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2022临床执业医师真题下载8卷2022临床执业医师真题下载8卷 第1卷 结核病最重要的传染源是A、原发性肺结核患者B、血行播散型肺结核患者C、干酪样肺炎患者D、浸润性肺结核E、纤维空洞性肺结核患者参考答案：E 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因A需氧菌和真菌培养B涂片革兰染色和抗酸染色检菌C找寄生虫卵D查瘤细胞E厌氧菌培养正确答案：E下列关于结核杆菌形态染色方面的特点,错误的是()A.细长略弯的杆菌B.菌体外有荚膜C.一般染色不易着色D.一般用抗酸染色法E.Albert染色后可见异染颗粒参考答案：E 浅度催眠药物中毒的临床表现错误的是A、浅昏迷B、腱反射消失C、呼吸浅而慢D、血压降低E、角膜反射和咽反射存在参考答案：D 深吸气时下列何种杂音会加强A主动脉瓣关闭不全B三尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄正确答案：B2022临床执业医师真题下载8卷 第2卷 某考生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导。这种心理疗法的理论属于A、精神分析理论B、认知理论C、人本主义理论D、心理生理论E、行为理论参考答案：C 男性，32岁，呼吸困难34年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到A.心尖搏动向左向下移位B.心尖搏动增强C.心尖搏动减弱D.负性心尖搏动E.胸骨上窝搏动正确答案：D 无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的A清醒能够合作B呼吸道里有大量脓痰C血流动力学稳定D不需要气管插管保护E能耐受鼻/面罩正确答案：B 疑为肝癌时，应首选哪项试验（ ）A-GTB碱性磷酸酶CALTD异常凝血酶原测定E甲胎蛋白正确答案：E 不寐与哪几脏关系密切A心B肝C脾D肾正确答案：ABCD2022临床执业医师真题下载8卷 第3卷 初产妇，26岁。宫1：3全开1小时40分，先露1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长68分钟。本例最有可能的原因是A.骨盆出口狭窄B.骨盆入口狭窄C.产妇乏力、肠胀气D.原发性子宫收缩乏力E.中骨盆狭窄正确答案：D该产妇工口全开后“宫缩由强转弱s0分钟，宫缩间隔由2分钟延长6"8分钟”提示原发性子宫收缩乏力可能。 人类生态环境的危机主要表现A.社会环境的污染B.自然资源和生态环境的破坏C.人类生存环境的破坏，引发经济危机D.生态环境的危机，影响农业的发展E.自然资源的破坏性开采，引发经济危机正确答案：B 胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是A. 瘢痕性幽门梗阻B. 胃十二指肠溃疡大出血C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔D. 十二指肠溃疡并球部变形E. 穿透性十二指肠溃疡正确答案：A1.瘢痕性幽门梗阻非手术治疗不能治愈。2.多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，约10%的患者需急症手术止血。 确诊直肠癌最可靠的方法是：A.直肠指诊B.活体组织检查C.内窥镜检查D.便常规检查E.X线钡剂灌肠正确答案：B 患者，女性，24岁，干部。告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是A.嫉妒妄想B.罪恶妄想C.夸大妄想D.超价观念E.思维被洞悉正确答案：E2022临床执业医师真题下载8卷 第4卷 10个月男孩，诊断为"化脓性脑膜炎"，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑A、脑水肿B、脑室管膜炎C、硬脑膜下积液D、脑性低钠血症E、脑积水参考答案：C 患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第24掌指关节(MCP24)肿胀、左手第14近端指间关节(PIP14)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是A、期B、期C、期D、期E、无法分期此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是A、糖皮质激素B、柳氮磺吡啶C、雷公藤总苷D、金诺芬E、甲氨蝶呤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A动脉血和尿的pH值B动脉血pH值和HC03一C动脉血和静脉血pH值D动脉血和静脉血PaCO2E静脉血和尿的pH值正确答案：B 女性，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血-hCG 40000 IUL。胸部CT示肺中下部23个直径约12cm的结节状阴影。首选的治疗方法是A化疗B放疗C化疗十放疗D全子宫切除术E全子宫切除术十化疗正确答案：AA该例患者为年轻初孕妇，阴道不规则流血3个月，子宫50天妊娠大小，盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血hCG40000IU/L，胸部CT示肺中下部23个直径约12cm的结节状阴影，结合临床症状、体征及各项检查，诊断应考虑绒毛膜癌伴有肺部转移，首选的治疗方法为化学药物治疗。 类风湿关节炎治疗慢作用药物首选：( )A.甲氨蝶呤B.来氟米特C.柳氮磺吡啶D.羟氯喹E.金制剂正确答案：A2022临床执业医师真题下载8卷 第5卷 因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜A立即修补B36个月后修补C13个月后修补D612个月后修补E12个月后修补正确答案：B 某蓄电池厂男职工，工龄10年，主诉头晕、头痛、乏力、记忆力减退、睡眠障碍、纳差，脐周隐痛。经检验尿-ALA为286moLL最可能的诊断为A慢性苯中毒B慢性汞中毒C慢性铅中毒D急性铅中毒E慢性氰化物中毒正确答案：C蓄电池所需原料中含铝。该患者临床表现和辅助检查均支持铅中毒，依地酸二钠钙是最常用的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定而可溶的金属螯合物排出。 严重C0中毒（ ）。正确答案：D 正常人每昼夜排出的尿量约为A100ml以下B100150mlC10002000mlD20002500mlE2500ml以上正确答案：C 最佳治疗方案是A.局部按摩B.静脉应用广谱抗生素C.穿刺活检后行左乳房切除术D.局部热敷、理疗E.穿刺后活检化疗正确答案：E年轻女性，“左乳皮肤发红、水肿，呈“桔皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛”以及“左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合”提示炎性乳癌：炎性乳腺癌患者常在确诊断时肿瘤已扩散出现转移，单纯局部治疗如外科手术或放射治疗，对转移灶没有作用，故疗效差。所以治疗首选化疗以及对症治疗，改善生活质量。2022临床执业医师真题下载8卷 第6卷 医院统计工作制度有（ ）。A、年终报表制度、人事档案和财务制度B、绩效考核制度、统计报表制度和人事档案制度C、绩效考核制度、人事档案和财务制度D、原始记录制度、统计报表制度和数据保密制度E、干部聘用制度、统计报表制度和数据保密制度参考答案：D 9岁男孩，右胫骨上端疼痛、肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，诊断是A.软骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨瘤E.骨软骨瘤正确答案：C 急性化脓性腹膜炎病人术后采取半卧位的目的，哪项是错误的?A减少毒素吸收，防止感染性休克发生B增加肺活量，减少肺部并发症C渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D腹肌松弛，减少切口疼痛E减少膈下脓肿发生的机会正确答案：C解析：盆腔腹膜少，吸收慢，因此可减轻毒素吸收。即使在盆腔形成脓肿，处理也较膈下脓肿简便，可经直肠直接穿刺抽脓(C错)。ABDE均是急性化脓性腹膜炎病人术后半卧位的目的。 男，72岁，10年的因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：14090mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次分，肝肋下3Cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是：A.右心衰竭B.全心衰竭C.心功能级（NYHA分级）D.左心衰竭E.心功能级（killip分级）正确答案：B本例有右心衰体征：颈静脉怒张肺淤血下肢水肿，有左心衰体征：双肺湿啰音。并心界向两侧扩大，诊断为全心衰。 下列哪种物质是体内转运一碳单位的载体？( )A、血红蛋白B、叶酸C、四氢叶酸D、维生素B12E、S-腺苷甲硫氨酸参考答案：C2022临床执业医师真题下载8卷 第7卷 运动系统最重要的体征，是（ ）。A肿胀B波动C肿块D压痛E运动受限正确答案：D AG的计算公式为AAG=(Na+Mg2+)-(Cl-+HCO3-)BAG=(Na+K+)-(Cl-+HCO3-)CAG=(Na+Ca2+)-(Cl-+HCO3-)DAG=(Ca2+K+)-(Cl-+HCO3-)EAG=(Mg2+K+)-(Cl-+HCO3-)正确答案：B 浦肯野细胞动作电位的特征是ABCD正确答案：C解析：心肌细胞、窦房结起搏细胞和浦肯野细胞跨膜电位的不同点如下：窦房结起搏细胞动作电位的特点：最大的特点就是有明显的4期自动去极化，且自动去极速度快(0.1 V/s)。其动作电位由0期、3期、4期组成，无1、2期。最大复极电位及阈电位的绝对值均低于心室肌细胞。无明显超射。跏期去极化幅度较小(70mV)，时程较长(约7ms)。浦肯野细胞的特点：与心室肌细胞相似，o期去极速度快、幅度高。与窦房结细胞相似，4期自动去极，但去极速度(0.02V/s)要明显慢于窦房结(0.1V/s)。e4期自动去极的离子基础与窦房结不同。浦肯野细胞为一种外向电流(Ik)逐渐减弱和内向电流(1f)的逐渐增强。窦房结细胞为种外向电流(1k)逐渐减弱和两种内向电流(If、ICa-t)的逐渐增强。 子痫孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是A、硫酸镁静脉滴注B、哌替啶肌内注射C、胼苯哒嗪静脉滴注D、甘露醇快速静脉滴注E、氯丙嗪静脉推注参考答案：D Jurgens甲基紫淀粉染色的封固剂是A、明胶B、中性树胶C、火棉胶D、蛋白甘油E、甘油明胶参考答案：E2022临床执业医师真题下载8卷 第8卷患者,男,45岁,吸烟12年,每天1包,不想戒烟,他说:“我从来不生病,即使吸烟也不会得肺癌”。如果你了解上述情况,按照5A戒烟法,对于该男士目前应采取的干预步骤是A、随访B、帮助C、劝阻D、评估E、询问参考答案：D对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A.醛固酮B.血糖SXB对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A.醛固酮B.血糖C.血钠D.皮质醇E.ACTH正确答案：D略 患者女，19岁。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.838.5，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射"头孢菌素"仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、过敏性肺炎D、干酪性肺炎E、肺脓肿参考答案：D 女性，50岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾炎切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便46次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，首先应考虑A门静脉炎B急性肠炎C盆腔脓肿D阑尾残株炎E肠间隙脓肿正确答案：C 泌尿系统最常见的恶性肿瘤是A肾透明细胞癌B肾未分化癌C肾鳞癌D膀胱癌E尿道肿瘤正确答案：D