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22年护理类历年真题和解答5节22年护理类历年真题和解答5节 第1节共用题干患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。这时最适当的处理是A:急诊开放复位内固定B:继续观察C:立即切开深筋膜减压D:抬高患肢，配合高压氧治疗E:抬高患肢加跟骨牵引答案：C解析：患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。急性乳腺炎的好发人群是A:青年哺乳期产妇B:高龄哺乳期产妇C:任何哺乳期的妇女D:乳房较小的初产妇E:产后哺乳期的初产妇答案：E解析：患儿，女，10个月，因严重腹泻入院，经输液治疗后，病情好转已排尿，皮肤干，弹性稍差，眼窝轻度凹陷，查体仍有四肢无力、腹胀、心音低钝。,护士估计目前患儿脱水的程度属于A.重度脱水B.无脱水C.中度脱水D.休克E.轻度脱水答案：E解析：1.平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。2.轻度失水占体重百分比3%5%。3.轻度脱水表现为尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。无休克征。患者，女性，30岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是A.清水B.1：150001：20000高锰酸钾C.2%4%碳酸氢钠D.1%盐水E.0.9%生理盐水答案：C解析：敌百虫可用洗胃溶液：1%氯化钠或清水，1：150001：20000高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。下列致病菌中，最能够引起细菌性咽-扁桃体炎的是A:葡萄球菌B:溶血性链球菌C:肺炎球菌D:奈瑟球菌E:流感嗜血杆菌答案：B解析：细菌性咽-扁桃体炎多由于溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等引起。A.病理性Q波B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二尖瓣型P波E.正弦波图形心室扑动心电图的特征是答案：E解析：1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。3.重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。4.心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150300次分。小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的A.感觉运动期B.运筹前期C.具体运筹期D.形式运筹期E.抽象运筹期答案：C解析：处于具体运筹期（711岁）的儿童认为生病是外来的，可以区分病因和致病原，认为道德行为与病因有关，并能够注意疾病的程度。急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A.大、小便失禁B.双侧下肢无力C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐E.复视答案：B解析：急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。22年护理类历年真题和解答5节 第2节领导的权利包括A.用人权、管理权、奖罚权B.经济权、管理权、决定权C.奖罚权、用人权、决策权D.奖罚权、决策权、管理权E.用人权、决定权、经济权答案：C解析：领导的权利包括用人权、决策权、指挥权、经济权、奖罚权。A.给予镇静剂B.行剖宫产术C.立即人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.等待产程自然进展不协调性宫缩乏力的首要处理措施为答案：A解析：猩红热帕氏线常见出现的部位是A.面部B.头颈部C.躯干D.大腿外侧E.腋窝、肘窝答案：E解析：猩红热皮疹出现在腋下、肘窝、腹股沟，皮疹密集成线状，称为帕氏线。绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A:阴道可见紫蓝色转移结节B:X线胸片可见转移阴影C:卵巢黄素囊肿持续存在D:病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构E:葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性答案：D解析：需要将便器加温至接近人体的体温，排便后标本连同便盆立即送检的是检查（ ）。A.蛲虫B.阿米巴原虫C.细菌性痢疾D.弓形虫E.疟疾答案：B解析：检查阿米巴原虫的方法：将便盆加温至接近人的体温，标本在30分钟内连同便盆及时送检，其目的是保持阿米巴原虫的活动状态，防止阿米巴原虫死亡。冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。阴道检查后，听诊胎心：164次分。应立即采取以下哪项措施A.准备行产钳术B.吸氧C.剖宫产术前准备D.输液补充营养、体力E.滴注缩宫素加强宫缩答案：B解析：1.此时产程正常。2.宫口开全已2小时，胎儿仍未分出，属于第二产程延长。3.根据阴道检查结果为枕左横。4.胎心稍快，予吸氧处理。朱先生，20岁，破伤风患者。抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多。此时首先应采取的措施是A.止痛B.给大量青霉素C.脱位整复D.快速应用TATE.气管切开答案：E解析：陈先生，10年前患过肺结核，近3个月来出现腰酸痛，脓血尿，尿频为进行性加重，现每日排尿约30余次。该患者初步诊断为A.肾肿瘤B.肾结石C.肾结核D.肾囊肿E.肾脓肿答案：C解析：22年护理类历年真题和解答5节 第3节下列哪项是急性胎儿窘迫的临床表现A.胎心150次分钟B.胎儿头皮血血气分析pH7.25C.12小时胎动20次D.胎儿电子监护出现晚期减速E.头位，羊水清答案：D解析：患者，女，43岁。5天前不慎被铁钉刺伤无名指末节指腹，当时仅予自行简单止血处理。1天前发现手指明显肿胀、皮肤苍白，尤以夜间为甚，实验室检查示白细胞增加。选择抗生素治疗时应根据A.细菌种类B.脓液性质C.药敏试验结果D.感染程度E.疼痛程度答案：C解析：脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。脓性指头炎一旦出现跳痛，指头张力显著增高时，即应切开减压、引流，以减少痛苦和并发症，不能等待波动出现后才手术。药敏试验可以了解致病菌对哪种抗菌素敏感，以合理用药，减少盲目性。关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是A.奥美拉唑初次服用应减少活动B.氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服C.抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收D.硫糖铝片应在餐后1小时给药E.胶体铋剂应在餐后0.5小时给药答案：A解析：氢氧化铝凝胶片剂应嚼服，不能用温开水送服；抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物，应避免同时服用；硫糖铝在酸性环境下有效，应餐前1小时给药；胶体铋剂也在酸性环境下起作用，应餐前0.5小时给药。故选项B、C、D、E均不正确。奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期，因此初次服用应减少活动。下列哪项不是加重慢性肾小球肾炎病人肾脏损害的因素A.感染B.潮湿C.劳累D.妊娠E.高血压答案：B解析：在大量不保留灌肠过程中，病人突然出现面色苍白、脉速、心慌、气促、出冷汗、剧烈腹痛，正确的处理是A.嘱病人翻身，变换体位后再灌入B.退管少许，再稍转动缓慢插入C.适当放低灌肠筒以减慢流速D.嘱病人张口呼吸以减轻腹压E.应立即停止灌肠，及时处理答案：E解析：在大量不保留灌肠的过程中，病人出现面色苍白、心慌、脉速等症状时，应立即停止操作。一位患有慢性心房颤动的病人使用洋地黄治疗时，下列哪项心律失常最不可能由洋地黄中毒引起A.频发室性期前收缩B.三度房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.室上性心动过速伴房室传导阻滞E.突然恢复为窦性心律答案：E解析：洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。特发性气胸多见于A.肥胖老年人B.瘦高老年人C.瘦高男性青壮年D.肥胖男性青壮年E.肥胖女性答案：C解析：特发性气胸：常规X线检查肺部未发现明显病变的健康者发生气胸，多为脏层胸膜下肺泡先天发育缺陷或炎症瘢痕引起肺表面细小气肿泡破裂所致。多见于瘦高体形的男性青壮年。下列哪项不是急性胃炎的常见病因A.药物B.暴饮暴食C.细菌毒素D.急性应激E.自身免疫反应答案：E解析：22年护理类历年真题和解答5节 第4节患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4×10/L，尿蛋白(+)，抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)。患者的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性结节病D.反应性皮炎E.风湿热答案：B解析：1.患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE的临床表现和诊断。2.SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除A;患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状，故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起黏膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激，故排除C;因红斑狼疮患者，大多使用激素类药物，故不能突然停药，以防止"反跳"现象，故应排除E;长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素D，防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死，故应选D。关于早产的叙述，以下哪项正确A.早产的临产与足月妊娠的临床诊断标准不同B.早产儿的胎龄范围是27周胎龄36周C.卧床休息对治疗早产无帮助D.早产与新生儿呼吸窘迫综合征无关系E.分娩时及时行会阴切开防止新生儿颅内出血答案：E解析：A.早产临床表现与足月临产相似；B.妊娠满28周至不满37周称早产；C.早产应左侧卧位，减少自发性宫缩，增加子宫血流量；D.早产儿不成熟，已发生新生儿呼吸窘迫综合征；E.分娩时可做会阴侧切预防早产儿颅内出血。患者女，30岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是A.生理盐水浸泡B.10%葡萄糖液浸泡C.伤口外周抗生素D.干燥，包裹，4左右冷藏E.0以下低温冷冻保存答案：D解析：断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎，以减少感染。设法及时以干燥冷藏方法予以保存，先将断肢装入塑料袋，袋口扎紧后放入不透水的容器，放入04的冰箱中冷藏，故排除A、B、C、E答案，选D。解题关键：断肢的急救处理：肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎，放入04的冰箱中冷藏。李女士，20岁。结膜炎，医嘱为口服琥乙红霉素1.6g，Bid。正确执行的时间是A.每天早上一次B.上、下午各一次C.每晚一次D.睡前给一次E.每日早、中、晚各一次答案：B解析：功能性健康形态分类的是A.MaslowB.NANDAC.MajoryGordonD.AHaroE.Holmes答案：C解析：5.人类基本需要层次论的提出者是Maslow。6.功能性健康形态分类的提出者是Majo-ryGordon。一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是A.缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.感染性贫血答案：B解析：患儿面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大；血象示血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少；骨髓象示粒细胞形态改变，符合营养性巨幼细胞贫血的临床特点。小儿运动功能的发育，会翻身的年龄是A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月答案：D解析：婴儿大约5个月时能从仰卧位翻至俯卧位，6个月时能从俯卧位翻至仰卧位 。患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是A.卧床休息B.限制钠盐摄入C.低流量、低浓度吸氧D.鼓励病人多运动、增加抵抗力E.高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：D解析：患者无氧分压降低，故排除A;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任何一个，排除选项B、D、E，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选C。22年护理类历年真题和解答5节 第5节无菌持物钳的湿式保存法，消毒液应浸泡达到的深度为（）。A持物钳轴关节B持物钳轴下23cmC持物钳轴上23cmD持物钳的1/2E没过整钳答案：C解析：法洛四联症的主要临床特征不包括（）。A肺动脉狭窄B室间隔缺损C主动脉骑跨D房间隔缺损E右心室肥厚答案：D解析：法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形，其基本病理为：肺动脉狭窄，以漏斗部狭窄多见；室间隔缺损；主动脉骑跨于室间隔之上；右心室肥厚，为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。以上4种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。常见引起慢性肺源性心脏病急性加重期的诱因是A.饮食不当B.精神紧张C.使用镇静药D.呼吸道感染E.使用支气管扩张药答案：D解析：急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。A.痰中带血B.声音嘶哑C.库欣综合征D.颈交感神经综合征E.持续性剧烈胸痛Pancost瘤常伴有答案：E解析：关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是A.关闭门窗B.煤气淋浴器安装在浴室里C.定期检查管道安全D.使用不带有自动熄火装置的煤灶E.通气开关可长期开放答案：C解析：属于高效消毒剂的是（ ）。A.季胺盐类B.碘伏C.过氧化氢D.乙醇E.洗必泰答案：C解析：高效消毒剂是指能杀灭一切微生物，包括芽孢的一类消毒剂，主要有过氧乙酸、甲醛、戊二醛、过氧化氢、碘酊等。A项，属于低效消毒剂；BDE三项，属于中效消毒剂。分娩的主力是（ ）。A.产妇向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.子宫收缩力E.肛提肌收缩力答案：D解析：影响分娩的四大因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。患者，女性，28岁，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为A.无渣流质饮食B.水果及纤维素丰富的饮食C.应多食牛奶或乳制品D.低蛋白质饮食E.高蛋白质、高纤维素、高热量普食答案：A解析：溃疡性结肠炎患者腹泻，多伴营养不良、低蛋白血症，应注意补充营养的同时，不加重腹泻。因此要给予无渣流质饮食。牛奶或乳制品易致腹胀、腹泻，其他选项也均不适合。