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儿科主治真题下载9章儿科主治真题下载9章 第1章 新生儿期最常见的发绀型先天性心脏病是A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E完全性大动脉转位正确答案：E房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭为潜在发绀型；法洛四联症是1岁以后小儿最常见的发绀型先天性心脏病。 关于本病血生化紊乱的特点，错误的是A低血钠B低血氯C低血钾D低血糖E代谢性酸中毒正确答案：CC。先天性肾上腺皮质增生症者醛固酮合成减少，使远端肾小管排钠过多，排钾过少，出现低血钠、高血钾、代谢性酸中毒等。 先天性甲状腺功能减退症最大的危害是造成 ( )A.运动功能发育迟缓B.生理功能低下C.消化功能低下D.智力发育低下E.造血功能低下正确答案：D 关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的A传染源主要是鼠和猪B流感伤寒型是流行中多见的临床类型C主要流行于夏季D病后可获得较强的同型免疫力及异性交叉免疫力E预防的关键是灭鼠正确答案：D 甲状旁腺代偿功能增强出现于A高血钙时B维生素D缺乏症活动期C维生素D缺乏症后遗症期D维生素D缺乏性手足搐搦症E维生素D中毒时正确答案：B 风疹患儿从出疹后应隔离的天数A3天B5天C7天D10天E14天正确答案：BB。风疹从出疹至5天后即无传染性。 哪一时期是肝脏造血的主要时期A胚胎第36周B胚胎第68周C胚胎第45月D胚胎第68月E胚胎第89月正确答案：C胚胎第68周时，肝脏出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，胎儿期第45月时达高峰，至6个月后，肝造血逐渐减退。儿科主治真题下载9章 第2章 钩端螺旋体病的临床表现是A长期持续高热B发热、咳嗽、咳白色黏痰C发热、恶心、呕吐D发热、咳嗽E发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛正确答案：E足月儿,出生时Apgar1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP6542mmHg,R54次分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是A、头罩给氧B、苯巴比妥镇静C、甘露醇减轻脑水肿D、用碳酸氢钠E、用多巴胺或多巴酚丁胺参考答案：A 小儿腹泻易发生脱水的原因是A胃酸度较低B消化酶分泌少C低丙种球蛋白血症D血液中IgM、IgA低E水代谢旺盛正确答案：E 支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是：()A.发热咳嗽B.呼吸困难C.呼吸音降低D.固定细湿罗音E.血白细胞增高答案：D 风湿热持续性损害的器官是A关节B心脏C丘脑下核D皮肤E肾脏正确答案：B心脏炎是急性风湿热的最具特征性的改变，也是唯一的持续性器官损害。促甲状腺素试验中,标准品、质控品为双孔,标本为单孔,依次顺序放入抗体板内。每块板的质控顺序?( )A.高、低B.低C.高D.低高E.高中低正确答案：D关于肾盂输尿管连接部梗阻的描述哪个是正确的()。A.婴儿常见疾病B.常是固有的和/或外源性梗阻造成的C.右侧多见D.肾盂内切开术治疗该病成功率高E.肾盂固定术是首选手术方法答案B儿科主治真题下载9章 第3章 足月儿生后1小时内的呼吸频率是A2030次分B3040次分C4050次分D5060次分E6080次分正确答案：E 有关代谢性酸中毒以下错误的是A呼吸深、慢B常伴有低钾血症C酸中毒纠正后易出现低钙血症DpH值小于72时心率减慢，血压下降E年龄越小呼吸系统代偿越不明显正确答案：B酸中毒时H+与K+交换，导致细胞内液的K+浓度降低，细胞外液的K+浓度增高。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断的标准方法是A、临床问卷调查B、体格检查C、家庭录像D、多导睡眠监测E、颈部X线片检查参考答案：D 预防儿童急性肾炎的根本措施是A防治感染B保肾CACEID多饮水E加强营养，增强体质正确答案：A 该患儿治疗应首选A甲孕酮B环丙氯地孕酮C促性腺激素释放激素类似物D中药，如大补阴丸、知柏地黄丸E暂不用药物治疗，临床观察正确答案：C 引起新生儿肝炎的最常见病毒是A乙型肝炎病毒B巨细胞病毒C柯萨奇病毒DEB病毒E单纯疱疹病毒正确答案：AA。新生儿肝炎多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及 EB病毒等。 新生儿疾病筛查教育对象。( )A.卫生行政人员B.医疗保健相关人员C.医务人员D.产妇及家属E.儿童正确答案：ABD儿科主治真题下载9章 第4章 男婴，胎龄33周，生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是A吸入性肺炎B新生儿湿肺C新生儿肺透明膜病D新生儿颅内出血E先天性心脏病正确答案：C病儿系早产儿，呼吸困难进行性加重，伴呻吟，临床表现符合新生儿肺透明膜病。 不是该小儿应完成的基础计划免疫是A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E流脑疫苗正确答案：E 以下哪项不是幽门螺杆菌(Hp)的特性A革兰染色阴性、单。极多鞭毛、螺旋形弯曲、微需氧B对胃黏膜有特异黏附作用C能产生尿素酶等多种酶，含有空泡毒素和细胞毒素相关蛋白D人体感染Hp后能产生抗体，并使之清除E与慢性胃炎、消化性溃疡发病相关，根除 Hp可使溃疡愈合并减少复发正确答案：D 病史中应仔细询问的最主要的内容A起病的诱因B应用抗生素的时间及剂量C白细胞的结果D强心药应用的情况E血气分析的结果正确答案：DD。纠正心衰必须明确强心药的应用情况，避免应用过量引起中毒。 小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是A腹泻丢失碱性物质B饥饿性酮症C肾脏排酸障碍D产生酸性代谢产物增加E以上都不是正确答案：A 急性肾衰竭少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低，哪一组合是正确的A低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁B低磷；低钙、低氯和高钾、高钠、高镁C低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙D低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁E低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙正确答案：AA。急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁。 哪个部位淋巴结肿大对先夭性梅毒有诊断价值()A、颈部淋巴结B、腋窝淋巴结C、滑车上淋巴结D、腹股沟淋巴结E、锁骨上淋巴结标准答案：C儿科主治真题下载9章 第5章 一男孩出生后5个月发病。反复感染，淋巴组织无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。该疾病是ABruton病BIg缺陷，伴IgM增高CIg重链缺乏D婴儿暂时性低丙球血症E常见多变型免疫缺陷正确答案：ABruton病患儿在出生后最初几个月，因循环中还保持一定量的母体IgG，所以在临床上往往没有症状。一般在48个月发病。常见各种化脓性感染，包括肺炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿和脑膜炎。病原菌多为肺炎链球菌、链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和奈瑟氏脑膜炎球菌等。本症患儿对病毒、真菌和原虫感染的抵抗力基本正常。约13的病例可发生类似类风湿病的大关节炎。因缺少生发中心和浆细胞，所以淋巴结、扁桃体和咽后壁淋巴组织较正常为小，甚至不能触及。患儿常因慢性感染而致生长发育障碍。实验室检查血清IgG、IgA和IgM水平均显著减低。IgG常少于2gL(200mgd1)，IgA和IgM多不能被测出。血清蛋白电泳显示丙种球蛋白比例极低。同族凝集素滴度明显降低或缺如。外周血中B淋巴细胞极少，甚至不能被测出。外周血白细胞计数和分类一般正常，细胞免疫功能检查无异常发现。根据临床表现和实验室检查可知答案应该为A。 如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续35分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查A查脑脊液，排除颅内感染B测血糖C测血清钙、镁D查血常规E做脑电图检查正确答案：C 肺动脉瓣重度狭窄并发心衰，首选治疗是正确答案：BB。肺动脉瓣重度狭窄并发心衰，应首选手术。 11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65gL，WBC 125×109L，血小板正常，网织红细胞01，高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为A呋喃唑酮中毒B自身免疫性溶血性贫血C遗传性球形细胞增多症D地中海贫血EG-6PD缺乏性溶血性贫血正确答案：EG-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验(+)，均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。男童,5岁,因发现眼睑、阴囊水肿明显就诊,尿液检查蛋白定性,拟诊断“肾病综合征”,其典型临床表现还包括( )A.低蛋白血症B.高血脂血症C.高蛋白血症D.低血脂血症E.高血压参考答案：AB 结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()A.结核菌的数量B.菌群类型C.结核菌的毒力D.体液免疫的强弱E.细胞免疫力的强弱正确答案：E 正常小儿脑脊液的蛋白含量为A0102gLB0204gLC0103gLD0206gLE0304gL正确答案：B儿科主治真题下载9章 第6章 急性白血病主要临床表现为正确答案：DD。各型急性白血病的临床表现基本相同，主要表现如下。起病大多较急；发热：贫血；出血；白血病细胞浸润引起的症状和体征，肝、脾、淋巴结肿大。 半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌A利福平B异烟肼C链霉素D吡嗪酰胺E乙胺乙醇正确答案：C十二指肠闭锁首选的术式为()。A.胃空肠吻合术B.十二指肠空肠侧侧吻合术C.十二指肠十二指肠吻合术D.结肠前十二指肠空肠Roux-Y吻合E.结肠后十二指肠空肠Roux-Y吻合答案C 该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是A肺不张B支气管肺炎C支气管扩张D肺脓肿E气道分泌物堵塞正确答案：B 该患儿使用阿司匹林的疗程是A68周B812周C36个月D12个月E用药至冠状动脉瘤消失正确答案：E在川崎病患儿，阿司匹林的疗程约为12周，如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。 该患儿的身长约为A50cmB65cmC70cmD80cmE85cm正确答案：BB。出生时身长平均为50cm，生后第1年身长增长最快，约为25cm：前3个月身长增长1112cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm。 最适当的辅助检查是A血糖测定B血气分析C血电解质测定D血培养E颅脑CT正确答案：C儿科主治真题下载9章 第7章 近3天患儿诉腹痛，腹胀满、拒按，伴发热(3839.2)，最可能的是A并发急性阑尾炎B并发急性胆囊炎C并发急性腹膜炎D并发急性胰腺炎E并发肠系膜淋巴结炎正确答案：CC。腹水中蛋白含量较高，易并发感染，引起腹膜炎。 目前浙江省新生儿疾病筛查的病种为()。A.先天性甲状腺功能减低症B.半乳糖血症C.先天性皮质醇增生症D.苯丙酮尿症答案：ACD 10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪 0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为90g/L.该患儿合理诊断为（ ）。A正常儿B单纯营养性贫血C度营养不良伴营养性贫血D度营养不良伴营养性贫血E度营养不良伴营养性贫血正确答案：D 男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L，按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(3839.2)；发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍有不规则发热。诊断最可能是A大叶肺炎B支原体肺炎C金葡菌肺炎D浸润型肺结核E腺病毒肺炎正确答案：DD。浸润型肺络核病变多发生在肺尖和锁骨下。 以下哪些属于可疑佝偻病体征。()A.肋串珠B.肋外翻C.肋软骨沟D.手镯征答案：ABCD一足月儿,娩出过程顺利,母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便,诊断为新生儿出血症。这是由于下列哪种凝血因子少A、B、C、D、E、参考答案：C 对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在以内。( )A.15秒B.30秒C.40秒D.45秒E.60秒正确答案：B儿科主治真题下载9章 第8章 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（ ）。A发热、频咳B气促、喘憋C呼吸音减弱D肺部可闻固定湿啰音E白细胞增高正确答案：D 猩红热皮疹特点下列哪项不符?()A.发热第二天出疹B.全身弥漫性猩红色细小丘疹C.疹间无正常皮肤D.疹退后留褐色色素沉着E.疹退后片状脱皮答案：D 抗休克初次扩容的液体首选()A.0.9%氯化钠溶液B.2:1等张液C.中分子右旋糖苷D.干冻血浆E.2:3:1溶液正确答案：B患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,未出现贫血表现,此为哪个阶段表现( )A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期E.缺铁性贫血已治愈参考答案：B 女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是A、喉痉挛B、急性喉炎C、先天性喉喘鸣D、喉异物E、支气管炎如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理A、带药回家观察B、在医生观察下治疗，做好气管切开准备C、立刻做气管切开D、立刻气管插管E、立刻抗过敏治疗患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关A、喉腔狭窄B、软骨柔软C、声门相对狭窄D、血管和淋巴管还未发育E、黏膜柔嫩参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体：T：385，面色苍白，气稍促，BP：6040mmHg。心率160次分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断为A过敏性休克B感染性休克C中毒性心肌炎D重症病毒性心肌炎E病毒性肠炎正确答案：D正常小儿前囟闭合的时间应为()。A、68周B、34个月C、68个月D、912个月E、11.5岁答案：C儿科主治真题下载9章 第9章 可以有呼气哮鸣的疾患是正确答案：D周围血象中出现幼稚白细胞,就可诊断为白血病。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 常用于新生儿衣原体感染的诊断A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.组织切片染色找核内嗜酸性包涵体正确答案：B巨细胞病毒感染尿中排毒量高，新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体可确诊。FTA-ABS试验即螺旋体荧光抗体吸附试验，特异性强，常用于新生儿先天性梅毒的确诊。新生儿衣原体感染常以结膜炎为首发症状，而又以下睑结膜病变更重，若下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体可以确诊。 治疗措施中最重要的是A止血药物B解痉止痛药C双氢克尿噻D抗生素E中药正确答案：C 下列属于肾衰竭期的指标是A血CR、BUN正常，Ccr 8D120ml(173m2.min)B血CR、BUN升高，Ccr 010ml(173m2.min)C血CR、BUN升高，Ccr 1030ml(173m2.min)D血CR、BUN正常，Ccr5080ml(173m2.min)E血CR、BUN升高，Ccr 3050ml(173m2.min)正确答案：C 若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿，腹肌紧张，应选择的治疗方法是A应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗B更换高级抗生素C肠切除术D腹腔引流E输血及血浆正确答案：C从临床表现推断已发生肠坏死穿孔，所以应选择手术治疗，切除坏死肠段。 如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是A心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置B心率突然增快，超过160次分C极度烦躁，明显发绀D肝脏迅速增大E心音低钝，有奔马律正确答案：A