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内科主治考试题库精选7卷内科主治考试题库精选7卷 第1卷胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效A、上肢血压达7.9kPa(60mmHg)B、心音清晰规则C、瞳孔变小D、触及颈动脉搏动E、神志恢复参考答案：D 关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是A、耳后疼痛B、舌前2/3味觉减退C、听觉过敏D、Ramasay-Hunt综合征E、面部感觉减退参考答案：E 在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是A骨B软骨C滑膜D韧带E关节周围皮肤正确答案：C类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是滑膜。某男,26岁,因情志不舒而发腹痛,胀满不舒,痛引两胁,攻窜不定,得暖气矢气则舒,苔薄白,脉弦。治疗应选()为最佳。A、越鞠丸D、积实消导丸C、香砂六君子D、柴胡疏肝散答案：B 对于糖化血红蛋白不正确的是A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖正确答案：C 患者，女，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是（ ）A心前区舒张期震颤B心尖区级收缩期杂音C二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变D二尖瓣区全收缩杂音E三尖瓣区收缩期杂音正确答案：C内科主治考试题库精选7卷 第2卷 夏秋季伤寒主要的病理特征是A、全身单核巨噬细胞增生性反应B、回肠末端以淋巴结病变最显著C、第一周肿大的淋巴结坏死D、第三周溃疡的逐渐愈合E、仅有脾的病变，肝无明显病变参考答案：A 在治疗肺炎球菌肺炎时，正确使用抗菌素的原则包括:A、首选青霉素G治疗B、用药途径及剂量应据病情轻重而定C、青霉素过敏者，可用林可霉素D、一定要等待细菌培养结果E、抗菌药物疗程通常为5-7天正确答案：ABCE男性,30岁,持续性高血压3个月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁,对常用降压药无效,受体阻滞剂有效,诊断考虑 ( )A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、甲亢E、Cushing综合征参考答案：C不会发生糖耐量减低或糖尿病的疾病是A、肢端肥大症B、毒性弥漫性甲状腺肿C、Addison病D、嗜铬细胞瘤E、醛固酮瘤参考答案：C 女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1 cm。血红蛋白105 gL，白细胞54×109L，血小板25×109L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫癜B药物性血小板减少性紫癜C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E以上都不是正确答案：A肝豆状核变性实验室检查错误的是 ( )A、血清铜蓝蛋白测定B、24小时尿铜排出量测定C、血浆氨基酸分析D、基因诊断E、肝细胞含铜量测定参考答案：C内科主治考试题库精选7卷 第3卷 男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（ ）A运动肺功能测定B胸部X线片C常规肺功能D支气管高反应性测定E过敏原皮肤敏感试验正确答案：D男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的 ( )A、胸廓呈桶状B、叩诊过清音C、肺下界下移、移动度减小D、呼气延长E、干湿性啰音参考答案：E 每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。()答案：() 供应脑桥血液的血管为（ ）正确答案：E 下列药物中可以改善患者预后的是A美托洛尔B呋塞米C地高辛DACEIE米力农正确答案：AD 早期胃癌是指A、癌肿小于10cm者B、癌肿局限而深度不超过黏膜层C、癌肿局限而深度不超过黏膜下层D、癌肿局限而深度不超过肌层E、没有局部淋巴结转移者参考答案：C内科主治考试题库精选7卷 第4卷 题干：男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。 最可能的病因是( )A.尿毒症B.肝昏迷C.低血糖症D.中枢神经系统疾患E.低钠血症正确答案：C(1)患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低血糖症的临床表现。 男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5kg。查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。该患者最可能的诊断是A、胃癌B、胃溃疡C、胃平滑肌瘤D、慢性萎缩性胃炎E、胃息肉鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、胃黏膜组织病理学检查C、胃液分析D、CT平扫E、幽门螺杆菌(Hp)检查胃腺癌的好发部位是A、贲门B、胃体大弯C、大部分胃D、胃窦部E、全胃参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D 反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为A、病史B、疼痛部位及性质C、食管滴酸实验及心电图检查D、食管测压E、内镜检查参考答案：C 下列心电图改变对确诊低血钾有意义的是A、T波低平B、T波倒置C、ST段降低D、QT间期延长E、出现U波参考答案：E cANCA阳性可见于A、显微镜下多血管炎B、多发性大动脉炎C、韦格纳肉芽肿D、多发性肌炎E、系统性红斑狼疮参考答案：C 易伤津耗气，又易生风动血的邪气是A.风B.寒C.暑D.火E.燥参考答案：D内科主治考试题库精选7卷 第5卷 在没有禁忌证的情况下治疗该病急性期可应用的药物是A肝素B阿司匹林C-受体阻滞药D钙离子拮抗药E辛伐他汀正确答案：ABCDE右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘45肋间闻及舒张期奔马律D、胸骨左缘45肋间闻及收缩期杂音E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进参考答案：C 患者女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT、FT、TSH正常。最可能的诊断是A、心律失常B、低血糖症C、神经官能症D、糖尿病E、嗜铬细胞瘤为明确诊断，患者发作时下列哪项检查最有意义A、胰岛素/血糖指数B、心电图C、血儿茶酚胺D、血电解质E、血气分析参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力A疲劳试验B神经重频电刺激检查C新斯的明实验D腾喜龙实验E呼气诱发实验正确答案：E患者,男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余。测VC预计值85%,FV1FVC为52%,此肺功能改变可能是A、正常B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、V:Q比例失调参考答案：C 关于流行性感冒，下列不正确的是A、起病急B、鼻咽部炎症症状重C、致病原是流感病毒D、常有较大范围的流行E、病毒分离可明确诊断参考答案：B内科主治考试题库精选7卷 第6卷男性肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快作哪项检查 ( )A、血培养B、腹水常规+培养C、血常规D、腹部B超E、腹部CT参考答案：B 如诊断为病态窦房结综合征，则发生晕厥时患者心电图最可能的特征是A.频发室性期前收缩，心室率60次分B.频发房性期前收缩，偶有成对房早C.心室颤动D.频发窦性停搏，持续47秒E.二度型房室传导阻滞，心室率48次份正确答案：D 下列哪种药物，不引起窦缓A、-RBB、CCBC、普罗帕酮D、阿托品E、胺碘酮答案：D 下列各项，不属于咳血方组成药物的是A、瓜蒌仁B、炒栀子C、丹皮D、姜汁E、诃子参考答案：C 患者，女，59岁。素体高血压，现突然昏倒，不省人事，两手握固，牙关紧闭，左侧肢体偏瘫。首选药物是A、麝香B、冰片C、石菖蒲D、苏合香E、郁金参考答案：A 急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34天恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34天恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36天恢复E.起病3h升高，第25天出现平坦峰，持续3周参考答案：B内科主治考试题库精选7卷 第7卷 在细菌性食物中毒的病原体中，能产生耐热性肠毒素的是A沙门菌属B副溶血性弧菌C大肠埃希菌D金葡菌E蜡样芽孢杆菌正确答案：D 男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿人院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，行肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有A弥漫性系膜基质增多B弥漫性肾小囊基膜增厚C毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应D毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积E毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积正确答案：C膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒，即为免疫复合物形成，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。 急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植A随时可以B维持性血液透析半年后C抗GBM抗体转阴后D抗GBM抗体转阴后半年E经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后正确答案：D急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭，当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植，可避免移植后复发。 哪些情况属于医院感染答案：(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。女患者,32岁,发热、头痛、呕吐3天,有体重减轻史2周,有肺结核史3年。查体颈抵抗感,克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊 ( )A、血常规B、脑脊液抗酸涂片C、脑脊液墨汁染色D、血脂血糖检查E、胸部透视参考答案：B狼疮性肾炎慢性化病理指标不包括A、肾小球硬化B、纤维性新月体C、肾小管萎缩D、肾间质纤维化E、肾间质水肿参考答案：E