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2022外科主治考试历年真题精选8节2022外科主治考试历年真题精选8节 第1节 下列关于乳腺癌分子分型的描述中，错误的是A、乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤B、乳腺癌患者均需要细胞毒性治疗C、乳腺癌主要采用ER、PR、Her-2及Ki-67进行分子分型D、Luminal B型主要采用内分泌治疗+细胞毒性治疗E、Her-2过表达型主要采用细胞毒性治疗+抗Her-2治疗参考答案：B属于精索内的结构有 ( )A、肉膜B、腹膜鞘突残余C、神经、淋巴管D、输精管动脉、静脉E、睾丸动脉、蔓状静脉丛参考答案：BCDE 关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是A、低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿B、静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞C、血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应D、术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低E、低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高参考答案：D腹膜炎的主要病理生理改变有A.重度缺水B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒腹膜炎的主要病理生理改变有A.重度缺水B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.麻痹性肠梗阻E.休克正确答案：ABDE略 对肿瘤体积改变的评价，可采用RE-CIST标准和WHO标准，以下说法正确的是( )。A、按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大25%B、RECIST标准采用双径测量，每个器官最多计5个病灶C、按照RECIST标准，PR指靶病变缩小50%D、WHO标准采用单径测量，未定义测量病灶的数目E、CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义不同参考答案：A 治疗急性血栓栓塞性疾病效果最佳的药物是A、右旋糖酐B、双香豆素C、维生素KD、华法林E、肝素参考答案：E依据瘤细胞的形态通常将GIST分为三大类,其中梭形细胞型约占()。答案：70% 2022外科主治考试历年真题精选8节 第2节 预防术后肺不张最主要的措施是A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，彭励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入正确答案：C肺不张常发生在胸、腹大手术后，保持顺畅的呼吸活动是主要的预防措施。术后肺不张的预防主要是鼓励病人深呼吸， 多翻身， 帮助病人咳痰。痰液黏稠不易咳出时，可用蒸汽吸入、服稀释爽液的药物等。 脊髓灰质炎后，骨关节畸形的矫正和关节融合术适宜于A.不拘年龄争取尽早施行B.待骨骼发育完全后方可施行C.只能单独施行D.在57岁后施行E.必须在成年后方能施行参考答案：B 下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A、腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液气平面B、腹腔穿刺抽出血性物C、血白细胞明显增多，分类中性粒细胞超过90%D、血气分析血氧分压降低E、血生化检查电解质紊乱参考答案：B 清气化痰丸的主治证是A.湿痰证B.燥痰证C.风痰证D.寒痰证E.热痰证参考答案：E 患者，男，26岁。突然神昏，面青，肢冷身凉，舌淡苔白，脉迟。首选药物是A、麝香B、苏合香C、冰片D、石菖蒲E、牛黄对首选药物的功效描述，正确的是A、开窍醒神，辟秽止痛，温通散寒B、开窍醒神，活血通经，消肿止痛C、开窍醒神，清热止痛D、开窍醒神，化湿和胃，宁神益志E、化痰开窍，凉肝息风，清热解毒首选药物的剂量是A、031gB、13gC、35gD、510gE、1015g参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A 不用支付道德代价的人体实验是A.自体实验B.欺骗实验C.志愿实验D.强迫实验E.天然实验参考答案：E 有心脏合并症的患者手术耐受力的估计中，哪种最差()A.冠心病B.急性心肌炎C.高血压心脏病D.风湿性心脏病E.先心病室间隔缺损答案：B2022外科主治考试历年真题精选8节 第3节 以身灼烦渴，唇焦面赤，脉疾数，汗出如油为主要表现的危重证候是A.阳虚证B.阴虚证C.亡阴证D.亡阳证E.阴阳两虚证参考答案：C 青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胆管损伤E.小肠破裂正确答案：B根据病人出现失血性休克，腹部体征轻，应为实质脏器出血引起，同时疼痛向左肩放射考虑为脾破裂。腘部瘢痕挛缩畸形治疗,行瘢痕切除游离植皮,挛缩严重,历时较久者,切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置,在这种情况下,以下哪项是错误的 ( )A、考虑在腘窝内侧切断半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点B、此时注意勿损伤股神经，以免造成严重后果C、如仍不能伸直或接近伸直，考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术D、不应勉强撑开，须仔细解剖局部，辨认肌肉、神经等正常组织E、创面用游离植皮覆盖参考答案：B 患者男，14 岁，因“反复骨折10年”入院，患儿自幼在负重、挤压、摔倒后易出现骨折，曾补钙、骨折固定对症治疗，但骨折仍反复发生。体格检查: 身高165 cm，体重56 kg，头颅畸形，巩膜蓝色，牙齿排列整齐紧密，听力正常，胸廓无畸形，心、肺无异常， 脊柱无侧弯。实验室检查: 血清碱性磷酸酶475 U/L；血电解质：钙2.41 mmol/L，磷1.64 mmol/L，24 h尿钙2.5 mmol。腰椎双能X线骨密度检测: 正位腰椎骨质疏松，T-score：-2.61。该患者可能诊断为A、骨质疏松症B、佝偻病C、成骨不全症D、软骨发育不全E、骨肉瘤诊断依据为A、反复骨折B、蓝色巩膜C、头颅畸形D、血清碱性磷酸酶475 U/LE、腰椎双能X线骨密度检测: 正位腰椎骨质疏松为了进一步确定其病因应进行的检查是A、MRI检查B、CT检查C、超声检查D、COL1A1和COL1A2基因分析E、血清碱性磷酸酶值F、双能X 线骨密度检测治疗该病的常用药物有A、双膦酸盐类B、钙剂C、重组人生长激素D、降钙素E、糖皮质激素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：D问题 4 答案：AC 外科感染常见的致病菌中可引起特异性感染的是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.白色念珠菌正确答案：E略 股骨内上髁明显压痛应考虑( )。A、胫侧副韧带损伤B、腓侧副韧带损伤C、前交叉韧带损伤D、后交叉韧带损伤E、内侧半月板损伤参考答案：A肛管直肠环由以下哪些肌肉或纤维组成A、外括约肌深部B、耻骨直肠肌C、内括约肌D、联合纵肌纤维E、外括约肌皮下部参考答案：ABCD2022外科主治考试历年真题精选8节 第4节 三叉神经第三支受损出现A.一眼全盲B.上睑下垂C.咀嚼无力D.颊部及上唇麻木E.角膜反射消失或减退参考答案：B颅脑损伤恢复期护理应注意A、抓紧训练病人的语言、肢体活动功能B、恢复正常饮食C、消除恐惧，防止神经官能后遗症D、维持头高卧位E、以上均不正确参考答案：AC 医师在职业活动中违反中华人民共和国执业医师法规定，违法行为严重的应A.吊销执业证书B.予以取缔C.给予警告D.追究刑事责任E.承担赔偿责任参考答案：A 患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是A、中指、环指指伸、指屈肌腱断裂B、中指、环指指浅屈肌腱断裂C、第3、4掌骨骨折D、中指、环指指伸肌腱断裂E、中指、环指指深屈肌腱断裂F、尺神经损伤此时最简便而有效的止血方法是A、局部加压包扎B、气囊止血带缚于前臂中段C、气囊止血带缚于上臂上1/3D、橡皮管止血带缚于上臂上1/3E、橡皮管捆扎腕部止血F、血管介入栓塞止血此时应首选的处理方式A、冲洗伤口，包扎止血，石膏固定B、单纯清创，延迟缝合伤口C、清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D、清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E、清创，探查，缝合皮肤F、清创，二期缝合肌腱术后9天，患者体温39.1，最可能的原因是A、吸收热B、上呼吸道感染C、伤口感染D、泌尿系统感染E、应激反应F、局部坏死换药时见伤口局部红肿、压痛，有波动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是A、穿刺抽脓，注入抗生素B、清除坏死组织，重新缝合伤口C、拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗D、加强抗感染治疗，暂不处理脓肿E、局部理疗，暂不处理脓肿F、局部红光照射，静脉使用抗生素处理开放性手外伤的最基本要求是A、抗生素的应用B、彻底清创C、骨折解剖复位内固定D、肌腱一期修复E、神经一期修复F、创面一期修复关于清创术的说法正确的是A、于外伤后68小时内清创为宜B、于外伤后812小时内清创为宜C、于外伤后1224小时内清创为宜D、于外伤后2430小时内清创为宜E、于外伤后2448小时内清创为宜F、于外伤后72小时内清创为宜关于清创术后的处理，错误的是A、组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼B、神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定C、手部各关节应固定于休息位D、抬高患肢消肿E、石膏外固定患肢，以利组织修复F、手部各关节应固定于功能位参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：C问题 5 答案：C问题 6 答案：B问题 7 答案：A问题 8 答案：C 题干：患者男，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全身麻醉下行全胃切除、空肠代胃术。手术历时6小时，术中输血2000ml。术后患者不敢咳嗽及活动，第二天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg，有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO2?50?mmHg，SpO2?80?%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是?A.右肺炎B.右肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.术后呼吸功能衰竭下列处理措施中，优先考虑的是A.嘱患者咳嗽、咳痰B.加大吸氧浓度或吸纯氧C.气管切开辅助呼吸D.支气管镜下吸痰E.气管插管辅助呼吸导致术后并发症的主要原因是A.手术过大，时间过长B.术前呼吸功能低下C.肥胖原因D.麻醉原因E.术后疼痛不能咳嗽、排痰请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E 由大肠杆菌引起的感染是：A.一般的化脓菌感染B.特异性感染C.原发性感染D.伤口邻近的感染E.远离伤口的感染参考答案：A 关于动脉危象，下列哪项不正确A、皮色苍白B、皮温降低C、毛细血管回流加快D、毛细血管回流缓慢或消失E、指腹瘪陷参考答案：C2022外科主治考试历年真题精选8节 第5节 血栓性浅静脉炎症状为A.间歇性跛行B.静息痛C.肢体营养障碍D.下肢水肿E.静脉呈红肿条索状参考答案：E 诊断阑尾炎最有诊断价值的体征是A、脐周压痛B、左下腹压痛C、肌紧张D、右下腹固定压痛E、板状腹参考答案：D 痹痛型颈椎病受压并引起症状的组织是( )A、椎动脉B、脊髓C、神经根D、项韧带E、肌肉参考答案：C 里热证表现为A.发热恶寒B.但热不寒C.发热恶风D.寒热往来E.但寒不热参考答案：B 下列哪项不符合高血压脑出血的临床表现A.突发性头痛B.去大脑强直C.意识丧失D.偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲E.CT或MRI检查可明确出血部位、出血量、血肿周围受压情况正确答案：B 以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是A、出现腹膜刺激征B、剧痛持续无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失E、X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置参考答案：E 患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。该患者下一步需做的检查是( )A、尿脱落细胞学检查B、尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查C、静脉肾盂造影D、左侧逆行肾盂造影E、腹部CTF、腹部MRIG、腹部超声进一步的诊治建议包括( )该患者就诊于某医院泌尿外科并复查了腹部超声，提示左肾上极3.0cm囊肿，并怀疑囊肿中有分隔。A、腹部CT平扫B、腹部CT平扫+增强C、腹部MRID、腹部增强MRIE、腹部超声造影F、超声引导下左肾囊肿穿刺引流术G、超声引导下左肾囊肿穿刺活检术H、腹腔镜下左肾囊肿去顶（开窗）术I、开放左肾囊肿去顶（开窗）术J、腹腔镜下左肾囊肿活检术K、开放左肾囊肿活检术Bosniak级肾囊肿的影像诊断标准包括( )该患者行腹部CT平扫+增强扫描，提示“左肾囊肿，Bosniak级”。A、囊肿压迫集合系统引起肾盂、肾盏积水B、囊肿有多个分隔C、囊肿直径大于7cmD、囊壁增厚E、囊壁有增强F、囊液有增强G、囊肿分隔有增强该患者的下一步处理原则为( )A、密切随诊B、超声引导下左肾囊肿穿刺引流术C、腹腔镜下左肾囊肿去顶（开窗）术D、开放左肾囊肿去顶（开窗）术E、腹腔镜下左肾部分切除术(NSS)F、开放左肾部分切除术(NSS)G、腹腔镜下左肾根治性切除术H、开放左肾根治性切除术参考答案：问题 1 答案：DEG问题 2 答案：BDE问题 3 答案：BDEG问题 4 答案：AEF2022外科主治考试历年真题精选8节 第6节 尿道下裂最适合手术的年龄是。A.6个月以内B.3岁C.5岁以上D.6个月至2岁E.2岁至3岁正确答案：D在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时,其重要的体征是A、腹肌呈板样强直B、腹部明显压痛C、腹软，压痛不明显D、腹胀，肠鸣音消失E、腹式呼吸基本消失参考答案：D关于肘关节脱位的叙述,正确的是A、占全身大关节脱位的首位B、多发生于青少年及成人C、后脱位最常见D、前脱位伴发骨折少见E、陈旧性者常并发骨化性肌炎参考答案：ABCE非淋病性尿道炎最常见的病原体是( )A、解脲支原体B、沙眼衣原体C、白色念珠菌D、单纯疱疹病毒E、腺病毒参考答案：B 低位（盆腔位）急性阑尾炎的临床表现特点是A.转移性腹痛，腹痛压痛部位较低，肌紧张较轻，可出现直肠刺激症状或膀胱刺激症状B.腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹，临床上常误为急性胆囊炎，B超检查有助诊断C.转移性左下腹痛，压痛和肌紧张也限于左下腹，应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查D.疼痛，压痛在上腹部，肌紧张明显，临床上常误为急性胰腺炎，淀粉酶检查有助诊断E.疼痛，压痛在左下腹，疼痛向外阴部放射，常误为尿路结石，X线检查有助诊断参考答案：A42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A、甲状腺乳头状瘤B、甲状腺高功能腺瘤C、甲状腺滤泡状癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺髓样癌参考答案：E腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点A、创伤小、痛苦轻B、对病人全身及腹腔局部的干扰少C、安全性更高D、术后恢复快E、遗留瘢痕较小参考答案：ABDE2022外科主治考试历年真题精选8节 第7节 下颌角部分截除后，如下颌边缘打磨不平整可出现的情况是A、下颌区凹陷B、双下颌角畸形C、双侧不对称D、感觉障碍E、张口受限参考答案：B结肠息肉中,癌变倾向最大的是A、管状腺瘤B、绒毛状腺瘤C、炎性息肉D、幼年性息肉E、血吸虫卵性息肉参考答案：B 世界范围内男性肿瘤发病前三位的顺序为( )。A、肺癌、胃癌、大肠癌B、肝癌、食管癌、鼻咽癌C、大肠癌、肝癌、胃癌D、胃癌、大肠癌、肝癌E、肺癌、肝癌、食管癌参考答案：A下列与脾切除有关的并发症是A.免疫功能低下B.血小板减少C.左膈下积液下列与脾切除有关的并发症是A.免疫功能低下B.血小板减少C.左膈下积液D.左胸腔积液E.胃瘘正确答案：ACDE脾切除术后血小板厂fJ高而不是降低。常发生骨内转移的肿瘤有哪些A、乳腺癌B、前列腺癌C、肺癌D、肾癌E、成神经细胞瘤参考答案：ABCDE 上尿路最常见结石A.草酸钙结石B.尿酸结石C.磷酸盐结石D.黄嘌呤结石E.半胱氨酸结石参考答案：A胆汁的三种主要成分为A、胆色素、胆盐、磷脂B、胆盐、钙盐、胆固醇C、胆固醇、磷脂、胆盐D、胆固醇、胆色素、胆盐E、钙盐、磷脂、胆固醇参考答案：C2022外科主治考试历年真题精选8节 第8节 下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现A上腹部触及肿块B腹水C左锁骨上淋巴结肿大D一侧卵巢肿大E直肠指诊触及盆腔肿块正确答案：A 血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，切除的范围是A.病侧第2,3,4腰交感神经节及神经链B.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链C.病侧第2腰交感神经节及神经链D.病侧第3,4腰交感神经节及神经链E.病侧及对侧第3,4腰交感神经节及神经链正确答案：A重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括A、膀胱憩室多存在下尿路梗阻B、膀胱憩室多不伴有其他畸形C、斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外D、排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大E、膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄参考答案：ABCDE 香附、木香、乌药三药共同功效是A、疏肝理气B、降气止呕C、行气导滞D、理气止痛E、散结消肿参考答案：D 幼儿尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位常见的类型是( )。A.伸直型B.屈曲型C.内收型D.外展型E.特殊型参考答案：C 起病急，剧痛，深部压痛，表面红肿不明显见于A.急性化脓性骨髓炎B.蜂窝织炎C.软骨细胞瘤D.骨髓瘤E.局限性骨脓肿正确答案：A略 肛漏只有1个漏管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近，为( )。A.低位单纯性肛漏B.低位复杂性肛漏C.高位单纯性肛漏D.高位复杂性肛漏E.内肛漏参考答案：A