临床执业助理医师考试答案9节.docx

临床执业助理医师考试答案9节临床执业助理医师考试答案9节 第1节 在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A低氯血症B低钠血症C低钙血症D高镁血症E高钾血症正确答案：E解析急性肾衰竭患者少尿期或无尿期高钾后果最为严重，可引起室颤和心搏骤停，需紧急处理。 能增加心输出量的因素是A心迷走神经兴奋B后负荷增加C由直立转为平卧时D颈动脉窦兴奋E心室舒张末期容积减少正确答案：C 最易引起血流动力学异常的是A.窦性心动过速B.心房颤动C.房性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速参考答案：E 男，58岁。平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10min后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170110mmH9，R25min，P110min，两肺底部湿哆音，无哮鸣音。初步诊断为A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎D.运动性哮喘E.以上都不是正确答案：B考点：心源性哮喘的诊断 维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是A疾病的影响B皮肤接触日光中紫外线较少C婴儿生长快，钙、磷需要量大D食物中维生素D含量不足E婴儿食物中钙、磷含量少正确答案：B 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.感染性关节炎E.风湿性关节炎正确答案：B早晨起床后，病变关节感觉僵硬，称“晨僵”。晨僵出现在95%以上的RA患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常作为观察病情活动的指标之一。 尿毒症患者血液系统的临床表现为A主要是低色素、小细胞性贫血B白细胞出现中毒颗粒、核左移C血小板异常增多D贫血常为中、重度E红细胞生成素增加正确答案：DD尿毒症患者临床表现贫血，主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少。贫血主要是正常细胞性贫血，当合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血；部分病人白细胞减少，而不会出现中毒颗粒和核左移；血小板数通常正常，但功能降低。 关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 （ ）A抑制剂与酶非共价结合B抑制剂与底物结构相似C当抑制剂存在时KM值变大D抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位E增加底物浓度也不能达到最大反应速度正确答案：E对竞争性抑制的酶促反应，加大底物浓度是可以达到最大反应速度的， 即VMAX不变。临床执业助理医师考试答案9节 第2节 某医院开大处方和人情方，获取经济效益，但违反了医务人员职业道德，医院认为此举实属无奈。你认为医院在向社会作解释时，不符合道德要求的是A、不注意合理配伍，易产生药物的副作用B、不注意节约费用，增加医疗保障经费的支出C、不注意公正分配，不利于初级保健医疗的开展D、国家给医院的补偿太少E、违反了医疗保障的有关规定参考答案：D 甲苯磺丁脲降血糖的机制是（ ）。A.促进胰岛B细胞合成胰岛素B.促进胰岛B细胞释放胰岛素C.延缓食物中葡萄糖的吸收D.减少糖原异生E.抑制碳水化合物水解为葡萄糖正确答案：B此题暂无解析 某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿，最大的可能是（ ）。A尿道结石B膀胱结石C腰扭伤D上尿路结石E急性肾炎正确答案：D 1个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是A母亲摄入富含钙、磷的食物B母亲摄如富含维生素D的食物C婴儿每天补充维生素D400UD婴儿每天补充维生素D1万UE婴儿每天肌注维生素D30万U正确答案：C 对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是A血淀粉酶升高B血清胆红素升高C血糖降低D血钙降低E血镁降低正确答案：D 2岁男孩，因感冒2d伴发热来诊。查体：T：39，：130min，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵孪性运动，对该患儿首先应该进行A.全面体检B.保持呼吸道通畅、解痉C.腰穿刺术D.静脉注射安定E.以上都不是正确答案：B略 小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是A4岁B6岁C8岁D10岁E12岁正确答案：C 患者CVP正常，血压低，多见于A.血容量不足B.血容量轻度不足C.心功能不全，容量相对多D.容量血管收缩，肺循环阻力高E.心输出量低，容量血管过度收缩正确答案：E测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.491.0kPa(5lOcmH20)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变则为心功能不全。临床执业助理医师考试答案9节 第3节 在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加受体数量，抑制组胺酸脱羧酶A吸入异丙基肾上腺素B吸入色甘酸二钠C静脉缓注氨茶碱D静点糖皮质激素E口服麻黄碱正确答案：D 男，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为正确答案：B 最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是A蛋白尿持续存在B高磷低钙血症C高钾血症D低钠血症E尿2-MG增高正确答案：B 男性，18岁，一周前“上感”，热退后尿蛋白+，少尿，血肌酐195mol/L，经服药、卧床休息一个月后，血压165/113mmHg，持续少尿，血肌酐329mol/L。诊断为：A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.隐匿性肾炎E.肾病综合征参考答案：B 用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（ ）。A甲胎蛋白B-谷氨酞转肽酶C异常凝血酶原D-L岩藻糖苷酶E碱性磷酸酶正确答案：A 女，16岁，脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是A颅顶骨凹陷性骨折B颅底前凹骨折C颅底中凹骨折D颅底后凹骨折E鼻骨骨折正确答案：B 关于计算预产期最准确的是A开始胎动的日期B开始早孕反应的日期C末次月经第1日D基础体温测定E妇科检查确诊早孕日期正确答案：C由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，临床一般以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。 ( 143145 题共用题干)女，28岁。剖宫产术后3d，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人(吸人氧浓度50%)，不能改善而转科。查体：BP90/60mmHg，R38/min。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿哕音和少量哮鸣音。白细胞(WBC)11.3×109/L，N87%。第 143 题 该患者呼吸困难最可能的原因是正确答案：A临床执业助理医师考试答案9节 第4节 磺胺类药物抗菌机制是A.抑制细菌二氢叶酸还原酶B.抑制细菌二氢叶酸合成酶C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌DNA螺旋酶E.抑制细菌细胞壁的合成参考答案：B 减压病引起的栓塞为A细菌栓塞B血栓栓塞C羊水栓塞D脂肪栓塞E气体栓塞正确答案：E减压病引起的栓塞为气体栓塞。 在运动发育中，下列哪项最可疑发育迟缓（ ）。A5个月不能抬头B5个月不能翻身C5个月不能独坐D5个月不能爬行E5个月不能站立正确答案：A解析：本题考查运动功能及语言的发育。12个月开始抬头；6个月能独坐一会；7个月逐渐坐稳；8个月会爬，两手会传递玩具；9个月试独站；1011个月能独站片刻，扶走，用拇、食指拿东西；1周岁左右逐渐会走，弯腰取东西；2周岁左右会蹲着玩、爬台阶、跳等。 符合骨折治疗原则的是A复位固定B消炎消肿C口服接骨药物D止痛镇静E骨折处理疗正确答案：A 关于药物副反应的描述，正确的是A、是可以避免的药物反应B、是较严重的药物反应C、常见于过敏体质病人D、与药物作用选择性低有关E、是药物剂量过大所致的反应参考答案：D(2022)男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于A、痛觉倒错B、痛觉过敏C、放射性痛D、扩散性男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于A、痛觉倒错B、痛觉过敏C、放射性痛D、扩散性痛E、牵涉痛参考答案：B 产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是A、无乳汁分泌B、神志不清C、记忆减退D、怕冷、便秘E、毛发减少参考答案：A 46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长此次月经量多且持续12d，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A.静脉注射巴曲酶(或6-氨基己酸)B.口服大剂量雌激素C.口服大量甲羟孕酮D.口服甲睾酮E.行刮宫术正确答案：E本题中为46岁妇女，正是子宫内膜癌的高发年龄段，并且有月经周期延长、经量增多的症状，更应警惕癌症的可能。而刮宫术适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的宫血患者。故本题正确答案是E考点：宫血的治疗临床执业助理医师考试答案9节 第5节 该病人在喘息症状得到控制后，为预防喘息发作，应使用下列哪项治疗方法（ ）A长期口服2受体激动剂B长期应用2受体激动剂气雾吸人C长期使用抗胆碱能药物D口服茶碱类药物E激素气雾剂长期吸入正确答案：E 可作为人免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面分子是A、CD8B、CD21C、CD4D、CD3E、CD20参考答案：C 24岁初产妇，停经18周时测血压130/90mmHg，现停经32周，近2周下肢浮肿，近3日头痛、视物不清，测血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，下列哪项诊断正确A中度妊高征B重度妊高征C先兆子痫D慢性高血压E慢性高血压合并先兆子痫正确答案：E解析：年轻初产妇，停经20周之前即发现血压升高，故慢性高血压诊断成立，现停经32周，近来下肢浮肿，血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，应诊断为重度妊高征，在此基础上出现头痛、视物不清症状，故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。 能减少胃酸分泌又可提高抗生素对Hp疗效的是A氢氧化铝凝胶B多潘立酮C奥美拉唑D西咪替丁E雷尼替丁正确答案：C解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，可减少胃酸的分泌，作用强，持续时间长。可用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关疾病。 满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适 （ ）。正确答案：B 在骨骼肌兴奋一收缩偶联中起关键作用的离子是ANa+BK+CCa2+DMg2+ECl-正确答案：C 关于急性ITP，下列哪项是正确的（ ）。A.多见于成人B.多见于女性C.骨髓幼稚巨核细胞比例增加D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型E.血小板寿命正常正确答案：C此题暂无解析 复方短效口服避孕药开始服药时间为（ ）。A.月经第3天B.月经后第3天C.月经周期第5天D.月经过后第l天E.月经过后l周正确答案：C此题暂无解析临床执业助理医师考试答案9节 第6节 早期胃癌的概念是A、肿块直径在2cm以下B、只限于黏膜层C、未侵及肌层D、无淋巴结转移E、无纵隔淋巴结转移参考答案：B 先天性心脏病最主要的病因是（ ）。A遗传因素B宫内感染C孕母接触大剂量放射线D孕母妊娠期服药E孕母患糖尿病等代谢性疾病正确答案：B解析：本题考查先天性心脏病的病因及分类。先天性心脏病的病因有：内因主要与遗传有关，如染色体畸变；外因主要是宫内感染。特别是母孕头3个月内（尤其是最初28周）患病毒感染，为先天性心脏病的重要因素；理化因素孕母接触大剂量放射线，叶酸缺乏以及抗癌药物的应用。 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（ ）A中性粒细胞B单核细胞C嗜酸性粒细胞D淋巴细胞E浆细胞正确答案：A在新生儿脐动脉导管输液时需用()肝素化。A.1u/ml肝素B.0u/ml肝素C.2u/ml肝素D.5u/ml肝素E.10u/ml肝素答案A 充血是指A静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内B炎症时血管扩张C动脉输入血量增多D静脉输入血量增多E局部组织血管内血液含量增多正确答案：E 短暂脑缺血发作的临床表现是A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日C发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D昏迷、清醒、再昏迷E一侧轻偏瘫，历时数日浙恢复正确答案：C护士应根据()定期评估所有血管穿刺处渗液与外漏的症状体征。A.患者人群B.炎症因素C.治疗类型D.所用治疗装置类型E.风险因素答案ACDE 关于肩周炎，下列哪项不对（ ）A多发生于40岁以上中老年人B为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症C活动时疼痛，并牵涉到上臂D影响梳头、洗面和扣腰带E本病能自愈，且不留功能障碍正确答案：E考点 肩周炎分析A、B 、C 、D 四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。E 项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。临床执业助理医师考试答案9节 第7节 初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是A.血脂系列检查B.夫妇双方血型检查C.血清病毒系列检查D.口服葡萄糖耐量试验E.抽取羊水行AFP检查参考答案：D 男，3岁。左侧阴囊包块，平卧后包块消失，质软，无触痛。透光试验阳性，最可能的诊断为A、睾丸鞘膜积液B、交通性鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、腹股沟斜疝参考答案：B 上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于A.出血的速度和量B.出血的部位C.患者的体位D.凝血机制E.胃肠蠕动情况正确答案：A 癫痫发作特点不包括（ ）A突然性B表演性C间歇性D短暂性E刻板性正确答案：C -50岁女性，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观，阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为A子宫全切除术双侧附件切除术B扩大子宫全切除术C次广泛子宫切除术D单纯子宫切除术E广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清扫术正确答案：E 女性，26岁，停经50天，10天前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是A葡萄糖B甘油C脂肪酸D乙酰乙酸E氨基酸正确答案：A 属于心境稳定剂的药物是A碳酸锂B氢氧化铝C硫酸镁D苯妥英钠E氟哌啶醇正确答案：A 判断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是:A、口渴、剧烈腹痛、腹胀B、腹膜炎体征（+），B超诊断腹腔积液C、腹痛、腹胀、有里急后重感D、腹痛、移动性浊音（+）E、自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红参考答案：E临床执业助理医师考试答案9节 第8节 动脉内膜积聚呈粥样的是A红细胞B白细胞C纤维蛋白D脂质E胶原正确答案：D 骨髓细胞内出现Auer小体常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑狼疮正确答案：B 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A甲状腺摄131I率测定BFT3，FT4CTRAbDTT3ETSH正确答案：A男,25 岁。跌倒至左下颌部皮肤裂口2.5cm。自行压迫貼敷 6 小时后,伤口红肿、渗血。其适宜的处理方法是()A.一般换药B.清创后延期缝合C.清创止血包扎D.清创后一期缝合E.清洗伤口加压包扎B 在进行乳腺癌病因的病例对照研究时，最理想的病例是A一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有乳腺癌患者B一个地区多所医院新诊断的乳腺癌患者C一所肿瘤专科医院收治的所有乳腺癌患者D一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有乳腺癌患者E一个地区多所医院诊断的所有乳腺癌患者正确答案：A 甲状腺功能减退症的最主要表现是A体重减轻B畏寒便秘C性欲减退D食欲减退E低血糖症正确答案：B 一例生后3天的新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm，血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为A新生儿生理性黄疸B新生儿溶血症C新生儿败血症D新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：D 近端指间关节呈梭形肿胀常见于A类风湿关节炎B风湿性关节炎C骨性关节炎D痛风性关节炎E系统性红斑狼疮正确答案：A临床执业助理医师考试答案9节 第9节用肝素盐水封管时,应密切观察有无血小板减少症的症状和体征。()此题为判断题(对，错)。答案 女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛，该患者血栓形成最可能的部位是A、股静脉B、小隐静脉C、腘静脉D、大隐静脉E、髂-股静脉参考答案：E 月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在A本次月经来潮后16天左右B本次月经干净后14天左右C下次月经来潮前14天左右D两次月经来潮中间E下次月经来潮前16天左右正确答案：C 心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是A、及时的胸外按压B、及时的人工呼吸C、心脏骤停后电除颤的时间D、电除颤的能量大小E、给予肾上腺素时间参考答案：C 分配基本医疗卫生资源时依据的伦理原则是A.公平原则B.不伤害原则C.有利原则D.整体性原则E.尊重原则参考答案：A 诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是（ ）。正确答案：C 小儿中度贫血的诊断指标是AHb120g/LBHb90120g/LCHB090g/LDHb3060g/LEHb30g/L正确答案：C 能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药物是A钙拮抗药B受体阻断药C利尿降压药D受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E