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2022内科主治考试题免费下载8辑2022内科主治考试题免费下载8辑 第1辑 某男，45岁，肉眼血尿，全身浮肿2厨，血压180100一mmHg，血色素92gL，尿蛋白定量828gd，血浆白蛋白1718gL，血肌酐112molL，尿沉渣中可见许多A.颗粒管型B.蜡样管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.透明管型正确答案：C本病例有肉眼血尿，应以红细胞管型为主。DKA发生的诱因有 ( )A、感染B、停用或减用胰岛素C、妊娠与分娩D、创伤、手术E、精神创伤参考答案：ABCDE神经介导的反射性晕厥综合征包括的临床类型有( )A、血管迷走神经性晕厥B、颈动脉窦综合征C、咳嗽、吞咽性或排尿后晕厥D、偏头痛相关晕厥E、疼痛恐惧相关晕厥参考答案：ABCE 有“血中之气药”之称的药物是A.川芎B.元胡C.郁金D.姜黄E.丹参参考答案：A 最有助于诊断的检查为A肾功能检查B钩体显微镜凝集溶解试验C做脑脊液细菌培养D出血热病毒抗体E乙脑IgM抗体正确答案：B是钩端螺旋体病最常用的诊断方法。 男，83岁。平日血压160170/100109mmHg患心肌梗死，诊断为A、高血压病1级极高危B、高血压病1级高危C、高血压病3级极高危D、高血压病2级高危E、高血压病2级极高危参考答案：E2022内科主治考试题免费下载8辑 第2辑最常见的晕厥类型是A、心源性B、脑源性C、血管减压性D、哭泣性E、吞咽性参考答案：C 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是A、水肿明显B、胆固醇增高C、血浆白蛋白降低明显D、有血尿、高血压E、大量蛋白尿参考答案：C79岁男性患者,急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢中枢性瘫,病变部位是A、左侧额叶B、右侧额叶C、左侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥参考答案：D治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征首选A、口腔矫治器B、呼吸兴奋药物C、氧疗D、手术E、n-CPAP参考答案：E患者,男,40岁,近日出现明显头痛,烦躁,多汗,心悸,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264126mmHg。其诊断最可能是A、高血压脑病B、恶性高血压C、高血压危象D、高血压2级E、高血压3级参考答案：C下列药物中可引起药源性低血糖的有A、大剂量使用胰岛素B、大剂量使用促胰岛素分泌剂C、水杨酸类D、b-受体阻滞剂或激动剂E、单胺氧化酶抑制剂参考答案：ABCDE2022内科主治考试题免费下载8辑 第3辑引起肺心病的病因有A、支气管、肺疾病B、胸廓运动障碍性疾病C、肺血管疾病D、先天性口咽畸形E、以上都是参考答案：E 下列检查对确诊最有意义的是A血常规B红细胞沉降率C粪便检查D腹部X线E腹腔镜+腹膜活检正确答案：E 男性，l8岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.一过性血压及尿素氮升高C.不伴水肿、高血压或其他肾功能异常D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积E.除外能引起系膜IgA沉积的过敏性紫癜等其他疾病正确答案：DIgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。急性肾炎的典型尿液表现A、红细胞管型B、蛋白尿C、镜下血尿D、透明管型E、颗粒管型参考答案：A 女性，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是A、进行性延髓麻痹B、急性脊髓炎C、多发性硬化D、脑梗死E、脊髓压迫症参考答案：C 患者，女，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁13年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确A.用药从小剂量开始B.应立即给药C.用药后定期检查肝功、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗正确答案：E2022内科主治考试题免费下载8辑 第4辑以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是A、脑血管疾病通常起病急骤，症状在短时间内达到高峰B、脱髓鞘疾病常慢性起病，持续进展C、代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，病程较长D、神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病E、神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性参考答案：B 治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（ ）A沙丁胺醇B特布他林C异丙托溴胺D布地奈德E二丙酸倍氯米松正确答案：CC；吸入的胆碱能受体阻滞剂是稳定期COPD的首选治疗药物。沙丁胺醇、特布他林是速效的2受体激动剂，可临时使用，迅速缓解症状。布地奈德、二丙酸倍氯米松为吸入激素，不是COPD的一线治疗药物；无症状细菌尿有以下特点,除了A、是一种隐匿性经过的肾盂肾炎B、多见于糖尿病患者C、需要及时治疗D、多由反复应用抗生素引起E、尿路刺激征可缺如参考答案：D 原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是（ ）ABT延长BCT延长CPT延长DAPTT延长EFDP增高正确答案：AA；原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。 女性患者，64岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是A、右侧基底核B、左侧基底核C、右侧脑桥D、左侧脑桥E、右侧顶叶参考答案：A患者男,18岁。1周前流涕,继之高热、头痛、嗜睡、精神异常,既往体健。意 识障碍,口唇有疱疹。实验室检查:血WBC正常;脑脊液基本正常。首先 应考虑( )A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑脓肿E、脑梗死参考答案：C2022内科主治考试题免费下载8辑 第5辑 男性，34岁，脑力工作者，2型糖尿病；身高178cm，体重100kg；其每天总热卡应为A、1 5001 800kcalB、1 8252 190kcalC、2 1902 555kcalD、2 6003 000kcalE、3 0003 500kcal参考答案：C导管射频消融治疗的适应证不包括A.二度或三度房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速SX导管射频消融治疗的适应证不包括A.二度或三度房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.心房扑动E.房室折返性心动过速正确答案：A导管射频消融主要治疗快速性心律失常。中重度偏头痛首选A、乙酰氨基酚B、阿司匹林C、布洛芬D、哌替啶E、麦角胺参考答案：E婴儿每日的不显性失水量为 ( )A、1520ml/kgB、1622ml/kgC、1924ml/kgD、1417ml/kgE、1214ml/kg参考答案：C 急性渗出性心包炎特异性体征是A、心扩大B、心包压塞症C、心包摩擦音D、颈静脉怒张E、奇脉参考答案：B 久病，自汗、盗汗，病及肺肾，以阴亏为主而火热不甚者，应用A、黄连阿胶汤B、当归六黄汤C、知柏地黄丸D、麦味地黄丸E、清燥救肺汤参考答案：D2022内科主治考试题免费下载8辑 第6辑 白塞病的基本病理改变是A.外分泌腺体萎缩，炎细胞浸润B.附着点炎C.滑膜炎D.小血管炎E.肌纤维变性，炎细胞浸润正确答案：D 凝血功能障碍者最典型的出血是A.颅内出血B.关节腔出血C.胃底出血D.牙龈出血E.眼底出血正确答案：B其他多见于血小板减少出血。多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性,以下哪项为较易发生此症的骨髓瘤类型A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE参考答案：D 下列选项中，Graves病患者单纯性突眼的表现不包括()。A.双眼上看时，前额皮肤不能皱起B.眼球向前突出C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D.瞬目减少E.双眼看近物时，眼球轴辏不良正确答案：C 患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A、葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体参考答案：A有关肺结核的临床分型,下列哪项是错误的 ( )A、支气管淋巴结核属于原发性肺结核B、结核球属于浸润型肺结核C、干酪性肺炎属于浸润型肺结核D、“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现E、慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺参考答案：E2022内科主治考试题免费下载8辑 第7辑一中年患者,以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊,既往健康。查体;体温37,血压12080mmHg,无偏瘫,颈强(),Kernig征()。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液,心电图示心肌缺血,DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是A、脑代谢活化剂B、止血剂C、手术治疗D、抗生素E、改善心肌缺血参考答案：C 患者，男性，18岁。重度哮喘发作3小时前来急诊。张口呼吸，大汗淋漓，无法清晰流利表述病情。以下体征预示病情严重的是A、两肺大量散在哮鸣音B、两肺呼吸音弱，未闻哮鸣音C、肋间隙增宽D、肺叩诊过清音E、无奇脉参考答案：B 男性，渔民，22岁。平时常有关节酸痛。因胸闷不适来诊。体检：肺动脉瓣区闻及级吹风样杂音，向两上胸传导，P2降低并可闻及收缩期喷射音。心电图示右心室肥大伴劳损A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B.原发性肺动脉高压C.中度肺动脉瓣狭窄D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 下列病例最可能的诊断是：正确答案：C 与急进性肾炎预后不相关的因素A性别B新月体类型C少尿D血肌酐600 molLE治疗时机正确答案：A；因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理，所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。关于星形胶质细胞瘤的正确描述是A、成人多发生于大脑半球白质B、瘤组织呈灰白色，偶伴胶冻状C、可形成微囊D、肿瘤与正常脑组织分界清晰E、分化差者瘤组织血管丰富，易发生出血参考答案：ABCE慢性进行性病变患者的肌肉活检取材部位应选择A、严重萎缩的肌肉B、无萎缩的肌肉C、轻中度受累的肌肉D、经肌电图检查的肌肉部位E、疼痛的肌肉参考答案：C2022内科主治考试题免费下载8辑 第8辑 男，66岁，昏迷患者，病历不详。巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的是A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒症昏迷D、安眠药中毒E、脑血管意外参考答案：A 治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、阿托品B、甲硝唑C、柳氮磺吡啶D、肾上腺糖皮质激素E、硫唑嘌呤参考答案：C 如做胸部X线摄片，可能表现为A.局部浓度炎症阴影，中有空腔液平B.支气管管壁增厚，两肺纹理增粗，紊乱，呈网状或条索状C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴 影，且阴影内可见液平E.多个边界纤细的圆或椭圆形阴影正确答案：D 患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.238.5，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断，首先应检查A、心脏超声B、24小时动态心电图C、胸部X线片D、肺CTE、肺MRI其最可能的诊断是A、肺炎B、肺栓塞C、心绞痛D、心肌梗死E、心包积液（结核性）若患者呼吸困难加重，血压86/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是A、心肺复苏术B、大剂量利尿剂C、心包穿刺术D、硝酸甘油E、急诊PCI术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：C 缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是A血清铁饱和度BMCV、MCH MCHC测定C骨髓铁染色D红细胞内游离原卟啉测定E血清总铁结合力正确答案：C 儿童型肺结核病常见的类型是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、结核球D、干酪性肺炎E、纤维空洞性肺结核参考答案：A