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2022主治类历年真题和解答9章2022主治类历年真题和解答9章 第1章患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150100mmHg。化验：尿蛋白（+），尿红细胞5060个HP，血白蛋白32gL，血肌酐123molL。上述临床表现最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮E.急性肾小管坏死答案：A解析：诊断为先天缺牙的5岁患儿，哪一部分的发育最先受到影响A.面中份和下颌骨B.鼻腔软骨C.面中份D.牙槽骨E.上、下颌骨答案：D解析：面神经颊支 ( )A.位于耳屏间切迹与鼻翼上缘的连线B.一般与腮腺导管平行C.来自颞面干D.出腮腺前缘行于咬肌筋膜深面E.损伤时口角歪斜答案：B解析：常用的治疗子宫肌瘤的药物，哪项是错误的A、雄激素 B、抗雌激素制剂（三苯氧胺） C、黄体生成素释放激素激动剂（GnRH-a） D、孕激素受体拮抗剂（米非司酮） E、孕激素受体激动剂答案：E解析：常用的治疗子宫肌瘤的药物：雄激素；抗雌激素制剂（三苯氧胺）；黄体生成素释放激素激动剂（GnRH-a）；孕激素受体拮抗剂（米非司酮）。普通CT扫描与螺旋CT扫描的相同点A.X线管连续旋转B.以下都不是C.连续取样D.曝光时连续动床E.连续产生X线答案：A解析：表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.治愈率答案：D解析：患病率表示菜特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值。2022主治类历年真题和解答9章 第2章口腔颌面颈部动脉来源于 ( )A.颈外动脉B.颈内动脉C.A+BD.A+B+CE.锁骨下动脉答案：D解析：A.025mmB.2mmC.075mmD.1mmE.05mm钴铬合金铸造的卡环固位臂，一般需要的水平倒凹为答案：A解析：男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。为确诊，首选检查方法是A.CT显像B.尿淀粉酶C.立位腹平片D.血清脂肪酶E.血清淀粉酶测定答案：A解析：双侧上颌第一、二前磨牙、第一、二、三磨牙缺失对于单侧上颌结节有骨性倒凹者，最佳的处理是 ( )A.减小基托面积，不覆盖上颌结节B.不进行任何处理C.手术去除骨性倒凹D.在基托组织面缓冲E.以上均不正确答案：D解析： 1岁小儿，女孩，4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神委靡，肺呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.营养不良F.淋巴结炎 答案：A解析：1.该小儿发热4天出疹，且皮疹首先见于耳后、发际，并同时合并上呼吸道感染，故该诊断首先考虑麻疹。因为风疹通常发热后半天至1天出疹；幼儿急疹发热期间一般情况好，热退才出疹；猩红热发热12天出疹且中毒症状重、为粟粒疹和红斑，不高出皮面；水痘一般以躯干、头皮、面部及四肢多见，呈向心性分布，初为红色斑丘疹，后为水疱疹，该小儿以发热、上呼吸道炎症起病，精神不振，症状重，无特殊过敏原接触史，且皮疹仅见于耳后、发际，不支持过敏性皮炎。2.前驱期鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞，有助于麻疹的早期诊断。3.麻疹的并发症有肺炎，喉炎，心肌炎，麻疹脑炎，亚急性硬化性全脑炎，结核病恶化，营养不良与维生素A缺乏症，最常见的为支气管肺炎。诊断牙髓坏死，最主要的临床检查是 ( )A.开髓后诊断B.光纤透照测验C.视诊D.电活力测验E.温度测验答案：D解析：2022主治类历年真题和解答9章 第3章恒牙列最常缺失的是A.上颌第一磨牙B.上颌中切牙C.下颌第一前磨牙D.上颌侧切牙E.下颌侧切牙答案：D解析：患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下10cm，脾肋下4cm。血常规：WBC25×10L，Hb62gL，PLT44×10L，网织红细胞01。肝功：间接胆红素25molL，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比08：1。应采取的治疗措施是A.低分子右旋糖酐输注B.肝素抗凝C.静滴地塞米松20mg天D.小剂量阿糖胞苷化疗E.血浆置换术F.输注新鲜血浆答案：A,C,E,F解析：患者男性，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。以下可能不是其特征的是A.穿刺抽出褐色液体B.肿瘤内可见钙化X线影C.肿瘤所在骨皮质膨隆D.X线片示多房且房室大小悬殊E.X线片示牙根呈锯齿状吸收答案：B解析：A.龈炎B.咬合痛C.自发性痛D.过敏性痛E.修复体松动牙体缺损修复时如原有根尖周病未彻底治疗修复后会出现答案：B解析：男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积B.发热C.肾小球系膜细胞增生D.上感后3天内突发血尿E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积答案：A解析：符合三度房室传导阻滞诊断依据的是A.P-R间期固定，2:1房室传导阻滞B.P波与QRS波群无关，P-P与R-R间距规则C.部分P波后无QRS波群D.频率5060次/分，心律齐E.无P波，QRS波群宽大畸形答案：B解析：2022主治类历年真题和解答9章 第4章女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列哪种说法是错误的A.对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗B.当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药C.可给予拉米夫定治疗D.不能给予干扰素治疗E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局答案：E解析：男童，6岁，足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史，查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。该患儿最可能的诊断是A.血栓性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.血友病D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜答案：C解析：覆盖义齿短冠基牙牙冠的长度为龈缘上A.36mmB.34mmC.38mmD.35mmE.齐龈或龈上3mm以内答案：E解析：以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态答案：B解析：患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2022年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温365，脉搏100次分，呼吸22次分，血压13080mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查A.胸部CTB.胸片C.血常规D.血清钾、钠、氯、钙E.血气分析F.血CEA答案：B,C,D,E解析：临床上可用来判断牙龈炎症程度的指标是 ( )A.牙周附着水平B.探诊出血C.简化口腔卫生指数D.菌斑指数E.V-M牙石评估法答案：B解析：2022主治类历年真题和解答9章 第5章患者女性，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。为确诊应首先进行的检査是A、盆腔B超检査 B、盆腔CT C、腹部X线摄片 D、血清CA125测定 E、盆腔MRI答案：A解析：葡萄胎的进一步确诊，选用B超。患者，男，12岁，4个第一磨牙远中关系，前牙。深覆，。深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上前牙有散在间隙，上颌A区侧切牙舌向错位，下颌闭合道接近正中合时后退。面中13轻度前突，面下13较短最不应采用的矫治器为A.垫矫治器B.ActivatorC.Herbst矫治器D.活动矫治器E.直丝弓矫治器答案：A解析：女性，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外科口闭，子宫如孕5周大小，双附件未及肿物。于闭经40天时，曾在外院查尿HCG试验阳性首先应采取的辅助检查是A.多普勒超声检查B.尿妊娠试验C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活D.诊断性刮宫术E.血清-HCG测定答案：C解析：患者主诉左下后牙残根，要求拔除。平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为A.特纳牙B.慢性龋C.静止龋D.残根E.深龋答案：A解析：有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是A.有肺泡壁增生和间质水肿B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状D.呼吸道症状重E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起答案：D解析：健康自我评价是指A.把自己健康状况指标和标准健康状况指标对比，对本人健康作出的评价B.把自己的健康状况和标准的健康状况对比，对本人健康作出的评价C.自己目前的健康状况和过去对比，对本人健康作出的评价D.无客观标准的受试者或与周围同龄人比、或与自己过去比或与自己假设的标准比，对本人健康作出的评价E.以上都是答案：E解析：2022主治类历年真题和解答9章 第6章矽肺诊断所必备的条件是A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况B.确凿的X线胸片表现C.确切的二氧化硅粉尘接触史D.确切的二氧化硅粉尘接触史，确凿的X线胸片表现，动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况E.肺组织活检答案：D解析：某病的发病率指的是A.一定时期内，某人群中发生某病新病例的频率B.一定时期内，某人群中发生某病例的频率C.一定时期内，所有患病人数占总人口数的比例D.一定时期内，某人群中发生所有疾病新病例的频率E.以上均不正确答案：A解析：产褥感染临床表现不包括A.急性外阴、阴道、宫颈炎B.急性子宫内膜炎、子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎E.急性尿道炎答案：E解析：产褥感染指在分娩及产褥期生殖遭受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化，临床表现包括：急性外阴、阴道、宫颈炎；急性子宫内膜炎、子宫肌炎；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎；急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；血栓性静脉炎；脓毒血症及败血症。肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪答案：B解析：当患者发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时，禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮革类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。患者，女，46岁，因"右关节弹响1年，右面部疼痛两周"就诊，检查见开口度两指，开口型左侧偏斜，右侧耳前区扪痛，双关节可扪及开口中期弹响，音浊。口内检查：双侧下后牙缺失，下前牙切端中度磨耗。治疗方法不包括A.关节区理疗B.手法复位C.热敷D.调磨上前牙舌侧E.制作下颌义齿性牙垫答案：D解析：对于颞下颌关节病的治疗，首先考虑保守治疗，不可随意调牙。细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热答案：A解析：2022主治类历年真题和解答9章 第7章肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪种途径扩散至肺段或肺大叶实变A.细菌荚膜破坏肺泡壁B.经支气管播散C.经血行播散D.经淋巴管播散E.经Cohn孔播散答案：E解析：肺炎球菌菌体高分子多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。以下实验室检查结果可以不属于流行性腮腺炎的是A.外周血白细胞计数降低B.外周血白细胞分类检查淋巴细胞相对增高C.血淀粉酶测定轻度至中度增高D.尿淀粉酶测定轻度至中度增高E.脑脊液检查细胞数增高答案：A解析：流行性腮腺炎外周血白细胞计数大多正常或稍高。A.红细胞大小不等，中心淡染B.红细胞中见染色质小体C.可见Auer小体细胞D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30E.骨髓增生低下，造血细胞减少急性粒细胞白血病答案：C解析：A.矫形治疗B.牙代偿治疗C.单纯正畸牙齿移动治疗D.外科-正畸治疗E.以上都不是对成人轻度骨性畸形患者，治疗应选择答案：B解析：2.矫形治疗限于发育期的儿童患者，用于成人患者会引起关节症状。A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病血管内溶血是答案：A解析：1.血管内溶血见于急性溶血反应，而迟发性溶血反应多为血管外溶血，其余均无溶血。2.艾滋病(AIDS)可由输血引起，所以是输血相关性疾病。3.荨麻疹是由于输血引起的过敏反应，所以是过敏反应。牙髓塑化疗法的适应证不包括 ( )A.急性根尖周炎B.牙髓坏死C.晚期牙髓炎D.慢性根尖周炎E.器械折断在根管内，未超出根尖孔答案：D解析：2022主治类历年真题和解答9章 第8章女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。根据NYHA心功能分级应是A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.全心衰竭答案：D解析：假性延髓麻痹的临床症状中不包括A.伸舌偏向健侧B.咽反射存在C.舌肌震颤D.吞咽困难E.饮水呛咳答案：C解析：女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期2830天，经期45天，量不多，经后少许淋漓出血12天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GPAL，丈夫精液检查正常。：该疾病的确诊应首选哪种检查A.腹腔镜检查B.剖腹探查C.血CA125D.PET-CTE.B型超声F.盆腔MRIG.盆腔CT答案：A解析：患者，男性，40岁。主诉：右下后牙牙龈肿胀易出血一个月，1个月前右下7曾行类洞银汞充填术。临床检查：右下7龈乳头呈球状增生，质地松软，血常规正常。则治疗前应首先排除的是 ( )A.口呼吸B.银汞充填是否存在悬突C.内分泌的影响D.药物的影响E.上唇发育不足答案：E解析：患者，女性，18岁，面部检查发现下颌后缩，覆盖1Omm，覆2mm，上颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙与下颌左侧第一前磨牙至右侧第一前磨牙形成开，四颗第一磨牙轻度拥挤，FMA42°，下颌角141.5°，下颌升支高度偏短，四颗第三磨牙牙胚存在。有吮指习惯。如若不进行正颌外科治疗，欲使用正畸牙齿移动达到最佳治疗目标，需如何进行拔牙设计A.拔除四颗第一前磨牙B.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第三磨牙C.不拔牙D.拔除下颌两颗第一前磨牙及上颌两颗第二前磨牙E.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙答案：B解析：不符合功能性矫治器原理的是A.人工施加的机械力B.利用肌肉力影响牙齿和骨骼C.吞咽时上下唇紧密闭合D.选择性改变牙齿的萌出道E.功能性矫治器对肌肉、牙槽和颌骨起不同的作用答案：A解析：2022主治类历年真题和解答9章 第9章下述不符合急性肾炎病理改变特征的是A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新月体D.IgG沉积E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变答案：C解析：成人毛细血管采血最常用的部位是A.足跟B.耳垂C.脚趾D.头皮E.手指答案：E解析：成人毛细血管采血最常用的部位是手指，因为手指采血操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定。瞳孔扩大见于A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品药物反应答案：E解析：选择基牙时，其倾斜度最大限度是 ( )A.45°B.40°C.20°D.30°E.25°答案：D解析：下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重B.早期出现休克C.明显腹膜刺激征D.胃肠减压抽出液为血性E.X线检查示大、小肠充气扩张答案：E解析：急性病毒性心肌炎的主要治疗是A.抗病毒治疗B.静脉点滴能量合剂C.使用抗生素预防感染D.休息E.中药治疗答案：D解析：目前心肌炎的治疗没有特异性的治疗方法，休息可以降低心肌做功，减少心肌耗氧，降低心室壁的张力。