2022临床执业助理医师历年真题解析5节.docx

2022临床执业助理医师历年真题解析5节2022临床执业助理医师历年真题解析5节 第1节 女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是ABCDE正确答案：D解析：痛经进行性加重、触痛性结节为子宫内膜异位症典型特征。 机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是A钠离子浓度B钾离子浓度C电解质渗透压D胶体渗透压E总渗透压正确答案：E 对诊断最有价值的检查方法是（ ）。A胃液测定酸度B查胃液脱落细胞C纤维胃镜检查D四环素荧光试验EC1检查”正确答案：C 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加正确答案：B “化生”所指的病理变化是A细胞大小形态不一致B细胞数量增多C细胞体积增大D-种分化组织代替另一种分化组织E细胞中出现空泡或淀粉状变化正确答案：D解析：根据定义，化生是指一种分化组织转化为另一种分化组织。常发生在性质相似的组织，如消化道柱状上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现均为化生的典型病理变化。 一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（ ）。正确答案：A 宫颈黏液涂片干燥后，镜下见羊齿状结晶，是由于下列哪种激素的作用A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、前列腺素E、促性腺激素参考答案：A 常见先心病治疗原则以下哪项不正确A积极预防感染B按时预防接种C手术最适年龄多在学龄前D左向右分流型大多能根治，效果较好E合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用正确答案：E 血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏A纤维蛋白B纤维蛋白原C血小板DCa2+E凝血因子正确答案：B2022临床执业助理医师历年真题解析5节 第2节 最严重的肾损伤类型是A肾挫伤B肾全层裂伤C肾蒂断裂D肾部分损伤E肾皮质裂伤正确答案：C 患者活泼好动，待人热情，粗心、浮躁，注意力不稳定。属于A.多血质B.黏液质C.胆汁质D.抑郁质E.黏多质正确答案：A多血质相当于活泼型，其气质特征为感受性低、耐受性高、可塑性强、敏捷。其外显行为是言行敏捷，活泼好动，待人热情，粗心、浮躁，注意力不稳定，兴趣易变，外倾性格。 男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化正确答案：C患者术后腹部突然用力时，自觉切口疼痛和突然松开，有淡红色液体自切口溢出，符合切口裂开的表现。 扩张型心肌病患者最主要的临床表现是A、呼吸道感染B、室性心律失常C、充血性心力衰竭D、晕厥E、房室传导阻滞参考答案：C 5个月男婴，发热，咳嗽，呼吸困难1 周。查体：体温374，呼吸56min，心率210min，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下400cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案：A略 治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药物是A肾上腺糖皮质激素B雄激素C碳酸锂D硝酸士的宁E抗胸腺细胞球蛋白正确答案：B 兴奋性突触后电位（EPSP）是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的（ ）AK+、Na+，尤其是K+BK+、Na+，尤其是Na+CK+、Na+、Cl-，尤其是Cl-DCa2+、K+、Cl-，尤其是Cl-EK+、Cl-，尤其是Cl-正确答案：B考点兴奋性突触后电位分析兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体，提高后膜对Na+和K+的通透性，尤其是Na+的通透性，从而导致局部膜的去极化。 结核性腹膜炎（ ）。正确答案：A 肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因A腹水易于细菌生长B脾亢使粒细胞下降C胃肠道淤血细菌易于侵入D内分泌紊乱E低蛋白血症抵抗力下降正确答案：C解析：肝硬化患者并发自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，一般为大肠杆菌，这是由于胃肠道淤血细菌易于侵入之故。2022临床执业助理医师历年真题解析5节 第3节 胎盘早剥的并发症不包括A产后出血B肝功能异常C急性肾衰竭D羊水栓塞EDIC与凝血功能障碍正确答案：B解析胎盘早剥的并发症主要是产后出血、急性肾衰竭、DIC与凝血功能障碍、羊水栓塞。 术中识别输卵管的标志是A、输卵管伞B、输卵管间质部C、输卵管系膜D、输卵管漏斗E、输卵管外侧端参考答案：A 男，26岁，上肢血压180200/100 110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦查仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A皮质醇增多症B主动脉缩窄C嗜铬细胞瘤D原发性醛固酮增多症E单侧肾动脉狭窄正确答案：B 男性，40岁，上腹胀痛2年，有暖气，无反酸，血清胃泌素l4pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为（ ）。正确答案：A 淡漠型甲亢的早期诊断，下列哪项描述是错误的A.多见于老年人B.眼征、甲状腺肿及高代谢症侯群均不明显C.主要表现为神志淡漠、反应迟钝、明显消瘦D.有时仅有腹泻、厌食E.FT3、FT4的测定值正常正确答案：E 男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(+)，定量40g24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压12080mmHg，血浆白蛋白29gL，BUN5mmolL，Scr98molL，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是A急性肾炎综合征B急进性肾炎综合征C慢性肾炎综合征D肾病综合征EIgA肾病正确答案：D肾病综合征临床具有以下四个特点：大量尿蛋白(超过35g24h)；低蛋白血症(血浆白蛋白低于30gL)；水肿；高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中、两项为诊断必备条件，具备此两项及、中的一项或两项，肾病综合征诊断即可成立。 经治疗后，病情好转，下列哪项表现有利于诊断A心率减慢至正常B心脏缩小C心尖部杂音减轻D水肿消退E肺部音消失正确答案：B 男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是A、食管憩室B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管癌E、贲门失弛缓症参考答案：D 与急性肾小球肾炎有关的细菌是A大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C-溶血性链球菌D绿脓杆菌E表皮葡萄球菌正确答案：C2022临床执业助理医师历年真题解析5节 第4节 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加正确答案：B 下列哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（ ）。A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：D此题暂无解析 下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是AI型患者血循环免疫复合物常阳性B型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性C型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性D型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性E型患者ANCA常呈阳性正确答案：E 女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸原因时，首选的治疗方法是A换血B光照疗法C输血浆D白蛋白输注E口服苯巴比妥正确答案：B 肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠A醋酸B肥皂水C精氨酸D地塞米松E谷氨酸钾正确答案：A 正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于A胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B粘液-碳酸氢盐屏障的作用C胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用D胃液中的糖蛋白可中和胃酸E胃液中含有大量可中和胃酸正确答案：B 男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压l4080mmHg，心率108次分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（ ）。A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常正确答案：E此题暂无解析初孕妇,26 岁。妊娠 30 周,尿频、尿急伴阴道分泌物增多半个月。查体:尿道口及宮颈口均见多量黏液脓性分泌物。下列治疗药物中不宜选择的是()A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.红霉素D.头孢噻肟钠E.头孢曲松A 不属于猩红热患儿皮疹特点的是A、皮疹呈鸡皮样，触之砂纸感B、常有散在糠屑样脱皮C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D、常在24小时内遍及全身E、疹间皮肤亦呈红色参考答案：C2022临床执业助理医师历年真题解析5节 第5节 疟疾的主要传播途径是A、消化道B、水传播C、生活接触D、按蚊叮咬E、输血参考答案：D 非典型抗精神病药物主要用于治疗A、抑郁症B、睡眠障碍C、精神分裂症D、适应障碍E、焦虑症参考答案：C关于口服避孕药的副作用,不包括以下哪项 A.短期闭经B.体重增加C.卵巢肿瘤S关于口服避孕药的副作用，不包括以下哪项A.短期闭经B.体重增加C.卵巢肿瘤D.类早孕反应E.色素沉着正确答案：C 患儿出生后3d，足月顺产，生后2d出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好血清胆红素291tmolL(17mgdl)，母血型，子血A 型，抗体释放试验阳性下列治疗措施哪一项应先考虑A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.纠正酸中毒E.苯巴比妥正确答案：A略 患者，女，患类风湿关节炎，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是A.一种NSAIDs(非甾体抗炎药)B.两种NSAIDs联合使用C.慢作用药D.慢作用药加NSAIDsE.慢作用药加糖皮质激素正确答案：D略 抢救措施中，最重要的应为A甘露醇输注B地塞米松输注C高压氧治疗D高能量补液E保护脑细胞正确答案：C 休克监测中最常用的项目是A心脏指数B血气分析C肺动脉楔压D中心静脉压E心排血量正确答案：D胎盘早剥最严重的并发症为A.弥散性血管内凝血(DIC)和凝血功能障碍B.急性肾衰竭胎盘早剥最严重的并发症为A.弥散性血管内凝血(DIC)和凝血功能障碍B.急性肾衰竭C.子宫胎盘卒中D.羊水栓塞E.产后出血和感染正确答案：A 男性，18岁，9个月前因左股骨下段骨肉瘤，行髋关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是正确答案：C