临床执业医师历年真题和解答9节.docx

临床执业医师历年真题和解答9节临床执业医师历年真题和解答9节 第1节 接触高浓度苯可引起（ ）。A鼻咽癌B肝癌C喉癌D肺癌E白血病正确答案：E 患者，30岁。发热，全身痛，尿少，入院时发病5天。查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑。经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误A、血管内皮损伤B、血小板数目减少、功能异常C、纤溶障碍D、微血管凝血E、以上都不是哪一脏器的出血危害性最大A、心B、肝C、脾D、脑E、胃参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 偏头痛发作较少，强度较弱的患者，应用A.非类固醇消炎镇痛药物B.发作早期给麦角胺咖啡因C.5-羟色胺受体激动剂D.普萘洛尔、苯噻啶等药物E.皮质类固醇参考答案：A 邪从燥化的主要原因是( )A病邪进入中焦B胃性喜润恶燥C从阳化燥D脾性喜燥恶湿正确答案：ABC 下述有关食管癌的描述中，不正确的是( )。A、过热饮食与食管癌发生有关B、食管上段最常见C、可见原位癌D、鳞状细胞癌多见E、可以多中心发生参考答案：B 1O2HIV侵犯的主要靶细胞是ACD4+T细胞BCD8+T细胞C红细胞DB细胞E浆细胞正确答案：A临床执业医师历年真题和解答9节 第2节白喉、带菌者可用()A.青霉素B.四环素C.复方磺胺甲恶唑D.庆大霉素E.氯霉素正确答案：A 男性，40岁，体重60kg因食管癌进食困难1个月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡诊断为A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.等渗性脱水E.低渗性脱水正确答案：B考点：水、电解质平衡 脐带受压时，胎儿电子监护仪可能出现 ( )A.基线心率无明显变化B.周期性胎心率减速C.早起减速D.晚期减速E.变异减速正确答案：E 下列关于移植的排斥反应的叙述哪项是错误的A超急性排斥反应目前还无法治疗B急性排斥反应经治疗可能逆转C大多数超急性排斥反应是可以预防的D急性排斥反应可多次重复出现E慢性排斥反应用免疫抑制药物治疗有效正确答案：E 十位温胆汤是温胆汤去竹茹，加A人参、麦冬、五味子、酸枣仁、柏子仁B人参、熟地、五味子、酸枣仁、远志C人参、生地、枸杞子、酸枣仁、远志D人参、熟地、五倍子、酸枣仁、柏子仁E沙参、麦冬、五味子、酸枣仁、远志正确答案：B 急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是A.中脑动眼神经核受压B.视神经受压C.动眼神经受压D.迷走神经受压E.交感神经受刺激正确答案：C临床执业医师历年真题和解答9节 第3节 下列不属于病案控制方式的是A、病案使用登记本B、手工填写示踪卡C、病案号的色标编码D、病案索引卡E、病案归档导卡参考答案：D 流行性斑疹伤寒的传播媒介是()A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正确答案：D 男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP l60/100 mmH9，尿蛋白(+)，颗粒管型少许，尿糖(+)，应诊断为（ ）。A糖尿病肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E胰岛素副作用正确答案：A 气逆证可以出现下列哪些病理表现A咳逆气喘B嗳气，呃逆C头胀痛，甚则昏厥D眩晕耳鸣如蝉正确答案：ABC6岁小儿轻度贫血的诊断指标是A.Hb>120gLB.Hb12090gLC.Hb9060gLD.Hb6030gLE.Hb120g/LB.Hb12090g/LC.Hb9060g/LD.Hb6030g/LE.Hb<30g/L参考答案：B 患者男，22岁，民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。查体：皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX凝集试验阳性。本例的诊断为A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.感冒D.流行性出血热E.猩红热正确答案：B本题为应用题。综合该患者的症状体征诊断应是B，尤其是外斐反应OX仅用于诊断地方性或流行性斑疹伤寒。强调民工，是卫生居住条件差、可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。伤寒应作肥达反应。临床表现与出血热不符（A、D）。皮疹与猩红热弥漫潮红不符（E）。感冒无皮疹（C）。临床执业医师历年真题和解答9节 第4节细胞内液中的主要离子是:()A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-参考答案：B 经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理A加强宫缩BB超检查C抗炎治疗D人工剥离胎盘E导尿正确答案：D 130131题共用题干）患者男性23岁，胸部受伤后急诊人院经吸氧治疗?呼吸困难无好转，有发绀，休克查体：左胸饱满，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显130以下哪种诊断可能性最大A肋骨骨折B张力性气胸C心包压塞D进行性血胸E肋骨骨折合并张力性气胸正确答案：E病员及其家属和医疗单位对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或者对卫生行政部门所作的处理不服的,病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或者处理通知书之日起( ),向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议;也可以直接向当地人民法院起诉。A.10日内B. 15日内C.20日内D.25日内E.30日内正确答案：B人Ig分成五类的主要依据是( )。A、轻链抗原性B、重链抗原性C、二硫键的位置D、单体数E、分子量大小答案：B 患者男，56岁。主诉："进食后饱胀感1个月"。患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现胃窦部4cm×3cm溃疡，活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是（ ）A、病理切片会诊B、腹部增强CTC、盆腔增强CTD、胸部X线片E、钡餐造影F、静脉肾盂造影（提示 患者经以上检查，临床分期诊断为T2N1M0。）患者可选择以下治疗方案中的（ ）A、EMRB、ESDC、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)D、标准D2根治术E、局部切除术F、内镜下射频消融此患者行手术治疗，淋巴结清除范围包括（ ）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第3组淋巴结D、第4组淋巴结E、第5组淋巴结F、第6组淋巴结胃窦部胃癌，淋巴结转移率最高的第二站淋巴结是（ ）A、第1组淋巴结B、第2组淋巴结C、第7组淋巴结D、第8组淋巴结E、第9组淋巴结F、第10组淋巴结（提示 手术中送冲洗液细胞学检查，回报结果：腹腔冲洗液可见癌细胞。）根据腹腔冲洗液报告，此患者的分期为（ ）A、期B、a期C、b期D、c期E、a期F、b期（提示 患者行开腹手术，手术中探查无腹水，肝脏、腹膜均未发现转移灶。病变位于胃窦部，侵出浆膜。手术探查发现第16组淋巴结肿大，送快速冰冻病理学检查，报告可见癌转移。）根据快速冰冻病理检查结果，患者分期为（ ）A、期B、期C、a期D、b期E、期F、c期参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：D问题 3 答案：ACDEF问题 4 答案：C问题 5 答案：A问题 6 答案：E临床执业医师历年真题和解答9节 第5节 血管内溶血，下述哪个指标最敏感A血浆高铁血红素蛋白血症B尿游离血红蛋白阳性C血浆凝乳素D血清结合珠蛋白减少正确答案：A 肾俞穴主治病症有A呕吐B阳痿C水肿D耳鸣正确答案：BCD 关于肾上腺描述，正确的是( )。A、肾上腺皮质分泌肾上腺素B、正常人只有一个C、不与肾共同包裹在肾筋膜和脂肪囊内D、位于肾的下方E、分泌的肾上腺素能使心跳加快，血压升高参考答案：E从情感范畴来看,爱国心是一种A.责任感B.情操C.集体感D.道德感SXB从情感范畴来看，爱国心是一种A.责任感B.情操C.集体感D.道德感E.荣誉感正确答案：D道德感是人们根据一定的道德标准，在评价他人或自身言行时所产生的一种情感体验。例如，一个人做了一件好事而产生“心安理得”的情感体验，道德感直接体现了客观事物与人的道德需要之间的关系，从此角度来看，爱国心是一种道德感，故该题选D考点：情绪的作用术中放疗的缺点是 ( )A、只能作一次大剂量照射B、对周围正常组织损伤大C、影响伤口愈合D、要有专用的设备，不能普遍应用E、对医务人员的健康有一定的影响参考答案：ADE 属于检验科医师职责的是（ ）A、掌握超声、心电仪器的一般原理、性能B、加强对设备的维护、保养，不得私自使用C、认真做好收集和采取标本、登记发送报告单工作D、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术E、做好辐射防护工作，严防差错事故参考答案：C临床执业医师历年真题和解答9节 第6节 治疗首选的药物是A止血药B镇静药C溶栓治疗D抗癫痫治疗E扩血管药正确答案：D 既有过敏毒素作用又有趋化作用的补体活性片段是（ ）。正确答案：D 重点放在腹横筋膜重叠缝合加强的方法是AFerguson法BBassini法CHalsted法DShouldice法EMcVay法正确答案：D 简要病史：患者，男，30岁，发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。初步诊断：细菌性痢疾参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。(2)发热：程度、热型，有无寒战。(3)腹泻次数，大便的性状、量、气味，有无里急后重。(4)腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射，加重或缓解因素。(5)伴随症状：有无头痛、恶心、呕吐、口干。(6)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指诊。(2)治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。（二）相关病史1有无药物及食物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无类似疾病、慢性消化疾病病史，有无疫区疫水接触史。 尖锐湿疣是由A. 淋球菌所引起的B. 单纯疱疹病毒感染所引起的C. HPV感染所引起的D. HIV感染所引起的E. 梅毒螺旋体所引起的正确答案：C略 小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为：A12%15% 50%60% 30%35%B50%60% 12%15% 30%35%C30%35% 50%60% 12%15%D12%15% 30%35% 50%60%E50%60% 30%35% 12%15%正确答案：D临床执业医师历年真题和解答9节 第7节Cushing综合征A. 尿游离皮质醇升高B. 血皮质醇昼夜节律消失C. 两者均有SXBCushing综合征A. 尿游离皮质醇升高B. 血皮质醇昼夜节律消失C. 两者均有D. 两者均无正确答案：C略 患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，大便隐血试验阳性，应首先考虑下的是()A.胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.肝癌C。 解析：患者有进行性厌食和上腹部胀痛，考虑是消化系统疾病。患者日益消瘦可能是恶性病变，同时患者大便隐血试验阳性，综合考虑最可能是胃癌。 按照菌落形态,真菌可分为()两大类;根据真菌入侵组织深浅的不同,临床上把引起感染的真菌分为()。答案：酵母菌、霉菌;浅部真菌、深部真菌 有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A患者血压明显升高，查体：血压 200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B患者血压明显升高，查体：血压200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，痛、呕吐、抽搐C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高E患者气急，端坐呼吸，查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：C 下哪项不属于血栓结局( )。A、分离排出B、溶解吸收C、再通D、机化E、钙化参考答案：A 中度精神发育迟滞的IQ值范围为A5569B4559C3549D2539E25正确答案：C解析：题中的IQ称为智商，是指个体通过某种智力量表所测得的智龄与实际年龄的比，即IQ(智龄/实际年龄)×100。IQ在100±15为正常范围，70者为智力低下，临床将精冲发育迟滞分为4个等级：轻度：IQ值为5070；中度：IQ值为3549；重度：IQ值为2034；极重度：IQ值为20。因此答案是C。临床执业医师历年真题和解答9节 第8节某厂苯类接触组与对照组白细胞比较,U检验值为30.1,其判断为A、概率大，无显著意义B、概率大，有显著意义C、概率小，有显著意义D、概率小，极有显著意义E、概率小，无显著意义参考答案：D 气滞血瘀多见A革脉B虚脉C疾脉D涩脉正确答案：D 病理解剖室的设计，下面不合适的是A、病理解剖室应至少设计两个门，其中一个宽一点以便尸体的抬运B、解剖室入口两侧设计消毒室、更衣室和浴室C、解剖台上方最好安装无影手术灯，避免带色光源照明影响对病变器官染色的观察D、解剖室窗户略低一些，以便于尸体的搬运和自然光线的利用E、解剖室窗户略高一些，以便于自然光线的利用参考答案：D 对双胎的处理，哪项正确A孕期时若不合并妊娠高血压综合征，则按单胎常规管理B产程中宫缩乏力，不可用小量催产素静滴C第1胎儿娩出后尽可能20分钟内让第2胎儿自然娩出D第1胎儿娩出后应静注催产素E第1胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐正确答案：C36.答案C 解析：双胎妊娠属高危妊娠范围，临床上应予重视，孕期加强管理。产程中如宫缩乏力可以用小量催产素静滴以促进宫缩。分娩时，第1胎儿娩出时，应立即断脐，若无异常，可等待第2个胎儿自然分娩，一般在20分钟内第2个胎儿会顺利娩出。若超过15分钟仍无宫缩，可予人工破膜尽快娩出第2胎儿。哪项不属于生物精神病学研究的范畴A.社会文化与精神疾病B.精神疾病的神经生化基础SX哪项不属于生物精神病学研究的范畴A.社会文化与精神疾病B.精神疾病的神经生化基础C.精神药物治疗学D.精神疾病遗传学E.神经放射学研究精神疾病正确答案：A癌细胞容易从原发部位脱离而发生侵袭和转移的主要原因是A、癌细胞表面微绒毛减少B、癌细胞膜的通透性增强C、癌细胞表面蛋白酶活性增强D、癌细胞膜表面黏着力显著降低E、癌细胞表面糖蛋白增多参考答案：D临床执业医师历年真题和解答9节 第9节 远端肾小管性酸中毒时实验室检查的主要特点是（ ）。A高氯性酸中毒，尿呈碱性，低钾血症B高氯性酸中毒，尿呈酸性，高钾血症C高氯性酸中毒，尿酸碱度不定，低钾血症，氨基酸尿，葡萄糖尿D高氯性酸中毒，尿呈酸性，低钾血症E高氯性酸中毒，尿呈碱性，氮质潴留正确答案：A Felty综合征无下列哪项表现A.类风湿结节B.脾大C.中性粒细胞减少D.血小板减少E.贫血正确答案：A 男，6个月，目前还不能抬头，突然抽搐，抽搐时头前屈，四肢屈曲，一天发作56次，不发热。最可能的诊断是（ ）。正确答案：B 实验狗完成实验需34小时的下列哪种麻醉首选()。A.单用硫喷妥钠一次静脉全量(25mg/kg)B.硫喷妥钠与-羟基丁酸钠复合静脉一次注射法C.硫喷妥钠静脉诱导，继以水合氯醛维持D.硫喷妥钠静脉诱导，继以吸入麻醉药维持E.硫喷妥钠静脉全麻复合肌肉松弛药答案B 目前临床中细菌菌种鉴定应用较多的方法是AELISAB放射免疫技术C化学发光法D荧光抗体技术E金免疫技术正确答案：D 主要根据暴露状况来抽取样本的研究方法是A描述性研究B队列研究C病例对照研究D实验性研究E理论性研究正确答案：B