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22年内科主治考试真题精选及答案9节22年内科主治考试真题精选及答案9节 第1节 血清中AMA阳性多见于A、病毒性肝炎肝B、阿米巴肝脓肿C、酒精性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、药物性肝炎参考答案：D 原发性痛风最主要的发病机制是A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高B、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多参考答案：D 食积兼瘀血痛经，首选药物是A.山楂B.谷芽C.莱菔子D.麦芽E.鸡内金参考答案：A颈椎病的类型包括A、颈型B、神经根型C、脊髓型D、椎动脉型E、交感神经型参考答案：ABCDE近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为 ( )A、六味地黄丸B、玉屏风散C、十全大补丸D、雷公藤多苷片E、以上都不是参考答案：D 卫生法中行政责任的构成须具备的条件正确的是A、行为人的主观只能是故意B、行为人的主观只能是过失C、违法失职行为造成了严重的后果D、违反卫生法中行政管理方面法律规定的义务E、违法失职行为造成了恶劣影响参考答案：D22年内科主治考试真题精选及答案9节 第2节 男性，53岁，低热1厨，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T 376，P 100次min，甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78 mm第一小时末。最可能的诊断是AGraves病B桥本病C亚急性肉芽肿性甲状腺炎D甲状腺腺瘤出血E急性化脓性甲状腺炎正确答案：C急性起病，发热，高代谢症状，ESR增快，首先考虑亚甲炎。 缺铁性贫血的改变顺序是()。A.贫血骨髓贮存铁减少低血清铁B.低血清铁骨髓贮存铁减少贫血C.骨髓贮存铁减少贫血低血清铁D.低血清铁贫血骨髓贮存铁减少E.骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案：E 关于降压药物的联合应用，下列叙述不正确的是A.药物协同作用可增强降压效果B.有利于血压在相对较短时期内达到目标值C.提高患者对降压药物的依从性D.有可能抵消某些药物的不良反应E.一般联合的药物不应超过2种正确答案：E可联合应用2种(或以上)降压药治疗。 原发性甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪一项是错误的A、血清钙增高B、血清磷降低C、血清碱性磷酸酶减少D、血氯常升高E、血碳酸氢盐常降低参考答案：C 男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是A、劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、肺动脉栓塞参考答案：B 当前恶性肿瘤在发达国家居民常见死亡原因中居( )。A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位E.第5位参考答案：B22年内科主治考试真题精选及答案9节 第3节糖原累积病型缺陷的酶是 ( )A、葡萄糖-6-磷酸酶B、肌磷酸化酶C、糖原合成酶D、肝磷酸化酶E、脱支酶参考答案：A 胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后约1小时出现疼痛B、空腹疼C、餐时疼D、夜间疼E、餐后34小时出现疼痛参考答案：A以下关于急性出血性白质脑炎的叙述哪项不正确A、罕见，病因不明，可能与急性播散性脑脊髓炎相同B、多发生在呼吸系统感染后C、急骤起病，发展迅速，高热，头痛，颈项强直等D、疾病自限，单相病程，通常数周后恢复E、CT和MRI上可见双侧、不对称的大片融合病灶，增强明显参考答案：D 慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（ ）A出现非整倍体BPh染色体C出现假二倍体D出现除Ph染色体以外的附加染色体E以上均不对正确答案：D 女性，18岁。2年前肾活检为毛细血管内增生肾小球肾炎，伴大量嗜复红蛋白沉积于内皮下。泼尼松治疗，一月前停药。一周前中耳炎，发热3839，双下肢肿伴尿少住院。体格检查：血压180/120mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣变形RBC满视野/HP。BUN8mmol/L，Scr300mol/L。一天来频繁抽搐，口吐白沫，瞳孔扩大，意识不清，每次持续23分钟。此种表现称A.渗出B.眼底有微血管瘤C.巨舌D.脚拇趾关节反复红肿E.癫痫大发作参考答案：E 炎症性肠病腹泻患者出现腹泻，其性质是A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻参考答案：C22年内科主治考试真题精选及答案9节 第4节 以下对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是A、妊娠B、雄激素、糖皮质激素C、肝炎、重症肝炎D、肾病综合征 低蛋白血症E、肺部感染参考答案：E 反流性食管炎A、LES功能减弱B、胃酸分泌功能增加C、食管蠕动功能障碍D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的副交感神经兴奋占优势参考答案：A精神发育迟滞的患病率约为A、0.01%B、0.05%C、0.5%D、1%E、5%参考答案：D 心绞痛发作时下列描述最正确的是A胸痛发作常在劳累之后B胸痛部位界限很清楚C患者无焦虑，皮肤出汗等现象D心事增快，血压增高不常见E心电图可出现ST段改变正确答案：E 下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是A、尿17-羟测定B、尿17-酮测定C、血浆ACTH测定D、CRH兴奋试验E、ACTH兴奋试验参考答案：D下面哪几种疾病属于自主神经系统疾病A、红斑性肢痛症B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺病D、不安腿综合征E、偏侧萎缩症参考答案：ACE22年内科主治考试真题精选及答案9节 第5节 男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Hoher提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5-6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12 h抽血心肌酶值不高。目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有A冠状动脉痉挛B相关血管完全堵塞C合并心功能不全D无Q性心肌梗死E硝酸酯类耐药正确答案：A 增生性肠结核()。A.腹泻B.右下腹包块C.两者均有D.两者均无正确答案：B 女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。该患者的语言障碍可能是 ( )A、癔病性失语B、感觉性失语C、运动性失语D、命名性失语E、混合性失语其病变部位可能在主侧半球的 ( )A、颞上回后部B、额中回后部C、额下回后部D、顶叶角回E、缘上回参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BA0)25mmolL，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变正确答案：C胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该患者有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌，支持该诊断。 患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A化脓性扁桃体炎B牙龈炎C淋巴结结核D传染性单核细胞增多症E恶性肿瘤淋巴结转移正确答案：D传染性单核细胞增多症多见全身淋巴结肿大。 常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音A.慢性阻塞性肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心原性哮喘D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎正确答案：C22年内科主治考试真题精选及答案9节 第6节下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助 ( )A、脑电图B、头颅摄片C、头颅CTD、头颅核磁共振E、头颅超声参考答案：B 左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死?A.左室广泛梗死B.左室前壁。心尖部。前间隔C.左室隔面D.左室高侧壁E.左室膈面。左室高侧壁正确答案：B 呃逆的产生，多与哪项有关A、心火B、胃逆C、肾虚D、肺虚E、肝郁参考答案：B肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液的选择 ( )A、0.9%氯化钠溶液B、生理维持液C、10%葡萄糖D、2:1液E、5%碳酸氢钠参考答案：B 下面哪一种饮食习惯容易导致高血压?( )A.咸鱼肥肉B.低盐饮食C.不吸烟少饮酒D.常吃蔬菜水果答案：A 胃炎A.X线钡剂造影表现胃小弯胃轮廓外的小龛影B.X线钡齐造影表现龛影周围黏膜变细、中断C.X线钡剂造影表现黏膜增粗、纡曲，但无中断、破坏等改变D.X线钡剂造影表现黏膜皱襞明显粗大呈指状、结节状，病变以胃大弯侧明显，且病变区胃壁仍具有一定的柔软度和蠕动E.CT表现为胃壁弥漫性增厚参考答案：C22年内科主治考试真题精选及答案9节 第7节 小肠的主要生理功能是A、受纳与腐熟水谷B、泌别清浊C、传化糟粕D、受盛和化物E、运化精微物质参考答案：D 女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（ ）A病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差D主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E遗留有后遗症的可能性不大正确答案：CC；该病可出现疼痛，但是否出现疼痛及疼痛程度与预后没有相关性。 有关食管癌哪项不正确A.多为鳞状细胞癌B.食管壁内扩散多向下浸润C.晚期多为血行转移B.淋巴结转移为主要方式E.常转移至肝、肺、骨答案：B 右上腹阵发性腹痛，向右背部放射痛，伴黄疸3天，此症状在2年内有4次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.肝硬化C.胰头痛D.壶腹部癌E.胆囊炎参考答案：A 下列是引起胸痛的胸壁疾病是A肺癌B胸膜肿瘤C自发性气胸D带状疱疹E胸膜炎正确答案：D胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。 诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.高滴度抗RNP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗Scl-70抗体E.抗Sm抗体参考答案：C22年内科主治考试真题精选及答案9节 第8节急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素指征A、休克B、高热不退C、高度房室传导阻滞D、伴发心力衰竭E、以上均不对参考答案：ABCD 关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，描述正确的有A、手足抽搐B、头晕乏力C、呼吸深而快D、皮肤干燥，血压下降E、尿量减少，脉细速正确答案：BCDE 由碘过量引起的是A.地方性甲状腺肿B.散发性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.甲状旁腺功能亢进症正确答案：B 典型失神发作的特征是( )A. 发作性短暂意识障碍B. 发作性多动C. 抽搐D. 发作性精神异常E. 发作性缄默不语正确答案：A 女性患者，28岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神情，不完全运动性失语，双眼视神经盘水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的检查为A、EEGB、CTC、MRID、TCDE、SPECT参考答案：C 某女，26岁，四肢肌肉疼痛4个月，伴口腔溃疡，光过敏，脱发。查体发现颧部红斑，双手、双膝关节肿胀、有压痛，双下肢凹陷性水肿。化验检查：血沉90mm/h，尿蛋白>0.5g/24h。该患者可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、急性肾炎E、慢性肾炎该患者应采用的治疗措施是A、糖皮质激素B、非甾体抗炎药C、甲氨蝶呤D、柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+糖皮质激素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A22年内科主治考试真题精选及答案9节 第9节 急性肾盂肾炎的治疗疗程一般是A.3天B.7天C.5天D.10天E.2周或更长正确答案：E急性肾盂肾炎的抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验指导下进行，疗程应达到至少2周。 急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于( )A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞正确答案：C消化性溃疡慢性穿孔多见于A、胃前壁溃疡B、胃后壁溃疡C、球前壁溃疡D、球后壁溃疡E、球后溃疡参考答案：D TNM分期中，M代表( )A、淋巴结B、原发肿瘤C、继发肿瘤D、远处转移E、肿瘤大小答案：D 下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A.大量放腹水B.服用NSAIDs药物C.自发性腹膜炎D.消化道出血E.小剂量用利尿剂正确答案：E关于尿路感染,下列哪项不正确A、急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌B、急性肾盂肾炎肾浓缩功能可下降，但治疗后恢复正常C、隐匿型尿路感染发病率随年龄增大而增长D、非复杂性尿路感染可导致永久性肾损害E、复杂性尿路感染其致病菌对抗菌药常不敏感参考答案：D