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外科主治历年真题和解答8卷外科主治历年真题和解答8卷 第1卷 尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流A、100mlB、300mlC、500mlD、800mlE、1000ml参考答案：C (4346题共用题干) 患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高5，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区Scm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.Ocm结石，胆囊增大，壁厚。 43.最简单有效的治疗方法是A.静脉给予大量抗生素治疗B.经皮肝穿刺脓肿引流C.肝左叶切除术D.剖腹探查E.中医中药治疗正确答案：B经皮肝穿刺脓肿引流是细菌性肝脓肿治疗的主要方法。 脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，首先应考虑的是A、矫正畸形B、恢复肌力C、肌腱移位D、纠正下肢长度E、稳定关节参考答案：A 成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A.椎体破坏的程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织的阴影D.椎间隙是否变狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度正确答案：D成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。 慢性骨髓炎的手术适应症应是A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛 医学教|育网搜集整理D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成正确答案：E 关于恩氟烷，下列错误的是( )。A、麻醉性能较强B、可用于麻醉诱导和维持C、对呼吸道有刺激D、对中枢神经系统有抑制作用E、可使脑血流量和颅内压增高参考答案：C 化脓性指头炎常见致病菌A.大肠杆菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌及乙型溶血性链球菌参考答案：C关于颌面部烧伤的临床特点,叙述正确的有A、由于患者受伤时常下意识地保护面部，颌面部烧伤的发生率少于其他部位B、由于颌面部血管、淋巴管丰富，组织松弛，伤后出现的反应快而重C、常引起呼吸困难和呼吸道梗阻D、常引起颜面部畸形，造成患者严重的心理障碍E、常引起口腔颌面部功能障碍参考答案：BCDE (题干) 患者男，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性夹层主动脉瘤C.自发性气胸D.不稳定心绞痛E.主动脉窦瘤破裂如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是A.动脉瘤切除、人工血管重建术B.药物治疗C.介入治疗D.Bentall手术E.腔内隔绝术目前首要的处理措施是A.镇静止痛B.有效控制血压C.强心利尿D.继续静脉给予硝酸甘油E.给氧首先要进行的检查是A.床旁超声心动图检查B.胸部CT检查C.冠状动脉造影D.心肌酶谱E.胸部X线正位片请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A外科主治历年真题和解答8卷 第2卷 保和丸和健脾丸两方组成中均含有的药物是A、半夏 肉豆蔻B、连翘 黄连C、木香 砂仁D、山楂 麦芽E、神曲 山楂参考答案：E 枳实导滞丸的君药是A.大黄B.枳实C.厚朴D.神曲E.半夏曲参考答案：A 妇女产后饮食不节，多食辛甘易致A.乳汁郁结B.肝郁胃热C.乳汁稠厚D.肝郁乘脾E.感受外邪参考答案：B 小脑脚病变的临床表现中，不会出现的是A.同侧小脑性共济障碍、不自主运动B.肌阵挛C.额叶性共济障碍D.平衡障碍、眼震E.书写障碍正确答案：B 女性，47岁，无明显诱因下突发胸闷、胸痛，胸片见左肺被压缩60%，现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选A、胸腔穿刺排气B、气管插管C、吸氧D、输血E、剖胸探查参考答案：A 男，25岁，汽车压伤左小腿上段外侧，膝和膝下肿胀，软组织裂伤，小腿外侧及足背麻木，伸趾力弱A.胫神经损伤B.腘动脉损伤C.腓总神经损伤D.坐骨神经损伤E.骨筋膜室综合征参考答案：C 成年人胫腓骨干骨折治疗至少要达到( )。A、患肢缩短不超过0.5cm，畸形弧度不超过15°，对位达2/3以上B、解剖复位C、患肢缩短不超过1cm，畸形弧度不超过10°，骨折端对位2/3以上D、患肢缩短不超过1cm，畸形弧度不超过15°，骨折端对位2/3以上E、患肢缩短不超过0.5cm，畸形弧度不超过10°，骨折端对位2/3以上参考答案：C 患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A、PTCB、口服胆囊造影剂造影C、静脉胆道造影术D、ERCPE、B超检查最可能的诊断是A、胃癌B、肾结石C、胆结石D、阑尾炎E、胃溃疡患者经住院观察2天后，腹痛进行加重，伴有发热，应行的治疗措施A、胆囊切除术B、胃肠减压C、以上均不对D、胆囊穿刺E、继续保守治疗患者手术后第三天，引流管内开始出现金黄色引流液，每日量约200ml，可能出现了A、腹腔感染B、肠瘘C、胆瘘D、腹腔渗液E、胰瘘参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：C 关于闭合性神经损伤的治疗原则不包括A、需观察3个月以上B、神经主要功能恢复则不需手术处理C、观察期间应注意进行功能锻炼D、多能自行恢复E、如观察期间功能恢复无进展应行手术探查参考答案：A外科主治历年真题和解答8卷 第3卷 烧伤早期休克的主要原因是A、肾衰竭B、心功能不全C、循环血量减少D、毒素吸收E、创面感染参考答案：C 下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则（ ）A、联合用药越多越好B、选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物C、药物的毒性尽可能不重复D、原则上选用单独应用也有效的药物E、给药程序和疗程应符合细胞动力学参考答案：A尿道球部破裂流血不止,应采用哪种治疗方法最好 ( )A、尿道会师术B、膀胱穿刺C、膀胱造瘘D、尿道修补术E、留置导尿参考答案：D 人在社会中扮演多种角色，其行为应随时间环境不同进行调整，这是A、角色等待B、角色转换C、角色冲突D、角色矛盾E、角色缺如参考答案：BCurling溃疡的常见临床症状有 ( )A、呕吐B、呕血C、柏油样便D、血便E、腹胀参考答案：BCE 肝穿抽出棕褐色脓液见于A.原发性肝癌B.肝内胆管结石C.细菌性肝脓肿D.阿米巴性肝脓肿E.肝海绵状血管瘤正确答案：D略 颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔不包括A.中脑B.脑桥C.延脑D.小脑E.第四脑室正确答案：A 肱骨内上髁炎又称A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫肘正确答案：E高尔夫肘即肱骨内上髁炎。 有关左房黏液瘤正确的答案是A、好发于左心耳B、可出现肺循环栓塞表现C、心脏内最常见的恶性肿瘤D、手术切除后不会复发E、以上都不是参考答案：E外科主治历年真题和解答8卷 第4卷 慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之"冲洗过征"B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化参考答案：B 患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体：一般情况良好，皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是A.高位慢性阑尾炎B.胆管结石C.十二指肠溃疡D.慢性胃炎E.慢性结石性胆囊炎正确答案：E女性，40岁以上并有肥胖，均是胆囊结石的高发因素，患者每进食油腻食物后诱发上腹疼痛、腹胀并向右肩背部放射，符合慢性结石性胆囊炎的临床表现。 肾癌的声像图表现为A.椭圆形或圆形肿块，较小肿块多呈高回声，较大肿块多呈低回声，内部血流丰富或稀少B.肾实质内高回声或强回声团块，无声影，内部回声分布均匀，一般无血流信号C.圆形或椭圆形肿块，内部回声中等稍强，回声均匀，周边或内部见点条状血流信号D.肾盂或肾盏内低回声肿块E.肾轮廓失常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声参考答案：A 切开法重睑术后两眼睑皱襞的宽度不等，最可能的原因是A.标记和实际切口位置不一致B.切口标记失误C.切除眼轮匝肌的宽度相差太大D.皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等E.两侧手术创伤的程度不同造成正确答案：D下面不是胰腺炎临床分期的是()。A.急性反应期B.全身感染期C.重症期D.残余感染期答案：C 27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是A、急性阑尾炎B、上消化道穿孔C、右输尿管结石D、右附件炎E、急性胆囊炎参考答案：A 下列哪项不是胆汁的功能A、乳化脂肪B、抑制肠道细菌生长繁殖C、中和胃酸D、刺激肠蠕动E、促进水溶性维生素的吸收参考答案：E 乙状结肠扭转腹平片的X线影像特征是A.空回肠换位征B.阶梯状液平C.跳跃征D.激惹征E.咖啡豆征参考答案：E 下列选项中，不属于桡骨小头半脱位发病的因素是A.环状韧带薄弱B.桡骨小头未发育好C.前臂旋转外力D.环状韧带卡压在肱桡关节内E.患肢前臂牵拉引力后，桡骨后向远端滑移正确答案：C5岁以下小儿肘关节囊及韧带均较松弛和薄弱，过度旋前位牵拉可造成环状韧带嵌于肱桡关节之间，导致桡骨小头半脱位。外科主治历年真题和解答8卷 第5卷破伤风的典型表现有A、神志不清B、牙关紧闭，苦笑面容C、上肢屈曲，手呈鹰爪状D、角弓反张E、腱反射亢进参考答案：BDE (5457题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛D.黄疸无波动E.无发热正确答案：C由于病人虽扪及肿大胆囊，但无触痛，因此可排除梗阻性结石。关于鞘膜积液下列哪些是正确的A、交通性鞘膜积液，卧位时会缩小或消失B、成人的睾丸鞘膜积液，均需手术治疗C、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗D、积液为脓性、血性或乳糜性时，则透光试验为阴性E、一侧鞘膜积液多见参考答案：ACDE 下列主支气管损伤的临床特点中，错误的是A.钝性伤、穿透伤和锐器伤为主要致伤因素B.完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发感染C.咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸D.最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查E.分为部分性断裂和完全性断裂两类正确答案：B完全断裂的主支气管可因黏膜回缩、血凝块和增生肉芽封闭残端，导致完全性肺不张，由于细菌不能经支气管进入远端肺，故较少发生继发感染。但部分断裂的残端可因纤维组织增生导致管腔瘢痕性狭窄和肺膨胀不全，细菌进入引流不畅的支气管内，则容易继发感染。 患者，女性，42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌，大小约12cmx08cm，累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为A.小胃癌B.早期胃癌C.微小胃癌D.进展期胃癌E.晚期胃癌正确答案：B仅侵及黏膜层及黏膜下层的胃癌为早期胃癌，与有无淋巴结转移无关。 人工肩关节置换的适应证是A、难以复位的肱骨近端粉碎性骨折B、肱骨头缺血性坏死C、肱骨头肿瘤D、肱骨头有严重病损，同时合并肩盂软骨病损但肩袖功能正常E、以上都正确参考答案：E 肛裂的主要临床表现A.无痛性便血B.肛门部下坠感C.疼痛和便血D.肛周流脓E.黏液脓血便正确答案：C 对毛细血管瘤，首选的治疗方法为A.激光治疗B.放射治疗C.硬化剂注射治疗D.激素治疗E.手术治疗正确答案：A 下列疾病除哪项外，尿中均可出现管型A、肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、心力衰竭D、肾病综合征E、急性膀胱炎参考答案：E外科主治历年真题和解答8卷 第6卷 瘢痕疙瘩最重要的特征是A、高出皮面，呈瘤状增生B、表面光滑，常见有扩张的毛细血管C、具有持续性增生的特点，其范围可超过原有的损伤区并向附近侵袭D、质地较硬E、多感奇痒或有疼痛、灼热感参考答案：C 关于整形外科手术切口的缝合技术问题，下列选项错误的是A.减张缝合可促进切口的正常愈合，减小创缘两侧的张力，减轻术后瘢痕B.皮下减张是将真皮向创口中心拉近后与皮下组织或筋膜缝合，减张效果 明显C.对较深切口的缝合应用分层间断缝合D.腹部全厚皮片取皮后供区伤口缝合为减张缝合E.呈斜面的切口缝合，与皮肤呈锐角的 一侧，应少缝合一些组织正确答案：E对于呈斜面的切口的缝合，与皮肤呈锐角的一侧应多缝合一些组织，保持切口两侧平整。可引起下肢神经营养不良性溃疡的有A、未携带神经吻合的游离皮瓣移植B、麻风C、气囊止血带超时阻断血流D、截瘫E、植物人参考答案：BD 止血带下削痂已达正常组织的表现A.创面有细小密集点状出血B.创面瓷白色，有光泽，湿润C.创面呈暗粉红色D.创面有粗大散在出血点E.创面表皮下有大量小水疱参考答案：B 男，24岁，受伤后出现精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率100次/分，脉压缩小，尿量减小。A.休克可疑B.休克抑制期C.已有休克D.尚无休克E.休克晚期参考答案：C (题干) 患者女，15岁。长期出现持续性阴道漏尿症状，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC+，RBC+。B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。 除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是A.压力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.异位输尿管开口D.膀胱阴道瘘E.膀胱过度活动症首先要进行的检查是A.膀胱尿道造影检查B.尿流动力学检查C.静脉肾盂造影检查D.逆行肾盂造影栓查E.膀胱镜检查治疗宜采取，A.控制感染+右肾、输尿管切除术B.控制感染+膀胱颈悬吊术C.控制感染+酒石酸托特罗定片口服D.控制感染+膀胱阴道瘘修补术E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。问题 2 答案解析：D该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。问题 3 答案解析：A该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。 变应性鼻炎发作时变应原刺激机体产生的抗体主要是 ( )A、IgMB、IgDC、IgGD、IgEE、IgI参考答案：D 治疗颈椎病的枕颌牵引的牵引重量一般为A、25 kgB、510kgC、15kgD、20kg左右E、30kg参考答案：A下面不是胰腺炎临床分期的是()。A.急性反应期B.全身感染期C.重症期D.残余感染期答案：C外科主治历年真题和解答8卷 第7卷成人股骨干闭合性骨折,胫骨结节骨牵引治疗,其牵引重量一般为体重的A、1/91/10B、1/81/9C、1/71/8D、1/51/6E、1/41/5参考答案：C 放射性皮肤损伤，局部皮瓣转移的优点，哪项是不正确的A.对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是不利的B.增加病损部位的血供，从而改善局部组织血供C.皮瓣本身带有知名血管D.一次手术即完成治疗，缩短疗程E.减少病人痛苦正确答案：A导致发育缺陷的遗传因素有A、单基因遗传病B、染色体病C、体细胞遗传病D、线粒体遗传病E、多基因遗传病参考答案：ABCDE 骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是A、高热，局部红肿B、高热，局部疼痛C、血白细胞数高，血沉快D、全身情况差，食欲减退E、局部穿刺有脓性物参考答案：E 男性，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛参考答案：E 婴儿每日所需的能量为A.60kcalB.80kcal/kgC.90kcal/kgD.100kcal/kgE.110kcal/kg参考答案：E 男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。经临床检查，考虑其诊断是 ( )A、内侧半月板损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、外侧副韧带损伤如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的 ( )A、X线摄片可阴性B、侧方应力试验(+)C、轴移试验(-)D、屈膝90°，前抽屉试验(+)E、屈膝15°，前抽屉试验(+)为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是 ( )A、X线摄片检查B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、关节镜检查如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是 ( )A、单纯修复韧带B、作外侧髁顶端固定手术C、带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫D、韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术E、转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置如该病人由于早期没有明确诊断，未作相应治疗，导致前外侧旋转不稳定时，其治疗的目的是 ( )A、消除膝关节疼痛B、消除轴移现象C、减轻膝关节肿胀及关节积液D、加强股四头肌力量，达到膝关节稳定E、避免发生外伤性关节炎参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：B 外科真诠划分前阴归属，阴囊属：A.肝B.肾C.大肠D.小肠E.膀胱参考答案：A 腹腔镜可应用于以下疾病，除了A、胆囊切除B、胃溃疡的浅表出血病灶C、胃大部切除D、小肠切除吻合E、脾切除术参考答案：B外科主治历年真题和解答8卷 第8卷 某女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘34肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症正确答案：A男性,76岁。尿频、尿不尽感近1年,近2个月来进行性排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ngd,直肠指检前列腺质地较硬,可表明凹凸不平感,该患者诊断首先应考虑A、细菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎参考答案：B 扁平疣的特点是( )。A、芝麻大小扁平丘疹B、半球形丘疹，中央有脐窝C、细软丝状突起D、发生于掌跖的角化物E、突出皮面的角质增生，表面如刺参考答案：A 乳癌最基本的治疗是手术治疗，外上象限期乳癌的标准手术方式是A、典型根治术B、改良根治术C、扩大根治术D、单纯乳房切除术E、局部切除+放疗参考答案：A 指间关节增生性关节炎的典型体征A、梭形肿胀B、腊肠样肿胀C、Heberden结节D、扣眼畸形E、鹅颈畸形参考答案：C 26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折正确答案：C 颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经A、嗅神经B、面神经C、动眼神经D、外展神经E、视神经参考答案：B关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,不恰当的是A、主要是机械因素造成B、临床表现特点是呕吐物含大量胆汁C、治疗以非手术为主D、持续时间一般在710天E、手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因参考答案：D 关于肝囊肿外科治疗的术式选择，正确的是A、单发及多发性囊肿，可行囊肿开窗术，操作简便、疗效较好B、带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者，可行肝叶或肝段切除C、多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难，可行部分肝切除缓解症状D、晚期多囊肝合并多囊肾，肝肾功能衰竭者，可行肝肾联合移植术E、以上都是参考答案：E