住院医师历年真题解析9辑.docx

住院医师历年真题解析9辑住院医师历年真题解析9辑 第1辑眼科手术中可致眼内压增高的因素( )A、异氟醚B、屏气C、激动D、眶内肿瘤E、眼外肌收缩参考答案：BCDE遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是 ( )A、气道损伤B、喉头水肿，喉痉挛C、高血压D、心跳骤停E、低氧血症参考答案：D卫生法按其表现形式,可分为( )A、形式意义上的卫生法B、实质意义上的卫生法C、广义的卫生法D、狭义的卫生法E、以上都不对参考答案：AB肺痨干咳,咳声短促,或咯少量粘痰,或痰中带血丝或血点,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后手足心热,皮肤干灼,口干咽燥,舌边尖红苔薄,脉细数。其治疗首选A、保真汤B、桑杏汤C、清燥救肺汤D、月华丸E、沙参麦冬汤参考答案：D周围血管征应除外( )A .水冲脉B .点头运动C .毛细血管搏动D .脉搏短细E .射枪音参考答案：D单侧完全性视野缺失见于( )A、视交叉损伤B、一侧枕叶皮质损伤C、一侧视束损伤D、一侧视神经损伤E、一侧视放射损伤参考答案：D颈神经丛是由哪些神经构成的( )A、颈1-4脊神经B、颈2-4脊神经C、颈3-4脊神经D、颈1-8脊神经E、颈5-胸1脊神经参考答案：E前后半椎体畸形由于( )A.胚胎时期的椎体软骨化中心不发育B.椎体一次骨化中心不发育C.椎体角缘二次骨化中心不融合D.脊索组织在椎体中央的残存E.胚胎时期原椎的分节障碍答案：B住院医师历年真题解析9辑 第2辑下列各项为地图舌的临床表现,除了()A.丝状乳头片状剥脱B.舌背形成红色光滑区C.红色区可糜烂D.剥脱区微凹陷E.菌头乳头清晰可见正确答案：C肾综合征出血热的"三大"主征( )A、出血，休克，肾损害B、发热，休克，少尿C、发热，出血，肾损害D、发热，出血，"三痛"E、休克，少尿，"三痛"参考答案：C传染病在人群中暴发、流行,其病原体向周围播散时所能波及的地区是A.疫点B.疫区C.疫情通报D.疫情报告E.疫情公布参考答案：B预防医院内肺炎的有效方法A、降低口咽部和上消化道定植B、防止口咽部分泌物吸入C、保护胃粘膜的特性D、减少外源性污染E、使用广谱抗生素预防参考答案：ABCD支气管肺癌的非转移性肺外表现可有:A、杵状指B、肥大性骨关节病C、柯兴氏综合征D、声音嘶哑E、吞咽困难参考答案：ABCD口服避孕药中,长效与短效主要取决于A、雄激素B、孕激素C、雌激素D、雌激素+孕激素E、孕激素+雄激素参考答案：C皮肤外孢子丝菌病最常累及的部位是( )A、肾B、肝C、肺D、肌肉参考答案：C头发全部脱落,称A、普秃B、斑秃C、全秃D、假性斑秃E、以上都不是参考答案：C住院医师历年真题解析9辑 第3辑以下哪一项不是延迟性心因性反应的特征?A、应激原往往具有异常惊恐或灾难性质B、反复重现创伤体验C、症状常有晨重夜轻的节律变化D、持续性警觉性增高E、发病常在遭受创伤后数日至半年内出现参考答案：C关于FDG肿瘤显像下列做法不妥的是A、注射前后病人处于安静状态B、显像前排空小便有利于腹部显像C、禁食6h左右，检查前查血糖，如低于正常，适量补充葡萄糖，使血糖正常D、空腹血糖升高者必要时可使用胰岛素控制血糖参考答案：C生理性鼻周期的意义A、无任何意义B、有助于气体交换C、调节鼻窦内气体交换D、促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳E、促进鼻纤毛摆动参考答案：D酒渣鼻患者鼻部呈紫红色结节状突起,皮肤凹凸不平,鼻尖,鼻翼肥大,属于A、充血期B、红斑期C、丘疹脓疱期D、鼻赘期E、肿瘤期参考答案：D根据自杀发生的情况一般将自杀分为几种形式A、一种B、三种C、五种D、七种E、九种参考答案：B青春期无排卵性功血的主要原因是A、FSH升高B、雌激素水平低落C、黄体功能不足D、内膜前列腺素含量过高E、无LH峰参考答案：E下列麻醉选择哪项是不正确的:( )A. 颅内压增高患者，概不选择吸入麻药B. 糖尿病患者，可选择静脉麻醉C. 小儿不易合作，应考虑全身麻醉D. 体表手术宜选择止痛完善的麻醉E. 头颈部手术，一般以气管内插管麻醉为首选参考答案: A心肌抑制因子产生的主要部位是:A、肝B、肺C、脾D、胰腺E、胃肠道参考答案：D住院医师历年真题解析9辑 第4辑关于思维散漫的说法,正确的是A、联想松弛，内容散漫，缺乏主题B、回答问题不切题，给人一种交流困难的感觉C、思维散漫严重时，可表现为思维破裂或词语杂拌D、思维散漫是联想枝节过多，停滞不前，过分详尽地描述细节问题E、可见于精神分裂症及严重的躁狂症参考答案：ABC 女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒接诊时，如出现以下症状，何为最特征性症状A、严重口渴多饮多尿B、昏迷C、呼吸深大D、呼气有烂苹果味E、皮肤干燥，弹性差入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是A、大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射B、大剂量胰岛素静脉滴注C、大剂量胰岛素皮下注射D、小剂量胰岛素静脉滴注E、小剂量胰岛素静脉推注以下治疗原则对此病人错误的是A、积极补液，纠正脱水B、及时使用胰岛素C、积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒D、严密观察血钾，防治低血钾E、积极治疗肺部感染参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义A、血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸困难下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A、搏动性头痛B、白天嗜睡C、贫血貌D、球结膜充血水肿E、心率加快对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是A、V1R/S>1B、肢体导联P波低平C、肢体导联低电压D、逆钟向转位E、电轴左偏B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是A、左右心室内径比>2B、右心室内径20mmC、右心室流出道内径>20mmD、右心室流出道内径>25mmE、右心室内径>15mm阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是A、气流不完全阻塞B、通气功能减退C、通气-血流比例失调D、肺泡壁弹性减退E、肺泡毛细血管床减少下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素A、缺氧性血管平滑肌收缩B、肺小动脉血管炎C、肺血管重构D、肺毛细血管网损毁E、肺毛细血管闭塞参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：B问题 5 答案：C问题 6 答案：A长期大量使用可损伤肝脏的药物是( )A、青霉素B、庆大霉素C、四环素D、头孢曲松E、氧氟沙星参考答案：C 颅骨损伤的CT表现有哪些？参考答案：颅骨损伤因致伤原因及外力大小不同而表现有不同形式，CT表现如下：颅骨骨折：依据骨折线可分为线形骨折、粉碎性骨折和凹陷性骨折，依据发生部位可分为颅盖骨折和颅底骨折，判断骨折应依据CT骨窗像。颅缝分离：部分颅骨外伤患者表现为颅缝分离，判断颅缝分离应注意双侧对比，颅缝双侧相差Imm以上或成人颅缝单侧大于1.5mm、儿童颅缝大于2mm即可诊断。部分颅底骨折：患者不易见到颅底骨折线，但可见到颅底骨折的间接征象，如颅内积气、窦腔积液、乳突积液等。颅骨内外血肿。体征是指A、疾病引起病人主观感觉上的异常B、在患病机体检查出的客观存在的异常C、病人有目地的语言和行为异常D、在体表可以观察到的病理变化E、在机体内部出现的结构变化参考答案：B57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压17692mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治A、立即评估能否行溶栓治疗B、立即给予硝苯地平10mg舌下含服C、予甘露醇以降颅压D、立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中E、以上皆是参考答案：A慢性化脓性中耳炎常见的临床表现是:A、听力下降B、鼓膜穿孔C、耳流脓D、眩晕E、耳痛参考答案：ABC住院医师历年真题解析9辑 第5辑音叉试验主要用判断听力减退的A、程度B、性质C、部位D、原因E、以上都对参考答案：B声导抗检查中,提示听骨链中断的鼓室压图是A、A型B、As型C、Ad型D、B型E、C型参考答案：C隐匿性抑郁症,伴有显著焦虑者,最佳治疗方法是A、氯硝西泮B、电休克C、阿米替林D、哈伯因E、百忧解参考答案：C目前世界公认的医学影像传输与存储的标准是A、ACR-NEMA20B、DICOM30C、TCPTPD、HL7E、ACR-NEMA10参考答案：B患者肝硬化并发上消化道大出血1小时急诊,药物止血首选A、垂体后叶素静注B、西咪替丁静注C、奥美拉唑静注D、安络血肌注E、止血敏肌注参考答案：A手癣、足癣的病原微生物为A、衣原体B、细菌C、支原体D、病毒E、真菌参考答案：E胆道探查取石术后,下列哪项是拔除"T"管引流的指征A、术后1周，切口拆线后B、术后2周，引流量增加C、术后1周，引流量减少D、术后体温正常，白细胞不高E、术后2周，引流量减少，造影通畅参考答案：E周围血管阻力是 ( )A.心排血量/体表面积B.周围动脉平均压×右房压)/心排血量C.收缩压×心率×PCWPD.主动脉收缩压平均值×收缩时间E.氧供应/氧需要参考答案：B住院医师历年真题解析9辑 第6辑能引起心率减慢的降压药是 ( )A、硝酸甘油B、可乐定C、甲基多巴D、酚妥拉明E、普萘洛尔参考答案：BCE 6个月的小儿术前应禁奶固体_小时，禁清亮液体_小时。参考答案：42面部是由哪些组织发育而成的A、额鼻突B、上颌突C、中鼻突D、第一腮弓E、第二腮弓参考答案：AD肝内外胆管、胆囊扩大及主胰管扩张,其梗阻部位可能在A、胆总管的近端B、胆囊管C、肝总管D、十二指肠壶腹E、胆总管的远端参考答案：D病人思维活动的变化主要是( )A、判断力下降,依赖性提高B、逻辑性下降,依赖性提高C、思维速度下降,独立性提高D、判断力下降,独立性提高参考答案：A因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道,引起的呼吸困难称为:A、喉阻塞B、喉狭窄C、喉痉挛D、喉麻痹E、喉运动障碍参考答案：A食管造影通常可见下列哪些压迹A、主动脉弓压迹B、左支气管压迹C、右心室压迹D、左心室压迹E、左心房压迹参考答案：ABE 患者，男性，17岁，右眼畏光流泪，眼痛7天。检查右角膜缘颞侧可见一灰白色圆形疱疹，周围球结膜局限性充血。患者初步的诊断是A、沙眼B、角膜软化症C、泡性角膜炎D、急性细菌性结膜炎E、角膜上皮原位癌最适合的治疗方案是A、局部应用抗生素滴眼液B、手术切除及羊膜覆盖C、人工泪液D、局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液E、绷带加压或治疗用角膜接触镜参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D住院医师历年真题解析9辑 第7辑某机关单位在5月31日对全体工作人员进行控烟健康教育,这种预防是A、一级B、二级C、三级D、原级E、初级参考答案：A肋骨出现点状放射性浓聚呈线形排列,应首先考虑A、多发性骨髓瘤B、转移性骨肿瘤C、骨折D、肾性骨营养不良E、骨髓炎参考答案：C一糖尿病患者空腹血糖13.9mmolL,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为()、()。对本例最适合的治疗是( )A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类降糖药参考答案：C医生赵某,在门诊值班时发现一患有鼠疫病人,但未予以隔离治疗,经诊治后让患者回家,结果使患者家人都患上该病,有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满,他向上一级卫生行政部门申请复议的时限A、1个月内B、15日内C、10日内D、60日内E、随时都可以参考答案：B关于血红蛋白和氧的结合的描述,正确的有 ( )A、不需要酶的催化B、温度下降时，其饱和度下降C、受血液中二氧化碳浓度的影响D、不受血液中二氧化碳浓度的影响E、在温度升高时，其饱和度增高参考答案：AC局限于外耳道软骨段的病变是:A、恶性外耳道炎B、外耳道疖C、外耳道霉菌病D、外耳道炎E、上述都不是参考答案：B 麻醉中呼吸道阻塞的临床表现参考答案：答：麻醉中呼吸道阻塞的临床表现为：呼吸运动幅度减少；吸气时可见三凹征，或胸廓反常呼吸运动；麻醉不深时可见辅助肌呼吸与鼻翼扇动；吸气时见喉头与气管拖拽现象；呼吸杂音增强；脉搏增快，血压升高，皮肤青紫。副脾是类圆形低回声团块,可以单个或多个,最常见的位置在A、脾门B、胰尾部C、脾上缘D、脾下缘E、左肾上极参考答案：A住院医师历年真题解析9辑 第8辑取无菌溶液时,下列哪项是错误的A、用前核对瓶签B、检查药液有否沉淀C、保持瓶盖内侧面无菌D、倒溶液时可不顾及瓶签的朝向E、用后立即盖上参考答案：D增强CT扫描,转移性肝癌最常见的强化类型是A、充填式强化B、环形强化C、轻到中度不均匀性强化D、明显均匀强化E、包膜征参考答案：B择期手术的糖尿病病人,应做好充分的术前准备,力争达到下列要求,正确的是:( )A. 空腹血糖6.17.2mmol/LB. 尿糖-;24小时定量<0.8gC. 尿酮体阴性D. 控制感染E. 无酮症酸中毒参考答案: ADE关于特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的:A、部分凝血活酶时间延长B、血小板寿命缩短C、出血时间延长D、急性型首选脾切除E、糖皮质激素对慢性型有效参考答案：BCE医院感染暴发是短时间内同种同源感染的例数是A、2例B、3例C、4例D、5例E、6例以上参考答案：B下列有关食管异物的说法中,不正确的是:A、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意B、老年人应及时修理损坏的假牙C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医D、食管异物取出后，应酌情禁食并给予足量的抗生素E、食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医师处理参考答案：CDIC导致的后果,下列哪项除外?A、出血B、休克C、器官功能障碍D、贫血E、血管内皮损伤参考答案：E关于阑尾腺癌正确的是A、是肠道比较常见的恶性肿瘤B、只发生于阑尾根部C、形态与大肠腺癌相似D、不引起阑尾黏液囊肿E、比阑尾类癌多见参考答案：C住院医师历年真题解析9辑 第9辑 5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。最有价值的辅助检查是A、血常规、血培养B、脑脊液检查C、头颅CTD、脑电图检查E、大便常规及培养最可能的诊断是A、中毒性菌痢B、高热惊厥C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎如果住院第2天，患儿体温仍然持续41，并出现呼吸困难及呼吸节律不齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的并发症是A、继发细菌性肺炎B、窒息C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、输液反应参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C 雀斑是常见的好发于中青年女性的_色素沉着病。参考答案：可能为常染色体显性遗传的 患者1年前诊断为乙型肝炎，1年来多次查肝功能，ALT反复升高，入院时肝功能：ALT200u/L，白蛋白40g/L，球蛋白32gL，胆红素12/mol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性该病例抗病毒治疗首选的药物是A、阿昔洛韦B、转移因子C、干扰素D、猪苓多糖E、聚肌胞如果选择了干扰素治疗，治疗过程中症状加重出现了明显黄疸，血清胆红素为82.5mol/L进一步的治疗措施是A、坚持原有治疗方案B、减少干扰素用量并加强“保肝”治疗C、停止干扰素治疗并加强“保肝”治疗D、继续坚持原有干扰素治疗方案同时加强“保肝”治疗E、在坚持干扰素治疗的同时加用拉米呋啶治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C对于原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确A、肝内血行转移发生最早，也最常见B、容易侵犯门静脉分支形成癌栓C、肝外血行转移中，转移至肺的几达半数D、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E、种植转移常见参考答案：E 心脏性猝死大致可分为4个时期：_、_、_、_。参考答案：前驱期终末事件开始心脏骤停生物学死亡ASA分级可初步评估麻醉耐受力,以下说法哪项错误 ( )A、ASA1级麻醉耐受力良好B、ASA2级麻醉耐受力较差，风险较大C、ASA3级麻醉有一定的顾虑和风险D、ASA4、5级麻醉耐受力极差E、如为急诊各级麻醉风险相应增大参考答案：B医德的不平衡性是指医德水平在一定时期内与( )水平不一致。A、经济发展B、医务人员的技术C、医务人员的医德D、医疗卫生设备E、医务人员的素质参考答案：ABD餐造影见十二指肠升段有一笔杆状压迹,十二指肠蠕动增强且见频繁逆蠕动,应诊断为A、十二指肠动力功能失调B、十二指肠腺癌C、十二指肠球炎D、肠系膜上动脉压迫综合症E、十二指肠淋巴肉瘤参考答案：D