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2022护理类历年真题解析5节2022护理类历年真题解析5节 第1节A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞分泌胃蛋白酶原的是答案：A解析：主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340mol/L。导致该患者病情加重的原因是A.劳累B.高血压C.感染D.服用肾毒性药物E.水肿答案：C解析：本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。患者男，34岁。1周前左足底被钉子刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。引发上述症状的直接原因是（ ）。A.破伤风杆菌在体内迅速繁殖B.破伤风杆菌产生的外毒素作用C.破伤风杆菌侵入机体D.患者免疫力低下E.破伤风杆菌的菌体蛋白答案：B解析：在缺氧环境中，破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致破伤风病理生理改变的原因。痉挛毒素经血液循环和淋巴系统至脊髓前角灰质或脑干的运动神经核，使运动神经系统兴奋性增强，导致随意肌紧张与痉挛，可表现为张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张。初产妇，孕40周，因腹痛入院待产，其骨盆条件较好，首选自然分娩。12小时后胎头达坐骨棘上2cm，此时产妇主诉疼痛难忍，护士给予哌替啶肌注50mg；2小时后追加注射50mg，检查示胎头达坐骨棘上1cm，孕妇主诉疲劳，立即给予哌替啶200mg肌肉注射；2小时后检查胎头下降无变化。此时产妇出现的情况是A.休克B.急产C.潜伏期延长D.活跃期延长E.子宫强直性收缩答案：C解析：1.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢，平均每23小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。2.过度使用镇静剂，导致产妇宫缩乏力，从而造成产妇潜伏期延长。滴虫性阴道炎的传播方式主要是A:性交传播B:公共浴池传播C:宫内传播D:游泳池传播E:不洁器械传播答案：A解析：滴虫性阴道炎主要通过性交直接传播，不包括宫内传播。2022护理类历年真题解析5节 第2节患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是A:美洛昔康B:布洛芬C:秋水仙碱D:糖皮质激素E:吲哚美辛答案：C解析：肺炎球菌性肺炎特征性痰液为A.黑色B.黄色C.白色D.铁锈色E.鲜红色答案：D解析：铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特点。原因：肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。某患儿，2岁，1周前受凉，咳嗽，3天来发热，呕吐，烦躁，体检：体温39，精神萎靡，脑膜刺激征阳性，为确诊需做腰椎穿刺术。护士配合腰椎穿刺术，以下哪项不妥A.取侧卧位B.头部去枕使脊椎高于头位C.头部俯屈到胸D.双膝弯曲腹背呈弓形E.协助患儿时动作轻柔答案：B解析：通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自身的行为发展。属于哪一行为发展阶段的主要表现A:自主发展阶段B:被动发展阶段C:主动发展阶段D:自我发展阶段E:巩固发展阶段答案：A解析：自主发展阶段自12-13岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。婴幼儿发生高热惊厥的最常见原因是A:低血钙B:感染C:低血糖D:颅内出血E:破伤风答案：B解析：感染，如上感、毒痢等是婴幼儿热惊厥的主要原因。2022护理类历年真题解析5节 第3节胆碱酯酶复能剂用于治疗急性有机磷农药中毒患者时，应遵循的是A.不与阿托品合用B.应该尽早使用C.少量使用D.不能反复使用E.只用于中度以上中毒答案：B解析：胆碱酯酶复活剂的应用原则是合理配伍阿托品，早期、适量、酌情重复用药。宜餐前服用的药物是A.阿奇霉素B.氨茶碱C.阿司匹林D.维生素CE.西咪替丁答案：D解析：阿奇霉素溶于水中，服用前搅拌均匀应与食物同时服用（A错）。氨茶碱成人常用量口服，肌内注射，静脉注射，一般在睡前或便后（B错）。胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激（C错）。维生素C以空腹服用为宜，但要注意患有消化道溃疡的病人最好慎用，以免对溃疡面产生刺激，导致溃疡恶化、出血或穿孔（D对）。西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。应餐后及睡前服用以保证疗效（E错）。共用题干患者女性，35岁，3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒，要求家人陪同去派出所报案。患者入院后护士最基础的评估是A:有无冲动行为B:有无躯体感染C:有无躯体受伤D:精神症状严重程度E:基本生理需要量是否满足答案：E解析：A.血清胆红素85molLB.血清胆红素171molLC.血清胆红素205molLD.血清胆红素>257molLE.血清胆红素>342mol/L发生胆红素脑病时答案：E解析：早产儿发生病理性黄疸时，血清胆红素>257molL;足月儿发生病理性黄疸时，血清胆红素>205molL。某一社区针对吸烟人群准备实施戒烟的健康教育计划进行评价，下列属于效应评价的是A.在项目中运用的干预策略和活动B.吸烟人群对干预活动的满意程度C.吸烟人群的各种基本特征D.吸烟人群对各种干预措施的看法E.干预后吸烟人群健康行为是否发生改变答案：E解析：效应评价是指对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价。2022护理类历年真题解析5节 第4节传染病大爆发，大流行时，首先应（ ）。A.保护易感人群B.切断传播途径C.停止一切集会活动D.消灭传染源E.宣布疫区答案：E解析：传染病暴发、流行时，责任疫情报告人应当以最快的通讯方式向当地卫生防疫机构报告疫情。接到疫情报告的卫生防疫机构应当以最快的通讯方式报告上级卫生防疫机构和当地政府卫生行政部门，卫生行政部门接到报告后，应当立即报告当地政府。省级政府卫生行政部门接到发现甲类传染病和发生传染病暴发、流行的报告后，应当于6小时内报告国务院卫生行政部门。传染病大爆发，大流行时，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告。患者，女性，30岁，痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆，最简单、有效的方法是A、乙醇燃烧法B、紫外线灯照射法C、洗必泰溶液擦拭法D、煮沸法E、过氧乙酸浸泡法答案：A解析：燃烧法属于干热法。是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。用于金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时。关于Graves病的概述，下列哪项是最恰当的A.属于代谢性疾病，女性多见，各年龄组均可发病，多见于青少年B.属于代谢性疾病，女性多见，各年龄组均可发病，多见于2040岁C.属于内分泌疾病，女性多见，各年龄组均可发病，多见于2040岁D.属于内分泌疾病，女性多见，各年龄组均可发病，多见于青少年E.属于自身免疫性疾病，女性多见，各年龄组均可发病，多见于青少年答案：C解析：弥漫性毒性甲状腺肿（Graves）为自身免疫性疾病的一种特殊类型，女性多见，各年龄组均可发病，以2040岁为多，本病属于内分泌系统疾病。患者女，40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳癌E.急性乳腺炎答案：C解析：乳房内未扪及肿块，排除乳房纤维腺瘤、乳腺囊性增生病和乳癌，局部无红肿热痛，排除急性乳腺炎。故选C。解题关键：掌握各种乳房疾病的特征性表现；掌握乳管内乳头状瘤特征性表现：乳头血性溢液，不易扪及肿块。患者，男性，50岁。一天来寒战高热（39.6），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.肺炎克雷白杆菌肺炎答案：E解析：肺炎克雷白杆菌肺炎的特征性病变为砖红色胶冻样痰，并且X线片可见两肺多发、小叶斑片状病灶，病变区可见小脓肿或空洞。本题正确答案是E。2022护理类历年真题解析5节 第5节患者女，58岁。患1型糖尿病多年，体态肥胖，"三多一少"症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关患者自我保健的措施中哪项错误A.少吃粗纤维食物B.定时测血糖、尿糖C.经常温水洗脚D.戒烟、忌酒E.保持情绪稳定答案：A解析：1.糖尿病运动疗法的适应证：肥胖2型糖尿病；轻度非肥胖2型糖尿病；病情稳定的1型糖尿病，故而答案选B。解题关键：运动疗法适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。2.糖尿病患者应经常定时测血糖、尿糖；保持足部清洁；心理调适，说明情绪、精神压力对疾病的影响；提高自我护理：戒烟、忌酒；选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等，故正确答案为A。解题关键：对糖尿病患者应强调饮食治疗并指导病人掌握具体实施及调整的原则和方法，使其生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。夜间阵发性呼吸困难常见于A:右心功能不全B:左心功能不全导致肺淤血C:肺炎D:成人呼吸窘迫综合征E:房间隔缺损答案：B解析：A.7天内B.10天C.14天D.23天E.7天良性前列腺增生，术后气囊导管的拔除时间是术后的答案：B解析：良性前列腺增生术后7天内禁止灌肠，因为灌肠会刺激创面渗血，所以不能灌肠。患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是A.P120次/分，心慌、气短B.心慌、气短、脉搏细弱C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱D.心慌、疲乏、口唇发绀E.心慌、气短、疲乏答案：E解析：肝硬化最突出的临床表现为A.腹水B.脾大C.肝大D.呕血E.交通支扩张答案：A解析：腹水是失代偿期最突出的临床表现