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2022儿科主治考试题免费下载8节2022儿科主治考试题免费下载8节 第1节 女孩，10岁。因双耳垂下肿痛5天，胸闷、心悸1天就诊。体检：体温37.8，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm× 2cm，咽稍红，心率110次/分钟，律不齐，心音略低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下 2cm，软，无压痛，血压15/9kPa。该病人最可能的诊断是A流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍B流行性腮腺炎合并心力衰竭C流行性腮腺炎合并全心炎D流行性腮腺炎合并窦性心律不齐E流行性腮腺炎合并心肌损伤正确答案：E 慢性胃窦炎最重要的病因是A应激性疾病B沙门菌感染C自身免疫D幽门螺杆菌感染E胃酸高分泌正确答案：DD。幽门螺杆菌感染是慢性胃窦炎最重要的病因。一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红素204molL,一分钟胆红素681molL。体检:皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑A、胆道闭锁B、胰腺纤维囊肿症C、巨细胞病毒感染D、半乳糖血症E、甲状腺功能减退参考答案：C 如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身( )诱发呼吸? ()A.会B.不会正确答案：B 某男，4岁，生后至今间歇性呕吐，含有胆汁。查体：腹平软，无胃肠型，无压痛，未及包块。钡灌肠检查发现回盲部位于右上腹。考虑诊断为A、先天性巨结肠B、先天性肠旋转不良C、粪石性肠梗阻D、慢性肠套叠E、直肠狭窄正确答案：B 急性出血性结膜炎是通过A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液及注射传播D.虫媒传播E.接触传播正确答案：E2022儿科主治考试题免费下载8节 第2节 补钾原则中，下列哪项是错误的()A.能进食即口服补钾B.严重低钾在扩容时即需补钾C.补钾要持续46天D.静脉补钾浓度应为0.1%0.3%E.每日氯化钾总量的静点时间不应短于8小时正确答案:B 朗格汉斯细胞组织细胞增生症可有正确答案：AA。突眼、尿崩、骨质缺损等为朗格汉斯细胞组织细胞增生症的特点。 足月顺产新生儿，Apgar评分正常，体检时下列哪项反射可为阴性，但可以判断为正常A拥抱反射B颈肢反射C握持反射D腹壁发射E交叉伸腿反射正确答案：D腹壁发射和提睾反射在新生儿正常可引不出，随生长逐渐出现。关于胚胎期,正确的说法是A、为妊娠最初6周B、组织与器官迅速生长，功能渐趋成熟C、各器官原基分化关键时期D、受精第六周之后至出生E、各种不利因素对各器官正常分化影响不大的时期参考答案：C 一患儿的脱水已纠正，第2天及以后的补液目的是A补充生理需要B补充继续丢失C继续补充累积丢失量D继续补钾E供给热量正确答案：ABDEABDE。脱水已纠正，其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续补钾、供给热量等。 麻疹与结核的关系中，错误的是APPD试验转阴B使潜伏结核变成活动性结核C抑制结核活动D促使结核播散E患儿可初染结核正确答案：C2022儿科主治考试题免费下载8节 第3节 腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能的年龄A.婴儿期B.学龄期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期正确答案：C 男，7个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。大便710次/天，量多，为蛋花汤样。检查：精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差，呼吸略深。心肺()，腹不胀，血钠 135mmol/L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾多少毫升A4mlB5mlC7mlD10mlE12ml正确答案：CC。补钾浓度最高不能超过0.3g。 7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30gdl，Hb80gL，RBC 35×1012L。最合适的治疗是A反复多次少量输血B增加含铁较多的辅助食品C肌注右旋糖酐铁D服硫酸亚铁及维生素CE肌注维生素B12正确答案：D 目前应采取何种主要治疗手段A脱水降颅压B预防消化道出血C预防抽搐D抗生素治疗EA+D正确答案：E 下列哪个器官在风湿热时不受累A关节B心脏C肾脏D皮肤E神经系统正确答案：C急性风湿热时，可有关节、皮肤、心脏和神经系统受累，表现为全心炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。肾脏一般不会受累及。 下列引起中枢性呼吸衰竭的原因是A脑炎昏迷患儿舌根后坠引起的B脑炎昏迷患儿咳嗽无力，气道分泌物阻塞引起的C脑炎昏迷患儿，由于镇静药过量抑制呼吸引起的D脑炎、患儿，由于颅内压增高引起的E脑炎患儿，由于脑干病变引起的正确答案：CDECDE。药物、颅压高脑疝、脑干病变都直接影响呼吸中枢。2022儿科主治考试题免费下载8节 第4节 最急需的适当治疗是A气管插管B气管切开C肌内注射洛贝林D正压人工呼吸E肌内注射新斯的明正确答案：B患儿侵犯到呼吸肌出现呼吸困难，为重症肌无力危象病例，急救的措施应立即进行气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。婴幼儿腹泻输液治疗中,有关钾的补充哪一项是不正确的? ( )A.病儿入院重度脱水,急查血钾< 3.5mmol/L,应立刻静滴氯化钾B.见尿后再补钾C.氯化钾输注液中浓度一般不高于0.3%D.每日氯化钾剂量约为 3-4mmol/kgE.细胞内钾恢复慢故常需应用数日参考答案：A严重免疫缺陷病的病人禁忌是( )A.接种活疫(菌)苗B.X线检查C.活组织检查D.外科治疗E.住院治疗参考答案：A 流行性腮腺炎A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：B 患儿4岁，活动后有气促，体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，固定分裂，何种先心病可能性最大A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E完全性大动脉错位正确答案：AA。患儿症状、心脏杂音特点表现符合房间隔缺损的表现。 确诊的实验室检查是A网织红细胞计数B血气分析C血常规检查D血沉测定E骨髓象检查正确答案：E2022儿科主治考试题免费下载8节 第5节 放置人工心脏起搏器正确答案：E 患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温384，前囟膨隆，呼吸44次分，双肺散在细湿啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109L(22万mm3)，N 75。首先要给予的治疗是A缓慢静脉注射安定，静脉补钙B肌内注射安痛定及安定C缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20甘露醇D肌内注射苯巴比妥及维生素D3E缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂正确答案：C 男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是A.透光试验B.Valsalva试验C.尿常规D.B超E.CT答案：A 6个月男婴，腹泻1天，大便呈蛋花汤样，78次日，无发热，无呕吐。查体：眼窝凹陷，心肺正常，腹软不胀，无触痛，皮肤弹性正常，四肢温，脉有力。化验血钠145molL，钾40mmolL，氯103mmolL。首选补液种类为A.0.9氯化钠B.10葡萄糖C.2：1等张含钠液D.ORS液E.5碳酸氢钠正确答案：D 患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是A肺淤血B体循环淤血C大量胸腔积液D心脏内出现左向右分流E心脏内出现右向左分流正确答案：E当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流人左心腔及体循环，出现发绀。 (4244题共用题干)男，2岁，感冒后眼睑水肿1周，近3天加重，尿少色黄有沫。体检：全身明显水肿，双肺呼吸音粗，可闻少许干啰音，腹部胀满，腹水征()，血压16/10.6kPa(120/80mmHg)。尿常规：尿蛋白()，红细胞58个/HP；血常规：Hb108g/L，白细胞16.6×109/L，血小板386×109/L;血白蛋白22g/L,胆固醇11.2 mmol/L，血浆纤维蛋白原5.68g/L,24小时尿蛋白定量3.1g。该患儿诊断为A溶血性尿毒症综合征B急性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E急进性肾炎正确答案：DD。根据患儿大量蛋白尿(尿蛋白 )；低蛋白(22g/L)血症，水肿及高血压，红细胞58个/HP，诊断为肾病综合征中的肾炎性肾病。2022儿科主治考试题免费下载8节 第6节 度咯血的特点是A痰中带血，失血量少于有效循环量的5，外周血RBC及Hb无明显变化B口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15，血压下降，外周血RBc及Hh较出血前降低20以上C一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的510，外周血RBC及Hb较出血前降低1020D反复加重的咯血，失血量为有效循环量的510，外周血RBC及Hb较出血前降低20以上E大口咯“IL，失血量大于有效循环量的20，fnL压下降，外周m RBC及Hb较出血前降低25以上正确答案：C9岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺(),脑脊液:外观清亮,WBC100106L,N30%,L70%,蛋白质为500mgL,氯化物120mmolL,糖3.8mmolL。最可能的诊断是:()A.风湿舞蹈病B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.早期结核性脑膜炎E精神分裂症参考答案：C 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理.错误的是()。A、少量液体不必穿刺B、积液多时反复穿刺C、每次不超过2030mlD、有硬膜下积脓时，可注入抗生素E、穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室引流标准答案：E 胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是A左心房B左心室C右心房D脐静脉E脐动脉正确答案：EE。来自母体的含氧血经脐静脉进入胎儿体内，利用后经脐动脉出胎儿。 恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是A麻疹B肠道病毒感染C猩红热D幼儿急疹E风疹正确答案：AA。麻疹患者的真皮毛纲血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。 除以上诊断外，还应考虑A低钙血症B低钾血症C低磷血症D低镁血症E低血糖正确答案：BB。轮状病毒肠炎常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。一般当血清钾低于 3mmol/L时即可出现症状；包括：神经肌肉，神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张：膝反射、腹壁反射减弱或消失，心血管，出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭，心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等；肾损害。2022儿科主治考试题免费下载8节 第7节 以下哪项不符合病毒性肠炎的临床特点A蛋花汤样大便B常有上呼吸道感染C中毒症状明显D大便无腥臭味E脱水症状明显正确答案：C (3640题共用题干)关于胎儿血液循环中血氧饱和度。最高的部位是A左心房B左心室C脐动脉D脐静脉E右心房正确答案：DD。由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内，至肝脏下缘，约50%血流入肝与门静脉血流汇合，另一部分经静脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔，使来自下腔静脉的混合血(以动脉血为主)入右心房后，约1/3经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升主动脉，主要供应心脏、脑及上肢，胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为高。DIC病理过程分两期,早期为凝血过程,晚期则表现为纤溶亢进。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 风湿热的好发年龄为A3岁以下B3岁C615岁D1518岁E18岁以上正确答案：C 根据儿童Crohn病活动指数的判断标准，不活动的积分应为A10B20C30D11E30正确答案：A关于早产儿,下列哪项叙述是不正确的A、肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病B、呼吸中枢相对不成熟，易发生呼吸暂停C、在缺氧缺血、喂养不当的情况下，易发生坏死性小肠结肠炎D、均能通过皮肤蒸发出汗散热，但如水分供给不足，可发生脱水热E、肾脏处理酸负荷能力不足，易发生晚期代谢性酸中毒参考答案：D2022儿科主治考试题免费下载8节 第8节 法洛四联症的病理畸形为()。A.主动脉缩窄B.肺动脉扩张C.左心室肥大D.房间隔缺损E.主动脉骑跨正确答案：E 急性肾炎需卧床休息至下列那种情况时，可下床活动()A、肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常B、肉眼血尿消失、血压下降C、肉眼血尿消失、水肿减退D、水肿减退E、血沉正常标准答案：A 先天性喉喘鸣发病的主要原因A感染B血管环压迫C肌肉发育不良D软骨组织软化E钙缺乏正确答案：D 按发热时间长短，发热可分为4类。长期发热指A低热持续1个月以上B发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C发热时间2周，有的可无明显症状D发热2周，多伴有局部症状及体征E发热l周，多伴有局部症状及体征正确答案：C 应与腹股沟斜疝鉴别的疾病包括A交通性鞘膜积液B睾丸鞘膜积液C睾丸下降不全D皋丸肿物E以上都是正确答案：E鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光实验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。 出生体重超过4000克者正确答案：DD。巨大儿：BW4000g。