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主治类真题下载5章主治类真题下载5章 第1章患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。最应与什么疼痛鉴别 ( )A.三叉神经痛B.急性中耳炎C.急性上颌窦炎D.牙周炎E.根尖周炎答案：A解析：自凝塑料糊塑临时修复体最佳时期是 ( )A.湿砂期末期B.稀糊期末期C.橡胶期D.粘丝期末期E.面团期末期答案：B解析：对肝硬化的描述错误的是A.以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征B.最常见的并发症是上消化道出血C.肝功能损害和门脉高压为其主要临床表现D.临床上可表现多系统受累E.最严重的并发症和最常见的死亡原因是原发性肝癌答案：E解析：有关髂内动脉介入化疗技术在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用下列哪项不正确A、控制肿瘤破裂出血 B、阻断肿瘤血供，导致肿瘤坏死 C、栓塞剂含有抗癌物质起缓释药物的作用 D、对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，不可能导致肺栓塞 E、对绒癌耐药患者可采用超选择性动脉插管持续灌注合并全身静脉用药答案：D解析：对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞，有可能造成栓塞物质游走致肺栓塞，应该引起重视。患者男，54岁，地震区灾民；因右下肢挤压伤3天转入我院，入院后述右大腿疼痛，肢体无力。查体:脉搏65次/分,律不齐，皮肤苍白，尿少。心电图检查:T波增高，伴QRS增宽。转院途中输血300ml。下列救治重度高钾血症的措施，最有效的是A. 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B. 25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注C. 静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlD. 血液透析E. 腹膜透析F. 以上都不是答案：D解析：高钾血症的病因：肾功能减退，不能排钾。体内摄入钾过多:含钾的药物应用，组织损伤，输入库存血。肾排泄功能减退:急性肾衰，应用保钾利尿剂，盐皮质激素不足。神经细胞的分布异常:酸中毒等。临床表现及诊断:有引起高钾的病因。有轻度神志模糊或淡漠、感觉异常和四肢软弱。严重的高血钾有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、发冷、青紫、低血压等。常出现心跳缓慢或心律不齐，甚至发生心脏停搏。典型的心电图表现（尤其血钾超过7mmol/L时）:早期T波高尖(典型表现），QT间期延长，随后QRS增宽，P-R间期延长。测定血清钾超过5.5mmol/L。治疗包括:停止摄入钾。降低血清钾的浓度:利尿治疗，选择排K+利尿剂，如呋塞米。使K+暂时转入细胞内：静脉注射5%碳酸氢钠溶液60100ml后,继续静脉滴注碳酸氢钠100200ml;用25%葡萄糖溶液100200ml,每34g糖加入胰岛素1U，每34小时重复给药;肾功能不全，不能输液过多者，可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素30U，静脉持续滴注24小时，每分钟6滴;应用阳离子交换树脂：每日口服4次，每次15g，也可加10%葡萄糖溶液200ml后作保留灌肠。透析疗法:腹膜透析或血液透析。对抗心律失常：静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml,也可用3040ml葡萄糖酸钙溶液加入静脉输液滴注。在生理状态下，牙刚萌出时，唾液中的钙、磷进入釉质表层孔隙内沉淀、矿化形成磷灰石晶体，该现象为A.自然再矿化B.人工再矿化C.生理性矿化D.病理性矿化E.病理性再矿化答案：A解析：A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )答案：B解析：局部振动病的典型临床表现是A.类神经征B.发作性白指或白手C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现D.肢端感觉障碍E.以上都不是答案：B解析：对颧突的描述，不正确的是 ( )A.颧突的位置可接近牙槽嵴顶B.为上颌第一前磨牙根尖部的骨突起C.与之相应的基托组织面应做缓冲D.位于口腔前庭E.表面覆盖的粘膜薄答案：B解析：主治类真题下载5章 第2章男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，56次/天有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是A. 血CEA(癌胚抗原）检查B. 超声检查C. 乙状结肠镜检查D. 全消化道造影E. 血常规+便潜血答案：C解析：镜检利于诊断，便于定性，同时在治疗方法上给予指导。关于大动脉炎的描述下列哪项不正确A.多见于中老年女性B.活动期血沉增高C.肺动脉常常受累D.常有发热，易疲劳等全身表现E.糖皮质激素治疗有效答案：A解析：大动脉炎多见于年轻女性。患者，男，61岁，戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨A.右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖B.右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖C.左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖D.左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖E.上下后牙中央窝答案：A解析：1.系带是义齿缓冲区，此处义齿基托应充分缓冲。2.该患者全口义齿右侧咬食物时义齿脱落，表明右侧运动时有干扰，而其正中咬合接触良好，则调磨时应不损及功能尖或支持尖，在右侧即调磨上后牙颊尖或下后牙舌尖。3.由于后牙缺失时间过久未修复，常导致两侧颊部内陷。可通过加大后牙覆盖、增厚上颌后牙颊侧基托以推开内陷的颊黏膜加以改善。答案除D外均是义齿后牙咬颊的原因。A.颌下腺囊肿B.舌下腺囊肿C.根尖囊肿D.萌出囊肿E.角化囊肿属于炎症性囊肿的是答案：C解析：A.金匮要略B.黄帝针灸甲乙经C.外科正宗D.医门法律E.万病回春皇甫谧著有( )答案：B解析：患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。本病的特征性酶学改变为A.HDL升高B.AST升高比ALT升高明显C.AST和ALT轻度升高D.A/G比值倒置E.AST和ALT明显升高答案：C解析：40%碘油可用于A.A+B+CB.瘘管造影C.B+CD.腮腺造影E.血管瘤造影答案：C解析：游离皮片移植时，皮片越厚则A.色泽变化越大B.质地越脆C.越能耐受磨擦D.收缩性越大E.越容易成活答案：C解析：患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。替牙期治疗此患者，首选A.上颌平面导板矫治器B.上颌斜面导板矫治器C.Crozat矫治器D.舌习惯矫治器E.系列拔牙答案：D解析：主治类真题下载5章 第3章牙周外科手术常用的是 ( )A.移骨术B.牙槽骨成形术C.牙槽骨切除术D.植骨术E.以上均不对答案：B解析：女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续510min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达382397。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：12467mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmolL。脑电图上不是癫痫样放电的波为A.棘波、多棘波B.尖波C.3Hz棘慢综合波D.多棘慢复合波E.弥漫性慢波答案：E解析：关于序列拔牙错误的是A.序列拔牙又称为萌出诱导及诱导B.序列拔牙的目的是最终减数拔除第一前磨牙C.需要长期监控，一般每半年应摄全颌曲面断层片D.序列拔牙可能会减少前牙深覆E.序列拔牙治疗的病例一般不可能完全自行调整得很理想答案：D解析：序列拔牙过早拔除下乳尖牙，可因下牙弓前段缩小而加深前牙深覆。患者，女，28岁，下颌右侧第一磨牙 缺失，缺失间隙正常，在下颌右侧第二前磨牙、第二磨牙上设计三臂卡环。由一刚参加工作不久的年轻技士制作活动义齿。患者戴义齿后不久，卡环折断。试分析卡环折断最可能的原因 ( )A.卡环材料质量不好B.咬合不平衡C.义齿设计不当D.卡环的间隙预备不够E.技士弯制卡环不熟练，反复弯曲使钢丝的性能遭到破坏答案：E解析：中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T39，脉率160次/分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是A.急性肠炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.甲状腺危象E.甲状腺功能减退答案：D解析：足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320mol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应做哪项检查A、血培养B、肝功能C、血涂片找球形红细胞D、定血型E、致敏红细胞和血型抗体测定答案：E解析：下列肿瘤中，间充质为恶性成分的是A.恶性成釉细胞瘤B.原发性骨内癌C.牙源性囊肿恶变D.牙源性钙化上皮瘤恶变E.成釉细胞肉瘤答案：B解析：其他几种的来源均为外胚层来源，只有B是来源于间充质。关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄前手术B.如未发生右向左分流，可不行手术治疗C.大部分患者可行介入治疗D.均应行手术治疗E.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗答案：A解析：一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该( )A.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生B.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定C.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密D.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密E.拒绝为她保密的要求答案：C解析：主治类真题下载5章 第4章在牙根尖孔发育完成以后不断形成的牙本质称为A.修复性牙本质B.硬化性牙本质C.继发性牙本质D.前期牙本质E.原发性牙本质答案：C解析：患者女，19岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，覆盖10mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANBl0°，上前牙前突，牙列无拥挤4个第三磨牙牙胚不存在对此患者诊断为A.安氏类错B.安氏类错C.单纯的牙列重度拥挤D.安氏类1分类E.单纯的前牙深覆答案：D解析：下列哪种因素可引起水平型食物嵌塞 ( )A.接触点异常B.龈乳头退缩，龈外展隙增大C.充填式牙尖D.修复体未能完善地恢复接触E.面磨损答案：B解析：乳牙的萌出时间一般是 ( )A.1岁左右始萌，3岁左右完成B.810个月始萌，2.5岁左右完成C.46个月始萌，1.5岁左右完成D.23个月始萌，1岁左右完成E.68个月始萌，2岁左右完成答案：E解析：男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120UL，AST 250UL，AKP 65UL,T-Bili 32molL,D-BiLi 17molL,A18gL,G25gL,Hb100gL,WBC3.7×109L，PLT 90×109L。患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080gml。患者进行下列哪项治疗较合适A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脉栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗G.免疫治疗答案：D解析：患者初产妇，33岁，妊娠40周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。胎儿超声检查提示胎儿发育正常，双顶径9.6cm，子宫下段厚度0.4cm，胎心监护为反应型，无腹痛。血常规及凝血功能未见异常，该患者宜采取何种处理A.住院后行缩宫素引产B.住院立即行剖宫产C.住院严密监护待产D.在家待产，1周后复诊E.在家待产，有异常情况随时就诊答案：C解析：患者，男，12岁，4个第一磨牙远中关系，前牙。深覆，。深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上前牙有散在间隙，上颌A区侧切牙舌向错位，下颌闭合道接近正中合时后退。面中13轻度前突，面下13较短若用固定矫治，可采用的最佳辅助装置是A.上颌斜而导板B.下颌牙合垫C.上颌平面导板D.上颌牙合垫E.口外弓答案：A解析：风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血答案：B解析：活动风湿皮肤表现多形红斑，结节性红斑及环形红斑，以环形红斑较多见，且有诊断意义。常见于四肢内侧和躯干，为淡红色环状红晕，初出现时较小，以后迅速向周围扩大，边缘轻度隆直，环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现，不痒不硬，压之褪色，历时可达数月之久。在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.A/G比例倒置答案：A解析：急性肝炎时谷丙转氨酶（ALT ）可明显升高。故答案为A。主治类真题下载5章 第5章对于胎儿宫内生长受限者，分娩方式的选择哪项是正确的A、胎儿对缺氧的耐受力差，应适当放宽剖宫产指征 B、阴道产适用于胎盘功能异常者 C、阴道产适用于胎儿未成熟者 D、阴道产适用于羊水过多者 E、胎儿难以存活，应行剖宫产术答案：A解析：FGR胎儿对缺氧的耐受力差，应适当放宽剖宫产指征；阴道产适用于胎盘功能正常，胎儿成熟，羊水量及胎位正常，宫颈成熟，无阴道分娩禁忌症者，而胎儿难以存活，无剖宫产指征时应予以引产。从2022年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是( )A.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务B.不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展C.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则D.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿E.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作答案：C解析：初治肠结核标准疗法疗程是A.1824个月B.1214个月C.69个月D.1012个月E.1218个月答案：C解析：度根分叉区病变，最不需作哪项治疗 ( )A.洁治术B.刮治术C.牙周翻瓣手术D.牙髓切除术E.根面平整术答案：D解析：A.对所患疾病有正确的认识B.以情绪改变突出C.以躯体或器官功能障碍为著D.反复出现检查、记数、洗涤为特征E.睡眠障碍癔症答案：C解析：A.尿生殖褶B.副中肾管C.生殖结节D.生殖隆突E.尿生殖窦分化发育为阴蒂的是答案：C解析：患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征(+)，甲状腺度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是A.重症肌无力B.多发性神经炎C.周期性麻痹D.癔症性瘫痪E.原发性醛固酮增多症答案：C解析：氟乙酰胺中毒处理中哪项错误( )A.生理盐水洗胃B.可以腹膜透析或血液透析C.碳酸氢钠洗胃D.高锰酸钾溶液洗胃E.乙酰胺注射答案：C解析：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为( )A.级B.级C.级D.无症状性心功能不全E.级答案：C解析：