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2022护理类历年真题解析6卷2022护理类历年真题解析6卷 第1卷共用题干某医院对护理质量进行严格的控制和管理，如聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试、成立护理质量控制小组、进行夜班巡视、调查病人满意度等。“聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试”属于质量控制的A:基础质量评价B:行为过程评价C:环节质量评价D:基本素质评价E:结果质量评价答案：A解析：基础质量控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源控制来实现的。对聘用人员素质进行考核属此类控制。6选A。环节质量评价主要是对护理活动的过程质量进行评价，进行夜班巡视属于环节质量评价。7选C。结果质量评价是对护理服务结果的评价，对病人满意度进行评价属于结果质量评价。8选E。引起医院感染的病原微生物主要是A.自然界的微生物B.空气中的微生物C.环境中的微生物D.人体的致病菌E.人体的条件致病菌答案：E解析：医院感染的病原体现状，可归纳为以下几个特点：大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，对某些环境有特殊的适应性。常为多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性。常侵犯免疫功能低下的宿主。患者男，37岁，患下肢静脉曲张，医嘱使用弹力袜以延缓病情进展。护士告诉患者每天开始穿弹力袜的最佳时间是（）。A.晚上上床睡觉前B.感到患肢酸胀时C.早晨出门上班前D.午间休息时E.清晨起床前答案：E解析：弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日早上下床之前，将双腿举高排空曲张静脉内的血液后再穿，注意弹力袜的薄厚、压力及长短应符合病人的腿部情况。某医院有600张病床，根据编制原则，其工作人员的编设约为( )A.780840B.840900C.800900D.9601020E.9001000答案：D解析：根据各医院规模和所担负的任务，将医院分为三类，病床与工作人员之比为：(1)300张床位以下的医院，按1：1.301：1.40计算；(2)300500张床位的，按1：1.401：1.50计算；(3)500张床位以上的，按1：1.601：1.70计算。戊二醛常用灭菌浓度为A:1%B:2%C:2.5%D:0.2%E:5%答案：B解析：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为2%。肥皂、洗衣粉等含有阴离子表面活性剂，与季铵盐类消毒剂合用时，对其消毒效果有影响，因此不宜合用。护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降，最可能的原因是A:针头滑出血管外B:输液瓶位置过高C:患者静脉痉挛D:输液管有漏气E:患者静脉扩张答案：D解析：输液器小壶内液面不断自行下降，应是输液管有漏气造成的。A.色素沉着B.身材矮小C.身材高大D.消瘦E.肥胖呆小症患者常可出现（ ）答案：B解析：1.慢性肾上腺皮质功能减退症多见于成年人，临床表现为衰弱无力、皮肤黏膜色素沉着、体重减轻、低血压、食欲减退、恶心、呕吐、水电解质代谢紊乱及神经系统损害等症状。2.呆小症患者身材矮小、智力低下。3.甲状腺功能减退症患者表现与甲亢相反，表现为出汗减少，怕冷，动作缓慢，精神萎靡，疲乏，嗜睡，智力减退，胃口欠佳，体重增加，大便秘结等。2022护理类历年真题解析6卷 第2卷构成腹外疝疝囊的是A.腹壁皮肤B.壁腹膜C.脏腹膜D.腹壁筋膜E.腹壁肌肉答案：B解析：患者男，58岁，高血压病史多年。平素有心前区不适，持续35分钟，含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛，持续2小时不缓解。为明确诊断，首选的检查是（ ）。A.心电图心肌酶学B.X线胸片C.运动试验D.HolterE.超声心动图答案：A解析：患者平素有心前区不适，含服硝酸甘油缓解，结合多年高血压病史，考虑稳定性心绞痛。后突然出现心前区疼痛，无法自行缓解，应考虑进展为不稳定性心绞痛，首选检查应为心电图和心肌酶谱，以明确有无心肌损伤。患者魏某因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是A、一名护士先测脉率，后测心率B、两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率C、两名护士分别测脉率和心率，再取平均值D、两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值E、一名护士先测心率，后测脉率答案：B解析：脉搏短绌的测量：两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率；由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。记录方法：心率/脉率。根据小儿肺炎的分类，下列哪项属于感染性肺炎A.间质性肺炎B.吸入性肺炎C.过敏性肺炎D.迁延性肺炎E.衣原体肺炎答案：E解析：吸痰罐使用后的处理方法为A.先消毒，再倾倒罐中液体B.先倾倒罐中液体，再消毒C.先倾倒罐中液体，再清洁，最后消毒D.先灭菌，再清洁E.先灭菌，再消毒，最后清洁答案：C解析：当受到患者血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒A.外阴检查B.阴道B超C.肛腹诊D.三合诊E.双合诊适于前庭大腺肿大的检查是答案：A解析：1.前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引起的炎症，包括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。前庭大腺位于大阴唇后部，因此可行外阴检查。2.三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。检查内容除与双合诊相同外，还可扪清后倾或后屈子宫的大小，清楚地了解盆腔后壁的情况，可发现子宫后壁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带及双侧盆腔后壁的病变，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内有无病变等。在下列导致子宫脱垂的原因中，最主要的是A.圆韧带松弛B.阔韧带变厚C.骨盆漏斗韧带松弛D.宫颈横韧带松弛E.盆底肌肉松弛答案：E解析：维持子宫正常位置的主要韧带和盆底组织出现松弛等情况，可以导致子宫脱垂，其中E是最主要的原因。2022护理类历年真题解析6卷 第3卷共用题干女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(2018.7)/12kPa(150140)/90mmHg,确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是A:急性冠脉综合征B:急性心肌梗死C:变异型心绞痛D:急性气管炎E:急性肺栓塞答案：B解析：根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。患者男，60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。如果患者情况可以，哪项手术治疗为首选A.胃大部切除术B.溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术C.溃疡出血处缝扎止血D.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术E.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术答案：B解析：1.十二指肠球后溃疡抑酸治疗效果不佳，所以最合理的治疗方法是外科手术治疗。故选E。解题关键：十二指肠溃疡的手术适应证：出现严重并发症（穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻等）；经正规内科治疗无效者（后壁溃疡、球后溃疡）；溃疡病程漫长者。2.大量呕血后出现休克症状，估测患者失血量达全身血量的20%左右，此时应补充血容量8001000ml,同时给予止血剂西咪替丁、奥美拉唑等。故选D。解题关键：溃疡出血处理：有休克，先纠正休克，同时可行内科止血，如果出血不止可行手术。3.该患者经抢救输血等治疗后，仍有休克症状，此时需要快速输血，并符合急诊手术指征，立即行急诊手术止血，故选D。解题关键：溃疡出血处理：有休克，先纠正休克，同时可行内科止血,如果出血不止可行急诊手术、手术指征：经非手术治疗2448小时症状未改善或恶化者；出血速度快，发生休克者；反复多次频繁出血者；疑有癌变者；年龄在45以上，或有动脉硬化者。4.在血流动力学稳定的情况下手术止血，手术方法采用包括溃疡在内的胃大部切除术，故选B。解题关键：十二指肠溃疡的外科治疗以胃大部切除术为主，不但切除了溃疡，制止了出血，而且也治疗溃疡病，为一理想的手术方法。成年人体液量约占体重的A:35%B:45%C:50%D:60%E:65%答案：D解析：测量生活质量的客观指标不包括下列哪项A:目标人群生活环境的物理状况B:目标人群的经济状况C:目标人群的文化状况D:目标人群的疾病状况E:目标人群对生活满意程度的感受答案：E解析：法洛四联症患儿发生晕厥、抽搐的机制是A:长期脑缺氧B:脑血栓形成C:严重感染D:肺动脉漏斗部肌肉痉挛E:脑肿瘤压迫答案：D解析：急性心力衰竭的病因不包括（）。A广泛心肌梗死B进食蛋白过多C高血压急症D严重心律失常E输液过多过快答案：B解析：急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。急性心肌损伤或坏死、急性血流动力学障碍、慢性心衰急性加重等因素均可引起急性心衰。（共用题干）患者女，27岁。人工流产后2天，突发下腹痛，查体：体温38.9摄氏度，宫颈口有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛，B超示：盆腔积液。最可能的诊断为（ ）。A.宫外孕B.阑尾炎C.肠梗阻D.急性盆腔炎E.急性宫颈炎答案：D解析：急性盆腔炎是由于细菌感染而引起的化脓性炎症反应，全身会出现高热。该患者B超示：盆腔积液，提示可能为急性盆腔炎。2022护理类历年真题解析6卷 第4卷属于不良疾病行为的是A.吸烟B.戒烟C.及时就医D.讳疾忌医E.药物滥用答案：D解析：A、E分别属于危害健康行为中的日常危害健康行为和违规行为。后尿道损伤最常见的原因是A、骑跨伤B、刀伤C、骨盆骨折D、手术损伤E、尿道器械检查答案：C解析：骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，是后尿道损伤最常见的原因患儿，5岁。因患麻疹收入传染病医院，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。此时患儿未满足的基本需要是（）。A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要答案：C解析：患儿经治疗后病情好转，在基本满足了生理和安全需求后，就产生了爱与归属的需要。孩子因没有小朋友玩而闷闷不乐就体现了爱与归属的需求没有被满足。男性，22岁，近一个月来乏力，食欲减退，体重下降，低热，夜间盗汗，咳嗽，有少量的黏痰。查体：T37.8，P90次分，BP110/70mmHg。肺部听诊：右锁骨上下及肩胛区可闻及湿啰音，X线检查右侧肺尖结核。痰涂片找到结核杆菌。诊断：右侧肺结核。肺结核的传播途径是A.空气传播B.粪便传播C.接触传播D.血液传播E.体液传播答案：A解析：共用题干某医院有开放病床1000张，按照卫生部综合医院组织编制原则试行草案的最高要求标准回答下列问题。卫生技术人员的最大编制数大约是A:1260人B:1224人C:1152人D:1080人E:1000人答案：B解析：根据卫生部编制原则，500张床位以上的，病床与工作人员之比按1：1.601：1.70计算。即1000*1.61000*1.7=16001700（人）。3选D。根据卫生部编制原则，卫生技术人员占医院总编制的70%72%，则最多配置1700*72%=1224（人）。4选B。根据卫生部编制原则，护理人员占卫生技术人员最大编制数的50%，应为1224*50%=612（人）。5选B。6患者上消化道大出血，乙肝“大三阳”。在急救过程中，护士的手部被大量血液污染，此时，护士应A.反复洗手B.用肥皂水浸泡双手C.先洗手，再用手消毒剂搓洗2分钟D.先用手消毒剂搓洗2分钟，再洗手E.采用外科洗手消毒法答案：D解析：当手部被大量微生物或强致病微生物污染时，应用消毒液揉搓消毒2分钟后，再用肥皂和流动水洗手。女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/分，呼吸16次/分，考虑“脑挫伤”。输液速度(脱水剂除外)应限制在A.1015滴分B.1520滴分C.2030滴分D.3040滴分E.4050滴分答案：B解析：在脑损伤急性期，生命体征不平稳，需要输液治疗，通过输液，进行抗炎、止血、脱水的治疗。输液速度不易过快，不超15-20滴/分，否则易引起肺水肿、脑水肿。高渗脱水剂要快速滴入20%甘露醇250ml，要求半小时内输入，否则就失去脱水意义，治疗中记录24小时液体出入量。故该题选B2022护理类历年真题解析6卷 第5卷洗手指征不正确的是A.接触病人前后应洗手B.接触有破损的皮肤、黏膜前后要洗手C.进行侵袭性操作前后要洗手D.进行无菌技术操作前后要洗手E.戴无菌手套后要洗手答案：E解析：某医院护理部在护理质量管理中运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是（ ）。A.计划B.检查C.执行D.循环E.处置答案：C解析：PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（处理）的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日34次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该患者出院前的饮食指导，错误的是A.高纤维B.高蛋白C.高热量D.高维生素E.低脂答案：A解析：1.患者出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。3.口服灌洗液一开始速度应快，开始排便后可适当减慢速度。4.为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后710天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。6.术后患者应予少渣饮食。A.肌张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸困难E.疼痛播放柔和的轻音乐，主要针对临终患者的哪项变化答案：E解析：本组题旨在考查临终患者的生理护理，音乐可通过分散注意力及放松身心而缓解疼痛；肌张力丧失会导致大小便失禁，保持皮肤清洁、干燥可增进舒适；半卧位可利于呼吸。计划的最后一个步骤是A.选定方案B.反馈C.评价方案D.制订辅助计划E.编制预算答案：E解析：计划的最后一个步骤是编制预算。脊髓损伤的常见并发症不包括A.腹泻B.瘫痪C.压疮D.呼吸道感染E.泌尿系结石答案：A解析：脊髓损伤的常见并发症：瘫痪：因脊髓损伤部位和程度不同，表现各异。高位颈髓损伤可导致死亡，低位颈髓损伤可出现高位截瘫，即四肢瘫。呼吸系统并发症：长期卧床呼吸道内大量分泌物不能排除可引起坠积性肺炎，颈髓损伤可直接行影响呼吸功能，呼吸道感染和呼吸衰竭是脊髓损伤的严重并发症。泌尿系感染和结石：脊髓损伤后括约肌功能障碍，排尿异常、长期留置尿管，导致泌尿系感染和结石。长期卧床又易发生骨质脱钙，尿中钙盐增加，促使泌尿系结石的形成。压疮：脊髓损伤瘫痪病人长期卧床，皮肤感觉丧失，易发生局部神经营养障碍，供血不足，皮肤坏死形成压疮。其他：颈髓损伤后体温调节中枢丧失调节功能，病人可出现体温过高或过低；长期卧床胃肠功能受到抑制，引起腹胀和便秘。故选A。患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心悸、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：血压8055mmHg，心率126次分，Hb60gL，脾肋下30cm，既往肝炎病史l0余年。估计该患者出血量为A.1500ml答案：E解析：2022护理类历年真题解析6卷 第6卷A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多CVP正常，BP低反应提示答案：D解析：5.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。除水以外，人体构成的主要成分是（）。A糖类B脂肪C蛋白质D电解质E维生素答案：C解析：水约占人体60，碳水化合物和脂肪占人体约14，蛋白质占人体约17，其它是维生素、矿物质、纤维素等。故除水以外人体构成的主要成分是蛋白质。足月儿生理性黄疸的消退时间A.3天B.7天C.10天D.2周E.4周答案：D解析：约50%75%足月儿在生后23天可出现生理性黄疸，45天达高峰，1014天消退。患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次分，心率120次分，律齐，以下哪项措施不当A.忌用心得安B.守候病人床旁，安慰病人C.禁用氨茶碱D.协助病人采取舒适的座位E.给予吸氧3U分答案：C解析：下列关于急性感染性喉炎的护理措施中，错误的是A:保持室内空气清新，温湿度适宜B:随时做好气管切开的准备C:补充足量的水分和营养D:烦躁时使用氯丙嗪E:用1%3%麻黄碱和肾上腺皮质激素超声雾化吸入答案：D解析：生后唯一的造血场所是A.肝脏B.骨髓C.脾脏D.卵黄囊E.骨骼答案：B解析：骨髓造血期：胚胎第6周开始出现骨髓，但至第45个月才开始造血活动，直至生后25周成为唯一的造血场所。医院感染目标监测的最佳方法是（ ）。A.医院实验室细菌培养阳性病例回顾B.临床医师填报的病例C.专职人员到病室前瞻性调查D.病室监控护士报告病例E.到病案室从出院病历中查阅病例答案：C解析：目标监测的最佳方法是医院感染监控专职人员每天到病房了解患者情况，每个感染患者均需填写“感染监测登记表”。