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22年临床执业医师模拟冲刺试题集7卷22年临床执业医师模拟冲刺试题集7卷 第1卷 某女，50岁，高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39，P 120次分，R 22次分，BP 8050mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，P 120次分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB 100 gL，WB 25.3×109L，血培养示大肠埃希菌生长，PT 18s(正常对照13s)，INR 2.1，血纤维蛋白原定量108gL，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是 ( )A复查血纤维蛋白原定量B复查血小板数C血小板功能DAPTTEFDP测定正确答案：C组织感染可以诱发DIC，实验室检查帮助诊断常有：血小板，血浆纤维蛋白原含量，3P试验，PT时间，FDP。 女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。参考答案：1问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）有无呼吸道感染、使用镇静药、利尿药等。（1分）意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓，有无四肢抽搐、大小便失禁。（3分）咳嗽的性质、咳痰的性状、量，是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇发绀。（1.5分）发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿，四肢肌力改变。（1.5分）发病以来饮食、睡眠情况。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无心、肺、肝、肾疾病病史，有无高血压病、糖尿病病史，个人职业情况和吸烟嗜好。（2分）2问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分） SLE合并妊娠者，哪种药物治疗最安全?A非甾体类抗炎药B免疫抑制剂C泼尼松D雷公藤多甙片正确答案：C 经络系统的生理作用是A通行气血B感应传导C联系脏腑器官D调节机能平衡正确答案：ABCD 蜈蚣的功效是ABCDE正确答案：B22年临床执业医师模拟冲刺试题集7卷 第2卷渗出的组胺的主要作用:A. 引起发热B. 起趋化作用C. 使血管通透性升高渗出的组胺的主要作用：A. 引起发热B. 起趋化作用C. 使血管通透性升高D. 导致疼痛E. 加重组织损伤正确答案：C略当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响NaK泵活动时,可使细胞的A.静息电位增大,动作电位幅度减小SX当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响泵活动时，可使细胞的A.静息电位增大，动作电位幅度减小B.静息电位减小，动作电位幅度增大C.静息电位增大，动作电位幅度增大D.静息电位减小，动作电位幅度减小E.静息电位和动作电位幅度均不变正确答案：D 前颅底骨折特点是（ ）。A.急性广泛前壁心肌梗死B.高血压性心脏病，高血压危象C.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时D.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者E.急性肺源性心脏病正确答案：A 关于噬菌体生物性状叙述错误的是A.能通过细菌滤器B.不具有抗原性C.主要成分是核酸和蛋白质D.必须在活菌内寄生E.具有严格的宿主特异性正确答案：B 用于肿瘤特异性主动免疫治疗A干扰素B卡介苗C瘤苗D免疫效应细胞E免疫毒素正确答案：C22年临床执业医师模拟冲刺试题集7卷 第3卷 下列不属于流行性出血热传播途径的是A.呼吸道传播B.消化遭传播C.输血传播D.母婴传播E.虫媒传播正确答案：C解析：流行性出血热的传播途径包括呼吸道传播、伤口传播、消化道传播、虫媒传播和垂直传播。 对传染病病人的隔离是指将处在哪期的患者，置于不传染人群的环境下。A潜伏期内B传染期内C恢复期内D前驱期内E临床期内正确答案：B Graves病血中下列值通常是ATSH下降、T3增高、T4增高BTSH增高、T3增高、T4增高CTSH增高、T3下降、T4下降DTSH下降、T3下降、T4增高ETSH增高、T3增高、T4下降正确答案：A 最可能的诊断是 （ ）A心肌梗死B肺部感染C胸腔积液D胆瘘E心力衰竭正确答案：B 颅内压增高，其原因可能是A、颅内占位B、心排血量增多C、下肢水肿D、腹水E、颅内压的生理调节功能失调参考答案：A22年临床执业医师模拟冲刺试题集7卷 第4卷 患者男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7555mmHg，脉搏110次分。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆管炎正确答案：D3.此题是关于急性胰腺炎的辅助检查的选择题。若病情符合急性胰腺炎，经血尿淀粉酶及影像学检查仍有疑问者，应考虑腹腔穿刺，取穿刺液检查，并测定淀粉酶，能帮助诊断。故应选E。 能杀伤细胞的细胞因子为 ( )A.IL-1B.SCFC.IL-2D.IL-4E.TNF-正确答案：E慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是A.PaO55mmHg或SaO88%,有或没有高碳酸血症S慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是A.PaO55mmHg或SaO88%，有或没有高碳酸血症B.PaO<60mmHg或SaO<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症C.吸氧时间>15小时天D.使静息状态下PaO60mmHg或SaO升至90%E.呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可>35%正确答案：E 根据病因及发病机制贫血可分为A红细胞生成减少、造血功能不良二类B红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类E红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案：B 手卫生包括()A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.手消毒剂使用正确答案：ABC22年临床执业医师模拟冲刺试题集7卷 第5卷 为西方医学道德奠基的代表作是A.日内瓦宣言B.希波克拉底誓言C.迈蒙尼提斯祷文D.医德十二箴E.医德守则正确答案：B 双向扩散与电泳相结合的分析技术是A对流免疫电泳B火箭电泳C免疫电泳D免疫固定电泳E区带电泳正确答案：A 主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是A.受体B.受体C.受体D.受体E.受体正确答案：E能与肾上腺素和去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素能受体。肾上腺素能受体主要分为受体和受体。受体又能分为受体和受体两个亚型，受体也能再分为、受体3个亚型。其中分布在脂肪组织的主要是受体，它主要调节机体的脂肪分解和产热过程。 以下有关抗结核治疗，说法正确的是A联合用药主要是要避免产生耐药菌B抗结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程C应用一般剂量异烟肼抗结核时，应加服维生素B6D利福平是杀菌剂正确答案：ABD 诊断首先考虑为（ ）。正确答案：C22年临床执业医师模拟冲刺试题集7卷 第6卷 男性，45岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重1天来诊。查体：心率140次分，BPl80110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。此患者最需鉴别的是A慢性支气管炎还是急性支气管炎B肺心病还是ARDSC心源性哮喘还是支气管哮喘D肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤E双侧肺炎还是左心衰竭正确答案：C 该患者血浆中下列脂蛋白可能升高的是AHDLBIDLCLDLDVLDLECM正确答案：E 某患者，女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊，首选的检查方法是 ( )AX线钡餐检查B胃镜C胃液细胞学检查D胃液分析EB超正确答案：B胃镜是检查消化性溃疡首选方法。 慢性肾小球肾炎的进一步检查参考答案：(1)24小时尿蛋白定量。(2)肝功能、肾功能、血清补体、蛋白电泳、抗ANA抗体、抗dsDNA抗体。(3)肾脏超声波检查。(4)必要时可以进行肾穿刺活检。下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是A、绝对卧床休息B、少食多餐，不宜过饱C、限制探视D、预防压疮每2小时翻一次身参考答案：D22年临床执业医师模拟冲刺试题集7卷 第7卷治疗性机械通气治疗的适应症是A、心肺复苏后期治疗B、通气功能不全或衰竭C、换气功能衰竭D、呼吸机械功能失调或丧失E、以上都是参考答案：E 女，3岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是A肠结核B阿米巴肠炎C结肠炎D克罗恩病E血吸虫病正确答案：A知识点：肠结核。肠结核好发于回盲部，X线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征诊断。 一步检查应首选A食管镜B食管拉网C放射性核素D胸部及纵隔CTE腹部超声波和肝功检查正确答案：A 一般不首选肠外营养治疗的是A.严重脓毒症患者B.不宜经口进食超过7天者C.脑外伤昏迷者D.小肠仅剩50cm者E.急性重症胰腺炎患者正确答案：C肠外营养的禁忌症状有1胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。2不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。3需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。4心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。 某人既想参加比赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（ ）。A双趋冲突B双避冲突C趋避冲突D双重趋避冲突E双重避趋冲突正确答案：C