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22年内科主治考试真题精选及答案5卷22年内科主治考试真题精选及答案5卷 第1卷我国慢性肾病最常见的病因是A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、肾结石D、肾小动脉硬化E、慢性肾小球肾炎参考答案：E 下列哪项咳嗽不伴杵状指A、肺炎B、肺癌C、脓胸D、肺脓肿E、支气管扩张参考答案：A 如果该病人Cr566molL，24小时尿量300500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗A甲强龙冲击BCTX冲击C血浆置换D抗生素治疗E血液透析正确答案：ABC急进性肾小球肾炎型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率188次分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是A窦性心动过速B房性心动过速C室性心动过速D室上性心动过速E心房扑动正确答案：D 以下药物归经正确的是A、黄芩归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经B、黄连归心、脾、胃、胆、大肠、小肠经C、黄柏归肾、膀胱、大肠经D、龙胆草归肝、胆经E、苦参归心、肝、胃、大肠、膀胱经参考答案：B 永久性听阈位移包括该工人从事作业中最主要存在的职业性有害因素是A局部振动B全身振动C噪声D高温、强热辐射E森林脑炎病毒正确答案：A22年内科主治考试真题精选及答案5卷 第2卷 男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。该患者可能发生了何种并发症 ( )A、气胸B、休克C、呼吸衰竭D、窒息E、肺栓塞抢救最关键的措施是 ( )A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B、立即进行人工呼吸C、立即胸穿抽气D、立即采取体位引流，气管切开或抽吸E、立即输血、输液、注射止血剂该患者如需要输血，应根据什么 ( )A、血压B、脉搏C、咯血量D、呼吸频率E、血红蛋白测定参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 女，18岁，因发热、头痛20小时于1月2日入院。T 39.8，BP 110/70mmHg，神志恍惚，对答不切题，吐词不清，全身散在瘀点，颈抵抗（+），克氏征（+），确诊该病最重要的方法应是A、头颅CT检查B、红细胞沉降率C、脑脊液常规及生化D、脑脊液细菌培养E、脑脊液涂片查细菌参考答案：D癫痫大发作时其瞳孔变化为A、瞳孔散大，对光反射灵敏B、瞳孔散大，对光反射消失C、瞳孔缩小，对光反射存在D、瞳孔缩小，对光反射消失E、瞳孔大小及对光反射无变化参考答案：B 使用亚硝酸异戊醋和亚硝酸钠是为了在体内快速形成A血红蛋白B高铁血红蛋白C亚铁血红蛋白D氧合血红蛋白E碳氧血红蛋白正确答案：B 男，52岁，糖尿病11年，全身浮肿，血压高，尿蛋白(+)6g/d，血肌酐5.8mg/dl。临床拟诊( )A.急性药物性间质性肾炎B.糖尿病肾病C.骨髓瘤肾D.急性肾小球肾炎E.紫癜肾参考答案：B 甲状腺激素属于A蛋白质激素B氨基酸类激素C肽类激素D类固醇激素E胺类激素正确答案：B22年内科主治考试真题精选及答案5卷 第3卷 属于药物七情中相反配伍的是A.人参与莱菔子B.生姜与半夏C.乳香与没药D.巴豆与牵牛子E.芫花与甘草参考答案：E脊髓压迫症的特点不包括A、脊髓损害表现为横贯性损害征B、压颈试验部分或完全性梗阻C、腰椎穿刺压力一般不增高D、脑脊液蛋白含量增高E、脊柱X线片可见骨受压及破坏参考答案：C 患者女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温382，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应选择A局部放射治疗BCOP方案化疗CCHOP方案化疗+局部照射D手术治疗E干扰素治疗正确答案：C 气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A吸气性B呼气性C混合性D血源性E心源性正确答案：A吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。 65岁女性患者，因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数>105/ml，患者无发热、腰痛、排尿不适，不应采取的措施是：A、 密切观察B、 双肾B超、腹部X线平片C、 经常清洁外阴D、 多饮水，勤排尿E、 氧氟沙星0.2g口服，每日2次，连用3天答案：E 有关皮肤损害的描述，不正确的是A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶 形红斑B.糖尿病可引起感染性皮肤损害C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红 斑疹D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E.赖特综合征可有口周的溢脓性皮肤角化病正确答案：E溢脓性皮肤角化病常见于足底、手掌、头部、躯干及会阴处。22年内科主治考试真题精选及答案5卷 第4卷 6岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于A、血源性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、吸气性呼吸困难参考答案：E 女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP13080 mmHg，脉搏70次分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查A血常规BECGC胸片D心脏彩超E心肌酶正确答案：ABCD该病人有风湿热史，现有支气管感染征象，应常规查血常规、胸片，查体听到心脏杂音，应该怀疑风心病，心脏彩超可以明确诊断，心电图可以明确心律失常。脑出血病人CT扫描图象为A、起病后即可见低密度影B、起病后即可见高密度影C、起病后24小时无变化D、病变破入脑室时可见脑室内高密度影E、起病后可见混杂密度影参考答案：BDE 梗阻性肥厚型心肌病心脏杂音的特点是A、剧烈运动时减弱B、紧握双拳时增强C、进食可减弱D、含服硝酸甘油后增强E、服用受体阻断剂后增强正确答案：DMRI和CT比较A、对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRIC、对骨、钙化病灶，MRI不如CTD、对骨、钙化病灶，CT不如MRIE、以上都不正确参考答案：A 二尖瓣腱索断裂A.左心室舒张末压降低B.右心房压力增高，高于左心室舒张末压C.颈静脉a波消失D.左心室排血量急剧下降E.左心室舒张期前负荷突然增加参考答案：D22年内科主治考试真题精选及答案5卷 第5卷脑面血管瘤的面部扁平血管痣,其出现的时间为A、婴儿期B、2岁以后C、10岁以后D、出生后即有E、20岁以后参考答案：D 首先考虑的诊断是（ ）A急性肾小球肾炎BIgA肾病C急进性肾小球肾炎D尿路感染E尿路结石正确答案：B 关于脊髓半侧损害综合征的常见病因，正确的是A.脊髓结核B.脊髓硬膜炎C.脊髓内肿瘤D.脊髓灰质炎E.髓外硬膜内肿瘤正确答案：E脊髓半侧损害综合征常见病因是神经鞘膜瘤。 女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞2030个HP、白细胞管型12个HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高最可能的诊断是A、产褥热B、急性肾盂肾炎C、败血症D、急性膀胱炎E、肺部感染下一步首先应作A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物治疗的主要措施是A、体温过高时适量口服退热药物B、多饮水C、静脉点滴抗菌药物D、保持外阴清洁E、提供足够热量参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C 可以干扰嗜铬细胞瘤患者血、尿儿茶酚胺测定结果的有A摄入咖啡B服用普萘洛尔C休克D低血糖正确答案：AB尿儿茶酚胺及其代谢物VMA或甲氧基肾上腺素测定，持续性高血压及阵发性高血压发作时常明显升高，超过正常高限2倍以上有诊断价值。其中尿儿茶酚胺和VMA系比色试验，特异性差，受到很多药物和食物的干扰：如异丙基肾上腺素、L一多巴、甲基多巴、吗啡、四环素、红霉素、氯丙嗪、奎宁、B族维生素、酒精、氯压定、香蕉、咖啡、巧克力、茶以及其他香草的食品可使之增高而呈假阳性。大量芬氟拉明、含甲基葡胺的造影剂则可使之降低而呈假阴性。单胺氧化酶抑制剂使儿茶酚胺增高，而VMA降低。目前认为血浆儿茶酚胺的诊断价值较大，反映发作时瞬间的血浆浓度，但紧张、各种应激状态、肾上腺素能阻滞剂及扩血管药也可使之升高。 环磷酰胺：A 抑制前列腺素的合成B 免疫抑制剂C 促进蛋白质合成D 排钾利尿剂E 血小板解聚药答案：B