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21年护理类历年真题解析9卷21年护理类历年真题解析9卷 第1卷关于绒毛膜癌的病理改变，下列叙述正确的是（）。A为蜕膜组织，未见绒毛结构B腺体增生，并有不典型细胞C绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良D滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构E滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失答案：D解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。显微镜下典型病变为滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失，增生与分化不良的滋养细胞排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死。患者女，37岁。停经65天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。确诊后首选的治疗是A.行清宫术B.化疗C.放疗D.随访观察E.行子宫切除术答案：A解析：1.葡萄胎的治疗原则有：葡萄胎一经确诊应立即行清宫术。年龄超过40岁的患者，葡萄胎的恶变率较年轻妇女高46倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗，其余患者应进行严密随诊。本例患者年龄37岁，确诊葡萄胎，应选择清宫术。故选A。解题关键：葡萄胎一经确诊应立即行清宫术，恶性滋养细胞肿瘤的治疗原则以化疗为主，手术为辅。2.葡萄胎患者术前应详细评估病人对疾病的心理承受能力，腹痛及阴道流血情况，阴道流血的患者要绝对卧床休息，随时观察流血量及性质，如有异常情况及时通知医生处理，A、B正确。为防止清宫术中大出血，应术前建立静脉通路、配血，备好缩宫素和抢救准备，C、E正确。无须给予孕激素治疗，D 错误。3.葡萄胎病人随访期间必须严格避孕1年。首选避孕套，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。故选B。解题关键：葡萄胎术后应避孕1年，随访2年。导致有机磷农药中毒死亡的主要原因是A.休克B.脑水肿C.心脏骤停D.电解质紊乱E.呼吸衰竭答案：E解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致。男性，50岁，因心前区剧痛2小时入院。查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底闻及细小湿性啰音，心率120次/分，律齐，心电图示广泛前壁心肌梗死。紧急处理下列哪种药物不能用A.吗啡B.消心痛C.多巴酚丁胺D.西地兰E.氢氯噻嗪答案：D解析：急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。门脉高压症分流术后护理不正确的是A.早期起床活动B.低蛋白饮食C.使用抗菌药D.忌食过烫食物E.进食高纤维素食物答案：A解析：门脉高压症分流术后，为防止分流术后血管吻合口破裂出血，48小时内平卧住或I5。低半卧位；翻身动作宜轻柔；一般手术后卧床1周；保持大小便通畅。门静脉高压症的门静脉压力超过（ ）。A.20cmH2OB.25cmH2OC.30cmH2OD.35cmH2OE.40cmH2O答案：C解析：门静脉高压症时，压力可升高至3050cmH2O。在组织沟通过程中"几种媒介相互冲突"，属于A.发送者障碍B.接收者障碍C.沟通通道障碍D.解码障碍E.反馈障碍答案：C解析：几种媒介互相冲突属于沟通通道的障碍。21年护理类历年真题解析9卷 第2卷患者，男，25岁，衣着不整齐，身体有异味，经常有跪地膜拜的行为，与人少接触，话少，言谈内容连贯性差，常答非所问，夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。该患者比较可能的疾病诊断是A.精神分裂症B.抑郁症C.强迫症D.焦虑症E.躁狂发作答案：A解析：3.抗精神病药物会阻断多巴胺的感受器而产生静坐不能、肌肉僵硬、手震颤等，此为锥体外系的症状之一，又称为类帕金森病症状。肾病综合征水肿、严重高血压者应A.卧床休息B.绝对卧床休息C.室内轻度活动D.可以正常活动E.可以就近上学，避免体育活动答案：B解析：手术前患者最常见的护理诊断是A.体液不足B.焦虑或恐惧C.体温过高D.营养失调E.潜在并发症答案：B解析：手术前患者最常见的护理诊断是焦虑或恐惧，担心手术效果及并发症。A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多CVP低，BP低反应提示答案：A解析：5.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。正常孕妇在妊娠13周以后平均每周体重增加A:150gB:550gC:450gD:350gE:250g答案：D解析：A.度轻型B.度重型C.度轻型D.度重型E.度型子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属答案：D解析：1.2.子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为度：度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。该产妇于正常产后第2天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。首选的护理措施为A、生麦芽煎汤喝B、少喝汤水C、让新生儿多吸吮D、皮硝敷乳房E、用吸奶器吸乳答案：C解析：此时最有效的方法是C，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。A、B、D是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果。21年护理类历年真题解析9卷 第3卷男性28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此病人时应A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.嘱病人屏住呼吸D.用两把止血钳夹闭引流管E.注意观察引流液排出情况答案：D解析：本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。第1小题选E。若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。第2小题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。第3小题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。第4小题选D。健康教育以下列哪项为前提A.调查研究B.促进健康C.预防疾病D.传播健康信息E.提高生活质量答案：A解析：健康教育是有计划、有组织、有评价的系统干预活动，它以调查研究为前提，以传播健康信息为主要措施，以改善对象的健康相关行为为目标，从而达预防疾病，促进健康，提高生活质量的最终目的。男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次分，心律齐，血压正常。 若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，应采取何种较简便有效的护理措施 A.刺激咽部引起呕吐反射或嘱患者屏气B.静脉推注西地兰C.静脉推注新福林D.静脉推注利多卡因E.口服阿托品答案：A解析：阵发性室上性心动过速发作时间短暂，可自行停止者，不需特殊治疗。如持续发作达数分钟以上或原有心脏病患者应采取以下措施：采取兴奋迷走神经的方法：刺激咽部引起呕吐反射、按压颈动脉窦、嘱患者屏气等。如上述方法无效则可选用药物治疗，如升压药物(常用间羟胺、去甲肾上腺素)、三磷酸腺苷、维拉帕米、-受体阻滞剂等，但对于合并心力衰竭的病人，洋地黄类药物应作首选。发作控制后，可继续服用控制心律失常发作的药物。故本题答案为A。合理营养、充足睡眠、适量运动属于（ ）。A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.预警行为D.保健行为E.遵医行为答案：A解析：日常健康行为是指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、充足睡眠、适量运动等。下列关于急性肾盂肾炎的护理措施错误的是A.进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素B.多饮水，每天饮水量超过2000mlC.体温过高时宜进行物理降温D.采用侧卧位休息可以减轻疼痛E.心理护理以减轻患者的紧张、焦虑情绪答案：D解析：急性肾盂肾炎的护理措施有进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素；多饮水，每天饮水量超过2000ml;体温过高时宜进行物理降温；采用屈曲位卧床休息可以减轻疼痛；心理护理以减轻患者的紧张、焦虑情绪。甲状腺危象最主要的表现是A:高热39，脉快120次/分、大汗、腹泻B:心率快、呕吐、腹泻C:高热39，呕吐、腹泻、呼吸困难D:心悸、大汗、呼吸困难E:面色苍白、出冷汗、呼吸困难答案：A解析：甲状腺危象的临床表现为：高热>39、脉快120次/min、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。故选A。控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（ ）。A.手卫生B.环境卫生C.抗菌药物的合理使用D.传染病的防控E.消毒与灭菌答案：A解析：发生医院感染的原因有：交叉感染、条件致病菌感染、不合理使用抗生素及抗菌化学药物、医院管理不当等。最简单、最有效、最方便、最经济的控制方法为注意手的卫生。21年护理类历年真题解析9卷 第4卷A.大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞形成B.妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状C.卵巢黄体直径超过3cm以上者D.侵蚀性葡萄胎阴道转移症状E.葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外者葡萄胎答案：B解析：1.侵蚀性葡萄胎阴道转移典型表现为紫蓝色结节。2.葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状；侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外；大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞，而形成卵巢黄素囊肿。输卵管妊娠破裂病人就诊的主要症状是（ ）。A.停经B.阴道流血C.腹痛D.恶心、呕吐E.肛门坠胀答案：C解析：腹痛是就诊的主要症状，未发生流产或破裂前，常为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是A.开口器B.吸痰管C.吸水管D.一次性棉签E.生理盐水答案：C解析：患者意识障碍，应禁忌漱口，因此可不备吸水管。肝癌病人的首发症状一般是A.消瘦B.恶心、呕吐C.肝区疼痛D.黄疸E.贫血答案：C解析：肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。颅内压增高病人脑疝形成的依据是（ ）。A.斜视B.眼睑下垂C.肌张力增高D.呼吸不规则E.一侧瞳孔散大，对光反射消失答案：E解析：脑疝是颅内压增高的危急并发症，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。血性呕吐物可见于（ ）。A.高位肠梗阻B.结肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.不完全性肠梗阻答案：C解析：若呕吐物呈棕褐色或血色，表明肠管血运存在障碍，即绞窄性肠梗阻。胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是A、刮宫术B、绝对卧床C、行开腹探查D、子宫动脉结扎术E、输血补充血容量答案：A解析：胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应做好手术的准备工作。选择答案A。21年护理类历年真题解析9卷 第5卷下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.白血病答案：D解析：缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的；巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B缺乏所致；再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血功能障碍所致；以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是由于红细胞破坏过多造成的。评价健康教育质量的指标是A:人均平均寿命B:教育普及率C:发病率D:患病率E:死亡率答案：B解析：评价健康教育质量的重点是病人教育普及率与合格率。共用题干男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。为明确诊断应首选的检查是A:肌电图B:CTC:MRID:X线E:血型及血常规答案：D解析：严重而典型的外伤史；后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定；伤侧股骨粗隆上移，臀部膨隆，有时能扪及股骨头。X线检查可了解脱位情况，是否合并髋臼后缘骨折等。尽早在腰麻（青壮年）或全麻（老年、小儿）下手法复位。手法有：Allis法（提拉法）、Bigelow法（旋转法）、Stimson法（悬垂法）。急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A:胆道蛔虫B:胆管结石C:胆道肿瘤D:胆管狭窄E:胆管痉挛答案：B解析：胆管结石是最常见的梗阻因素。营养不良性水肿的病理基础是A.肾功能不全B.心力衰竭C.肝功能不全D.低蛋白血症E.血钾低答案：D解析：血浆蛋白降低是营养不良性水肿的主要原因。哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.每次授乳后排空乳汁D.及时治疗破损乳头E.婴儿睡觉时不含乳头答案：C解析：哺乳期妇女预防急性乳房炎最重要的措施就是避免乳汁淤积，每次授乳后应排空乳汁，避免乳汁淤积在乳房里。A.粪口传播B.飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播为主E.垂直传播新生儿乙型肝炎的主要传播途径是答案：E解析：21年护理类历年真题解析9卷 第6卷患者，女，43岁。重度烧伤，体重50kg，烧伤面积80，第一个24小时补液总量为A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000mlE.8000ml答案：E解析：烧伤后补液量估计：伤后第1个24小时补液量(ml)=、度烧伤面积×体重(kg)×1.5ml(儿童1.8、婴儿2.0)+2000ml(儿童约80mlkg体重、婴幼儿约100mlkg体重)。该患者体重50kg，烧伤面积80，第一个24小时补液总量的计算方法为：(50×80×1.5+2000)ml液体。患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，手术清醒后患者出现声音嘶哑，可能是损伤了A.气管B.喉返神经C.喉上神经D.甲状旁腺E.环甲肌答案：B解析：喉返神经支配声带运动，单侧损伤可导致声音嘶哑。患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140160/90100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130140/850mmHg。针对该患者的非药物治疗措施不包括A.减轻体重B.戒烟C.限制饮酒D.坚持规律服药E.劳逸结合，保持心理平衡答案：D解析：1.在高血压病程中，血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。4.级：视网膜动脉变细，反光增强；级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；级：眼底出血或棉絮状渗出；级：视盘水肿。男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压75/60mmHg，中心静脉压3cmHO。表明该病人存有A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩答案：D解析：中心静脉压低和血压低，提示血容量严重不足。S-O-R行为表示式中的“S”指A.see看见B.seeing看见C.sense感觉D.stimulus刺激E.stimulate刺激答案：D解析：行为是有机体在外界环境刺激下引起的反应，S代表刺激stimulus。有关感染性休克描述错误的是A.感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染B.葡萄球菌可引起感染性休克C.肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌为内科最常见的感染致病菌D.感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激副交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞E.感染性休克的患者中，可能未见明显的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症答案：D解析：感染性休克内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。某新生儿出生体重2800g，身长50cm。面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，该新生儿的开乳时间是（ ）。A.出生后即可B.出生6小时后C.出生12小时后D.出生24小时后E.出生三天后答案：A解析：新生儿体重身长等一般状况良好，喂养出生后应尽早抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。21年护理类历年真题解析9卷 第7卷“条条大路通罗马”说明达成目标有多种途径，这句话对于沟通的启示是（ ）。A.创造良好的沟通环境B.充分利用反馈机制C.使用恰当的沟通方式D.强化沟通能力E.学会有效聆听答案：C解析：有效沟通的策略之一是使用恰当的沟通方式，“条条大路通罗马”说的正是达成目标有多种途径的意思。面对不同的沟通对象或面临不同的情形，应该采取不同的沟通方式，这样方能事半功倍。患者，女性，28岁，拟行剖宫术，术前护士为其导尿插管，遭到患者拒绝，此时护士应怎么做A.使用诱导排尿法协助患者排尿B.请示主管医生改用其他办法C.耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡D.请家属劝说患者E.报告医生择期手术答案：C解析：此时护士应耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡，消除患者的顾虑，配合治疗。初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。本病例出血原因可能是A.会阴阴道裂伤B.尿道、膀胱损伤C.子宫收缩乏力D.子宫破裂E.凝血功能障碍答案：A解析：1.本病例为急产，急产容易造成会阴阴道裂伤，所以出血原因考虑为会阴阴道裂伤。2.注意保护会阴可预防出血。3.此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首选措施为宫腔探查。冷、热疗法如需反复使用，为防止继发效应，应间隔多长时间A.20分钟B.30分钟C.45分钟D.1小时E.2小时答案：D解析：继发效应：机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用。因此，病人用热或用冷疗法30分钟后应停止，给予1小时的复原时间后，再按规定反复应用。治疗以不超过30分钟为宜；让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。故本题选D。解题关键：冷、热疗法如需反复使用，中间应给予1小时复原时间，以防发生继发效应。下列哪项可以准确反映体内储存铁的情况A.血清铁B.血清铁蛋白C.血红蛋白D.红细胞计数E.肌红蛋白答案：B解析：血清铁蛋白为贮存铁，可以准确反映体内储存铁的情况。易导致急性颅内压增高的疾病是A.结核性脑膜炎B.垂体瘤C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.脑寄生虫病答案：D解析：外伤性硬脑膜外血肿病人病情进展最快，非常容易出现颅内压增高。污染伤口是指在伤后一定时间内处理的伤口，其时间界定是指伤后A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：B解析：污染伤口指被异物或细菌沾染，但未发生感染的伤口，一般指伤后8小时以内经处理的伤口。21年护理类历年真题解析9卷 第8卷下述哪项不是放置节育环的禁忌证A:轻度贫血B:急性盆腔炎C:月经过频D:生殖道肿瘤E:宫颈口过松答案：A解析：压疮发生的原因不包括A:局部组织长期受压B:使用石膏绷带衬垫不当C:全身营养缺乏D:局部皮肤经常受排泄物刺激E:肌肉软弱萎缩答案：E解析：压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。医疗事故是指A:虽有诊疗护理错误，但未造成患者死亡、残疾、功能障碍的B:由于病情或患者体质特殊而发生难以预料的不良后果的C:在诊疗护理中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成患者死亡、残疾、功能障碍的D:发生难以避免的并发症E:医务人员在诊疗护理中存在失误，导致病人不满意答案：C解析：患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/dL，患者抽搐的原因最可能是（ ）。A.低血糖B.低血钙C.高血糖D.高血钾E.低血氯答案：B解析：该患者患胆石症，餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。戊二醛常用灭菌浓度为A.1%B.2%C.2.5%D.0.2%E.5%答案：B解析：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为2%。肥皂、洗衣粉等含有阴离子表面活性剂，与季铵盐类消毒剂合用时，对其消毒效果有影响，因此不宜合用。患者，女，42岁，因“急性胃穿孔”需急诊手术而入院，住院处护士应A.办理入院手续B.测量生命体征C.建立静脉通路D.立即送手术室进行手术E.实施卫生处置答案：D解析：急性胃穿孔患者需要急诊手术，先手术，后办理入院手续，尽快抢救患者。有关无排卵性功血的说法，正确的是A.青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全B.绝经过渡期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能衰退C.伴有腹痛D.无排卵性功血多见于青春期和生育期妇女E.是指由于调节生殖的神经内分泌发生器质性改变导致的不规则子宫出血答案：A解析：功能失调性子宫出血(功血)是指由于调节生殖的神经内分泌机制功能性改变导致的不规则子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变，一般无腹痛。无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女。青春期功血的主要原因是下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能尚未健全，绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰退。21年护理类历年真题解析9卷 第9卷关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是A:尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B:尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C:尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义D:淀粉酶越高诊断的正确率越大E:淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比答案：C解析：患者男，40岁。饱餐酗酒1小时后，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，发病6小时后来院急诊。目前首先应作的检查是（ ）。A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超检查答案：C解析：依据患者的症状和体征，提示患者可能患急性胰腺炎，其辅助检查，血清淀粉酶测定，612小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。刷手护士的职责不包括A:随时保持手术桌和器械托盘的无菌和清洁B:提前洗手，穿无菌手术衣C:术中切下的组织应妥善保管好D:手术结束后，做手术室内清洁和消毒工作E:手术结束后，整理手术台和清洗器械答案：D解析：“手术结束后做手术室内清洁和消毒工作”是巡回护士的工作。下列肾损伤最易引起休克的是A:肾挫伤B:肾包膜裂伤C:肾盂黏膜破裂D:肾蒂损伤E:肾皮质部分损伤答案：D解析：肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常因失血发生休克。原发性肾病综合征复发的主要原因是（）。A血栓B感染C动脉粥样硬化D肾功能不全E血液高凝状态答案：B解析：感染是肾病综合征最常见并发症，常发生呼吸系统、泌尿系统、皮肤感染，与蛋白丢失、免疫力降低及免疫抑制剂应用有关，是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因。乳癌淋巴转移最常见的转移部位是A:腋窝B:锁骨上淋巴结C:锁骨下淋巴结D:肝E:肺答案：A解析：根据我国各地乳房癌根治术后的病理检查结果，腋窝淋巴结转移率为60%。A.胎头衔接B.胎头俯屈C.胎头内旋转D.胎头仰伸E.胎头外旋转胎头矢状缝适应骨盆与骨盆出口前后径一致的动作称为答案：C解析：双顶径通过骨盆入口，胎头最低点在坐骨棘水平，称为胎头衔接。