临床执业医师考试试题及答案5辑.docx

临床执业医师考试试题及答案5辑临床执业医师考试试题及答案5辑 第1辑 宫颈黏液检查时需取( )处黏液。A、宫颈外口鳞柱状上皮交接B、宫颈管内1cmC、宫颈内口D、宫颈外口正确答案：B 我国法定传染病中甲类传染病包括A.鼠疫和霍乱B.流行性感冒C.梅毒D.肺结核E.艾滋病参考答案：A 足月新生儿，生后23天，巩膜、皮肤明显黄染，查血清总胆红素10mg/dl，结合胆红素1mg/dl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm，可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎综合征D、新生儿生理性黄疸E、新生儿胆汁淤积参考答案：D 下列关于癌前病变定义正确的是A、早期的癌灶B、有可能发展成癌的良性病变C、上皮组织的良性肿瘤D、交界性肿瘤E、癌前状态参考答案：B 医疗事故构成要件的主观方面为（ ）。A间接故意B商接故意C过失D意外事件E正当防卫正确答案：C 有关CD14描述不正确的是A是单核系较特异的抗原B成熟单核细胞表达C在M5a中常阳性D在M5b中常阳性E在M5a中常阴性正确答案：C 男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg 阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素851amolL，抗HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染正确答案：C抗HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染，患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状，ALT及血清总胆红素增高明显，符合急性黄疸型诊断，考虑为HAV现症感染所致。HBsA9阳性提示表示存在HBV现症感染，但是无自觉症状及体征，肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。考点：各型肝炎的诊断临床执业医师考试试题及答案5辑 第2辑 患者，男性，58岁。面色逐渐苍白、乏力伴牙龈出血半年。化验：Hb 60gL，WBC33×109L，PLT 35×109L。经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型，最重要的检查是A网织红细胞B骨髓铁染色C染色体检查D骨髓活检E血清铁检查正确答案：DMDS是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态性造血，外周血血细胞减少。患者主要表现为贫血，常伴有感染和(或)出血，部分患者最后发展成为急性白血病。其FAB分型依靠骨髓象和血象。 临床情景：您正在准备参加一台腹腔镜胆囊切除手术。要求：请用肥皂水刷手法进行刷手。参考答案：1刷手前的准备(1)换鞋、换刷手衣，戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。(2)将刷手衣衣袖挽至肘上10cm处。2刷手及擦干操作过程(1)刷手：考生用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷手，按指尖、手、腕、前臂至肘上10cm处顺序进行。两上肢各部位按顺序交替进行刷洗。(2)刷完一次后用清水将肥皂水冲去。冲洗时保持拱手姿势。共刷洗3遍，每遍3分钟（可口述）。(3)擦手：折叠无菌小毛巾成三角形，尖端朝下，由手部向上臂（肘上6cm处）顺序擦干。(4)先擦干一只手臂，翻转毛巾或更换毛巾再擦另一只手臂。擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂。3浸泡及晾干过程(1)将手、前臂到肘上6cm处浸泡在70%酒精内。(2)浸泡时间5分钟（可口述）。(3)手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干。4提问肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？。答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗？为什么？。答：不需要。刷手过程主要是为了清洁手臂，而不是消毒。5职业素质(1)在操作过程中，无菌观念强，动作轻柔规范。(2)着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。 有关急性阑尾炎，哪项是错误的A坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱B妊娠时并发腹膜炎常不易局限C老年人易引起穿孔D幼儿多有显著的体温升高E穿孔时，腹部X线平片常可见游离气体正确答案：E 右心衰竭体循环淤血的表现是A端坐呼吸B心源性哮喘C劳力性呼吸困难D阵发性夜间呼吸困难E肝颈返流征阳性正确答案：E 下列哪项不属于完全再生？( )A、皮肤附属器完全被破坏后B、所有的生理性再生C、黏膜溃疡愈合后D、骨折的修复E、断裂的肌腱经手术缝合后参考答案：A 股骨颈骨折的体征不包括A患肢短缩B大转子突出C患髋轴向叩痛D患肢常有外旋畸形EBryant三角底边延长正确答案：E 女性，42岁，家庭妇女，右拇指活动弹响伴明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。查体：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为A右拇指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎B腱鞘囊肿C风湿结节D肿瘤E骨关节病正确答案：A解析：本例为中老年女性，家庭妇女，肯定常做洗衣、摘莱、缝补、织毛衣等手指快速用力的活动，出现右拇指伴弹响的疼痛已半年，第1掌指关节掌面可及质硬疼痛性小结节，随指屈伸活动伴弹响，诊断应该是右拇指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。临床执业医师考试试题及答案5辑 第3辑 对疾病活动诊断最有意义的检查A反应蛋白B心包积液病理C类风湿因子滴度D关节影像学E补体正确答案：C常与局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间的药物是 A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素SXB常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄素D.多巴胺E.肾上腺素正确答案：E 薏苡仁的功效是ABCDE正确答案：A解析：茯苓的作用是利水渗湿、健脾止泻、宁心安神；薏苡仁的作用是利水渗湿、健脾除痹、清热排脓。 47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是A阴道前后壁修补术BManchester 手术C经腹子宫全切除术D经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术E阴道纵隔成形术正确答案：A女,47岁。近1年月经不规律,未诊治。现闭经3个月,阴道大出血15天。首选哪项治疗A.治疗性刮宫女，47岁。近1年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，阴道大出血15天。首选哪项治疗A.治疗性刮宫B.性激素治疗C.子宫切除D.促排卵药物E.维生素K、止血药正确答案：A无排卵性功能失调性子宫出血好发于青春期和绝经过渡期，在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵。各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破出血。雌激素突破出血有两种类型：低水平雌激素突破出血和高水平雌激素突破出血，高水平雌激素且维持在有效浓度，引起长时间闭经，因无孕激素参与，内膜增厚但不牢固，易发生急性突破出血，血量汹涌。根据该病例特点：女性48岁、月经不规律、闭经、阴道大出血，为无排卵性功血的典型特征。刮宫术适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的功血患者，首选治疗性刮宫，其目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断，除外恶性病变，指导用药。 根据下列内容，回答题。女，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀，下肢水肿1周入院，高血压病史10年，最高血压14590mmHg。口唇发绀，双下肺散在哮鸣音和湿哕音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，血常规：WBC 93×109L，N 078该患者最可能的诊断是 查看材料A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺结核正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 男，40岁。上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸。血清促胃液素14pg/ml。胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为A.手术治疗B.H2受体阻断剂C.抗多巴胺受体阻断剂D.胰酶制剂E.肾上腺皮质激素正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记临床执业医师考试试题及答案5辑 第4辑 引起ITP病人出血的机制中，下列哪项是不可能A血小板生成减少B血小板破坏过多C毛细血管壁通透性增加D血小板第因子异常E血小板功能异常正确答案：D解析：原发性血小板减少性紫瘫(ITP)病人由于血小板破坏过多和可能同时伴生成减少引起血小板减少，导致出血，而且ITP病人有毛细血管壁通透性增加及常伴血小板功能异常，也可导致出血，一般ITP病人的血小板第3因子无异常，因此D最不可能。 细菌个体的繁殖方式是A.有性繁殖B.菌丝断裂C.细胞出芽D.无性二分裂E.核酸复制正确答案：D本题为基本知识题，考核细菌个体繁殖以无性二分裂方式进行繁殖正确答案为D。细菌一般以无性二分裂方式进行指数级繁殖在革兰阳性菌与阴性菌略有不同，均主要包括菌体增大，染色体复制并移向两侧，细胞膜内陷成横膈，细胞壁内陷或沿内陷的胞膜延伸，最终分裂为2个子代细菌。核酸复制为病毒增殖中的一个步骤。 苯丙酮尿症临床症状出现的年龄是A.新生儿期B.36个月C.1岁时D.1岁半E.2岁以后正确答案：B 医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的（ ）。A爱心B诚心C良心D同情心E善心正确答案：C 久用不易成瘾的药物是（ ）。正确答案：B 女性，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是A.急性胆囊炎B.消化道穿孔C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性心肌梗死正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是A.患者利益至上B.医生利益至上C.医院利益至上D.社会利益至上E.以上都不是正确答案：A临床执业医师考试试题及答案5辑 第5辑 关于肺炎胸部X线表现的描述，哪项是正确的A葡萄球菌肺炎-肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成B肺炎链球菌肺炎-肺叶或肺段大片实变影，经46周才能吸收完全C克雷白杆菌肺炎-肺叶或小叶浸润，34周自行吸收D肺炎支原体肺炎-肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔正确答案：A腺垂体嗜碱性细胞超微结构特点错误的是 ( )A.富含分泌颗粒B.粗面内质网发达C.滑面内织网发达D.高尔基体发达参考答案：C 男性，16岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧 面瘫一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是（ ）。正确答案：A 膀胱检查（须口述检查内容）（4分）参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）被检者取仰卧位，双腿弯曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。（二）检查手法正确、动作规范（4.5分）1.视诊耻骨联合上方下腹部有无膨隆（0.5分）2.以右手自肠部向耻骨联合方向触诊下腹部有无饱满感或包块（1分）；3.叩诊自脐部开始，沿腹中线向下叩诊，板指与腹中线垂直，逐渐向耻骨联合方向移动（边叩边移）；直至叩诊音由鼓音转为浊音，即可能为充盈膀胱之上界（1分）。下腹左右两侧依同法叩诊，叩出凸面向土的半形浊音区（1分）。膀胱空虚叩诊为鼓音，充盈时叩诊呈圆形浊音区。 新生儿硬肿症，硬肿最先见于以下哪个部位A面颊B上肢C背部D臀部E大腿、小腿外倾0正确答案：E新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息、感染等引起的皮肤及皮下脂肪硬化、水肿的一种疾病。常发生在寒冷季节，然而因早产、感染等因素引起者也可见于夏季。其特征为体温不高、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬，伴有水肿。硬肿先见于小腿、大腿外侧，以后延至整个下肢、臀部、面颊、，上肢、全身。 男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A左侧中央前、后回B右侧中央前回C左侧内囊D右侧内囊E右侧中央后回正确答案：D 引起自汗的原因有( )A气虚B阴虚C阳虚D实热正确答案：AC