儿科主治考试真题及答案9卷.docx

儿科主治考试真题及答案9卷儿科主治考试真题及答案9卷 第1卷注意力缺陷多动障碍的治疗首选药物为A、异丙嗪B、哌甲酯(利他林)C、苯巴比妥D、匹莫林E、丙戊酸钠参考答案：B 病因应首先考虑A维生素D缺乏B维生素C缺乏C维生素B12缺乏D体内缺铁E叶酸缺乏正确答案：C 关于反复呼吸道感染的病因，哪项不正确A原发或继发的免疫缺陷病B微量元素缺乏C先天性畸形如气管软化、肺发育不良D肺动脉狭窄E慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎正确答案：D 14岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检：肝脏右肋下35cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊A肝脏B超B脑电图C头颅MRID血清铜蓝蛋白E肌电图正确答案：D以下哪一项对咳嗽变异性哮喘最具临床诊断价值A、咳嗽持续4周B、常在夜间和(或)清晨发作C、临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效D、有个人或家族过敏史E、支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解参考答案：E 先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是A出生后进食即出现频繁呕吐B呕吐严重时可有咖啡样物或胆汁C可引起电解质紊乱和代谢性酸中毒D腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物E腹部X线平片可见“双气泡”征正确答案：D典型的先天性肥厚性幽门狭窄呕吐多发生在生后24周，呕吐物不含胆汁，由于反复呕吐丢失大量的H+和Cl-，患儿常表现体重不增、脱水和低氯性碱中毒，晚期脱水加重，组织缺氧，产生乳酸血症、低钾血症，肾功能损害时可合并代谢性酸中毒。腹部平片“双气泡”征是胃扭转的影像学改变。 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温396，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。可能的诊断是A败血症B癫痫C中枢系统感染D婴儿手足搐搦症E上呼吸道感染，高热惊厥正确答案：E 该患儿病因不包括A母亲受孕时年龄过大B放射线C病毒感染D遗传因素E父母智力正确答案：E 下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外A腹泻合并代谢性酸中毒B支气管肺炎C开始大剂量维生素D治疗时D发热、饥饿时E母孕期有小腿抽搐史正确答案：E儿科主治考试真题及答案9卷 第2卷 急性风湿热的持续器官损害主要发生在()A.皮肤B.肾脏C.肝脾淋巴结D.脑E.心脏正确答案:E 在小儿6,12,24,36月龄时使用()分别进行1次听力筛查。A.听力筛查法B.耳声发射法C.听性行为观察法D.以上均可以答案：C我国对围生期的定义是( )A、自妊娠20周(此时胎儿体重约500g)至生后28天B、自妊娠28周至生后28天C、自胚胎形成至生后7天D、自妊娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后7天E、自妊娠37周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天参考答案：D 急性肾炎的治疗哪一项是正确的A卧床休息8周以上B低蛋白饮食3周以上C无盐饮食至尿蛋白消失D应用抗生素710天，以消除残存感染E红细胞沉降率正常后，可恢复正常活动正确答案：D 胚胎期造血首先出现在A卵黄囊B骨髓C肝脏D胸腺E淋巴结正确答案：A胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝脏，最后在骨髓。 在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见A支气管和肺B脑、心、肾、淋巴结C鼻窦、中耳、眼部D血管及血管周围炎E皮肤、黏膜正确答案：AA。曲霉菌病是由致病曲霉菌所引起的疾病。致病菌主要经呼吸道吸入侵犯肺部，也可侵犯皮肤、黏膜。 下列糖原累积症类型除了哪一型外，主要累积肝脏为主A糖原累积症型B糖原累积症型C糖原累积症型D糖原累积症型E糖原累积症型正确答案：D 女婴8个月足丹顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.2×10112/ L,RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显。最可能的诊断是正确答案：AA。Hb80g/L，RBC3.2×1012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显，结果示血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。患儿人工喂养，表现为营养性缺铁性贫血。 确诊本病最重要的依据是哪一条A高热、头痛、呕吐B鼻咽拭子培养阳性C皮肤有淤点、淤斑D血培养阳性E面苍白、肢冷、血压测不出正确答案：C儿科主治考试真题及答案9卷 第3卷 下列哪项不能用于鉴别惊厥和寒战A意识障碍B抽搐肌群局限，动作刻板C无畏寒D肌张力增高E脑电图检查正确答案：D 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择A生理维持液B09氯化钠溶液C5葡萄糖D2：2：1液E5碳酸氢钠正确答案：A 诊断肺动静脉瘘的最可靠的指标是A咯血、发绀、杵状指B继发性贫血或继发性红细胞增多症C病变附近的胸壁可听到血管收缩期杂音D肺动脉造影E胸部X线检杏发现圆形病灶正确答案：D 生长发育的一般规律为A由上到下B由粗到细C由简单到复杂D由远到近E低级到高级正确答案：ABCEABCE。生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 (6567题共用备选答案)A潮氏呼吸B吸气性呼吸困难C深大呼吸D呼气性呼吸困难E点头样呼吸急性喉梗阻可有正确答案：BB。喉部狭小，吸气时会厌软骨两侧向后向内蜷曲，与喉头接触，杓会厌皱襞及杓状软骨均吸入喉部，阻塞喉部入口，发生吸气性呼吸困难。 患儿9岁，发热咽痛1天，今全身见到皮肤普遍充血而且具有鲜红色粟粒疹，痒，有抓痕，咽充血剧，舌红、舌乳头粗。A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：D幼儿急疹热退疹出为特点；风疹常伴耳后及颈部淋巴结肿大；麻疹疹退后有色素沉着；水痘皮疹表现皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热皮疹疹间充血，面部无皮疹，舌乳头突起。 此患儿已休克，血压50/30mmHg，抢救措施中错误的是A2:1等张含钠性液B肾上腺皮质激素C20%甘露醇D多巴胺E抗生素正确答案：EE。救治措施包括；强心、利尿、扩容、纠酸、降颅压等。抗感染不属于急救措施。足月儿生后3天出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81molL(11mgdl)。本例A、ABO溶血病B、败血症C、生理性黄疸D、Rh溶血病E、胆道闭锁参考答案：C 诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查A头颅CTB脑脊液常规C头颅B超D血气分析E磁共振成像正确答案：ACEACE。诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查包括：血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、磁共振、脑电图等。儿科主治考试真题及答案9卷 第4卷21d新生儿,2d前受凉、鼻塞,1d后拒食、吐奶、尖叫,口角有小抽动。体检:体温35.5,面色青灰,目光呆滞,前囟紧张,颈无强直。最可能诊断是A、新生儿颅内出血B、新生儿低钙血症C、新生儿败血症D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿破伤风参考答案：D 丘疹性荨麻疹可见A.红色纺锤形丘疹B.风团C.水疱或大疱D.丘疱疹E.亮红色结节正确答案：A 男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无水肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白(±)，镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是A中段尿培养、计数加药物敏感试验B尿常规C尿红细胞形态学检查D尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量E血常规正确答案：DD。可疑诊断肾结石，应检查尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量。 患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（），C30.34g/L，ANA（），抗dsDNA抗体（），抗Sm抗体（）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。最可能的诊断是A、幼年特发性关节炎B、风湿热C、过敏性紫癜D、系统性红斑狼疮E、结节性脂膜炎不能反映病情活动度的检查是A、补体B、血白细胞C、红细胞沉降率D、皮疹变化E、抗Sm抗体参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10mlh)，血尿素氮25mmolL，肌酐178molL，尿比重1030，尿钠13mmolL，尿量减少。最可能的原因是A肾后性急性肾衰竭B肾前性急性肾衰竭C急性肾小管坏死D慢性肾衰竭E急性间质性肾炎正确答案：B肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症，是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为：尿量显著减少：少尿10ml(kgh)超过24小时或无尿、05ml(kgh)超过12小时。氮质血症：血清肌酐176molL，血尿素氮15mmolL。有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点：有脱水征。尿比重1020。尿渗透压>500mOsmL。尿钠20mmolL。尿肌酐血肌酐40。肾衰指数常(RFI)1。滤过钠排泄分数(Fe-Na)1。 儿先天性心脏病听诊P2固定分裂、亢进，提示()。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：A根据哪些检查可鉴别3种非典型苯丙酮尿症A、尿蝶呤分析B、血浆游离氨基酸分析C、皮肤成纤维细胞酶学测定D、尿三氯化铁试验E、以上都不是参考答案：AC 癫癎持续状态的治疗，错误的是()。A、应用控制惊厥的药物B、不需进行抗癫癎治疗C、维持正常生命功能D、病因治疗D、急进性肾炎E、单纯性肾炎标准答案：A儿童类风湿病少关节型( )A.可并发胸膜炎、心包炎B.眼部发生虹膜睫状体炎C.心脏出现病理性杂音D.多累及指、趾等小关节E.X线见骨质普遍性脱钙参考答案：B儿科主治考试真题及答案9卷 第5卷 生后24小时内出现黄疸，并迅速发展A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：C 下列哪项不是一氧化碳中毒的表现?()A.昏迷B.紫绀C.抽搐D.障碍E.头晕头痛正确答案：B (3638题共用题干)女，9岁，因多动，上课时注意力不集中，平时有冲动性行为，学习成绩下降。诊断为多动性障碍(注意力缺陷多动症)，以前曾用苯巴比妥治疗，症状未见改善，反而加剧。现改用A匹莫林B氯硝西泮C异丙嗪D多虑平E利他林正确答案：E (5961题共用备选答案)A窦性心动过速B阵发性室上性心动过速C室性阵发性心动过速D心房颤动E心房扑动心律绝对匀齐，突发突止正确答案：BB。发作时心率突然增快，为160 300/mln，一次发作可持续数秒钟至数日。发作停止时心率突然减慢，恢复正常。 婴儿对蛋白质需要量比成人相对多是因为A婴儿以乳制品为主要食品B氨基酸在体内并非全部吸收C由于生长发育需要正氮平衡D婴儿对蛋白消化吸收功能差E婴儿利用蛋白质的能力差正确答案：C (5860题共用题干)男，5岁，咳嗽、咳痰伴发热20天。查体：口周青，右肺呼吸音低，双肺可闻中小水泡音。X线胸片：两下肺模糊片状影，右肋膈角消失伴小片弧形阴影。 白细胞16500/ mm，PPD()。最可能的诊断A肺结核，结核性胸膜炎B支气管肺炎合并胸腔积液C支原体肺炎合并胸腔积液D腺病毒肺炎合并胸腔积液E毛细支气管炎合并胸膜反应正确答案：BB。患儿以咳嗽、咳痰及发热为主要表现。查体见右肺呼吸音低，双肺可闻中小水泡音。胸片示两下肺模糊片影，右肋膈角消失伴小片弧形阴影，符合支气管肺炎合并胸腔积液的诊断。 患儿男，3岁，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是A肺功能B支气管分泌物培养C胸部X线D免疫球蛋白E鼻窦柯氏位片正确答案：E 此患儿的主要治疗药物为A解氟灵(乙酰胺)B维生素K1C阿托品+酶复能剂D糖皮质激素E甘露醇正确答案：C 惊厥发生的病理生理基础是A大脑皮质神经元放电B大脑皮质神经元异常放电C大脑皮质神经元出现异常血流D前角神经元出现异常血流E前角神经元异常放电正确答案：BB。痫性发作是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常。儿科主治考试真题及答案9卷 第6卷 变应性亚败血症发热类型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.双峰热E.波浪热正确答案：B男童,6岁,外出旅游回家1周后流涕,继而出现发热38,然后出现头痛嗜睡,脑脊液检查后诊断为“病毒性脑炎”,应给予以下护理措施( )A.保持环境安静B.惊厥时平卧位，头后仰C.营养丰富饮食D.密切观察病情E 监测体温参考答案：ACDE37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是A、低血糖B、缺氧缺血性脑病C、大脑中动脉梗塞D、蛛网膜下腔出血E、先天性脑发育不全参考答案：B 新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适A脐血测定T3B促甲状腺素测定C脐血测定T4D生母血清T4测定E血清胆固醇测定正确答案：B 放置人工心脏起搏器正确答案：E 1岁时体液占体重的百分比为正确答案：DD。在新生儿早期，常有体液的迅速丢失，町达体重的5%或更多，即所谓的生理性体重下降，此时婴儿逐渐适应宫外的生活。经此调节后，体液约占体重的65%。 关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的A初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次B4岁时加强免疫1次C为、型混合灭活疫苗D疫苗不能以热水送服E疫苗应低温保存正确答案：C脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗 正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为A16个月B22个月C30个月D32个月E36个月正确答案：C对于小儿肺炎的干性啰音有治疗效果的特定穴为()。A、肺经B、四横C、小横纹D、掌小横纹E、上马答案：CE儿科主治考试真题及答案9卷 第7卷 医技人员行为规范主要包括A发现患者的检查项目不符合医学常规的，应及时与医师沟通B合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益C及时、准确出具检查、检验报告，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意D指导和帮助患者配合检查，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知E以上多是正确答案：E 体重超过同性别、同身高正常儿均值的3039，此患儿属A肥胖症B中度肥胖C重度肥胖D轻度肥胖E以上都不是正确答案：B 5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年、肝脾大，Hb 65gL，WBC 75×109L，N 035，L 067，M002，RC 002，MCV 69fl，MCH 24 pg，MCHC 27。下列哪种治疗最合理A叶酸B硫酸亚铁C维生素CD维生素B6E维生素B12正确答案：B 哪项不是中度脱水的临床表现A失水量为体重的5%10%B眼窝、前囟明显凹陷C皮肤弹性较差D四肢厥冷E尿量明显减少正确答案：DD。中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。 新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是A胃肠道B颅内C皮肤D骨关节E口、鼻黏膜正确答案：B新生儿出血症早发型和经典型以皮肤脐残端及胃肠道出血多见，而晚发型以颅内出血多见。 儿童反复腹痛最常见的器质性疾病是A慢性胃炎B消化性溃疡C肠蛔虫D慢性肠炎E炎症性肠病正确答案：A 确诊此病，首选哪项检查A染色体核型分析B血清碱性磷酸酶测定C血胆固醇、三酰甘油测定D血电解质钠、钾、氯、钙测定E血清TSH、T4、T3测定正确答案：E TSH试验中自动振荡仪上快速震荡( )转分5分钟。A.1350B.2000C.2500D.3000E.3500正确答案：A初种麻疹疫苗的年龄是A、出生时B、3个月C、46个月D、8个月E、12个月以上参考答案：D儿科主治考试真题及答案9卷 第8卷 新生儿呕吐的常见原因不包括A食管闭锁B呕吐羊水C巨结肠D胃旋转不良E肠套叠正确答案：EE。足月儿出生时吞咽功能已经完善，但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。 2岁女孩。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是( )。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案：B 吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为A细菌对外周神经的直接破坏B真菌对外周神经的直接破坏C病毒对外周神经的直接破坏D感染后的自身免疫反应E支原体对外周神经的直接破坏正确答案：DD。吉兰巴雷综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，发病机制为受到外来刺激(如感染)后引起：的异常免疫反应。破坏神经元纤维，导致本病的发生。 治疗应选择A手术修补B介入封堵C服地高辛D服普萘洛尔(心得安)E服开博通正确答案：A 男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为A隐伏胎传梅毒B早期先天梅毒C早期先天潜伏梅毒D晚期先天梅毒E以上都不是正确答案：B 男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。（ ）正确答案：E 肺透明膜病多见于A.剖宫产儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.小于胎龄儿正确答案：B幼儿期保健工作的重点包括下列各项,但除外A、加强饮食卫生B、预防佝偻病C、防止意外事故D、培养良好的生活习惯E、加强传染病及常见防治参考答案：B 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A三叉神经B展神经C面神经D动眼神经E滑车神经正确答案：C儿科主治考试真题及答案9卷 第9卷室间隔缺损时首先增大的是A、右心室B、右心房C、肺动脉D、左心室E、左心房参考答案：D 新生儿肺出血的治疗要点为A给止血药物B输新鲜血，补充血容量C正压通气治疗D保持正常心功能E应用皮质醇类激素正确答案：ABCDABCD。新生儿肺出血的治疗要点：输新鲜血，补充血容量；保持正常心功能；正压通气治疗；止血药物等。 我国的人体器官移植，器官捐赠不包括 ( )A.尸体的多器官B.尸体的单器官C.活体具有的双器官之一D.活体具有的单器官全部E.活体具有的单器官的一部分正确答案：D 关于输尿管异位开口的临床特点，下列不正确的是A.男性可开口在后尿道输精管及精囊等部位，在括约肌之近侧端B.女性可开口于尿道、前庭、阴道及子宫部位，在括约肌之远端C.输尿管异位开口男性多于女性D.女性患儿常伴有重复肾和双输尿管畸形E.异位开口的输尿管几乎都是引流重复肾的上肾段，偶有引流下肾段者答案：C下列哪种情况不考虑病理性黄疸A、黄疸在生后24h内出现B、生后6d血清胆红素为104mol/L，结合胆红素为51.3mol/LC、足月儿黄疸4周未消退D、生后6d血清胆红素为171mol/L，血清结合胆红素为17.1mol/LE、生后6d血清胆红素为171mol/L，生后12d血清胆红素为85.5mol/L，生后26d血清胆红素为205mol/L参考答案：D 若测得血浆HCO-3为8mmolL，有何诊断意义，应先用哪种溶液A中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液B重度代谢性酸中毒，用14碳酸氢钠溶液C轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液D中度代谢性酸中毒，用184乳酸钠溶液E重度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液正确答案：B 5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E肺动脉狭窄正确答案：D 其胸X线片最可能的改变是A肺门影增大，密度增高，心影增大B两肺部小斑片状影伴肺不张C两肺广泛肺气肿D两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征E两肺云雾状影并右上中叶间影增粗正确答案：D病儿诊断为肺透明膜病，两肺充气不足，并均匀细小颗粒影伴支气管充气征是它的典型X线表现。 1岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病A脑膜炎B脑积水C大脑发育不良D佝偻病E颅内肿瘤正确答案：C