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临床执业医师答疑精华6章临床执业医师答疑精华6章 第1章 下列对糖皮质激素作用的错误叙述为A抗炎作用B免疫抑制作用C抗外毒素作用D抗休克作用E稳定溶酶体膜作用正确答案：C 急性炎症时渗出最主要的细胞是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、红细胞D、浆细胞E、巨噬细胞参考答案：B （2022、2022）2岁女孩，因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高，对明确诊断最有意义的检查是A.染色体核型分析B.血甲状旁腺素C.尿有机酸分析D.血TSH、TE.血钙、磷、镁、碱性磷酸酶正确答案：C 病历包括医务人员在医疗活动过程中形成的( )等资料的总和。A.住院病历B.影像、切片C.文字、符号、图表D.门(急)诊病历正确答案：ABCD根据病历书写基本规范第一条，选ABCD。 女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是、及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM23/6返流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为A急性下壁心梗并心源性休克B急性下壁心梗并低血压状态C急性下壁，正后壁心梗D急性下壁，右室心梗正确答案：D 患者，男性，17岁，半年前开始左上臂肿胀、疼痛，人院诊断为左肱骨七端骨肉瘤，优选的治疗方案是A左肩关节高断术B肿瘤刮除术C术前化疗+根治性切除+术后化疗D化疗E化疗加放疗正确答案：C 如果行为治疗的目标是减少儿童的攻击性行为，制定出当攻击性行为出现，不允许儿童参加他喜欢的户外活动的规定，是采用了下列哪种塑造行为的方法()A.正强化B.负强化C.正惩罚D.负惩罚E.消退正确答案：D临床执业医师答疑精华6章 第2章 下列说法正确的是ATh是辅助性T淋巴细胞BTc是反抑制性T细胞CTd是抑制性T细胞DTs迟发反应性T细胞ETcs杀伤性T细胞正确答案：A 膀胱肿瘤最多发生的部位是A.膀胱三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.顶部正确答案：C肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。 某患者，男，68岁，左腹股沟可复性包块12年，不能回纳。10小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的原因是( )A急诊手术，未做好充分术前准备B术后易出现腹胀C患者年龄大，伤口愈合能力较低D术后易继发手术野感染E患者年龄较大，术后易发生上呼吸道感染正确答案：D嵌顿疝发生绞窄后，首选压迫静脉，后压迫动脉。当发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，行高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免感染。 2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征正确答案：C解析：胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。 以下有麻醉作用的药是A白果B白附子C皂荚D洋金花正确答案：D 下列关于肾小管分泌NH3的描述，正确的是ANH3来源于谷氨酰胺脱氨作用BNH3通过主动转运进入小管液C能促进肾小管排酸D能促进肾小管重吸收NaHCO3正确答案：ACD 人体血浆渗透压的正常范围为( )mOsm/L。A、280310B、180220C、500600D、300600正确答案：A临床执业医师答疑精华6章 第3章为明确诊断首选的检查是A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析SXB为明确诊断首选的检查是A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和三酰甘油测定正确答案：A略 甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于A喉返神经损伤B甲状腺切除过多C喉上神经损伤D甲状旁腺损伤E交感神经损伤正确答案：B 关于IgE的描述哪项正确？( )A、有补体结合点B、介导型超敏反应C、由黏膜上皮细胞产生D、能通过胎盘E、具有调理作用参考答案：B 具有非特异性杀伤功能的细胞是A、Th细胞B、B细胞C、NK细胞D、Tc细胞E、Ts细胞参考答案：C 下列良性肿瘤的特点中，不恰当的是A多呈膨胀性生长B细胞分化程度高C多为单发D有包膜，与周围有明显界限E可以恶变正确答案：C解析：对于良性肿瘤，其特点是细胞分化程度高，多呈膨胀性生长，有包膜，与周围有明显界限，当然任何良性肿瘤都可以恶变，只是恶变率不同而已。恶性肿瘤多为单发，但良性肿瘤却不是绝对的，有很多良性肿瘤是多发的，如脂肪瘤等。 酒精性心肌病A. 心肌细胞肥大，变性，纤维化B. 心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C. 心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D. 心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性E. 心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布正确答案：D略 肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病：A、出血性疾病B、过敏性疾病C、感染炎症 医,学.全在.线搜集.整理D、浆液性炎症E、特异性炎症正确答案：C临床执业医师答疑精华6章 第4章 如果你的朋友或邻居感染了艾滋病你会( )A、经常去看望B、减少看望C、告诉别人不要去他们家答案：A 某厂医院医生甲从98年10月起，离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2000年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是( )A7日内B10日内C15日内D30日内E2个月正确答案：D 2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是A.法洛四联征B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损正确答案：A “利小便即所以实大便”的理论依据是（ ）正确答案：D大咯血处理的首要目标是A、保持气道通畅，维持氧合B、止血C、治疗原发病D、寻找咯血的病因E、预防并发症参考答案：A 女，18岁。发热伴鼻出血5d。查体全身淋巴结肿大，皮映散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80gL，白细胞l2X 109L，血小板40×109L，骨髓增生活跃，原始细胞占080，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性首选治疗方案A.HAB.DAC.VPD.CHoPE.MoPP正确答案：C略 少阳头痛可选用下列哪组引经药A黄芩、蔓荆子、川芎B柴胡、川芎、黄芩C吴茱萸、藁本、钩藤D葛根、白芷、柴胡E羌活、川芎、柴胡正确答案：B解析：柴胡、黄芩、川芎等有疏通少阳之经气，清少阳经之热，而止少阳头痛的作用。临床执业医师答疑精华6章 第5章关于颈淋巴结分区,叙述正确的有A、区包括颏下区及颌下区淋巴结B、区、区、区分别包括颈内静脉淋巴结上组、中组、下组C、区包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链D、区包括内脏周围或前区淋巴结E、区包括颈后淋巴结参考答案：ABCD肺末梢组织充气过度导致A. 肺气肿B. 肺不张C. 肺水肿D. 肺脓肿SX肺末梢组织充气过度导致A. 肺气肿B. 肺不张C. 肺水肿D. 肺脓肿E. 肺褐色硬化正确答案：A1.慢性左心衰导致长期肺循环高压，肺瘀血，导致肺褐色硬化。2.肺气肿是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、功能降低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的合并症。3.急性左心衰时心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，肺静脉压力快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。 上述消毒剂属于氧化剂的是A过氧化氢B环氧乙烷C石炭酸D消毒净E乙醇正确答案：A收缩压与舒张压之差为A.B.C.D.E.收缩压与舒张压之差为A.收缩压B.舒张压C.脉压D.中心静脉压正确答案：C解析：在一个心动周期十，动脉内的压力是随心室的舒缩而发生变化的，心室收缩时的最高压称为收缩压，心室舒张时的最低压称为舒张压，二者之差为脉压；静脉内的血压从小静脉到大静脉逐渐降低，各器官的血压称为外周静脉压，而右心房和胸腔大静脉的血压称为中心静脉压。 该患者最可能的疾病是A肺结核伴左侧胸腔积液B肺癌伴左侧胸腔积液C大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E肺脓肿伴左侧胸腔积液正确答案：A 作回归系数检验用A.B.C.D.E.正确答案：E略 下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的A30岁以下的患者多见B早期常见放射至肩背部的右上腹痛C以硬性鳞癌较多见D治疗首选手术切除正确答案：D临床执业医师答疑精华6章 第6章 低血钾症周期性麻痹发作期有效治疗A. 氧化钾B. 氯化钠C. 螺内酯D. 新斯的明E. 肾上腺皮质激素正确答案：B1.低血钾病人补钾需选用氯化钾。2.重症肌无力可用新斯的明试验，辅助检查。3.正常血钾周期性麻痹亦称钠反应性周期麻痹，在减少食盐量后诱发，临床治疗选用氯化钠。 某患者，男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。BP 80,60mmHg，血糖38.1 mmolL，尿糖(+)，尿酮体(±)。最可能的诊断是 ( )A脑出血B脑血栓形成C糖尿病酮症酸中毒昏迷D乳酸性酸中毒昏迷E非酮症高渗性糖尿病昏迷正确答案：E非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于5070岁的中老年人，多数病人无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达33.3mmolL(600mgdl)以上，血钠升高可达155mmolL，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高，一般在350mOsmL以上。尿糖强阳性，但无酮症或较轻。 男性，38岁。鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻。临床考虑手术治疗，下列手术方案中，不正确的是( )A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周正确答案：C (141143题共用题干)男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降。痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润，阴影中出现空腔。141治疗中需加用A红霉素B甲硝唑C卡巴克洛（安络血）D祛痰药E阿米卡星正确答案：B在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是A.嗜中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是A.嗜中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核吞噬细胞E.肥大细胞正确答案：C考点l型超敏反应 6061 题共用备选答案第 60 题 里脱(Littre)疝（ ）。正确答案：B 治疗原则是A不宜手术，宜行非手术治疗B急诊行胆总管切开减压、T管引流术C急诊行胆囊造口术D急诊剖腹探查，行胆管空肠吻合术E急诊行胆囊切除术正确答案：B(129131)答案129D 130D 131B 解析：患者中年女性，右上腹痛伴寒战、高热及黄疸（Charcot三联症），同时血压低于正常，有休克表现，还有躁动、谵妄的中枢神经系统表现，符合Reynolds五联征。同时还有白细胞计数升高，血小板减少。 Reynolds五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。影像学检查首选B 超。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情进展。