临床执业医师预测试题7节.docx

临床执业医师预测试题7节临床执业医师预测试题7节 第1节 关于性激素的说法，下列哪项是正确的A、卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所B、在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰C、在整个月经周期中，黄体的寿命为20天D、雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱E、在血循环中，雄激素的95%与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性参考答案：E 123 患儿女 ， 12 岁 ， 因咳嗽一个月来诊 ， 体格检查 ： 两肺呼吸音粗，未闻及罗音，胸部 X 线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影 ， 冷凝集试验 1 ： 64 ， 周围血白细胞计数正常 ， 中性粒细胞增多 ， 结核菌素试验阴性 ， 血沉增快 ，应诊断为A 肺结核B 支原体肺炎C 病毒性肺炎D 霉菌性肺炎E 嗜酸细胞性肺炎正确答案：B 霍乱弧菌最重要的致病物质是A菌毛B鞭毛C霍乱肠毒素D内毒素E荚膜正确答案：C 慢性再障的治疗首选A丙酸睾酮肌内注射B造血干细胞移植C维生素B12肌注D抗胸腺球蛋白E肾上腺糖皮质激素口服正确答案：A再生障碍性贫血的治疗包括支持治疗及针对发病机制的治疗，雄激素治疗可以促进造血，是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物。常用的雄激素包括司坦唑醇(康力龙)、十一酸睾酮(安雄)、达那唑、丙酸睾酮。 纤维素性炎症的好发部位应除外A心包B皮肤C胸膜D气管E结肠正确答案：B临床执业医师预测试题7节 第2节 52 最常见的先天性心脏病是A 房间隔缺损B 法洛四联症C 室间隔缺损D 肺动脉狭窄E 动脉导管未闭正确答案：C 遇宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适于（ ）。正确答案：D 灭菌是指杀灭物体上的A细菌B病毒C病原体D非病原体E所有微生物正确答案：E 急性心包炎时心包摩擦音的特点是A.在胸廓下部闻及B.与心搏一致C.吸气末明显D.仰卧位时最明显E.舒张期最明显正确答案：B心包摩擦音是心包壁层和脏层在在心脏摩擦时产生的，正常时不出现，与心搏一致；在收缩期和舒张期两相均可闻及，以收缩期、前倾位或呼气末最明显医疗机构进行下列什么治疗措施时不必征得患者或家属等同意并签字:A.手术B.特殊检查S医疗机构进行下列什么治疗措施时不必征得患者或家属等同意并签字：A.手术B.特殊检查C.特殊治疗D.住院医治正确答案：D临床执业医师预测试题7节 第3节 X线胸片显示肺透亮度增加, 肺纹理增粗横膈降低, 助间隙增宽, 肺功能FEV1和最大通气量均降低, RV/TLC%增加, 以上检查结果见于下列哪种疾病()。A.肺间质纤维化B.双侧自发性气胸C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.支气管哮喘缓解期E.先天性肺囊肿正确答案：C 金黄色葡萄球菌蛋白AA半抗原B胸腺非依赖性抗原C自身抗原D同种异型抗原E超抗原正确答案：E解析：细菌的荚膜多糖为胸腺非依赖性抗原；金黄色葡萄球菌蛋白A属超抗原。 男，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年近2年来劳累时有气急查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移两肺底有细小湿哆音最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸正确答案：B略 根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是（ ）正确答案：E (下列各题共用题干)1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2022年11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟2.0cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(一)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1-2/Hp，血钠125mmol/L，血钾35mmol/L。患儿最可能的诊断是A.尿钠>40mmol/LB.抗利尿激素(ATH)升高C.肾上腺皮质功能正常D.颅脑性水肿E.血钠>140mmol/L正确答案：D临床执业医师预测试题7节 第4节 对于国际敏感度指数(ISI)，正确的说法是A可以用来衡量口服抗凝剂的疗效或调整剂量BISI值越高，说明试剂对有关因子的降低检测的敏感度越高CISI值是固定不变的DISI值越低，说明试剂对有关因子的降低检测的敏感度越高EISI值随着使用的凝血仪的不同而有所变化正确答案：D 恶性疟疾的临床表现包括A.不规则持续性高热B.血红蛋白尿及肾功能障碍C.易复发D.红细胞增多E.意识障碍正确答案:ABE 急性脑血管病伴脑疝形成，最需要的措施是A.脑MRIB.脑CTC.腰椎穿刺D.静滴甘露醇E.DSA正确答案：D 关于稽留流产哪项错误（ ）A对稽留流产处理前，应检查凝血功能B若凝血功能正常、子宫小于12周，立即行刮宫术C即使凝血功能正常，也应口服己烯雌酚5日后，再行刮宫或引产D若凝血功能障碍，应积极纠正后，再行处理E处理前应做好输血准备，术中应给予宫缩剂正确答案：B 无尿、少尿、多尿、血尿的病史采集要点参考答案：1少尿与无尿(1)病因诱因：肾前性、肾实质性、肾后性。(2)主要症状特征：每天排尿次数及尿量，小便颜色。(3)伴随症状：是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压。(4)全身症状：发病以来的饮食、睡眠和体重变化。(5)诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。(6)相关病史：既往有无类似病史，有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史。(7)有无药物过敏史。2多尿(1)病因诱因：高渗性多尿、低渗性多尿。(2)主要症状特征：每天的排尿次数及尿量，夜间排尿的次数和夜间尿量。(3)伴随症状：是否伴发热、口喝、多饮、多食、消瘦。(4)全身症状：发病以来的饮食、睡眠及大小便情况。(5)诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。(6)相关病史：既往有无类似病史；有无结核、肿瘤、肝肾病史；有无糖尿病。(7)近期有无服用利尿药，有无药物过敏史。3血尿(1)病因诱因。(2)主要症状特征：小便的颜色、性质（全程血尿、初始血尿、终末血尿）。(3)伴随症状：是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征。(4)全身症状：发病以来的饮食、睡眠及大小便情况。(5)诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。(6)相关病史：既往有无类似病史，有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史。(7)有无药物过敏史。临床执业医师预测试题7节 第5节 提示肾小管功能损害的是A.多尿B.尿频C.氮质血症D.血尿E.低张尿参考答案：E 主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的是A. 呋塞米B. 螺内酯C. 氢氯噻嗪D. 氨苯蝶啶E. 甘露醇正确答案：A2.螺内酯具有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化，性功能障碍，是妇女多毛症。3.呋塞米主要作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部，排出大量近于等渗的尿液。 下列属于副交感神经的作用A.瞳孔增大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩正确答案：C注意区分交感神经和副交感神经的作用，建议参考贺银成西医综合辅导讲义上关于交感副交感神经的记忆技巧。 免疫应答的过程不包括AM对抗原的处理和呈递BB细胞对抗原的特异性识别CT细胞在胸腺内分化成熟DT、B细胞的活化、增殖和分化ET细胞对抗原的特异性识别正确答案：C解析：免疫应答包括三阶段：抗原加工处理、呈递，T、B细胞通过抗原识别受体对抗原识别过程，即识别阶段；T、B细胞活化、增殖、分化过程，即激活阶段；效应细胞和效应分子发生免疫效应过程，即效应阶段。三阶段中不包括T细胞在胸腺内分化成熟过程。 下列哪项检查对本例诊断最有帮助AKUBB病史及，肾穿刺活检CB超D肾血管造影E逆行肾盂造影正确答案：B临床执业医师预测试题7节 第6节 关于类风湿因子正确的叙述是A抗正常IgG的抗体B抗变性IgG的抗体C抗IgM的抗体D多数为IgG类E正常人血清中不存在正确答案：B 有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，2448小时恢复正常B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，56天恢复C.CK-MB起病后4小时内升高，1624小时达到高峰，34天恢复D.AST在起病610小时开始升高，36天恢复正常E.LDH在起病610小时后升高，12周内恢复正常正确答案：B肌钙蛋白起病两小时后升高，12小时达高峰，24-48小时内恢复正常。 疱疹性咽峡炎的病原体是A流感病毒B副流感病毒C柯萨奇A组病毒D柯萨奇B组病毒E单纯疱疹病毒正确答案：C能裂解C5的复合物包括:()A.C4b2aB.C4b2a3bC.C3bBb3bD.C3bBbE.MAC参考答案：BC SARS病毒属于A. 正黏病毒科B. 副黏病毒科C. 小RNA病毒科D. 呼肠病毒科E. 冠状病毒科正确答案：E略临床执业医师预测试题7节 第7节 (共用题干)女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2. 5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0. 05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透性脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.遗传性铁粒幼细胞贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：C临床症状及血液检查支持溶血性贫血，红细胞渗透性脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。外周血涂片中球形红细胞增多>10%是遗传性球形红细胞增多症的特征。脾切除对本病有显著疗效。 慢性支气管炎最主要的并发症是A肺出血B支气管扩张C小叶肺炎D肺栓塞E肺气肿、肺心病正确答案：E 根据上文，回答第 7173 题。一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50x106/L，比重1.010第 71 题 该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为（ ）。A<10g/LB<15g/LC<20g/LD<25g/LE<30g/L正确答案：D T细胞介导的免疫应答包括的几个阶段是A.T细胞特异性识别抗原阶段B.T细胞活化、增殖和分化阶段C.效应T细胞的产生及效应阶段D.上列A和B两项E.上列A、B和C三项正确答案：E 患者男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。实验室检查：血红蛋白140gL，白细胞120×10L，血小板360×10L。本例最可能诊断为A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.骨髓纤维化正确答案：C临床症状、体格检查及实验室特点：脾大，白细胞明显增高，而血红蛋白正常，血小板正常略偏高，故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断（C）；而多数采用了B答案，是因为忽略或没有了解急性粒细胞白血病的特点，即往往有发热、贫血、出血及血小板、血红蛋白降低的临床特点。