部向远端轻轻按摩，以利于静脉回流E、出现静脉回流障碍，应适当加压包扎，抬高肢体或皮瓣远端F、链激酶、尿激酶及肝素可用于防治血栓形成参考答案：问题 1 答案：ABEF问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：ABCEF22年外科主治模拟冲刺试题集5辑 第4辑患者男,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(),ASO200U,ESR54mmh,初步诊断应首先考虑A、类风湿关节炎B、DISH病C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎参考答案：C 某患者，女，23岁，一日洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块，边界清楚，推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常。对该患者做出诊断首选：A、B超检查B、螺旋CTC、磁共振D、病理检查E、以上都不是上患者诊断考虑：A、乳痨B、乳核C、乳痈D、乳癖E、乳疬上患者主要当与哪种乳房疾病相鉴别：A、乳痈B、乳岩C、乳发D、乳疬E、以上都不是上例患者首选何治疗方法：A、中药外敷B、口服中药治疗C、手术切除D、抗结核治疗E、调畅情志以下关于本例患者乳房肿块与乳岩患者乳房肿块相鉴别要点中，错误的是：A、乳岩生长迅速B、乳岩肿块与周围组织界限不清C、乳岩肿块表面高低不平，不光滑D、乳岩肿块有明显压痛，且与月经周期变化相关E、以上都不是上例患者若伴见月经不调，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。考虑证属：A、肝郁痰凝证B、脾虚湿盛证C、冲任失调证D、阴虚内热证E、气血不足证该患者中药治疗可选何方：A、甘麦大枣汤B、百合固金汤C、开郁散合消疬丸D、开郁散合二仙汤E、托里消毒散参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：D问题 6 答案：C问题 7 答案：D 患者女，35岁。头部车祸伤后头痛、呕吐3小时。CT检查发现左侧颞部硬膜外血肿，血肿量约20ml，中线稍向右移位。治疗宜采取A.保守治疗B.去骨瓣减压术C.穿刺引流术D.开颅血肿清除术E.钻孔引流术正确答案：D腰椎结核伴有左髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明A、髋关节活动受限B、左下肢有放射性疼痛C、左侧髂腰肌受刺激D、右侧髂腰肌受刺激E、臀大肌受刺激参考答案：C 纤维胃镜检查的绝对禁忌证中，不包括A.严重心肺疾患，无法耐受检查或明显胸腹主动脉瘤者B.上消化道大出血生命体征不稳定或消化道穿孔者C.患精神疾病，不能配合检查者D.腐蚀性食管炎、胃炎急性期或脑卒中急性期者E.年满70岁者正确答案：E 低钾性碱中毒常见于( )。A、颅脑损伤B、呼吸道梗阻C、幽门梗阻D、肠梗阻E、急性肾功能衰竭参考答案：C 胃泌素瘤即A.Zollinger-Ellison综合征B.Charcot综合征C.Whipple三联症D.Raynaud综合征E.倾倒综合征参考答案：A 女性，38岁，左侧乳头瘙痒，有烧灼感，伴乳头乳晕糜烂1个月，形成溃疡，双乳未扪及肿块，腋窝未扪及肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。诊断最可能为A、乳头湿疹样癌B、髓样癌C、浸润性导管癌D、黏液细胞癌E、浸润性小叶癌该病人乳癌分期属于A、0期B、期C、期D、期E、期参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A22年外科主治模拟冲刺试题集5辑 第5辑 关于脑死亡的诊断标准有A.深度昏迷B.深反射消失C.脑干反射消失D.脑电图成等电位E.使用多巴胺能维持正常血压正确答案：ABCD略误吞异物后,根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪项不正确A、无明显疼痛，可以判断无食管异物B、颈根部或胸骨上窝疼痛，一般可判断异物位于食管上段C、胸骨后疼痛，异物可能位于食管中段D、背部疼痛，异物可能位于食管中段E、咽部疼痛，异物可能位于咽部参考答案：A X线检查见到骨质广泛疏松，压力畸形，Looser线的出现，可能是( )A、骨质疏松症B、佝偻病C、骨质软化症D、成骨不全E、泛发性纤维性骨炎参考答案：C 要求医务人员在协调好医患关系的同时，还要处理好医务人员之间的关系的医学道德规范是A.救死扶伤B.一视同仁C.语言和蔼D.尊重患者E.团结协作参考答案：E 男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处支肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt式验阳性。应考虑的诊断是A大隐静脉瓣膜功能不全B小隐静脉瓣膜功能不全C大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D深静脉瓣膜功能不全E深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全正确答案：C下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期 ( )A、急期B、休克期C、水肿期D、感染期E、修复期参考答案：ACDE 患者高热，胸痛，咳嗽，咳痰，胸片示右下肺大片密度增高阴影，在实变的阴影中间见到含气的支气管影。诊断应考虑的是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、压迫性肺不张D、肺结核E、肺癌参考答案：A 肝Glisson纤维鞘内的管道包括A.肝动脉、肝胆管、肝静脉B.肝门静脉、肝静脉、肝胆管C.肝动脉、肝门静脉、胆总管D.肝动脉、肝静脉、肝门静脉E.肝动脉、肝胆管、肝门静脉正确答案：Eglisson鞘内包括肝动脉、门静脉和胆管