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护理类历年真题8节护理类历年真题8节 第1节对组织内外人员一视同仁的公平竞争，才能得到合适的人选，这遵循的是人员管理的A:职务要求明确原则B:责权利一致原则C:公平竞争原则D:系统管理原则E:用人之长原则答案：C解析：人员管理的基本原则：职务要求明确；责权利一致；公平竞争；用人之长；系统管理。其中公平竞争原则是对组织内外人员一视同仁的公平竞争，以此才能得到合适的人选。具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用的正常菌群是A:白假丝酵母菌B:双歧杆菌C:大肠埃希菌D:棒状杆菌E:克雷伯杆菌答案：B解析：近年研究表明，肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等还具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。孙女士，30岁，已婚，大学教师，个性较强，工作不认真。喜欢显示自己，希望引人注意，行为比较夸张。虚荣心较强，有时撒谎，好嫉妒，爱揭人短处，容易冲动。高兴时认为其丈夫完美无缺，与爱人是天生一对；不高兴时就大发雷霆，将其丈夫辱骂得一文不值，甚至欲不惜自伤以威慑对方。 对孙女士的护理，下列哪项不妥当 A.鼓励其改变自己的性格B.接纳护理对象，主动建立治疗性人际关系C.从生理-心理-社会的整体出发，坚持长期的心理治疗D.鼓励其依赖于医护人员E.与其工作单位和家属密切配合答案：D解析：溃疡病最主要的症状是A.反酸B.暖气C.腹胀D.慢性周期性疼痛E.呕吐答案：D解析：急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用A:肝素B:卡巴克洛C:6-氨基己酸D:垂体后叶素E:维生素C答案：A解析：休克发展至DIC阶段，消耗了各种凝血因子，并激活了纤维蛋白溶解系统，出现严重出血倾向，需应用肝素抗凝治疗。艾滋病的主要传播途径为A.母婴传播B.共同进餐C.握手D.拥抱E.共用浴具答案：A解析：艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒(HIV)，主要通过性接触（同性或异性间）和血液传播（输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播）。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。患者女，29岁，足月产后4天出现高热，寒战，下腹压痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差。实验室检查示血白细胞增多，该患者最有可能的诊断（ ）。A.上呼吸道感染B.子宫肌炎C.泌尿系统感染D.宫颈炎E.外阴炎答案：B解析：患者处于产褥期，且发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状，考虑产褥感染。该患者子宫复旧差、全身感染症状严重，考虑子宫肌炎。引起主动脉瓣关闭不全最常见的原因为A:风湿性心脏病B:先天性心脏病C:感染性心内膜炎D:马方综合征E:主动脉瓣脱垂答案：A解析：约2/3的主动脉瓣关闭不全为风湿性心脏病所致。由于风湿性炎性病变使瓣叶纤维化、增厚、缩短、变形，影响舒张期瓣叶边缘对合，可造成关闭不全。某医院有开放病床1000张，按照卫生部综合医院组织编制原则试行草案的最高要求标准回答下列问题。全体工作人员的最大编制数约为A.1400人B.1500人C.1600人D.1700人E.1800人答案：D解析：根据卫生部编制原则，500张床位以上的，病床与工作人员之比按1：1.601：1.70计算。即1000×1:1.61000×1.7=16001700（人）。第1小题选D。根据卫生部编制原则，卫生技术人员占医院总编制的70%72%，则最多配置1700×72%=1224（人）。第2小题选B。根据卫生部编制原则，护理人员占卫生技术人员最大编制数的50%，应为1224×50%=612（人）。第3小题选B。护理类历年真题8节 第2节术后最容易复发的肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.肾母细胞瘤答案：C解析：不需要进行手部消毒的情况是A:进入和离开隔离病房B:脱去无菌手套C:接触污染物品后D:接触病人血液后E:脱隔离衣后答案：B解析：手部消毒指征：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体后。肝硬化内分泌失调引起的表现是A.出血B.贫血C.腹水D.营养障碍E.皮肤色素沉着答案：E解析：肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项A、B是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项C腹水是因为门静脉高压引起；选项D营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。家系图一般由三代人组成，其排列方式一般为（ ）。A.长辈在上，子辈在下，长者在左，幼者在右B.子辈在上，长辈在下，长者在左，幼者在右C.任意排列D.长辈在上，子辈在下，长者在右，幼者在左E.子辈在上，长辈在下，长者在右，幼者在左答案：A解析：家系图一般由三代组成。长辈在上，子孙在下；同辈中，长者在左，幼者在右；夫妇双方的家庭都应包含在内。难预防性感染是指A.外源性感染B.内源性感染C.医源性感染D.接触性感染E.传染性感染答案：B解析：因为内源性感染病原体来自患者自身体内或体表，发生感染的机制复杂，预防内源性感染比较困难，所以又称为难预防性感染。创造良好沟通环境的方法不包括A:谈话内容不要过广B:加强评论和表态C:多用描述性语言D:耐心倾听E:控制情绪，保持冷静答案：B解析：有效聆听的十大要点：少讲多听，不要打断对方的讲话；交谈轻松、舒适，消除拘谨不安情绪；表示有交谈兴趣，不要表现出冷淡或不耐烦；尽可能排除外界干扰；站在对方立场上考虑问题，表现出对对方的同情；要有耐心，不要经常插话，打断别人的谈话；要控制情绪，保持冷静；不要妄加评论和争论；提出问题，以显示自己充分聆听和求得了解的心境；还是少讲多听。有关心绞痛临床症状的描述，不正确的是（ ）。A.发作表现为持续时间较短的胸痛B.可因冠心病忠者心动过速而诱发C.常放射到右肩部和剑突下D.发作时可表现出面色苍白和出汗E.发作时立即休息可明显缓解答案：C解析：C项，心绞痛的疼痛部位大多位于胸骨后、左胸前区及咽部，胸骨后疼痛是心绞痛的典型临床表现，疼痛常可放射至左手臂、颈部、下颌、上腹部。某女，肾结石，在行右肾结石切开取石术时，护士应安置的手术体位是（ ）。A.左侧卧位B.抬高腰桥左侧卧位C.俯卧位D.折刀位E.平卧位答案：A解析：肾结石行切开取石术时手术后护理：注意伤口及引流管的护理，肾盂造瘘者，不宜常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗，冲洗量不超过510mL，并在医师的指导下进行。肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床2周，健侧卧位以减轻肾的损伤，防止复发出血。耻骨上膀胱切开取石术后应保持切口清洁干燥，敷料被浸湿时要及时更换。对青霉素药物的认识和使用，错误的一项是A.青霉素皮试阴性者不会出现过敏反应B.青霉素过敏反应主要是第1型变态反应C.青霉素的各种剂型都应做过敏反应D.青霉素是半抗原E.初次注射青霉素也要做过敏试验答案：A解析：护理类历年真题8节 第3节患者脑外伤昏迷，予降颅压和抗生素治疗。患者两周后口腔溃疡，上覆白色膜状物，用棉签拭去，创面出血 口护时漱口液应选择 A.09%生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.1：5000高锰酸钾溶液D.14%碳酸氢钠溶液E.1：5000呋喃西林液答案：D解析：患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为A.血常规B.骨髓细胞检查C.血培养D.疱疹液细菌培养E.疱疹液病毒分离答案：E解析：疱疹液病毒检测是水痘确诊的有效手段，皮疹特点与水痘的临床表现相符，同病室其他患儿均为体弱、免疫缺陷者，应在接触水痘患儿后72小时内给予免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。A.肌张力丧失B.胃肠蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸困难E.疼痛协助取半卧位，主要针对临终患者的哪项变化答案：D解析：本组题旨在考查临终患者的生理护理，音乐可通过分散注意力及放松身心而缓解疼痛；肌张力丧失会导致大小便失禁，保持皮肤清洁、干燥可增进舒适；半卧位可利于呼吸。A.催吐、洗胃B.利尿C.灌肠D.吸氧E.大量清水冲洗清除胃内未吸收的毒物常用方法有答案：A解析：清除胃内未吸收的毒物常用方法有催吐、洗胃；清除肠道内未吸收的毒物常用方法有灌肠；一氧化碳中毒时应立即给予吸氧；清除皮肤上的毒物应立即给予大量清水冲洗。下列哪项是慢性肾小球肾炎的致病原因A.寒冷B.潮湿C.遗传D.劳累E.病因不明答案：E解析：胎方位是指A:最先进入骨盆入口的胎儿部分B:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C:胎儿纵轴与母体纵轴的关系D:胎儿身体各部位的关系E:胎儿面部与母体横轴的关系答案：B解析：产褥期妇女生理调适最大的器官是A.阴道B.子宫C.卵巢D.输卵管E.乳房答案：B解析：子宫：产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。通常我们用图形来表示组织的整体结构、职权关系及主要职能，称为A.组织树B.职位说明书C.组织手册D.组织结构E.组织分工答案：A解析：组织图也称组织树，是用图形表示组织的整体结构、职权关系及主要职能。组织图一般描述权力结构、沟通关系、管理范围及分工情况、角色结构和组织资源流向等。关于小儿注射疫苗的叙述，正确的是（ ）。A.注射所有疫苗常规使用碘酊及乙醇消毒皮肤B.注射疫苗最好在饭前进行C.安瓿内剩余药可用无菌纱布覆盖保存4小时D.注射活疫苗时只用乙醇消毒皮肤E.小儿低热不影响注射疫苗答案：D解析：A项，注射疫苗时用2%碘酊及75%酒精或0.5%碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗时，只用75%酒精消毒，因为活疫苗易被碘酊杀死，影响接种效果。B项，接种最好在饭后进行，以免晕针。C项，严格无菌操作，接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。E项，严格掌握禁忌证，必要时先进行体格检查，对小儿低热应查明病因。护理类历年真题8节 第4节提示急性腹膜炎病情恶化的是A.体温升高、脉搏加快B.体温升高、脉搏减弱C.体温下降、脉搏减弱D.体温下降、脉搏不变E.体温下降、脉搏加快答案：E解析：急性腹膜炎突然发病的患者开始时体温、脉搏正常，逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者，发病初始体温已上升，继发腹膜炎后体温更趋升高。年老体弱者体温可不升高，但脉搏多加快，若脉搏快而体温反而下降，则为病情恶化的征象之一。患者男性，36岁。胆源性胰腺炎反复发作数次，为预防胰腺炎再次发作，护士对患者最有意义的指导是A.注意个人卫生B.服用抗生素C.治疗胆道疾患D.服用胰酶抑制剂E.控制血糖答案：C解析：应该积极的治疗胆道疾患，防止胆源性胰腺炎反复发作。有关膀胱造瘘的护理，描述错误的是A.导管外口敷料每周更换一次B.尿袋位置不可高于造瘘口C.口外皮肤消毒后外敷油纱D.更换尿袋时先放尿后换袋E.更换内导管时最好在医院内进行答案：A解析：导管外口敷料夏季每日更换一次，其他季节可视情况增减。缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药是A:硝苯地平B:普萘洛尔C:阿司匹林D:硝酸甘油E:阿托品答案：D解析：心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服，35分钟可缓解。刘某，男，40岁，急性黄疸性肝炎，护理该病人时，下列做法中不妥的是A:给予低脂饮食B:护理病人前后均应洗手C:病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉D:接触病人应穿隔离衣E:病人的排泄物直接倒入马桶冲入下水道答案：E解析：黄疸性肝炎的病人须施行消化道隔离。病人的食具、便器以及吃剩的食物和排泄的粪便均须消毒。慢性宫颈炎的病因是（ ）。A.人乳头瘤病毒B.性伴侣不稳定C.宫颈受损后细菌感染D.雌激素水平过高E.阴道内清洁度改变答案：C解析：慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症；多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后；主要病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等。连续进行下一台手术，医护人员手消毒的方法是A.只需更换无菌手套B.用肥皂和流动水洗手，手干后戴无菌手套C.用消毒剂35ml涂擦手和前臂，手干后戴无菌手套D.用氧化电位水洗手消毒，手干后戴无菌手套E.重新按外科手消毒法进行洗手答案：E解析：若连续进行下一台手术时，医护人员需要重新按外科手消毒法进行洗手，A、B、C、D均错误，故选E。对内源性感染正确的描述是A.病原体通过医护人员的手导致的感染B.病原体通过病室空气导致的感染C.由蚊虫叮咬导致的感染D.由医院供水系统导致的感染E.由患者自身携带的感染源导致的感染答案：E解析：内源性感染亦称自身感染，引起这类感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群和条件致病菌，也包括已在患者身上定植的病原微生物。21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3-6个月一次，LMP:8个月前。追问病史，不食肉，每日饭量23两及少量蔬菜。检查：体形消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗方案首选A.雌激素周期治疗B.补充多种维生素C.用HCG诱发排卵D.纠正全身健康状况E.孕激素周期治疗答案：D解析：该未婚女子的月经不规则，第二性征发育不良，需要接受正规检查及系统治疗。在检查、确诊过程中，首先需要纠正其全身状况，才能收到理想的治疗效果。护理类历年真题8节 第5节颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致A.颅内压升高B.脑血栓形成C.脑疝D.脑出血E.脑水肿答案：C解析：颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。临产后阴道检查了解胎头下降程度，标志点为A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.子宫颈口E.耻骨联合下缘答案：B解析：临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查，先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。若先露部颅骨最低点在坐骨棘水平时以“0”表示，棘上1cm为“-1”，棘下1cm为“1”，依此类推。患者女，60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒，到急诊就诊后医生要对其进行洗胃，首选的洗胃液是（）。A.5%醋酸B.1%3%鞣酸C.高锰酸钾溶液D.1%活性炭悬浮液E.硫酸镁答案：C解析：马铃薯其致毒成分为龙葵素，又称马铃薯毒素，是一种弱碱性的生物甙。龙葵碱中毒后应先催吐，然后用0.5%鞣酸溶液或1:5000高锰酸钾液洗胃。护士发现糖尿病患者王某的饮食中包含大量的甜食后，下面哪种表述更合适A.你不知道糖尿病是不能吃甜食的吗？你不能再吃任何甜食了，不然你的糖尿病就不能控制了。B.你怎么这样不听话啊，不知道糖尿病是不能吃甜食的吗？C.我知道你很喜欢吃甜食，但如果你能想法控制一下对甜食的摄取，就符合糖尿病的饮食要求了。D.吃吧，吃吧，再吃你就没命了！E.知不知道自己的糖尿病多严重，还这么吃甜食，不要命了！答案：C解析：在人际传播中，传播者的语言要礼貌、恰当、得体。选项C符合要求。中毒型痢疾最严重的一种临床类型是A:周围循环衰竭型B:呼吸衰竭型C:典型D:非典型E:混合型答案：E解析：中毒型痢疾依其临床表现分为三种：休克型(周围循环衰竭型)、脑型(呼吸衰竭型)和混合型(以上两型同时或先后存在)，其中混合型是最为严重的一种临床类型，病死率极高。各要素配置达到科学化、最优化的基本要求是A:解决问题要注重根本B:及时协调出现的问题C:调动组织成员积极性D:协调问题注意合理原则E:协调过程要相互尊重答案：D解析：合理是各要素配置达到科学化，最优化的基本要求，故选D。A.病程1个月B.病程13个月C.病程3个月D.病程2个月E.病程12周迁延性肺炎答案：B解析：1.2.3.急性肺炎：病程1个月；延性肺炎：病程13个月慢性肺炎：病程3个月。胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为A.胎龄16周B.胎龄20周C.胎龄26周D.胎龄32周E.胎龄36周答案：E解析：肺表面活性物质由肺泡型上皮细胞合成和分泌，在孕1820周开始产生，缓慢增加，3536周时迅速增加。患者，女性，43岁。患胆总管结石合并胆管炎，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备( )A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高答案：B解析：胆总管结石的治疗有手术治疗和非手术治疗。对于胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间应严密观察患者的生命体征，若患者出现低血压、意识不清等休克表现，说明患者病情严重，严重者可在短期内死亡，应积极进行手术治疗，取尽结石，解除胆道梗阻，去除感染灶。故选E。护理类历年真题8节 第6节关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项是正确的A.水封瓶的长管置于液面下810cmB.正常水柱波动23cmC.引流瓶低于胸壁引流口平面40cmD.更换引流瓶时用一把止血钳夹闭胸引流管E.严密观察引流的量、色及性状答案：E解析：真菌引起的医院感染中，最常见的致病菌是A.毛霉菌B.隐球菌C.光滑念珠菌D.白色念珠菌E.李斯特菌答案：D解析：真菌引起的院内感染，常见的感染是白色念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌。念珠菌感染多发生在长期应用广谱抗生素或免疫力低下病人身上，常导致深部感染。女，42岁。近几天反复头痛、呕吐，入院后检查确诊为颅内压增高。护士告知颅内压的正常值为A:0.20.6kPa(2060mmH2O)B:0.72.0kPa（70200mmH2O）C:1.83.0kPa(180300mmH2O)D:2.53.6kPa(250360mmH2O)E:3.24.5kPa(320450mmH2O)答案：B解析：枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力答案：D解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。新生儿最常见的低血糖为A.先天性B.一过性C.顽固性D.代谢性E.医源性答案：B解析：糖原和脂肪贮存不足指低血糖持续时间较短，不超过新生儿期，耗糖过多新生儿患严重疾病如窒息、RDS、硬肿症等均容易发生血糖低下，内分泌和代谢性疾病患半乳糖血症的新生儿因血中半乳糖增加，葡萄糖相应减少。在交谈中，当对方说出某些敏感问题或难以回答的问题时，比较恰当的做法是A:当作没有听见，继续自己的话题B:保持沉默C:顾左右而言他，回避问题D:作出无明确态度和立场的模糊性反馈E:告诫对方最好不要提此类问题答案：D解析：产妇王某，产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显。下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是A:子宫肌炎B:取血栓性静脉炎C:急性盆腔结缔组织炎D:急性盆腔腹膜炎E:产后关节炎答案：B解析：血栓性静脉炎患者多于产后12周出现高热、寒战，血栓影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、疼痛、皮肤发白。患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能级，现妊娠足月入院待产。以下护理措施，错误的是A.胎儿娩出后立即腹部压沙袋B.积极防止便秘C.缩短第二产程D.胎儿娩出半小时后送休养室E.产褥期注意休息答案：D解析：腹部压沙袋，预防产后出血；缩短第二产程，减少体力消耗；预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。A.社会诊断B.行为诊断C.环境诊断D.管理与政策诊断E.流行病学诊断客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素属于答案：E解析：1.社会诊断是生物-心理-社会医学模式的具体体现。社会诊断的主要目的是从分析广泛的社会问题入手，了解社会问题与健康问题的相关性，其重点内容包括社会环境和生活质量。2.流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素。3.行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素，其主要任务包括区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素。护理类历年真题8节 第7节肾小球滤过膜损伤或通透性增加时可发生（ ）。A.多尿B.少尿C.血尿多D.蛋白尿E.无尿答案：D解析：肾小球滤过膜作用包括：分子屏障：仅允许较小的蛋白质分子通过；电荷屏障：内皮及足细胞膜含涎蛋白，而基底膜含硫酸类肝素，使肾小球滤过膜带负电荷，阻止带负电荷的血浆蛋白（如白蛋白）滤过。上述任一屏障的损伤均可引起蛋白尿。我国二尖瓣关闭不全的最常见原因是A.风心病B.二尖瓣脱垂C.冠心病乳头肌功能失调D.二尖瓣环及环下钙化E.结缔组织病答案：A解析：风湿性炎性病变使瓣叶僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合及腱索融合缩短，使心室收缩时两瓣叶关闭不全。对妊娠合并糖尿病患者的正确护理措施是A.指导产后退奶B.指导孕妇限制运动C.指导孕妇口服降糖药D.指导孕妇掌握胰岛素用法E.妊娠至28周协助终止妊娠答案：D解析：本题考查妊娠合并糖尿病的护理。对于妊娠合并糖尿病患者，应当鼓励母乳喂养，告知母亲注射胰岛素，哺乳时不会对新生儿产生不良影响。指导患者进行适度有氧活动。磺胺类及双胍类药物均能通过胎盘，对胎儿产生毒性作用，因此孕妇不宜使用口服降糖药。若血糖控制好，孕晚期无并发症，胎儿宫内发育良好，应等待接近预产期。具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括的是A:年龄大于40岁B:葡萄胎排出前hCG值异常升高C:子宫明显大于停经月份D:卵巢黄素化囊肿大于5cmE:无条件随访者答案：D解析：具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于40岁，葡萄胎排出前hCG值异常升高，子宫明显大于停经月份卵巢黄素化囊肿大于6cm，无条件随访者。李女士，37岁。孕，产。孕42周，规律宫缩17小时。产科检查：胎心率140次分钟，ROA，宫口开大3cm，胎先露S。下列哪项诊断是错误的A.高龄初产B.过期妊娠C.潜伏期延长D.胎头下降停滞E.胎位异常答案：D解析：该产妇年龄37岁，孕产，为高龄初产。孕周达到42周，为过期妊娠。规律宫缩17小时，宫口开大3cm为潜伏期延长。胎位ROA，属于正常胎位。错误的诊断是胎头下降停滞。急性一氧化碳中毒血标本碳氧血红蛋白的采集，描述正确的是A:早期及时B:12小时后C:24小时后D:36小时后E:8小时后答案：A解析：血液碳氧血红蛋白测定，是诊断一氧化碳中毒的特异性指标，采取血标本一定要早期、及时，否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失，脱离中毒环境8小时以后测定其诊断价值不大。慢性胃炎病人应避免口服A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松D.多潘立酮E.甲氧氯普胺答案：C解析：糖皮质激素如泼尼松能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡；糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。故选C。解题关键：慢性胃炎病人应避免口服糖皮质激素类药物。发生左心衰竭的病人最常见症状是A.便秘B.体重下降C.呼吸困难D.肌肉酸痛E.腹胀答案：C解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。在不违背原则的前提下，为了实现组织目标而做出的一些让步、牺牲、妥协、折中与变通等，这是协调的原则中的（ ）。A.目标导向B.勤于沟通C.利益一致D.整体优化E.原则性与灵活性相结合答案：E解析：原则性与灵活性相结合原则是指协调工作应有原则性，这是一切活动的准则。灵活性是指在不违背原则的前提下，为了实现组织目标而做出的一些让步、牺牲、妥协、折中与变通等。护理类历年真题8节 第8节禁用鼻饲饮食的患者是A.上消化道出血患者B.拒绝进食者C.昏迷患者D.早产儿E.破伤风患者答案：A解析：鼻饲的适应症包括，不能经口进食的病人，比如 昏迷 口腔疾患 气管插管病人 拒绝经口进食的病人。禁忌症包括：(1)食管梗阻及食管癌的患者。(2)食管胃底静脉曲张的患者。题中E答案，破伤风患者禁忌鼻饲的因为破伤风会引起咀嚼肌的痉挛从而导致窒息。患者女，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是A.肺部感染B.心律失常C.缺乏休息D.恶劣的气候E.用药不当答案：A解析：1.心力衰竭的基本病因有原发性心肌损害；心脏负荷过重；心脏舒张受限，二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受损。该患者患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，导致心室舒张充盈受限，故本题选D。解题关键：原发性心肌损害为心力衰竭最常见的病因。2.心衰的诱发因素主要有感染、心律失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加和其他治疗不当等。故此题选A。解题关键：呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。3.心功能分级为：级：日常活动不限。级：体力活动轻度受限。日常活动可引起心衰症状。级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。级：体力活动重度受限，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。故此题选B。双侧喉返神经损伤A.声音嘶哑B.音调降低C.手足抽搐D.呛咳误咽E.呼吸困难和窒息答案：E解析：声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。单侧损伤可引起声音嘶哑。若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。夏小姐，24岁。患风湿性心脏病、心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。护士应了解地高辛的主要治疗作用是A.利尿B.减慢心率C.增强心肌收缩力D.舒张支气管平滑肌E.扩张冠状动脉答案：C解析：患者女，36岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲亢。下列检查对诊断意义不大的是A.基础代谢率B.甲状腺摄率测定C.声带检查D.颈部X线E.测血肌酐答案：E解析：基础代谢率测定是诊断甲亢的一种辅助检查：正常值为±10%，+20%+30%为轻度甲亢，+20%+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢，故不选A。甲状腺摄率测定也是甲亢诊断的辅助检查，若摄率增高，24小时内超过总量的50%，且吸收高峰较早出现，可提示有甲亢，故不选B。甲亢可引起喉返神经损伤，会发生两侧声带麻痹，引起失音或呼吸困难，甚至窒息。声带检查是可以诊断甲亢术后是否并发喉返神经损伤的辅助检查，故不选C。颈部X线可显示甲状腺肿大是否使气管受压变形或移位，故不选D。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能主要的方法之一，对甲亢没有诊断意义，故选E。解题关键：甲状腺功能亢进的辅助检查：基础代谢率测定、血清T、T测定、甲状腺摄率测定、B超、X线、核素扫描、声带检查等。妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不正确( )A.是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病B.共同特点是滋养细胞过度增生C.包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌D.属恶性肿瘤E.子宫增大答案：D解析：妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌。葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，不是恶性肿瘤。A.洗手B.戴手套C.戴口罩、护目镜D.穿隔离衣E.戴口罩为乙肝表面抗原阳性病人吸痰时应答案：C解析：骨科手术术前皮肤准备需要的时间为A.6小时B.8小时C.1天D.3天E.5天答案：D解析：骨科手术对于手术区域皮肤的无菌要求比较高，所以术前3天开始进行皮肤准备，每天用肥皂水洗净备皮后，再用75%乙醇消毒，无菌巾包扎，术日晨重新消毒包扎。流行性腮腺炎的隔离期应到A.腮腺肿大完全消退B.腮腺肿大完全消退，共约21天C.腮腺肿大完全消退，再观察7天D.腮肿完全消退，再观察10天E.并发症消退后答案：B解析：无并发症的患儿在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退，共约3周。