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2022外科主治历年真题解析5节2022外科主治历年真题解析5节 第1节 糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B.改善营养状况C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素D.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平正确答案：E处理手的脱套伤,下列哪项是错误的 ( )A、作植皮手术B、用手指皮瓣修复用C、用带血管蒂的逆行皮瓣修复D、利用剥脱下的皮肤覆盖创面E、吻合血管的皮瓣一期修复参考答案：D24小时多尿、少尿、无尿的评判标准是A、>3000mL, 2500mL, 2000mL, 2500mL,2500mL,3000mL, 2500mL, 2000mL, 2500mL，2500mL,<100mL,<50mL参考答案：B 患者男，50岁，因“咳嗽3个月，干咳，无痰，伴咽部不适”来诊。患者持续清嗓，有烟酒嗜好。查体：一般情况好，口咽慢性充血，扁桃体度肿大，无充血及分泌物，咽后壁可见淋巴滤泡增生。喉镜检查：声带慢性充血、水肿，室带肥厚，声带活动正常，闭合尚好。胸部X线片未见异常，血常规正常。初步诊断：慢性咳嗽，慢性咽喉炎。该病最可能的病因是A、吸烟B、酗酒C、咽喉反流D、用声过多E、上呼吸道感染确诊是否为咽喉反流引起，需要做的检查是A、胃镜检查B、24小时食管和喉咽部双探头pH监测C、痰液胃蛋白酶检测D、填写反流症状指数量表E、根据喉镜检查填写反流体征评分量表除给予止咳药物外，治疗方面还需要加用A、雾化吸入B、口服激素C、抗生素D、质子泵抑制剂(PPIs)E、硫酸锌参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D "阴中求阳"治法的病理基础是A、阴偏胜B、阳偏胜C、阴偏衰D、阳偏衰E、阴阳两虚参考答案：D 股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于A、腘绳肌的牵拉B、腓肠肌的牵拉C、半腱肌的牵拉D、股二头肌的牵拉E、缝匠肌的牵拉参考答案：B 题干：患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 首先应采取的治疗措施为A.脱水B.气管插管保持呼吸道通畅医学 教育 网搜集整理C.止血药物D.抗炎治疗E.血管造影正确答案：B2022外科主治历年真题解析5节 第2节 急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症参考答案：D 成人股骨头缺血性坏死好发年龄是( )A、2030岁B、3040岁C、2050岁D、4050岁E、以上都不是参考答案：C 男性，65岁，既往诊为左下肺叶背段支气管扩张，近期又出现痰中带血，胸片示左下肺炎，较前范围扩大，左肺门增大，进一步诊治措施是A.支气管造影检查B.支气管动脉造影检查+栓塞C.纤维支气管镜检查D.病变肺叶切除术参考答案：C 患者男，27岁，3天前有不洁性交史，症见尿道口红肿，尿频、尿急、尿痛，尿道口溢脓。首先应考虑诊断是( )。A.尖锐湿疣B.淋病C.非淋D.梅毒E.软下疳参考答案：B 无神经组织膨出的脊膜膨出是A.隐性脊柱裂B.脊膜膨出C.脊髓脊膜膨出D.脊髓外翻E.脊髓裂参考答案：A 新生儿生后排出胎便的正常时间为A、12小时内B、24小时内C、48小时内D、72小时内E、96小时内参考答案：B 男性，45 岁，近 3 个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血，近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术。查体：右下腹可触及肿块 压痛 明显 ， 肠鸣音亢进 。 白 细 胞10×109/L，血红蛋白80g/L，X 线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是( )。A.粘连性肠梗阻B.回盲部结核C.阑尾残端脓肿D.回盲部癌E.溃疡性结肠炎正确答案:D2022外科主治历年真题解析5节 第3节 Colles骨折典型的畸形是由于A.桡骨远端骨折块向掌侧移位，桡骨短缩B.桡骨远端骨折块向背侧及桡侧移位，桡骨短缩C.桡骨远端骨折块向桡侧及掌侧移位D.桡骨远端骨折块向尺侧及背侧移位E.桡骨远端骨折块向掌侧移位，向背侧成角正确答案：B 卫气的分布是A.上荣于目，达于周身B.上出息道，下走气街C.熏于肓膜，散于胸腹D.通于三焦，流行全身E.与血同行，环周不休参考答案：C 以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是A、是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统B、肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化C、起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸D、ERCP或MRCP具有一定诊断价值E、以上都是参考答案：E 患儿女，8岁。右臂痛，发热2个月。查体：T38.0。实验室检查：白细胞总数高，血沉32mm/h。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能的诊断是A.急性化脓性骨髓炎B.尤因肉瘤C.骨干结核D.慢性化脓性骨髓炎E.骨网状细胞瘤正确答案：B 下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证A、有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B、窦道流脓经久不愈者C、单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者D、脊柱结核合并截瘫者E、患者全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者参考答案：E 股骨下1/3骨折可出现A.肱动脉损伤B.腘动脉损伤C.尺神经损伤D.腓总神经损伤E.股骨头缺血性坏死参考答案：B 腹部闭合伤需手术探查的适应证是A.创伤后出现休克B.腹膜炎体征C.有腹腔游离气体D.消化道出血E.严重血尿正确答案：ABCDE上述症状及体征表明有腹腔内脏器严重损伤，应积极剖腹探查。2022外科主治历年真题解析5节 第4节 儿童发育期坐姿经常不端正可致A.脊柱后凸B.脊柱前凸C.脊柱生理性弯曲D.姿势性侧凸E.器质性侧凸参考答案：D 下列哪项表现对髋关节后脱位的诊断无特殊意义( )。A、患髋肿痛、功能障碍B、患肢短缩、屈曲、内收、内旋C、弹性固定D、大转子上移征(+)E、粘膝征阳性参考答案：A 类风湿关节炎，膝关节疼痛、残留功能极差者可施行A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换参考答案：A (题干)某男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。按体重计算，入院当日应补充的生理需要量A.2200mlB.2000mlC.1580mlD.1540mlE.1500ml施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量A.按代谢率的50%60%补充B.按代谢率的70%80%补充C.按代谢率的80%90%补充D.按代谢率的100%补充E.按代谢率的120%补充每100ml日需量的液体配制为A.10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50mlB.10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50ml，15%KCl1mlC.10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20mlD.10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml，15%KCl1mlE.10%葡萄糖20ml，0.9%NaCl80ml，15%KCI1ml请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：D 男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是A、骨样骨病B、骨软骨病C、软骨病D、病理性骨折E、疲劳性骨折参考答案：E 骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期一般需要( )周才能完成。A、48周B、812周C、24周D、12周E、1224周参考答案：B严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是 ( )A、大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高B、肠粘膜破坏C、肠道免疫功能低下D、肠道屏障功能受损，内毒素移位增加E、肠道缺血再灌注损伤参考答案：ABCDE2022外科主治历年真题解析5节 第5节 男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是A、降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术B、左半结肠切除术C、降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术D、降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术E、横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术参考答案：E 石斛治疗的病证是A、肝肾亏虚，目暗不明B、肾虚不固，遗精遗尿C、阴虚津亏，虚热不退D、胃阴不足，热病伤津E、精血亏虚，肠燥便秘参考答案：D 脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能损伤的脊髓节段是A.S1?以下?B.S2以下C.L5?以下?D.L2以下E.T12?以下?正确答案：C膝琏反射由腰24神经根支配，跟腱反射由骶1神经根支配。 腹股沟斜疝的特点是A.回纳后压迫内环口，病人站立包块不再突出B.挤压肿块有胀痛感，同侧阴囊内睾丸缺如C.好发于中年经产妇，且易嵌顿D.肿块较小，牵拉同侧睾丸肿块移动E.起床数小时后肿块缓慢出现并增大正确答案：A略 B超可检出的最小肝癌直径是A10cm左右B1cm左右C1mm左右D5cm左右E任何大小的病灶正确答案：B 关于胆囊癌的手术方式，下列选项错误的是A.单纯胆囊切除术：Nevin I，期者，单纯胆囊切除及胆囊床外12cm肝组织切除B.胆囊癌根治性切除术：Nevin ，期者，切除包括胆囊，距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝，V段则更合理C.胆囊癌扩大根治术：Nevin ，V期可根治者，切除包括肝段，肝外胆簪，胰十二指肠D.姑息性手术：Nevin V期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑做内引流E.Nevin V期，一般情况良好，可耐受手术者，姑息性右半肝切除、胆管引流术正确答案：E 鼻唇角指的是A.鼻小柱前端至鼻底与鼻底至上唇红间 的角B.鼻背与前额至鼻根间斜面交角C.鼻根垂线与鼻背线的夹角D.鼻背线与鼻小柱线的夹角E.头侧位于眼耳平面时鼻小柱线与水平线的夹角正确答案：A