2022超声医学科预测试题9辑.docx

2022超声医学科预测试题9辑2022超声医学科预测试题9辑 第1辑 微泡类超声造影剂成像机理主要是()A.利用造影剂微泡谐振信号B.通过特殊成像技术对谐振信号进行“提纯”并突出显示C.提高含造影剂的血液与周围结构的对比度D.增强血流的散射信号强度E.以上均正确正确答案：E 下列哪项不属于卵巢非赘生性囊肿A.滤泡囊肿B.皮样囊肿C.多囊卵巢D.黄体囊肿E.黄素囊肿正确答案：B 边界清楚的活动性团块，通常有蒂附着于房间隔附近A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案：A左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动和层积状的回声团块，通常附着在左心房后壁，基底较宽，心脏收缩与舒张时形状几乎无改变；左室血栓在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动，新近形成的血栓回声较弱，机化血栓回声较强，绝大多数位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的活动性团块，通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的附近。 患者男性，55岁，心悸，乏力，心绞痛，超声心动图诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死，其表现不包括A梗死区外膨B梗死区变薄C室壁运动节段性减弱D室壁运动不协调E房间隔破裂正确答案：E 肾窦内脂肪组织与肾血管、肾集合系统呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：B 右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是A右后叶上段B左内叶与右前叶交界处C右后叶下段D右前叶下段E右前叶上段正确答案：E肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故E为正确答案。2022超声医学科预测试题9辑 第2辑 肾窦超声表现为一片状椭圆形的高回声区，其解剖基础为()A.肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织B.肾周脂肪C.肾实质D.肾皮质E.肾髓质正确答案：A 观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗A.胸骨旁B.剑突下C.右锁骨上D.心尖部E.胸骨上窝正确答案：E 肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流呈A负向、高速、宽频带、层流B负向、高速、低频带、湍流C负向、低速、宽频带、湍流D正向、高速、宽频带、湍流E负向、高速、宽频带、湍流正确答案：E肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。 室壁运动记分法，室壁运动减弱是指室壁运动记分指数(WMSI)A1B=1C=2D接近0E负数正确答案：C室壁运动异常的判断，采用目测半定量法，即室壁运动记分法，室壁运动记分指数计算公式为WMSI=各节段判分总和/判分节段数。记分标准是：运动正常为1分，运动减弱为2分，运动消失为3分，运动反向为4分，室壁瘤为5分。 男，23岁，超声查体发现肾窦边缘肾锥体的乳头部，回声明显增强，后方声影不明显。最可能的诊断是A.肾钙质沉淀症B.肾多发结石C.肾盏结石D.海绵肾E.钙乳症肾囊肿正确答案：D 室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是A收缩期和舒张期右室流出道内较明亮五彩镶嵌色血流束B舒张早期心室内较明亮五彩镶嵌色血流束C舒张期室水平较明亮五彩镶嵌色血流束D收缩期心室和心房下部较明亮五彩镶嵌过隔血流束E收缩期室水平较明亮五彩镶嵌过隔血流束正确答案：E2022超声医学科预测试题9辑 第3辑 主动脉夹层动脉瘤DeBakey型是指A内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及降主动脉B内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉C内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支D内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉E内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉及主动脉弓正确答案：B主动脉夹层动脉瘤常根据内膜撕裂的部位和夹层血肿所波及范围进行分型，临床常用DeBakey分三型。DeBakey型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakey型：内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉，亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakey型：内膜破口位于左锁骨下动脉远端；夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉。 下列哪项不属于先天性子宫畸形( )A.幼稚子宫或先天性无子宫B.双子宫C.双角单颈子宫D.纵隔子宫E.宫腔粘连正确答案：E 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A.肺静脉回流血量增多B.二尖瓣反流C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.缩窄性心包炎正确答案：D 使用10MHZ探头检查甲状腺的正确方法是A.常用间接扫查法B.颈部垫高、头后仰直接扫查C.小儿可选用频率更低的探头D.常用的体位是左侧卧位E.必要时可选用3.5MHZ探头直接扫查正确答案：B 回声强度可分为四种，即( )、( )、( )和( )。正确答案：强回声，等回声，低回声，无回声 acoustic shadow正确答案：声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区。结石、骨骼、疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。2022超声医学科预测试题9辑 第4辑 肥厚型心肌病表现为A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案：B 腹腔动脉和肠系膜上动脉周围的及大网膜中的脂肪组织呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：B 流体流动的质量守恒定律可用于计算A瓣口体积B瓣口内径C瓣口面积D瓣口流速E瓣口流速时间积分正确答案：C流体流动的质量守恒定律指液体在管道内流动时，流经管道各处的质量总是恒定的，即：质量=密度×横截面积×流速，可据此计算病变瓣膜口的面积。 下面对肝囊肿的描述，错误的是A较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变B囊壁光整菲薄C较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D囊肿可伴有侧方声影E肝囊肿囊壁上无血流信号正确答案：E肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。 心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是A胸骨左缘区B心尖区C剑下区D胸骨上窝E胸骨右缘区正确答案：E一般当心脏位置异常，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。 在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号，使频谱变形，原因是A所探测部位有双期逆向血流B局部有异常血管瘘C二尖瓣有反流D主动脉瓣有反流E由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左室流入道，而收缩期成为左室流出道所致正确答案：E当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时，收缩期可录及到左室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱；舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此，在探测这两个位置的血流频谱时，要注意取样容积的位置。2022超声医学科预测试题9辑 第5辑 二尖瓣狭窄时，二尖瓣口舒张期血流速度应为A10m/sB12m/sC15m/sD12m/sE10m/s正确答案：C二尖瓣口狭窄时，由于左房血液经二尖瓣口流入左室时受阻，左室压力下降，左房压升高，导致左房一左室压力阶差增大，因此二尖瓣口舒张期血流为射流频谱，速度一般15m/s。 急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是A.风湿性瓣膜病B.主动脉窦瘤破裂C.腱索断裂D.细菌性心内膜炎累及二尖瓣E.急性心肌炎累及二尖瓣正确答案：C 10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘34肋间级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：B动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。 关于主动脉一肺动脉间隔缺损，错误的是A升主动脉与肺动脉之间B近端缺损型C远端缺损型D降主动脉与肺动脉之间E完全缺损型正确答案：D主动脉一肺动脉间隔缺损是指胚胎时期动脉干发育过程中，主动脉及主一肺动脉之间的分隔出现发育障碍，致使主动脉与肺动脉之间出现间隔缺损。发生的部位为升主动脉与肺动脉之间，分为近端缺损型、远端缺损型和完全缺损型。 超声上室间隔缺损的类型不包括A膜周部B出口部C人口部D肌部E中央部正确答案：E 扩张型心肌病的二维超声主要表现为A室壁增厚率增大B心室扩大，心房变小C室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大D左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低E左心室正常，左心房增大正确答案：D扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可出现血栓，多发生在左室心尖部。2022超声医学科预测试题9辑 第6辑 患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。其超声心动图应出现A心包脏、壁层分离B荡击波征C心包内液性暗区D液性暗区可出现大量条索状回声E二尖瓣舒张期震颤波其常见原因有A炎症B代谢障碍C结核D肿瘤E辐射当发生心包填塞时，其超声心动图表现有 提示：患者治疗后一年，出现缩窄性心包炎症状。A心包脏、壁层分离B右室前壁运动增强C心包区液性暗区D右室前壁塌陷征E二尖瓣舒张期震颤波其超声心动图表现有A心包脏、壁层增厚B心包脏、壁层粘连、钙化C心包内少许液性暗区D心包内大片液性暗区E心室舒张受限其与限制型心肌病相鉴别，后者超声表现有A心包脏、壁层增厚B室壁、心内膜、心肌明显增厚C心包区少许液性暗区D心肌收缩减弱E心室舒张受限请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：ABCD问题 2 答案解析：ABCDE问题 3 答案解析：ABCD问题 4 答案解析：ABCE问题 5 答案解析：BDE 关于完全型心内膜垫缺损，不正确的为A室间隔上部缺损B房间隔上部缺损CA型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部DB型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上EC型：瓣下腱索无附着点正确答案：B完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间隔下部出现缺损，二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部；B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上；C型：瓣下腱索无附着点。 在强功率的超声照射下，局部组织内形成气体微泡的现象称为A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.热效应E.空化效应正确答案：E 眼部超声检查的探头频率应选择( )A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.3.55.0MHzE.7.510MHz正确答案：E 中量心包积液A.10ML以下B.100300MLC.50100MLD.300400MLE.1050ML正确答案：B 患者男性，30岁。超声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是A肝血管瘤B肝内门静脉横断面C肝囊肿D肝内肝静脉横断面E肝棘球蚴囊肿正确答案：C肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，后方回声增强，可有侧方声影。2022超声医学科预测试题9辑 第7辑 新鲜血栓呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：D 正确鞘膜积液的临床类型是A.睾丸鞘膜积液B.精索睾丸鞘膜积液C.睾丸炎性鞘膜积液D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液正确答案：ABDE 干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚A.主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴B.左室长轴+心尖五腔心C.胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左室短轴D.剑突下四腔心+左室两腔心E.右室流入道切面+心尖四腔心正确答案：A 一患者出现无痛性血尿，声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约3×2×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是：()A.膀胱癌B.膀胱结石C.膀胱内异物D.膀胱内血凝块E.血管瘤正确答案：A 房间隔缺损时，下列哪些瓣口的血流量增加A.二尖瓣.主动脉瓣B.三尖瓣.肺动脉瓣C.三尖瓣.主动脉瓣D.二尖瓣.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案：B动脉导管未闲患者在降主动脉与主肺动脉之间形成左向右分流，导致回流入右心的血量减少。因此，流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量减少。由于动脉水平形成左向右分流，导致左心容量负荷增加，使得流经二尖瓣及主动脉辩的血流量增加。房间隔缺损患者在心房间形成左向右分流，使得右心容量负荷增加，流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量增加。由于心房间的左向右分流，使得左心容量负荷减低，故流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量减少。 外周血管的频谱多普勒检测，超声入射角如大于60°，应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据A增大速度标尺B用低通滤波C选择连续波多普勒D校正入射角度E调节取样容积大小正确答案：D超声束与血流方向的夹角在心血管系检查应限制在0°20°，外周血管检测的实际入射角应60°。2022超声医学科预测试题9辑 第8辑 若发生并发症室间隔穿孔，应表现为A常发生在室间隔膜部B常发生在室间隔肌部C穿孔口径均较大D穿孔处可见舒张期过隔血流E室水平双向分流正确答案：B冠状动脉及其分支若发生动脉粥样硬化或痉挛，可造成管腔狭窄甚至堵塞，而产生心肌缺血缺氧或坏死，称为冠心病。冠状动脉血流量减少，心肌储备力下降，一旦心脏负荷增加、冠脉狭窄长时间痉挛或粥样硬化斑块破裂、出血，形成血栓，引起急性暂时性心肌缺血，局部心肌失去血供，则可导致心肌梗死。当急性冠脉血流阻断，几乎立即出现由该血管供血的局部心肌收缩明显减弱、不收缩或其他部位心肌收缩时梗死区变薄膨出，使室壁运动不协调，心功能减低，心搏量减少，血压下降，导致心源性休克或心力衰竭。当冠脉血流下降40，心内压改变，血流量继续下降，超声上可检出室壁运动异常，节段性减弱，冠脉狭窄程度一般大于50。故正确的选择为B，应选择答案E。当发生并发症室间隔穿孔时，其部位应在肌部，多呈隧道样，较小者多见，穿孔处可见收缩期过隔血流。故正确的选择为B。 左室后壁在M型超声上的表现是A左室后壁与室间隔呈同向运动B左室后壁运动幅度大于室间隔C舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动D左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔E左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动正确答案：B在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运动。 主动脉弓的正常解剖分支是A.两支，分别为左无名动脉、右无名动脉B.三支，分别为左无名动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉C.四支，分别为右颈总动脉、右锁骨下动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉D.三支，分别为无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉E.四支，分别为右颈内动脉、右颈外动脉、左颈内动脉、左颈外动脉正确答案：D 通常多少个振子组合成一个声通道A2个B3个C46个D7个E810个正确答案：C超声探头通常是由多种阵元组成，并与一定数目的“声通道"对应。振子数是超声探头质量的重要指标，也是决定超声主机使用结果的关键技术之一。阵元与振子通道的关系：一个阵元由46个振子分组构成。如256个振子只有64种阵元，即64个采集通道。 关于主动脉一肺动脉间隔缺损，错误的是A升主动脉与肺动脉之间B近端缺损型C远端缺损型D降主动脉与肺动脉之间E完全缺损型正确答案：D主动脉一肺动脉间隔缺损是指胚胎时期动脉干发育过程中，主动脉及主一肺动脉之间的分隔出现发育障碍，致使主动脉与肺动脉之间出现间隔缺损。发生的部位为升主动脉与肺动脉之间，分为近端缺损型、远端缺损型和完全缺损型。 一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括A囊肿内壁可见乳头状结构B与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器C可伴有多囊肝和多囊肾改变D囊肿可呈分叶状，其内可见分隔E可有胰腺炎或胰腺外伤病史若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是A胰腺假性囊肿B胆总管结石C胆总管肿瘤D先天性胆总管囊状扩张症E胆囊憩室影像学检查需要与之鉴别的疾病有A肝门部肝囊肿B小网膜囊肿C胆囊管囊状扩张D先天性双胆囊E网膜囊积液依发生部位不同，本病的分型包括ACaroli病B肝内外胆管囊状扩张症C胆囊管囊状扩张D壶腹部囊肿E先天性胆总管囊状扩张症该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间B与之相连的胆管无明显扩张C正常与异常胆道分界鲜明D肝内胆管可呈树枝状扩张E局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：BDE胰腺假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤后胰液和渗出液等外溢，被周围纤维组织包裹而形成，它单发或多发，分叶状或圆形，内部可见分隔，压迫周围脏器，但胆总管一般不宽。内壁出现乳头状实性回声是囊腺瘤或囊腺癌的特征，而伴随多囊肝和多囊肾改变的是胰腺先天性囊肿。故正确答案为B、D、E、F。问题 2 答案解析：D由于该囊肿与近端肝管相连，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管仅轻度扩张，这些是先天性胆总管囊状扩张症的主要诊断依据。胰腺假性囊肿和胆管不相通；胆总管结石和肿瘤等导致的下段梗阻，肝内胆管可明显扩张，胆囊一般增大而不是被推移；胆囊憩室时胆囊壁局部向外突起，形成一个圆形的囊腔，大小仅1cm左右。问题 3 答案解析：ABCDE先天性胆管囊状扩张症需和上述所有疾病相鉴别，鉴别的主要依据是它沿胆管主支分布并与近端胆管相通，在与先天性双胆囊鉴别时，双胆囊的一端为盲端，而先天性胆总管囊肿两端均与胆管相连，根据形态及脂餐试验等可鉴别。问题 4 答案解析：ABE依发生部位不同，本病可分为以下三型：先天性肝胆管囊状扩张症(即Caroli病)、先天性胆管囊状扩张症和复合型(即肝内外胆管囊状扩张症)。问题 5 答案解析：ABCE先天性胆总管囊状扩张症扩张部位的上下段为管径相对正常的胆管，多不引起肝内胆管扩张，胆囊可缩小并被推移；而胆总管下段梗阻所致胆道扩张常同时累及其上段肝内外胆管，呈由粗至细的渐变型，胆囊可受累，胆总管下段可寻找到梗阻病变。2022超声医学科预测试题9辑 第9辑 下列哪一项不属于肾窦结构A.肾盏、肾盂B.肾血管和脂肪C.肾动脉D.肾锥体及集合管E.肾静脉正确答案：D 实性肿瘤声像图特征下列哪项是错误的A边界回声可光滑、整齐或不规则B外形常呈圆形、椭圆形或不规则C内部有回声D后方回声均有衰减E侧方声影可有可无正确答案：D实性肿瘤后方回声变化需根据其内部组织回声特点决定，如部分小肝癌(3cm)内部回声低，后方回声可有轻度增强；而乳腺硬癌由于肿瘤密度高，后方回声衰减明显，所以应根据具体情况综合分析。 若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速40m/s，又应当诊断为A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C风心病，联合瓣膜病D主动脉瓣上狭窄E主动脉瓣下狭窄正确答案：C 胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为A515mmB1626mmC2737mmD3848mmE以上均不对正确答案：B正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为1626mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。 主动脉瓣提前关闭现象常见于A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D肥厚型梗阻性心肌病E扩张型心肌病正确答案：D 二尖瓣脱垂经常发生在以下哪种情况A.高血压病B.前壁心肌梗死C.瓣膜粘液变性D.心包积液E.室间隔缺损正确答案：C