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2022儿科主治历年真题和解答9辑2022儿科主治历年真题和解答9辑 第1辑 患儿处于缺铁性贫血期，下列哪项是不正确的A血清铁蛋白下降，血清铁升高B血清铁蛋白下降，游离原卟啉值增高C游离原卟啉值升高，血清铁下降D血清铁下降，总铁结合力升高E总铁结合力升高，血清铁蛋白下降正确答案：AA。血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)：这三项检查是反映血浆中铁含量，通常在IDA期才出现异常：即SI和TS降低，TIBC升高。 男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B流行性乙型脑炎C败血症D中毒性细菌性痢疾E流行性脑脊髓膜炎正确答案：EE。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在0.80.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。 发生移植物抗宿主病可见于正确答案：BB。移植物抗宿主反应是由移植物中抗原特异性淋细胞识别宿主组织抗原所致的排斥反应，胸腺发育不良约20%的病例出现T细胞功能异常。 新生儿访视服务中，除外哪个项目为体格检查的必查项目()。A.眼耳外观B.肛门C.口腔D.髋关节答案：D 传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外，其他较常见的病因是A支原体B衣原体C巨细胞病毒D腺病毒E风疹病毒正确答案：C2022儿科主治历年真题和解答9辑 第2辑 儿童应从()岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁答案：B不符合ADHD诊断标准的有A、两类症状中的>16项，均出现于7岁以前B、疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合C、在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据D、排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E、症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关参考答案：E 高热惊厥中的特点不包括()A.年龄13岁多见B.高热数天后发病C.惊厥呈一过性D.抽搐间期神志转清E.体检无神经系统阳性体征发现正确答案：B手足口病严重的并发症有()。A.病毒性脑膜脑炎、脑干脑炎B.急性肺水肿、肺出血C.继发性呼吸窘迫综合征D.暴发性心肌炎参考答案：ABCD 下列哪项检查有助于排除风湿热AX线胸片B肺功能C心电图D心脏超声E血抗“O”检查正确答案：DE2022儿科主治历年真题和解答9辑 第3辑 托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托()名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。A.100人B.150人C.200人D.250人答案：B 患儿男，3岁，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是A肺功能B支气管分泌物培养C胸部X线D免疫球蛋白E鼻窦柯氏位片正确答案：E 维生素B12缺乏性贫血主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：B 出生体重在同胎龄平均体重的第1090百分位是正确答案：EE。适于胎龄(AGA)儿：BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位之间的婴儿。 男，10岁，曾患感冒发热川天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kPa)；心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白()，尿镜检RBC满视野/HP，WBC03个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体(C3 0.26g/L。确诊本病的重要依据是A中段尿培养、计数药物敏感试验B尿常规C血清补体C3和氮质血症D血常规E心电图正确答案：CC。肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，68周后恢复正常，此规律变化为本症的主要表现。2022儿科主治历年真题和解答9辑 第4辑关于苯丙酮尿症(PKU)的治疗、护理方法,下列哪项是错误的A、治疗越早开始越好B、婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉或无苯丙氨酸奶粉加适量母乳C、添加辅食时应选用鸡蛋、鱼、肉D、经常测血清苯丙氨酸浓度，以控制在0.120.6mmol/L为宜E、对非典型PKU，除饮食控制外，需要给予止惊药物及BH4、LDOPA等药物参考答案：C 10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白、精神、食欲差2个月就诊。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L，红细胞2.0×10 /L，网织红细胞O.5%。肝脾增大的原因，最可能的是()A、乙型肝炎B、心力衰竭C、CMV感染D、髓外造血E、先天性代谢疾病标准答案：D 男孩，9个月，因腹泻经静脉补液后在纠正脱水的过程中出现低钾血症，目前正在静脉补钾纠正，您认为完全纠正低血钾需要的时间为A静脉补钾后12小时内B静脉补钾后24小时内C静脉补钾后36小时内D静脉补钾后48小时内E静脉补钾后46天正确答案：EE。细胞内的钾浓度恢复需要一个过程，一般静脉补钾要持续46天。 患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T 37(口渴)，R 40次分，P 100次分，W 245kg，BP 15095mmHg(20127 kPa)；颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性)，呼吸急促，心率100次分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音(±)。尿常规：红细胞(+)HP，白细胞(+)HP，蛋白(-)。该病例最适当的诊断是A急性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎伴严重循环充血C急性肾小球肾炎合并支气管肺炎D支气管肺炎伴心力衰竭E急进性肾炎正确答案：B哮喘急性发作首选糖皮质激素解除平滑肌痉挛。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：×2022儿科主治历年真题和解答9辑 第5辑一Rh溶血病患儿,其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适A、O、CcDEeB、O、CCDEEC、A、ccdEeD、A、CcdEeE、O、ccDee参考答案：E 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外A物理降温B立即腰穿放脑脊液C用安定止惊D地塞米松静注降脑水肿E甘露醇静推正确答案：B夜惊治疗方法错误的是A、睡前避免精神刺激B、培养儿童勇敢独立性格C、睡前口服鲁米那D、睡前口服葡萄糖酸钙E、耳穴贴压法参考答案：D 可用于哮喘患儿自我检测的指标是A症状BPEFC双肺喘鸣音D皮肤过敏原皮试E运动试验正确答案：BB。重症发作使用2-受体激动药后，PEF改善60%，效果持续2小时。轻度发作使用2-受体激动药后，PEF改善 60%80%。 最佳治疗措施是A应用肺表面活性物质B机械通气C对症处理D应用地塞米松E大剂量抗生素正确答案：AA。PS替代疗法，可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数。PS目前已常规用于预防或治疗RDS。2022儿科主治历年真题和解答9辑 第6辑 哮喘持续状态，痰液黏稠咳不出来。最有效的祛痰方法是A抽吸痰液B使用抗生素C用棕铵合剂或氯化铵D输液纠正失水E纠正酸中毒正确答案：D 首选抗癫癎药物AACTHB苯巴比妥C苯妥英钠D卡马西平E地西泮正确答案：A 神经元的异常放电是A病灶刺激前角细胞B病灶抑制皮质细胞C病灶刺激皮质细胞D病灶抑制前角细胞E病灶刺激后角细胞正确答案：CC。神经元的异常放电是病灶刺激皮质细胞。 瑞氏综合征最常见的诱发因素为A口服阿司匹林B进食黄曲霉菌污染食物C病毒感染D接触有机磷杀虫剂E全身性肉碱缺乏正确答案：C 2022年3月在墨西哥出现的新型流感病毒是A禽流感病毒H5N1B季节性人流感病毒A型C甲型H1N1病毒D甲型H2N2病毒E猪流感病毒正确答案：C2022儿科主治历年真题和解答9辑 第7辑以下哪一项对咳嗽变异性哮喘最具临床诊断价值A、咳嗽持续4周B、常在夜间和(或)清晨发作C、临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效D、有个人或家族过敏史E、支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解参考答案：E 风湿热A.虹膜状或靶形红斑B.肢端硬性肿胀C.蝶形红斑D.环形红斑E.风团样皮疹正确答案：D 典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致A鸟苷三磷酸环化水合酶B苯丙氨酸-4-羟化酶C葡萄糖-6-磷酸酶D6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶E二氢生物蝶呤还原酶正确答案：BB。典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，因此苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极度增高。 5岁患儿，自幼发绀，有蹲踞现象，心电图示右心室肥大。最可能的诊断是正确答案：BB。青紫为法洛四联症主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，体循环阻力增加，缺氧症状暂时得以缓解。典型病例心电图示电轴右偏，右心室肥大。 散发性呆小症的临床表现，不包括A新生儿生理性黄疸时间延长B智力低下及生长发育迟缓C具有特殊面容和皮纹特点D各种生理功能低下的表现E皮肤粗糙，有黏液性水肿正确答案：C2022儿科主治历年真题和解答9辑 第8辑 患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日1520ml。尿检：蛋白(+)，红细胞20个/HP。血压16/10kPa(120/75mmHg)，治疗应选()。A、口服双氢克尿噻B、静注50%葡萄糖C、静注20%甘露醇D、静注呋塞米E、肌注利血平标准答案：D 根据儿童Crohn病活动指数的判断标准，不活动的积分应为A10B20C30D11E30正确答案：A 新生儿肺透明膜可表现为正确答案：CC。主要见于早产儿，出生时多正常，生后26小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。 其舒张压为收缩压的A1/4B1/3C3/4D2/3E4/5正确答案：D 佝偻病为A.甲状腺功能正常B.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D.血清T4增高.TSH降低E.血清T4降低.TSH增高正确答案：A2022儿科主治历年真题和解答9辑 第9辑 小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的A出生时已有较好的吸吮能力B唾液分泌较少C食管较短且下端贲门括约肌控制能力差D胃幽门括约肌发育良好，且自主神经调节较好E肠道较长，固定差正确答案：D婴幼儿摄取营养素对热量供给的比例是A、蛋白质1215脂肪3035碳水化合物4560B、蛋白质10脂肪40碳水化合物50C、蛋白质1520脂肪3540碳水化合物4045D、蛋白质20脂肪3040碳水化合物4050E、蛋白质3035脂肪1520碳水化合物4050参考答案：A 当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状A3gLB4gLC5gLD6gLE7gL正确答案：C 2岁男孩，因“发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予“头孢曲松”及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是 A头颅CT B脑脊液检查及培养 C胸片 D免疫全套 E血气和血电解质检查 FPPD试验正确答案：ABCEF患儿以发热、咳嗽起病，经抗生素治疗无好转，并出现脑膜刺激征，加之有结核病人接触史，考虑肺结核并结核性脑膜炎可能。腰穿脑脊液检查对诊断极为重要，脑脊液培养较可靠。胸片可证明有血行播散性结核(肺结核)，CT检查可发现基底节阴影，脑池密度增高、钙化、脑室扩大、脑水肿及梗死灶等。PPD试验用于筛查结核病有重要意义。患儿呼吸困难、抽搐，应行血气分析及电解质检查判断缺氧及CO：潴留、酸碱失衡及电解质紊乱。 7岁以下儿童健康管理率要求达到?()A.80%B.85%C.90%D.95%答案：B