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2022外科主治每日一练6辑2022外科主治每日一练6辑 第1辑 患者男，20岁。右大腿包块2个月就诊。在对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是A.先健侧后患侧B.先远处后患处C.先被动后主动D.先与显露两侧对比E.动作轻柔，尽量不增加患者痛苦正确答案：C预先了解局部的病变情况，应从患者自己运动开始，然后由医生做进一步检查，以免因被动检查而引起疼痛和痉挛而影响进一步检查。男,7岁,诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液,哪项是最佳处理方案A、睾丸鞘膜翻转术B、观察C、药物治疗D、立即引流E、穿刺抽吸参考答案：B 太阳中风证发热汗出的基本病机是( )A、卫气虚弱B、卫闭营郁C、荣弱卫强D、风性开泄E、阴虚有热参考答案：C 关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的A、同位素扫描B、计算机X线断层扫描C、免疫学检查D、B型超声波检查E、病理学检查参考答案：E增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选A、双肾上腺切除术垂体放疗B、一侧肾上腺切除术另侧大部切除术C、肾上腺次全切除术垂体放疗D、经蝶垂体微腺瘤切除术E、肾上腺次全切除术神经递质抑制剂参考答案：D 关于肠套叠的临床特点，下列选项错误的是A、典型的临床表现为腹痛、血便和腹部腊肠型肿块B、气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈"杯口"状或"弹簧"状C、婴幼儿多见，有阵发性呕吐和果酱样便D、婴幼儿肠套叠多见于回肠末端套入结肠E、成人肠套叠多见于盲肠套入回肠参考答案：E有关内镜治疗下列哪一项是不恰当的A、经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉B、将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞C、硬化剂注射并发症为食管溃疡，狭窄和穿孔D、对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E、内镜治疗的效果优于手术治疗参考答案：E2022外科主治每日一练6辑 第2辑 患者粪便隐血试验+)，胃酸pH 60。腹部B超：肝脏实质均匀。胃镜：胃窦部直径3cm溃疡，边缘隆起。活检病理报告为胃窦腺癌。最适宜的手术方式为A胃癌根治术B姑息性胃大部切除考C姑息性胃大部切除术+网膜静脉插管化疗D胃空肠吻合术E胃癌扩大根治术正确答案：A 下列不为清创术禁忌证的是( )。A、创伤伴休克B、创伤伴剧痛C、创伤伴大血管出血D、有较严重合并伤E、创口已明显感染参考答案：B 纠正大龄儿马蹄内翻足常用哪三关节固定术A、跟距关节，距舟关节，跟骰关节B、跟骰关节，舟楔关节，跟距关节C、跟距关节，距舟关节，舟楔关节D、距舟关节，跟楔关节，跟骰关节E、跟距关节，跟骰关节，股距关节参考答案：A 题干：男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前麻醉准备工作中，下列错误的是A.静脉注射哌替啶50mg止痛B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mgC.置入胃管，吸引胃内容物D.静脉注射西咪替丁20mgE.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导正确答案：A 女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1.0cm。正确的手术方式是A.脾下极切除术B.脾切除术C.脾修补术D.脾动脉结扎术E.吸收性明胶海绵充填术正确答案：C小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。 运动系统物理学检查的次序是A.触望动量，特殊试验B.动量触望，特殊试验C.望触动量，特殊试验D.量动望触，特殊试验E.特殊试验，望触动量正确答案：C 反映右心室后负荷变化的指标是A.平均动脉压B.中心静脉压C.右心室舒张末期压力D.肺毛细血管楔压E.肺总阻力正确答案：E2022外科主治每日一练6辑 第3辑 患者女，62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查:右肾上腺区有巨大肿块，T1WI?和T2WI?均为高信号，脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是?A.肾上腺嗜铬细胞瘤B.肾上腺皮质腺癌C.肾上腺髓质瘤D.肾上腺囊肿E.肾上腺成神经细胞瘤正确答案：C 冈下肌作用( )。A.肩袖破口向前牵拉B.肩袖破裂口向后牵拉C.肩袖破裂口向中心牵拉D.肩袖破裂口向外牵拉E.肩袖破裂口向内牵拉参考答案：B (38-43题共用题干) 患者，女性，35岁。无意中摸及右乳外上象限肿物，约4cmX3cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 此病人应首先诊断A.乳腺导管阻塞B.乳腺癌C.炎性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.乳腺纤维腺瘤正确答案：B外上象限皮肤稍凹陷。 20岁男性，1小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应A、三角皮瓣移植B、游离周围软组织予以覆盖C、单纯缝合皮肤D、鱼际皮瓣移植E、胸部皮管移植参考答案：B 下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征A高热、寒战B肉眼血尿C脓尿D脊柱侧弯E肾区疼痛正确答案：B 患者女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白+，白细胞满视野，红细胞3040个/HP。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.慢性肾小球肾炎正确答案：B 桡侧腕伸肌腱周围炎的压痛点在( )。A、桡骨茎突处B、桡骨粗隆处C、前臂中、上1/3交界处D、腕伸肌腱与拇长展肌、拇短伸肌交界处E、前臂中点处参考答案：D2022外科主治每日一练6辑 第4辑 长期头痛，有多条脑神经受累症状，颅底骨质破坏及钙化的是(1113题共用备选答案)A.表皮样囊肿B.颅咽管瘤C.脑膜瘤D.垂体瘤E.脊索瘤参考答案：E "嘉庆十有七年壮月既望"中的"壮月"指( )A、六月B、七月C、八月D、九月参考答案：C34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者的治疗方案是A、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后，修复肌腱和神经E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复参考答案：A 听神经瘤起源于A、神经胶质细胞B、脑膜组织C、Schwann细胞D、Langhan细胞E、血管组织参考答案：C在原始骨痂形成期中,发展较快的是 ( )A、腔内化骨B、软骨内化骨C、环状骨痂D、膜内化骨E、周围软组织骨化参考答案：D 外感风寒，寒饮内停之咳喘，治宜选用A.止嗽散B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤E.麻黄杏仁甘草石膏汤参考答案：C 去甲肾上腺素在体内消除的主要途径是A、被MAO破坏B、被COMT破坏C、被AchE破坏D、被神经末梢重摄取E、经肾脏排泄参考答案：D2022外科主治每日一练6辑 第5辑 尤文瘤主要成分来源是A.成骨细胞B.骨髓细胞C.破骨细胞D.软骨细胞E.组织细胞正确答案：B 多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multi-form)的生物学特性，下列错误的是A、发生率占胶质瘤的20%，好发于4055岁人群B、按Kernohan分类属胶质细胞瘤级，恶性程度最低的一种，预后好C、肿瘤起源于白质，好发于大脑半球，呈浸润生长常侵犯多个脑叶，形态不规则D、瘤体呈酱红色、质软胶冻状，血运丰富，常见坏死区E、细胞呈梭形、多核，异形性明显，血管丰富，呈多中心生长，邻近有卫星病灶参考答案：B患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑A、下腔静脉瘤栓B、左肾静脉内瘤栓C、睾丸肿瘤D、肾动脉内瘤栓E、原发性精索静脉曲张参考答案：B 患者男，34岁。如厕时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，神经系统检查阴性。头部CT检查见双额极少许混杂密度影。头颅X线片示枕骨纵向线状骨折。此时患者呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位。根据患者伤情可诊断为A、轻型闭合性颅脑损伤B、轻型开放性颅脑损伤C、中型开放性颅脑损伤D、中型闭合性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤参考答案：D 下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是A、一定要妥善保护好切口B、肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、切除坏死肠管，同时行疝修补术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除参考答案：D关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗,以下哪项是错误的 ( )A、腘窝上下应为横行切口，两侧可做成锯齿形的辅助切口，并应超过正侧线B、切除瘢痕时，应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经C、植皮后下肢需用石膏托固定，3个月后开始下床活动D、创面可用中厚皮片移植修复E、瘢痕切除后，充分松解创缘四周粘连，深部瘢痕也应完全切除，直到出现脂肪颗粒或深筋膜参考答案：C 器官移植后控制异体免疫排斥最理想的方法是A.激素治疗B.环孢素治疗C.诱导特异性免疫耐受D.放射治疗E.异体输血正确答案：C免疫耐受只特异性抑制宿主对供体器官或组织的免疫排斥，而不影响宿主全身的免疫功能，保持移植器官能长期存活。 2022外科主治每日一练6辑 第6辑 消化道癌尤其是大肠癌的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.ACPD.CA19-9E.TP5参考答案：B男性,63岁。上腹隐痛不适已1年,无规律,服抗酸药无效,3天前黑便1次。半年来,体重下降6kg。为确诊首选何种检查方法A、上消化道造影B、胃镜C、CTD、B超E、便潜血试验参考答案：B 下列对烧伤后肠源性感染的概述，不正确的是A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.主要致病菌是革兰阳性菌D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案：C 血白细胞增多、异型淋巴细胞比例常高于10%见于A.伤寒B.流行性出血热C.流行性乙型脑炎D.中毒型菌痢E.急性病毒性肝炎参考答案：B 对肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水描述正确的是A.静脉肾盂造影显示显影延迟，输尿管严重扩张迂曲，肾盂、肾盏有轻度扩张B.大剂量静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏明显扩张，输尿管无扩张C.排尿性膀胱尿道造影显示输尿管中度扩张弯曲，肾盂、肾盏中度扩张，多数肾盏仍有乳头形态D.排尿性膀胱尿道造影，肾盂、输尿管显影，但无扩张E.排尿性膀胱尿道造影显示膀胱内充盈缺损参考答案：B 浅度烧伤：A.皮肤形成焦痂，无水泡，感觉消失B.皮肤出现水泡，基底苍白，感觉迟钝C.皮肤轻度肿胀，出现红斑，感觉过敏D.皮肤出现水泡，基底发红，感觉过敏E.烧伤深达肌肉骨骼参考答案：D关于星形细胞瘤的预后,叙述正确的是A、一般实质肿瘤难以根治B、小脑囊性星形细胞瘤“瘤在囊内”预后好C、星形细胞瘤可以恶变D、星形细胞瘤复发后可以再次手术E、星形细胞瘤切除后均复发参考答案：ABCD