主治类考试真题9辑.docx

主治类考试真题9辑主治类考试真题9辑 第1辑女性，27岁，继发性痛经2 年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴 发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈度糜 烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子 宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及 异常。月经周期2830天，经期45天，量不 多，经后少许淋漓出血12天；否认其他重大 疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问4：腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗A.短效避孕药B.高效醋酸甲羟孕酮C.米非司酮D.合成17乙炔睾酮衍生物E.亮丙瑞林F.辅助化疗答案：A,B,C,D,E解析：A.LL椎间盘突出B.LL椎间盘突出C.LS椎间盘突出D.LL椎间盘突出E.LL椎间盘突出小腿前内侧及膝部感觉障碍( )答案：D解析：26岁，女，妊娠10周，因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术，切除右附件。下述术后用药，哪项对围生儿有不良影响A.链霉素肌注B.口服维生素EC.头孢菌素静滴D.肌注黄体酮E.静滴硫酸镁答案：A解析：多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是A. 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障码B. 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍C. 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍D. 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍E. 是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍答案：A解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。多器官功能衰竭（MSOF）是MODS的终末阶段。临床上分为速发型和迟发型MODS。引起颈静脉怒张的常见原因不包括A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征答案：A解析：颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺I摄取率，3小时20，24小时45，T4120nmolL(正常65169mmolL)，T317nmolL(正常1131nmolL)，最可能的诊断是A.甲亢B.结核病C.单纯性甲状腺肿D.神经症E.甲状腺炎答案：D解析：下述关于可摘局部义齿组成的叙述中，最正确的是 ( )A.它是由支托、人工牙、连接杆组成B.它是由基托、固位体、连接杆组成C.它是由人工牙、基托、连接体组成D.它是由卡环、人工牙、支托组成E.它是由人工牙、基托、固位体、连接杆组成答案：E解析：预防佝偻病发生的措施错误的是A.母孕期应多晒太阳B.按时添加辅食C.坚持母乳喂养D.婴儿在生后2个月开始补充预防剂量的维生素DE.母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素D答案：D解析：婴儿应在出生后2周开始服用维生素D，每日400IU，同时补充钙剂，其余选项均为正确的预防措施。主治类考试真题9辑 第2辑银汞合金的调和时间越长则A.强度越高B.收缩越大C.汞含量越高D.收缩越小E.强度越低答案：D解析：二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音答案：B解析：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham Steell杂音。目前效果肯定，易于推广应用的防龋方法是A.中药牙膏刷牙B.酶防龋C.防龋涂料防龋D.氟化物防龋E.糖替代品防龋答案：D解析：关于正常的描述不正确的是A.上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上B.上颌第一恒磨牙远中颊尖的远中斜面咬合于下颌第二恒磨牙远中颊尖的近中斜面上C.上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间D.正常的近远中倾斜度E.正常的唇舌（颊）向倾斜度答案：B解析：某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10/L，标准差为0.57×10/L；女性红细胞的均数为4.16×10/L，标准差为0.31×10/L。该研究资料类型分别是A.定量资料B.分类资料C.综合资料D.等级资料E.无法分类答案：A解析：资料分为定量资料和分类资料两类，定量资料的变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。人体的红细胞数(10/L)属于定量资料。故选项A正确。A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.猩红热D.风疹E.传染性单核细胞增多症患儿8岁，发热2天，胸背部见红色瘀点，剧烈头痛，喷射性呕吐，惊厥，布氏征阳性。白细胞30×10/L，中性90%。最可能的诊断是答案：B解析：家庭健康档案包括A.家庭生活周期健康维系表B.家庭基本资料C.家系图D.家庭问题目录及家庭问题描述E.包括以上全部内容答案：E解析：下列与人工牙折断无关的是 ( )A.覆过大，前伸运动时撞击B.人工牙的质量不好C.塑料牙盖嵴部未磨粗糙、单体溶胀不够D.覆盖过大，前伸运动时撞击E.人工牙与基托的接触面被分离剂污染答案：D解析：主治类考试真题9辑 第3辑患者因颏部受突然外力打击，致下颌中线偏于右侧，右侧后牙早接触，左侧开。应进一步采用的诊断步骤，最佳的是A.进一步检查有关咀嚼肌压痛B.MRI检查C.颞下颌关节造影D.CT检查E.手法试验性复位答案：D解析：1.中线偏向患侧，患侧后牙早接触，健侧牙齿开为髁突骨折的典型临床表现。采用正硅酸乙酯包埋料包埋，其内层每次置入氨气(含量36%)干燥箱内干燥处理的时间不得少于 ( )A.10minB.时间越短越好C.3minD.5minE.15min答案：E解析：患者，女，28岁，下颌右侧第一磨牙 缺失，缺失间隙正常，在下颌右侧第二前磨牙、第二磨牙上设计三臂卡环。由一刚参加工作不久的年轻技士制作活动义齿。患者戴义齿后不久，卡环折断。试分析卡环折断最可能的原因 ( )A.卡环材料质量不好B.咬合不平衡C.义齿设计不当D.卡环的间隙预备不够E.技士弯制卡环不熟练，反复弯曲使钢丝的性能遭到破坏答案：E解析：接触式桥体龈面与龈组织的关系中，下列选项错误的是（ ）A.龈面边缘必须密合B.不压迫黏膜C.接触面大为好D.高度磨光E.颈曲线与邻牙协调答案：C解析：A.下颌第一磨牙B.上颌中切牙C.上颌第一磨牙D.下颌第二双尖牙E.上颌侧切牙畸形舌侧窝多见于答案：E解析：若检查结果报告提示:血钾3.1mmol/L，钠142mmol/L，氯103mmol/L，钙2.7mmol/L，镁0.82mmol/L，pH7.36，PaCO23.57kPa，BE-7mmol/L，大便常规:WBC01个/HP，RBC0-2个/HP，轮状病毒阳性。该患儿目前的诊断是A、重度高渗性脱水B、低钾血症C、产毒性大肠杆菌肠炎D、轮状病毒肠炎E、中度等渗性脱水F、代偿性代谢性酸中毒G、低钙血症答案：B,D,E,F解析：患儿是秋季入院，轮状病毒阳性，考虑轮状病毒性肠炎，患儿血钠在正常范围内，是等渗性脱水，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹这是中度脱水的表现。代偿性代谢性酸中毒通过各种代偿作用，血浆NaHCO3含量有所回升，H2CO3含量代偿性降低。致使NaHCO3/H2CO3的比值及pH值又得以维持正常，称此为代偿性代谢性酸中毒。动脉血pCO2：4.676.00kPa（3545mmHg），与肺泡pCO2相同。女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最易出现的心律失常是A、三度房室传导阻滞 B、室上性心动过速 C、心房扑动 D、室性心动过速 E、心房颤动答案：E解析：心房颤动为二峡最常见的心律失常，也是相对早期的并发症。关于食管的描述正确的是A.食管下括约肌长约45cmB.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发C.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管下括约肌静息压为1535mmHgE.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒答案：E解析：主治类考试真题9辑 第4辑A.直接蔓延B.沿生殖道黏膜蔓延C.经淋巴系统蔓延D.经血液循环蔓延E.种植蔓延结核感染的主要途径答案：D解析：女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌期，首选治疗方案为A.盆腔内放射治疗B.盆腔外照射治疗C.子宫全切术D.扩大子宫全切术及双附件切除术E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术答案：D解析：子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。以下关于全口义齿平衡拾的说法，正确的是A.髁导斜度增加，切导斜度增加B.髁导斜度增加，补偿曲线曲度减小C.髁导斜度增加，牙尖斜度减小D.髁导斜度增加，定位平面斜度增加E.以上都对答案：D解析：正常儿童脑脊液蛋白定量应为( )A.2.0严重休克( )答案：E解析：活动矫治器的主要固位装置是A.箭头卡环B.带环C.横腭杆D.弹性橡皮圈E.曲舌簧答案：A解析：患者，女性，37岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时治疗宜选用A.桑杏汤B.清金化痰汤C.止嗽散D.杏苏散E.泻白散答案：D解析：主治类考试真题9辑 第6辑女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。该女孩最可能的月龄为A.4个月B.5个月C.67个月D.9个月E.12个月答案：C解析：婴儿67个月能独坐，认识熟人和陌生人，多数牙齿开始萌出。男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm”，经治疗好转。查体：T 36.2，P 86次/min，R 21次/分，BP 120/70mmHg，神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次/分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。本病例的诊断是A.重度主动脉狭窄B.肥厚梗阻性心肌病C.先天性主动脉上狭窄D.轻度主动脉狭窄E.先天性主动脉下狭窄答案：A解析：下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多发性肌炎D.白塞病E.强直性脊柱炎答案：B解析：新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是A、败血症B、新生儿肝炎C、胆道闭锁D、生理性黄疸E、新生儿溶血病答案：E解析： 生后24小时出现黄疸，首先考虑病理性黄疸。败血症一般表现为生理性黄疸延长或加重。新生儿肝炎生后13周出现黄疸或更晚。胆道闭锁一般生后2周出现黄疸。新生儿溶血病轻型者，出生时与正常新生儿无异，12天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深，或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为生理性黄疸。定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是A.相对危险度B.比值比C.归因危险度D.归因危险度百分比E.人群归因危险度答案：A解析：治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素答案：B解析：破伤风时可使用青霉素或头孢菌素治疗，有并发症时可用广谱抗生素。后牙牙槽嵴吸收较严重，为便于清洁，金一瓷桥的桥体与牙嵴的关系最好为 ( )A.悬空式B.船底式C.盖嵴式D.鞍基式E.单侧接触式答案：A解析：子宫动脉可以分为A、宫体支、输卵管支 B、宫底支、宫体支、宫颈支 C、宫底支、卵巢支、输卵管支 D、子宫支、卵巢支、输卵管支 E、宫体支、宫颈-阴道支答案：E解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，沿骨盆侧壁向下向前行，穿越阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧（距子宫峡部水平）约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘。此后分为上、下两支：上支称宫体支，较粗，沿子宫侧迂曲上行，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）及输卵管支（分布于输卵管）；下支称宫颈阴道支，较细，分布于宫颈及阴道上段。主治类考试真题9辑 第7辑40岁女性，右上颈部包块发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。CT 检查如图。最可能的诊断是 ( )A.海绵状血管瘤B.囊性水瘤C.鳃裂囊肿D.神经鞘瘤E.甲状舌管囊肿答案：C解析：A.上颌第二双尖牙B.上颌第一双尖牙C.下颌第一磨牙D.下颌中切牙E.下颌第二磨牙哪个牙的牙根有60不分叉答案：A解析：A.从髓室底发出至根分歧处的管道B.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支C.与主根管平行的根管分支D.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支E.根管在根尖分散的细小分支根管侧支答案：D解析：A.地高辛B.利尿剂C.手术D.扩血管药物E.泼尼松肺动脉瓣重度狭窄( )答案：C解析：A.10mmB.3mmC.1825mmD.4060mmE.1216mm正常下颌铰链开口度为答案：C解析：A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸功能性消化不良常见的临床表现是答案：C解析：男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次分，律齐；血压2214kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。此时最主要的处理为A.氧疗+降压药B.氧疗+利尿剂C.激素+抗菌素D.氧疗+呼吸兴奋剂E.利尿剂+强心剂答案：D解析：A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞分泌胃蛋白酶原的细胞是答案：B解析：主治类考试真题9辑 第8辑患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病答案：C解析：下列药物中，心力衰竭并发2：1传导心房扑动的首选治疗是A.奎尼丁B.利多卡因C.西地兰D.心得安E.安定答案：C解析：A.牙的窝沟有色素沉着，无弥散，无墨浸状B.恒牙在同一时期发育的对称牙上釉质颜色呈白垩色或者黄褐色C.釉质表面呈不透明白垩色，可出现带状或者窝状凹陷D.全口牙颜色改变，前牙颜色可比后牙颜色深E.牙釉质或者牙骨质呈白垩色或者黄褐色，探诊有粗糙感四环素牙的临床表现答案：D解析：下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.病毒性肺炎答案：C解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是C。下列属于真性肿瘤的是A.牙瘤B.牙源性钙化上皮瘤C.蔓状血管瘤D.侵袭性纤维瘤病E.牙龈瘤答案：B解析：A.卡环臂B.基托C.卡环体D.支托E.连接体可摘局部义齿中主要起固位作用的是答案：A解析：一位病人意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是A.遗忘综合征B.急性脑病综合征C.慢性脑病综合征D.谵妄综合征E.痴呆综合征答案：A解析：下列不是全身血管炎病表现的是A.嗜酸性粒细胞肉芽肿B.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡C.单神经或多神经病变D.复发性口腔溃疡E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻答案：D解析：主治类考试真题9辑 第9辑A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常高血压病级眼底表现答案：D解析：关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内答案：C解析：下列与倒凹有关的叙述，你认为哪项是错误的 ( )A.通过调凹法可以改变基牙倒凹的深度和坡度B.铸造卡环臂要求的倒凹深度较大，一般在1mm左右C.倒凹的坡度一般应大于20°D.在基牙倒凹深度相同时，倒凹坡度越大，卡环固位力越大E.观测线以下的部分称为基牙的倒凹区答案：B解析：男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是A.良性溃疡底部光滑B.恶性溃疡直径较大，形状不规则C.恶性溃疡边缘硬而脆，触之易出血D.良性溃疡边缘光滑，无僵硬E.恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见答案：E解析：恶性溃疡内镜特点为：溃疡形状不规则，一般较大；底凸凹不平，苔污秽；边缘呈结节状隆起；周围皱褶中断；胃壁僵硬，蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形，也有线性的，边缘光整，底部附有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜充血、水肿，可有皱襞向溃疡集中。可分为活动期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）三个病期。其中每个病期又可分为1和2两个阶段。胃癌的发病年龄以中老年居多，35岁以下较低，5570岁为高发年龄段。颏兜适用于下列哪种情况的保持A.严重开及下颌前突矫治后的保持B.深覆C.上颌前突D.上颌后缩E.成年骨性类患者答案：A解析：颏兜是作为严重开及下颌前突矫治后的保持所使用的，特别是由于矫治后颌骨仍在生长发育的情况，对下颌的发育有抑制作用。A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区二尖瓣后叶关闭不全答案：A解析：可造成牙髓坏死的原因如下，但有一项不正确 ( )A.外伤B.复合树脂充填后C.深龋D.畸形中央尖折断E.氟牙症答案：E解析：产热过多所致的发热常见于A.大出血B.白血病C.药物热D.风湿热E.甲状腺功能亢进答案：E解析：内源性致热原通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。