住院医师每日一练5卷.docx

住院医师每日一练5卷住院医师每日一练5卷 第1卷 Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验(+)，OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF(-)。应考虑哪种情况( )A、合并风湿热B、结核病，非活动期C、活动性结核D、合并类风湿E、以上都不是下列哪种治疗是合适的( )A、加抗结核治疗B、加普通抗生素C、加芬必得D、加免疫抑制剂E、以上都合适加用下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象( )A、雷公藤B、先锋号C、芬必得D、利福平E、乙胺丁醇参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D异位甲状腺诊断以什么放射性核素显像最适宜( )A.131IB.99mTcC.113mInD.201TlE.18F答案：A为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷,行TPN治疗时应有的注意事项不包括A、调整输液中葡萄糖的浓度和输注速度B、应用外源性胰岛素，促进葡萄糖转化和利用C、加强监测，注意出入平衡，特别注意水、钾、钠的补充D、严格控制血糖在180mg/dl以下E、发生高糖高渗性非酮性昏迷的病人，经采取措施不能逆转者，停止高糖的输注参考答案：D 老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是肾小球数目减少。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对脑显像脑灌注介入试验的目的是A、防止脑显像出现并发症B、观察药物治疗效果C、同时进行药物治疗D、提高对脑缺血的诊断阳性率E、以上均正确参考答案：DCNKI的检索结果不可以按照()进行分组浏览。A.来源数据库B.学科C.发表年度D.主题答案：A关于应激的生理反应,请选择下述最确切的描述( )A、以神经解剖学为基础,最终涉及全身各系统和器官B、边缘系统的“情绪脑”及下丘脑起决定作用C、丘脑和网状结构起决定作用D、自主神经系统是最终的作用环节参考答案：A临床上乳牙活髓切断可用()A.甲醛甲酚法B.戊二醛法C.磷酸三钙法D.多聚甲醛法E.氢氧化钙法正确答案：ABE住院医师每日一练5卷 第2卷 外耳道耵聍腺肿瘤起源于外耳道_段的_上皮。参考答案：软骨耵聍腺导管上皮和肌成年人CSF总量平均为A、50mlB、130mlC、330mlD、430mlE、530ml参考答案：B各种免疫球蛋白单体分子共有的特性是( )A、与抗原结合后可激活补体B、具有两个完全相同的抗原结合部位C、与靶细胞结合后能介导ADCC作用D、与颗粒性抗原结合后能介导调理吞噬作用E、轻链与重链以非共价键结合参考答案：BMRI显示主动脉夹层真腔与假腔主要基于两者血流速度不同。以下叙述中正确的是A、真腔内血流速度快，一般显示为高信号B、真腔内血流速度慢，一般显示为低信号C、真腔内血流速度快，一般显示为无信号D、假腔内血流速度快，一般显示为低信号E、真腔内血流速度慢，一般显示为高信号参考答案：C骨盆骨折时,易受损的是哪部分尿道A、前列腺部尿道B、膜部和球部尿道C、阴茎部尿道D、前列腺部和膜部尿道E、以上都不是参考答案：B诊断慢性胃炎最可靠的依据是( )A、胃酸降低B、慢性上腹部疼痛C、X线钡餐检查D、胃脱落细胞检查E、胃镜检查及胃黏膜活检参考答案：E41岁女性,Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是A、电转复B、大剂量心得安C、卧床休息，镇静剂D、毛花苷丙治疗E、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进参考答案：E有关肝外伤的手术处理原则,下列错误的是A、清除坏死肝组织B、确切止血C、阻断胆汁外溢D、充分引流E、肝包膜下血肿均无需切开清创参考答案：E住院医师每日一练5卷 第3卷尼氏征阳性见于( )A、类天疱疮B、水痘C、疱疹样皮炎D、天疱疮参考答案：D鼻骨复位时,若复位器超过内眦高度可损伤()A、鼻骨B、额骨C、筛骨筛顶D、筛骨筛板E、纸样板参考答案：D下述"骨软骨瘤"诊断要点中,哪项不对( )A、好发于长骨干骺端B、肿瘤呈菜花状，有钙化和透亮区C、软骨帽厚度与年龄成反比D、无恶变倾向E、软骨帽表面有包膜参考答案：D目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是A、长期吸入抗胆碱能药B、长期吸入糖皮质激素C、长期小剂量口服氨茶碱D、戒烟和长期氧疗E、肺减容手术参考答案：D下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现( )A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒参考答案：E容易吸收的药物是( )?A、离子型B、螯合型C、分子型D、络合型E、pH中性型参考答案：C氯胺酮 ( )A.降低脑代谢B.降低颅内压C.两者均有D.两者均无参考答案：D下列哪项是霍乱弧菌的主要致病物质A、霍乱肠毒素B、霍乱内毒素C、腺苷酸环化酶D、透明质酸酶E、蛋白水解酶参考答案：A住院医师每日一练5卷 第4卷甲状腺功能亢进症患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后,症状好转,甲状腺较以前增大,下列哪项处理最适宜A、加用普萘洛尔B、停止用药C、加用甲状腺片D、加用碘剂E、外科手术参考答案：C50岁,原发不孕女性,绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查:宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查,第一项是A、宫腔镜检查B、分段诊刮C、阴道镜检查D、子宫附件超声检查E、宫颈细胞学检查参考答案：E关于麻风患者各型的细胞免疫反应强度下列排列正确的是A、TTBTBBBLLLB、LLBLBBBTTTC、BTBBBLLLTTD、TTBTLLBLBBE、BBBLLLTTBT参考答案：A肾动态显像注药21分钟时有滞留,排尿后消失说明A、肾盂积水B、上尿路梗阻C、机械性梗阻D、体位性引流不畅E、非体位性引流不畅参考答案：D贫血按病因和发病机理分为:A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血D、失血性贫血和红细胞破坏过多E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍参考答案：A 肺动脉段的隆凸，均是右心室流出道增大所引起。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错有关皮瓣的特点和适应证,下面说法错误的是A、皮瓣移植抗感染力强、愈合陕B、皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复C、皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上D、皮瓣移植后收缩性小E、皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用参考答案：C哪组不是碘缺乏的高危人群( )A、育龄妇女B、哺乳期妇女C、成年男性D、02岁婴幼儿E、学龄儿童参考答案：C住院医师每日一练5卷 第5卷可引起纵隔向患侧移位的病变是( )A、全肺叶切除B、一侧性肺气肿C、大量胸腔积液D、较大的肺肿瘤E、气胸参考答案：A胃穿孔的X线检查所见主要为_。A、双侧横膈抬高B、膈下游离气体C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、食量减少参考答案：B关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误的一项是()A.补液量应在2448小时纠正失水B.小剂量胰岛素静脉滴注C.补碱宜快宜少D.必要时补钾E.预防感染参考答案： C 睾丸切除的手术要点。参考答案：睾丸切除的手术要点：(1)单纯性睾丸切除术皮肤消毒，采用阴囊根部切口，切口长约5cm。切开皮肤及皮下各层。游离出精索，分别结扎精索中输精管、精索动脉和静脉，并切断。向下游离，切断睾丸系带可剥离切除整个睾丸及附睾。局部放置橡皮引流条一根，切口作间断缝合，创面加压包扎。(2)根治性高位睾丸切除术施行腹股沟内韧带上方斜切口。经腹股沟管显露并游离精索。首先用无损伤的血管钳在腹股沟内环处分别夹住精索血管和输精管。钝性分离阴囊根部腔隙及附睾周围，轻提精索将睾丸移出阴囊。钳夹、切断睾丸引带，残端结扎。于腹股沟管内环处，分别钳夹、切断、结扎精索动脉和输精管，游离睾丸时切勿损伤睾丸白膜及肿瘤包膜。仔细止血，阴囊底部戳创置引流物。伤口加压包扎或压沙袋。男婴,12个月,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmolL,血钙6.5mgdl,血镁1mgdl,血磷12mgdl。其确切的诊断应是A、低血糖症B、婴儿痉挛症C、维生素D缺乏性佝偻病D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、低镁血症参考答案：D简便实用的诊断结核病的方法是A、胸液检查B、血常规C、胸部CTD、结核菌素试验E、结核菌抗原检测参考答案：D肺癌性淋巴管炎之微结节常位于A、肺门周围B、肺底部C、支气管血管束周围D、肺尖部E、纵隔旁参考答案：C日本血吸虫病病理变化最显著的部位是A、肝脏B、结肠C、肝脏和结肠D、肺E、脑参考答案：C