中西医结合执业医师每日一练5篇.docx

中西医结合执业医师每日一练5篇中西医结合执业医师每日一练5篇 第1篇 血栓闭塞性脉管炎寒湿证，应首选A阳和汤B桃红四物汤C四妙勇安汤D十全大补汤E六味地黄汤正确答案：A “吐下之余，定无完气”的生理基础是A.气能生津B.气能行津C.气能摄津D.津能载气E.津气同源正确答案：D由于津能载气，当大汗、大吐、大泻等津液大量丢失时，气亦随之大量外脱，故日：“吐下之余，定无完气。” 根据以下条件，回答 284285 题：A八风B八邪C四缝D四强E四神聪第 284 题 手背，各指间指蹼缘后方赤白肉际处为（ ）。正确答案：B 触诊肝脏时需要描述的主要内容。参考答案：1大小 用右锁骨中线肋弓下××cm，剑突下××cm记录法。2质地 分三级：质软、质韧、质硬。正常肝脏柔软，如触嘴唇。急性肝炎和脂肪肝时肝质地稍韧；慢性肝炎和肝瘀血时如触鼻尖；肝硬化质硬；肝癌时最坚硬，如触前额。3边缘和表面状态边缘的厚薄，是否整齐，表面是否光滑，有无结节。4有无压痛及叩击痛。5有无搏动。6肝区摩擦感。7肝震颤。 下列哪个属于乙类管理的传染病A鼠疫B霍乱C伤寒D结核病E日本血吸虫病正确答案：C中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)。 左金丸原方中黄连与吴茱萸的用量比例为A.1：1B.2：1C.3：1D.5：1E.6：1参考答案：E 易黄汤治疗带下的主要病机是A.脾虚肝郁，湿浊带下B.脾肾两虚，湿热带下C.肾虚不固D.脾气不足，脾精下陷E.脾肾两虚参考答案：B 气滞类证不包括下列哪项A、气逆证B、气滞证C、气闭证D、气郁证E、气陷证参考答案：E 以泻心经实火见长的药物是（ ）。A黄连B黄柏C龙胆草D石膏E夏枯草正确答案：A黄连清热泻火之力较强，可用以治疗多脏腑的实热证，而尤以清泻心、胃二经实热见长。中西医结合执业医师每日一练5篇 第2篇 针灸治疗急性泄泻如何选穴？参考答案：针中脘、天枢、足三里、阴陵泉。偏寒者可留针，并用艾条灸或隔姜灸。偏热者针刺多用泻法，并配合放血，热甚加内庭、商阳、少泽点刺放血，腹痛加合谷。 照海、太溪主治。参考答案：照海主治：癫痫、失眠等精神、神志病证。咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性病证。月经不调、痛经、带下、阴挺等妇科病证。小便频数，癃闭。太溪主治：头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证。咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证。咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺系疾患。消渴，小便频数，便秘。月经不调。腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。 病例摘要：曹某，女，65岁，已婚，农民。2022年1月3日初诊。患者大便干结数年，近一月大便干结难解，如羊屎。现症：大便于结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肠结相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：便秘。中医证型诊断：阴虚秘。中医辨病辨证依据：以大便于结难解，如羊屎为主症，辨病为便秘。现症见大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚秘。阴津不足，肠失濡润。中医病证鉴别：两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。治法：滋阴通便。方剂名称：增液汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：玄参15g，麦冬15g，生地15g，当归15g，石斛10g，沙参15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 下列常引起沿一侧肋间神经分布的胸痛的病变是A.皮下蜂窝织炎B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.胸肌劳损应试点拨：注意题干沿肋间神经分布的疼痛往往为神经痛。正确答案：DD下列属于猩红热特殊临床特征的是A.耳后及枕骨下淋巴结肿大B.口周苍白圈,草莓舌下列属于猩红热特殊临床特征的是A.耳后及枕骨下淋巴结肿大B.口周苍白圈，草莓舌C.口腔黏膜斑D.咽部充血，咳嗽E.发热，全身淋巴结肿大正确答案：B猩红热的典型临床表现：骤起发热、咽峡炎、典型的皮疹、口周苍白、草莓舌、帕氏线、恢复期脱皮等。 喘证问诊。参考答案： 1.现病史(1)根据主诉及相关的鉴别诊断。发病的病因和诱因。根据主诉询问（性质、程度、加重及缓解因素，以前有无类似发作）。伴随症状询问（根据本系统相关病史询问如咳嗽、咳痰、气短、心悸、胸痛等）。发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。(2)诊疗经过是否做过诊治，做过哪些检查，如血、尿、粪常规、CT、MRI等。治疗和用药情况，如是否应用过抗生素治疗，如用过，是哪一种，效果如何。 2.相关病史(1)药物、食物过敏史。(2)与该病有关的其他病史，既往类似发作，手术外伤史，有无糖尿病、结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤病家族史，女性患者月经史、婚育史及不洁性交史。 治疗高催乳素血症性不孕，应首选正确答案：D 下列哪项在心主血脉中起关键作用（ ）。A心血充盈B心气充沛C心神安宁D心搏如常E脉道通利正确答案：C 葡萄胎清宫术后4个月，血HCG持续阳性，咯血。首先应考虑的诊断是（ ）正确答案：D中西医结合执业医师每日一练5篇 第3篇 李某，发热胸闷，口噤啮齿，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，眩晕，面红目赤，腹胀便秘，咽干口苦，心烦急躁，甚则神昏谵语，苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清肝泻火，熄风潜阳B.清热解毒，和营养血C.熄风化痰，活血通络D.通阳泄浊，豁痰开结E.疏肝理气，养血安神正确答案：A肝经邪热炽盛，热盛风动，风火相煽，筋脉拘急，故高热、口噤啮齿，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张；肝火上炎，故头痛，眩晕，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干；苔黄或少苔，舌质红，脉弦数或弦细数为肝经热盛，或热甚伤阴之征。治法：清肝泻火，熄风潜阳。方药：羚角钩藤汤。 患者，女，50岁。高血压病史5余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265135 mmHg，心率110次分。诊断为A高血压脑病B高血压危象C恶性高血压D高血压三期E单纯收缩期高血压正确答案：B高血压危象是指在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。临床表现有神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等，其病情凶险，如抢救措施不力，可导致死亡。 白术具有的功效是( )A、益卫固表B、止汗安胎C、润肺止咳D、养血安神E、缓急止痛参考答案：B 攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚，其成因为（ ）。正确答案：D情志不舒，气机不畅，不通则痛，常攻痛无常，喜缓怒甚。患者,女,26岁。左乳房发现肿块1年,无疼痛。查体:左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm太小肿块,形如鸡卵,表面光滑,活动度好,应首先考虑的是A、乳腺增生病B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺癌E、乳腺导管内乳头状瘤参考答案：B 下列关于产程的叙述，不正确的是A.第一产程，又称宫颈扩张期，初产妇约需810小时，经产妇需68小时B.第二产程，又称胎儿娩出期，初产妇约12小时C.第三产程，又称胎盘娩出期，需515分钟，不超过30分钟D.第一产程不可见宫口全开，胎膜破裂E.临床通常分为3个产程正确答案：A对于本题，考生需掌握产程的具体概念及分期，并了解各期的时间。分娩全过程是从有宫缩至胎儿、胎盘娩出，简称总产程。临床通常分为3个产程：第一产程，又称宫颈扩张期，初产妇约需1112个小时，经产妇需68个小时；第二产程，又称胎儿娩出期，初产妇约需12个小时，经产妇需数分钟，不超过1小时；第三产程，又称胎盘娩出期，需515分钟，不超过30分钟。 目前普查原发性肝癌的最好方法是（ ）。A甲胎球蛋白放射免疫测定B超声波检查C放射性核扫描D肝功能检查Ex线片检查正确答案：B 含有杏仁、人参、麦冬的方剂是 查看材料正确答案：BB 属于奇经的是( )A.手少阳三焦经B.十二经筋C.十二皮部D.十五络脉E.阴维脉参考答案：E中西医结合执业医师每日一练5篇 第4篇 根据以下条件，回答 268269 题：A黄帝内经B外台秘要C针灸甲乙经D针灸大全E针灸大成第 268 题 杨继洲编著（ ）。正确答案：E 下列各项中，属胎膜早破时阴道流液pH的是A.45B.4654C.5560D.6164E.65正确答案：EE 对确诊本病最有价值的检查是( )A大便细菌培养B血细菌培养C血清学检查D大便常规检查E大便涂片染色正确答案：A 具有提高痛阈、镇静、镇痛作用的是（ ）。正确答案：C吗啡具有提高痛阈、增强麻醉药镇痛效果，缓解术前各种疼痛，及稳定情绪，减轻恐惧和镇静入睡等功效。 薄荷的功效是( )A、利咽透疹B、解毒透疹C、升举阳气D、息风止痉E、明目退翳参考答案：A 下列方剂中，不含附子的是A实脾散B真武汤C乌梅丸D温脾汤E阳和汤正确答案：E 患者，女，41岁。平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选A.完带汤B.金匮肾气丸C.内补丸D.止带方E.易黄汤正确答案：C由题干平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。诊断为带下过多肾阳虚证。首选内补丸。故选C。 癫痫持续状态的药物治疗首选A苯妥英钠B苯巴比妥钠C地西泮D卡马西平E丙戊酸钠正确答案：C 引起慢性心功能不全最关键的因素是由于A.肺充血、肺水肿所致B.体循环静脉压力增高所致C.左心室舒张末期压力增高所致D.肺动脉压力增高所致E.心排出量下降，周围器官供血不足所致正确答案：EE中西医结合执业医师每日一练5篇 第5篇 可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是:A.血细胞比容增大B.血浆球蛋白含量增多C.红细胞脆性增大D.血浆白蛋白量增多正确答案：B 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是A毛细血管脆性增加B凝血因子合成障碍C维生素K缺乏D肝脏解毒功能不良而致毒性反应E血小板功能不良正确答案：B答案与解析 B。凝血因子合成障碍是肝硬化患者出血倾向的最主要原因。考点 肝硬化出血的病因。 针灸学的理论核心是A阴阳学说B五行学说C脏腑学说D经络学说E子午流注学说正确答案：D 下列哪项不属于麻醉前用药的目的A.增强麻醉效果B.减轻患者疼痛感C.促进肌肉松弛D.解除患者精神紧张E.使麻醉过程平稳正确答案：CC 羚角钩藤汤主治（ ）。正确答案：B 根据下列选项，回答 242243 题： A脑电图系统监测B头颅CTC脑血管造影D脑脊液检查E头颅MRI第242题：假性癫痫的发作与癫痫的最有意义的鉴别方法是（ ）。正确答案：A 完整的乙型肝炎病毒是（ ）。A大球形颗粒（Dane颗粒）B小球形颗粒C管形颗粒D大球形颗粒中的核心部分EDNA多聚酶正确答案：A寒邪袭表的寒热特点是A.恶寒重,发热轻 B.发热重,恶寒轻 C.发热轻,恶风 SXB寒邪袭表的寒热特点是A.恶寒重，发热轻B.发热重，恶寒轻C.发热轻，恶风D.寒热往来E.畏寒肢冷正确答案：A寒邪袭表的表现主要是恶寒重，发热轻，头痛，身痛，喘咳，鼻塞，苔白薄，脉浮紧。 下列各项，不会导致渴不多饮的是( )A、阴虚津亏B、热入营血C、湿热内蕴D、寒湿内停E、痰饮内停参考答案：D