中西医结合助理医师答疑精华7辑.docx

中西医结合助理医师答疑精华7辑中西医结合助理医师答疑精华7辑 第1辑 对哮喘发作无效的药物是A沙丁胺醇B异丙托溴胺C麻黄碱D地塞米松E色甘酸钠正确答案：E 高血压伴有低血钾首先应考虑的病症是A皮质醇增多症B继发于慢性肾炎的高血压C原发性醛固酮增多症D肾动脉狭窄E嗜铬细胞瘤正确答案：C解析：原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。临床上以长期高血压伴低血钾为特征，少数患者血钾正常。继发性高血压的病因。 通过使组织缺氧产生中毒的物质是A.镇静药B.有机磷杀虫药C.一氧化碳D.氰化物E.乙醇正确答案：C 对该病例最有效的治疗措施是A服消炎镇痛药B颌枕带牵引加药疗C推拿按摩D理疗正确答案：B解析：患者颈痛伴右手发麻、手指不灵活、握物不稳。检查发现右肩胛骨内上角压痛。三角区压痛，右臂上举受限，右手握力减小，上肢牵拉试验(+)、压头试验(+)。症状和检查均支持右侧神经根型颈椎病的诊断。本病为颈椎问盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致为明确诊断，CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。该病的治疗有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗中，颌枕带牵引适用于脊髓型颈椎病以外的各型颈椎病，可增大椎间隙，减少椎间盘压力，减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激。 附睾睾丸炎急性期属于湿热下注证，常选用A橘核丸B桃红四物汤C透脓散D枸橘汤E阳和汤正确答案：D 患者，女，35岁。近半年感下腹部有一包块，固定不移，胀痛拒按，面色晦暗，舌边有瘀点，脉沉涩。B超示：子宫肌瘤。治疗应首选的方剂是A、银甲丸B、膈下逐瘀汤C、失笑散D、温经汤E、桂枝茯苓丸参考答案：B 下列关于化脓性关节炎的描述，正确的有A好发于膝关节B大多可自愈C可并发病理性脱位D感染途径多为血源性正确答案：CD 下列哪项是外科感染应用抗生素的原则（ ）。A选择广谱抗生素B选择抗革兰阴性菌的抗生素C选择抗革兰阳性菌的抗生素D根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素（ ）。E以上均非正确答案：D中西医结合助理医师答疑精华7辑 第2辑 抗原抗体复合物能够激活的物质是A补体系统B溶菌酶C防御素D细胞因子E氧自由基正确答案：A 类癌的特性为A为良性肿瘤B为移行上皮细胞发生的肿瘤C是一种与癌相似的肉瘤D为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤正确答案：D 甘味的作用是( )A、发散B、补益C、燥湿D、软坚E、收敛参考答案：B 腹痛中虚脏寒证治疗首选方剂是( )A、大承气汤B、少腹逐瘀汤C、柴胡疏肝散D、枳实导滞丸E、小建中汤参考答案：E 构成肝蒂的各结构( )A肝管、胆囊管、门静脉B胆囊管、肝固有动脉、门静脉C肝外胆管、肝固有动脉、门静脉等外包以腹膜D胆总管、肝总动脉、门静脉包以腹膜E胆总管、肝固有动脉、门静脉正确答案：C 下列除哪项外，皆属开窍方剂A安宫牛黄丸B清营汤C紫雪丹D至宝丹E苏合香丸正确答案：B 诊断表证所必须有的症状是A、恶寒B、乏力C、气短D、畏寒E、汗出参考答案：A 有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是A烂苹果味B氨味C腥臭味D大蒜臭味E汗臭味正确答案：D52.解析患者的呼气味中烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，腥臭味见于肝昏迷。 中西医结合助理医师答疑精华7辑 第3辑 发疹性传染病按皮疹出现的先后顺序排列，正确的为A猩红热、天花、水痘B猩红热、风疹、水痘C天花、水痘、猩红热D水痘、天花、猩红热E水痘、猩红热、天花、麻疹正确答案：E 某女，26岁，停经56天后阴道出血10天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈粘液见典型羊齿状结晶。应考虑为A黄体萎缩不全所致的出血B无排卵型功血C先兆流产D异位妊娠E卵巢性闭经正确答案：B 患者，女性，发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数。治宜选用（ ）。A桑菊饮B银翘散C麻黄汤D桂枝汤E麻杏甘石汤正确答案：B 子宫有规律的定期藏泻作用，是以何项为基础A气血B天癸C冲任D五脏六腑之精气E以上都是正确答案：D 下列各项，不属火邪致病特点的是A、易于动血B、耗伤阴津C、易于生风D、其性上炎E、善行数变参考答案：E 患者女，54岁。胁胀痛，急躁易怒，食少，便溏。其证候为A、肝脾不调B、肝阴不足C、肝阳上亢D、肝郁气结E、肝脏血瘀参考答案：A 痰饮内停证口渴的特点为A.咽干口燥，所饮不多B.口渴，饮水即吐C.口渴但欲漱水不欲咽D.口淡不渴E.口渴引饮参考答案：B 医院感染的预防重点是( )A严格执行标准预防的原则B搞好环境卫生，灭蚊蝇C保持空气流通D搞好“二三管一灭”及个人卫生E保持洁身自好正确答案：A中西医结合助理医师答疑精华7辑 第4辑 患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT、750U/L，血清总胆红素53mol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑A、急性病毒性肝炎，甲型B、急性病毒性肝炎，丙型C、急性病毒性肝炎，丁型D、急性病毒性肝炎，乙型E、急性病毒性肝炎，戊型参考答案：E患者男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声,应诊断为()A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌A 结合患者的溃疡病史以及胃潴留的症状考虑该患者为消化性溃疡合并幽门梗阻。 各脏腑阳虚均可能见到的症状是A、心悸易惊B、畏冷口淡C、渴不欲饮D、眩晕目涩E、五心烦热参考答案：B 患者，男性，59岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020molL，其诊断和应首选的治疗措施是( )A尿毒症期，肾脏移植B肾衰竭期，透析治疗C氮质血症期，透析治疗D尿毒症期，透析治疗E急性肾功能不全，补液治疗正确答案：D 甘麦大枣汤的功用是A养心安神，补心血B养心安神，补脾气C养心安神，益肝血D养心安神，滋肾水E养心安神，益脾阴正确答案：B 夹脊入腰中的经脉是( )A、足少阴经B、足太阳经C、足厥阴经D、手太阳经E、手少阳经参考答案：B 茶碱类主要用于治疗( )A、支气管哮喘B、支气管扩张C、气管炎D、肺不张E、慢性阻塞性肺炎参考答案：A 治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，应首选的方剂是A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.左归丸D.参附汤合生脉散E.独参汤合桃仁红花煎参考答案：E中西医结合助理医师答疑精华7辑 第5辑 反胃的主证是A朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化B有声无物而呕吐涎沫C喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制D有声有物而呕吐所食之物E食不得入或食入即吐正确答案：A 氨基糖苷类抗菌药常见的不良反应，不包括A、耳毒性B、神经肌肉阻断作用C、肝毒性D、肾毒性E、过敏反应参考答案：C患者久病,眼睑升合失司,下肢运动不利。其病在A.阴跷脉、阳跷脉 B.阴维脉、阳维脉患者久病，眼睑升合失司，下肢运动不利。其病在A.阴跷脉、阳跷脉B.阴维脉、阳维脉C.督脉、任脉D.冲脉、任脉E.阴跷脉、阴维脉正确答案：A阴跷脉、阳跷脉有主司下肢运动，司眼睑开合的生理功能，故正确答案选A。 第一期梅毒的典型病变是A树胶样肿B梅毒疹C硬下疳D黏膜溃疡E梅毒性主动脉炎正确答案：C 肝的生理特性为A喜燥恶湿B喜湿恶燥C喜调达恶抑郁D不耐寒热E以上均非正确答案：C 李某，男，39岁。见脸及下肢肿甚，按之没指，胸闷纳呆，尿少，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：尿蛋白(+)，24小时尿蛋白定量4g，胆固醇升高，血浆蛋白25gL。诊断首先考虑A、急性肾小球肾炎，肾阴亏虚证B、肾病综合征，脾虚湿困证C、慢性肾小球肾炎，肾阳衰微证D、肾病综合征，水湿浸渍证E、慢性肾小球肾炎，脾虚湿固证参考答案：D 半夏厚朴汤主治（ ）正确答案：E 属于腧穴远治作用的是( )A.睛明治疗眼病B.中脘治疗胃痛C.大椎退热D.合谷治疗五官病E.听宫治疗耳鸣正确答案：D中西医结合助理医师答疑精华7辑 第6辑 肛管长A.23cmB.34cmC.45cmD.56cmE.67cm正确答案：B 从阴道后穹向后上方穿刺，进入哪个部位A膀胱腔B子宫腔C直肠腔D膀胱子宫陷凹E直肠子宫陷凹正确答案：E 主要由淋巴道播散引起A原发性肺结核B粟粒性肺结核C肺门淋巴结结核D结核性胸膜炎正确答案：C 切断视交叉将出现A两眼鼻侧视野受损B两眼颞侧视野受损C同侧眼颞侧视野和对侧眼鼻侧视野受损D同侧眼鼻侧视野和对侧眼颞侧视野受损正确答案：B 患者，男，56岁。患慢性支气管炎l0余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选A.青霉素加麻杏石甘汤B.青霉素加三拗汤C.麦迪霉素加泻白散D.复方新诺明加二陈汤E.庆大霉素加清金化痰汤正确答案：B本证为慢性支气管炎急性发作期的风寒犯肺证，治法应宣肺散寒、化痰止咳，选用的方药是三拗汤加减；西医治疗在急性发作期常用青霉素控制感染。 外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点。参考答案：外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点 外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。以风寒、风热、风燥为主。一般均属邪实。内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，可伴他脏见证。多为虚实夹杂，本虚标实证。 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118/min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A等待输血B配血，快速输液，等待输血C紧急胃镜检查明确出血部位D诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E急查血细胞比容正确答案：B答案与解析 B。上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。熟记为主掌握治疗原则。考点 上消化道出血。 下列不属于里实热证表现的是A高热B大渴C大汗D脉洪数E两颧潮红正确答案：E中西医结合助理医师答疑精华7辑 第7辑 阳明腑实证，燥而不痞者。当用A调胃承气汤B大承气汤C小承气汤D增液承气汤E复方大承气汤正确答案：A 引起溶血性黄疸的是A误输异型血B肝癌C胆道蛔虫D胆总管结石E急性传染性肝炎正确答案：A 腹部中寒腹痛的临床特点是A.痛处喜暖B.疼痛拒按C.脘腹胀满D.腹痛绵绵E.痛如锥刺正确答案：A 治疗量丙米嗪降低血压和致心动过速的不良反应与其阻断M胆碱受体有关。A正确B错误正确答案：B 患者，男，6岁，头皮可见蚯蚓状迂曲血管，紫红色，有波动及震颤，局部皮温稍高。应首先考虑的诊断是( )A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、血管瘤D、脂肪瘤E、淋巴管瘤参考答案：C 患者，女，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛l天人院。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次分，X线胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布，白细胞21×l09/L其诊断是A休克型肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D肺炎球菌肺炎E肺脓肿正确答案：A 患者，男，48岁。患胃溃疡l年。胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其证型是A.肝胃郁热B.肝胃不和C.脾胃虚寒D.胃阴不足E.胃络瘀阻正确答案：A本证属于肝气犯胃，胃气阻滞，湿热蕴藏导致的上述症状，其证型是肝胃郁热。考点：消化性溃疡的辨证。 治疗虚热型无排卵型功能失调性子宫出血，应首选的方剂是A、保阴煎合生脉散B、举元煎合生脉散C、健固汤合生脉散D、清热固经汤E、左归丸合二至丸参考答案：A