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内科主治考试试题及答案7章内科主治考试试题及答案7章 第1章 女性患者，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。下列导致患者出血的原因最可能的是A、十二指肠溃疡出血B、胃底静脉曲张破裂出血C、胃溃疡出血D、急性糜烂出血性胃炎E、食管贲门撕裂综合征确诊有赖于A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超药物治疗应选择A、磷酸铝凝胶B、质子泵抑制剂C、铋剂D、生长抑素E、前列腺素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B 支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误A吗啡是有效的诊断性治疗药物B是否反复发作史C两肺以干啰音为主音调高、呼气加重D两肺中、小水泡音较少E粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见正确答案：A 女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109L，但仍在维持服用泼尼松30 mgd应进一步选择的治疗方法是A泼尼松加量B脾切除C服用叶酸D预防性输血小板E骨髓移植正确答案：B 下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是A胃镜B超声胃镜CX线钡餐D上腹部CT平扫E剖腹探察正确答案：BEUS是将探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90，有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。 遗传性球形红细胞增多症A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常正确答案：A 对于系统性血管炎有一定诊断意义的是A.ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗dsDNA抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体参考答案：E 胰腺癌最常见的组织类型是A、腺泡细胞癌B、纤毛细胞癌C、多形性腺癌D、导管细胞癌E、黏液癌参考答案：D下列癫痫类型脑电图改变正确的是A、失神发作为对称性3Hz的棘慢波B、婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波C、复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电D、简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电E、小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多参考答案：ABCE下列哪些项与母乳抗感染作用有关( )A、分泌型抗体B、特异性抗体C、乳铁蛋白D、酪蛋白E、双歧因子参考答案：ABCE内科主治考试试题及答案7章 第2章下列哪种病属于肾上腺皮质疾病( )A、库欣综合征B、嗜铬细胞瘤C、原醛症D、先天性11-羟类固醇脱氢酶缺乏E、艾迪生病参考答案：ACDE 鉴别原发或继发，哪项检查最有价值ATSH测定BPTH测定C肾素、血管紧张素测定DACTH兴奋试验E高血糖素激发试验正确答案：C关于异位激素,哪种说法不正确 ( )A、所有异位激素均为肽类和蛋白质激素B、垂体糖蛋白激素极少由垂体外肿瘤产生C、与天然激素有免疫交叉反应D、生物活性弱或无生物活性E、可以是类似激素的活性多肽参考答案：A Bell现象常见于如下哪种疾病A、特发性面神经麻痹B、三叉神经痛C、病毒性脑炎D、急性脊髓炎E、周期性瘫痪参考答案：A 患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。可明确诊断的是A、纤维结肠镜B、血清CEA测定C、腹部CTD、腹部B型超声E、X线钡餐检查如果需要手术治疗，术前准备最重要的是A、纠正营养B、肠道准备C、心、肺功能D、肝、肾功能E、心理准备行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为A、25B、35C、45D、55E、65参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E 急性肾盂肾炎的治疗疗程是A3天B1周C5天D2周E2周或更长正确答案：E 男性，15岁，全身浮肿显著。大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周，浮肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应( )A、减少泼尼松用量B、加用环磷酰胺C、静脉点滴白蛋白D、继续原治疗不变E、加用抗生素预防感染参考答案：D （ 218220 共用备选答案） A双侧下肢诸肌B眼外肌C双侧上肢诸肌D肋间肌、膈肌E四肢远端肌肉第218题：周期性麻痹首先为（ ）正确答案：A 女，29岁，间歇性上腹隐痛伴反酸4年，腹痛以空腹为甚，进食后可缓解，冬春季多发。此患者诊断最可能的是A、糜烂性胃炎B、非萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、胃癌E、胃食管反流病首选的诊断方法是A、胃液分析B、胃镜检查C、钡剂造影D、血清胃泌素测定E、B超参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B内科主治考试试题及答案7章 第3章 正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是A系膜增生性肾炎B膜性肾病C微小病变肾病D系膜毛细血管肾炎E局灶节段性肾小球硬化症正确答案：C有人认为微小病变肾病，系膜增生性肾炎和局灶节段性肾小球硬化症之间可以转化，即上述疾病可为整个病程某个阶段的表现。但是后两种情况一般表现为肾病综合征型，与本题所提供资料不符。此外这两种肾小球病对激素治疗及合用细胞毒药物治疗的反应远不及微小病变肾病好，也是一个佐证。膜性肾病早期，可表现为肾病综合征。可自行缓解或对激素治疗有一些反应。 冠心病区别于肺血栓栓塞症的有力证据是()。A . 心电图改变B . 胸闷C . 胸痛D . 心电图心肌缺血样改变E . 心肌酶水平标志性变化正确答案：E Croohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A连续性、节段性分布B节段性分布C节段性或跳跃式分布D连续性分布E全结肠分布正确答案：CCrohn病特点为节段性或跳跃性，而非连续性。 患者女性，诊断为绒毛膜细胞癌，拟行化疗，下列哪一项不是一线化疗药物？( )A、CTXB、MTXC、KSMD、Act-DE、ADM参考答案：E 消化性溃疡表现为A.进行性咽下困难B.呈慢性、周期性、节律性上腹痛C.大量呕吐隔夜食物D.进食污染食物后，急性呕吐，上腹不适伴疼痛E.口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体参考答案：B 治疗急性心肌梗死痰瘀互结证，应首选A.血府逐瘀汤加减B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减C.当归四逆汤合苏合香丸加减D.补阳还五汤加减E.生脉散合左归饮加减参考答案：B 患者，女性，21岁。腹痛、腹泻、脓血便3周，45次日。查体：体温37.5，轻度贫血，左下腹轻压痛。为明确诊断，应进行的最重要的检查是A、大便常规B、血常规C、腹部B超D、结肠镜E、大便培养该患者最可能的诊断是A、克罗恩病B、肠易激综合征C、结肠息肉D、结肠癌E、溃疡性结肠炎首选的治疗方法是A、心理治疗B、止泻治疗C、抗结核治疗D、柳氮磺吡啶E、手术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D 硝酸甘油治疗心绞痛的机理( )A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B.减慢心率C.抑制血小板聚集D.降低心肌痛阈E.溶解血栓正确答案：A 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A、肺B、肾C、心D、胃肠道E、神经系统参考答案：B内科主治考试试题及答案7章 第4章 正常左室电压不能超过( )A.1.5mvB.2.5mvC.3.5mvD.4.5mvE.以上都不是答案：B 归经的含义是A、药物对于机体有无毒副作用B、药物具有的寒、热、温、凉四种性质C、药物对于机体某部位的选择性作用D、药物具有的升、降、浮、沉的作用趋向E、药物具有的辛、甘、酸、苦、咸五种味道参考答案：C二尖瓣狭窄时,左前斜位表现可表现A、左主支气管上抬B、左心缘变直C、右心缘有双心房影D、右心房增大E、主动脉结缩小参考答案：A 败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴自幼的出血不止，关节肿痛、畸形D.紫癜伴广泛性出血E.四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿参考答案：A 下列哪项检查结果表明病变在活动期( )A.ANA呈颗粒阳性B.ESR增快C.C3、CH50降低，CIC升高D.高滴度RNP抗体E.高Sm抗体阳性正确答案：C 对于亚急性甲状腺炎，下列说法不正确的是:A、发生全身炎症反应B、具有破坏性甲状腺组织损伤C、大多数患者会发生永久性甲状腺功能减退D、是一种自限性疾病答案：C目前系统性红斑狼疮不常进行的检查是A、肾穿刺B、找LE细胞C、ANAD、抗dsDNA抗体E、抗Sm抗体参考答案：B 女性，46岁，头痛半年，双颈肿物2个月，鼻咽肿物活检示低分化鳞癌，CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏蝶窦底和斜坡。双颈多发肿大淋巴结，最大直径2.5cm。下一步应首先进行A、颈淋巴结活检B、颈淋巴结穿刺C、X线胸片，腹部CT或B超，骨扫描等D、立即放射治疗E、立即化疗参考答案：B我国高血压病最常见的死亡原因是A.高血压脑病B.主动脉夹层C.脑血管意外SXB我国高血压病最常见的死亡原因是A.高血压脑病B.主动脉夹层C.脑血管意外D.尿毒症E.心功能不全正确答案：C内科主治考试试题及答案7章 第5章 某患者，低热、干咳2个月，咳声短促，咳少量白黏痰，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，盗汗，舌边尖红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.六味地黄丸合沙参麦冬汤参考答案：A患者露齿时口角歪向左,右眼不能闭合,右颞嚼肌萎缩,下颌向右歪斜,提示:A、左面神经麻痹B、左三叉神经麻痹C、右面神经及右三叉神经麻痹D、左面神经及右三叉神经麻痹E、以上都不对参考答案：C 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为A、颅神经炎B、蛛网膜下隙出血C、脑梗死D、急性脑炎E、脑出血为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为A、DSA（数字减影血管造影）B、头颅CTC、头颅MRID、腰椎穿刺E、头颅平片该病人最可能的病因为A、动静脉畸形B、高血压动脉硬化性动脉瘤C、后交通动脉瘤D、脑膜脑炎E、前交通动脉瘤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C 唐某，男，59岁。两年前被诊断为颤证。现症见头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，小便清长，大便溏。舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。其治则是A、镇肝息风，舒筋止颤B、清热化痰，平肝息风C、益气养血，濡养筋脉D、填精补髓，育阴息风E、补肾助阳，温煦筋脉参考答案：E 蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期A.24小时B.35天C.1周D.1014天E.1个月参考答案：D 病例摘要：男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。病理检查时应见到下列哪一种变化( )A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替胃镜检查时应见到下列哪一种变化( )A、黏膜粗糙不平，红斑出血点B、黏膜血管显露，皱襞细小C、黏膜糜烂、溃疡D、齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮E、黏膜巨大皱襞应给予下列哪一种处理( )A、积极抗反流治疗，6个月后复查内镜和活检B、每3个月重复内镜和活检C、行远端食管切除术D、立即重复内镜并多处取活检E、继续积极抗反流治疗，每23年行内镜检查和活检参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是()。A.所有呼衰均应采取持续低流量氧疗B.氧疗可通过多种途径进行C.吸入氧气必须事先加温、湿化D.在用呼吸兴奋剂时，可适当提高吸氧浓度E.氧疗的目标是使患者的PaO2维持在正常范围正确答案：B,C,D,E 越鞠丸中的主要药物是A、香附B、川芎C、苍术D、神曲E、栀子参考答案：A 能引起周围神经炎A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.LASP正确答案：B内科主治考试试题及答案7章 第6章一患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发 ( )A、普萘洛尔B、维拉帕米C、胺碘酮D、地高辛E、普鲁卡因酰胺参考答案：C 肾性骨病A.肾小球排泄功能障碍B.肾素血管紧张素系统激活C.肾小管功能障碍D.促红细胞生成素生成减少E.-骨化醇生成减少参考答案：E 下列关于尿糖的说法正确的是A.尿糖阴性肯定有血糖正常B.血糖正常肯定尿糖阴性C.尿糖阴性说明有糖代谢一定无异常D.根据尿糖阳性可诊断糖尿病E.尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄 糖全部吸收的结果正确答案：E尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果，因此不能根据尿糖阳性决定是否可诊断糖尿病。 血友病B的治疗错误的是A.输F浓缩制剂B.输新鲜血浆C.输新鲜冰冻血浆D.输冷沉淀物E.输凝血酶原复合物正确答案：D凝血酶原复合物含凝血因子、X及少量其他血浆蛋白，另含肝素及适量枸橼酸钠、氯化钠。冷沉淀含因子。 对该患者确诊最有帮助的检查是A.心电图B.血淀粉酶C.尿常规D.X线腹平片E.血白细胞计数正确答案：B 疟疾的典型热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热参考答案：C导致小儿腹泻的饮食因素有A、多见于人工喂养儿B、喂养不当C、突然改变食物的品种D、牛奶及某些食物过敏E、以上都不是参考答案：ABCD 下述属于肾上腺功能抑制试验的是（ ）ATRH试验BACTH试验C地塞米松试验DPRL试验E苄胺唑啉试验正确答案：C 患者男性，70岁。有“冠心病”多年，近来因劳累后出现左心衰竭入院，应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。患者发生心律失常的原因首先考虑是A.乳头肌断裂B.心力衰竭C.并发急性心肌梗死D.洋地黄过量或中毒E.电解质紊乱正确答案：D洋地黄中毒。内科主治考试试题及答案7章 第7章 中风昏迷，口开目合，手撒遗尿，汗出息微，四肢厥冷，舌缩短，苔白滑，脉沉浮者，治宜A.芳香通窍B.豁痰熄风C.温阳化痰、醒神开窍D.益气回阳固脱E.清热化痰参考答案：D关于外周性性早熟,正确的是 ( )A、受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能B、有第二性征发育C、无性腺发育D、性激素水平正常E、下丘脑-垂体-性腺轴不成熟参考答案：BCE 低血糖症是指血糖浓度低于A、20mmolLB、28mmolLC、30mmolLD、32mmolLE、40mmolL参考答案：B 高血压死亡原因最常见的是A.脑血管意外B.心肌梗死C.肾衰竭D.心功能不全E.心律失常答案：A 男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50的狭窄。最可能的诊断是A、冠心病B、扩张型心肌病C、心包炎D、肺源性心脏病E、风心病入院后第1天患者气急加重，心率130次min，心尖部出现舒张期奔马律，频发房性早搏，此时首选治疗是A、多巴酚丁胺静脉滴注B、毛花苷C（西地兰）静脉注射C、维拉帕米静脉注射D、普罗帕酮（心律平）静脉注射E、硝酸甘油静脉滴注经治疗后症状好转，1个月后突然胸骨后剧烈疼痛、烦躁不安，心率100次min，房颤。心电图示V1V5导联有异常Q波，ST段呈弓背样抬高，此时最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、冠心病心肌梗死C、急性心包炎D、急性肺梗死E、冠状动脉栓塞此时最佳治疗是A、硝酸甘油静脉滴注B、利多卡因静脉滴注C、溶栓治疗D、激素E、紧急球囊扩张冠状动脉成形术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：A 肿瘤引起的异位性内分泌病综合征A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.小细胞未分化癌所致重症肌无力D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症E.糖尿病出现胰岛素抗药性参考答案：C 患者，男，46岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，遗精，舌红苔薄，脉弦细。其诊断为A、气血亏虚证B、痰湿中阻证C、肾精不足证D、瘀血阻窍证E、肝阳上亢证其治法是A、补益气血B、化痰祛湿C、补肾填精D、活血通窍E、平肝潜阳其选方是A、通窍活血汤B、半夏白术天麻汤C、左归丸D、归脾汤E、天麻钩藤饮若阴虚生内热重者，可加A、磁石、代赭石B、郁金、菖蒲C、天麻、钩藤D、可加炙鳖甲、知母、青蒿E、阿胶、鸡子黄若形寒肢冷，阴损及阳，可加A、附子理中丸B、吴茱萸汤C、右归丸D、归脾汤E、黑锡丹参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：D问题 5 答案：C近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为A、卡那霉素B、庆大霉素C、SMZD、氟喹诺酮类E、链霉素参考答案：D36岁,女性。反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸。近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数18单位。体温39.6,脉搏126次分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是 ( )A、血浆白蛋白B、胆红脂定量C、转氨酶D、连续观察WBC和血压变化E、黄疸程度变化参考答案：D