21年临床执业医师历年真题5节.docx

21年临床执业医师历年真题5节21年临床执业医师历年真题5节 第1节通过E花结形成实验可分离T、B淋巴细胞是因为前者表达:()A. CD2B. CD3C. CD4D. CD8E. CD28参考答案：A儿童蛋白质热能营养不良的诱发因素中,最常见的疾病是A.长期发热B.急、慢性传染病SXB儿童蛋白质-热能营养不良的诱发因素中，最常见的疾病是A.长期发热B.急、慢性传染病C.恶性肿瘤D.肠道寄生虫病E.消化系统疾病或先天畸形正确答案：E 自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法是（ ）。A抗MHC Il类A9或CIM分子的AbB环孢素(环孢菌素A)C皮质激素D血浆置换EFK506正确答案：E 下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A超声心动图B动态心电图C运动核素心肌显像D踏车运动心电图负荷试验正确答案：C解析：对冠心病的无创性检查方法中，以运动核素心肌显像诊断价值最高，其准确性可达95%以上，它不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位，并由此推断哪支冠状动脉有狭窄。而超声心动图、动态心电图在心绞痛不发作时检查其阳性率极低，运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。 骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A阴茎部B球部C膜部D前列腺部E膀胱颈部正确答案：B 广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是A.吗啡B.美沙酮C.哌替啶D.纳曲酮E.曲马朵正确答案：B 男，32岁。反复牙龈出血1年余，皮肤黏膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大。血红蛋白65g/L，血小板56×109/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血E.骨髓增生异常综合征正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 有机磷农药中毒的诊断要点参考答案：(1)呼出气及呕吐物有蒜臭味或有接触有机磷农药史。(2)毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛、气道分泌物增加并有蒜臭味、气急，严重者出现肺水肿。(3)烟碱样症状：肌颤、肌肉强直性痉挛，最后出现肌麻痹。(4)中枢神经系统症状：头晕、头痛、无力、共济失调、抽搐、意识障碍、昏迷。(5)内脏功能受损：中毒性心肌炎，心律失常，心力衰竭，循环衰竭，脑、肺水肿，呼吸衰竭，肾衰竭等。(6)中间肌无力综合征。 在小儿安静时进行体格检查，最有可能发现的峻部体征是（ ）。A板状腹B腹部肿块C振水音D移动性浊音E肝浊音界消失正确答案：B21年临床执业医师历年真题5节 第2节 患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3050mld，偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑A肺结核B中央型肺癌C支气管肺炎D肺脓肿E周围型肺癌正确答案：D 腹泻后出现咳嗽，治疗取合谷、列缺穴，其配穴法是A表里经配穴法B上下配穴法C子母补泻配穴法D主客原络配穴法正确答案：AD 底物水平磷酸化指A、ATP水解为ADP和无机磷B、底物经分子重排后形成高能磷酸键，经磷酸基团转移使ADP磷酸化为ATPC、呼吸链上H传递过程中释放能量使ADP磷酸化形成ATPD、使底物分子加 上一个磷酸根E、使底物分子水解掉一个ATP参考答案：B新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引SX新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引D.手法复位外固定E.手术切开复位内固定正确答案：D小儿,3岁。发热2天。今晨面部出现猩红热样斑疹,随后颈部、躯干和四肢出现类似皮疹,持续3天后,耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大,皮疹消退,体温恢复正常其可能的诊断是()。A.水痘B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.猩红热正确答案：C 牙龈增生、肿胀多见于ABCDE正确答案：B解析：类似常考点归纳如下：牙龈肿胀出血急单或急粒单；纵隔淋巴结肿大T细胞急淋；易并发DIC急性早幼粒；巨脾慢粒急性变；粒细胞肉瘤(绿色素瘤)粒细胞白血病；CNS白血病ALL最常见，儿童尤甚；睾丸白血病多见于ALL化疗缓解后的儿童。 男，18岁。2天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：体温39.5，急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率115次分，律齐。血白细胞12×l09/L。最可能的诊断是A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：E患者3天前淋雨，出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量铁锈色痰，伴右侧胸痛。白细胞计数增高，诊断应是肺炎链球菌肺炎。 女，67岁，走路滑倒后左手掌着地， X线片显示为Colles骨折，首选的治疗方案是A切开复位内固定B闭合复位外固定支架固定C持续性皮肤牵引D手法复位石膏外固定E持续性骨牵引正确答案：D 与EB病毒感染密切相关的淋巴瘤是AT细胞淋巴瘤BNK/T细胞淋巴瘤C套细胞淋巴瘤D霍奇金淋巴瘤正确答案：B解析：与EB病毒感染密切相关的淋巴瘤是NK/T细胞淋巴瘤。该肿瘤绝大多数发生于淋巴结外，尤其是鼻腔和上呼吸道，侵袭性强，是一种高度恶性的肿瘤。21年临床执业医师历年真题5节 第3节 男，62岁。反复无痛肉眼血尿3个月。偶伴尿频、尿急。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及。首先应考虑的疾病是( )A.泌尿系感染B.前列腺增生C.膀肤肿瘤D.膀脱结石E.慢性前列腺炎(2022临床执业医师综合笔试第二单元真题)答案：C解析：全程的无痛性肉眼血尿，就选择泌尿系统肿瘤。结石二疼痛+血尿;肾结核=尿路刺激征十抗生素无效;泌尿系统肿瘤=无痛性全程血尿。 男，42岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是A.肾功能严重减退B.低钾血症C.肾盂肾炎D.潘生丁中毒E.氢氯噻嗪中毒正确答案：B氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状，若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒，故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息，故选B为宜。 肩关节脱位A腕下垂B“餐叉”样畸形CDugas征阳性D下肢短缩、外旋畸形E下肢短缩、内旋、内收畸形正确答案：C 应用异烟肼时常用维生素B6的目的是( )A.增强疗效B.防止周围神经炎C.延缓抗药性D.减轻肝损伤E.以上均不是答案：B 首先应考虑的疾病是A癫痫B脑出血C脑血栓DTIAE蛛网膜下腔出血正确答案：A 心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病的共同的危险因素是A.吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生活方式B.吸烟、不健康饮食、静坐生活方式C.吸烟、饮酒、静坐生活方式D.饮酒、不健康饮食、静坐生活方式E.吸烟、饮酒、不健康饮食正确答案：B 女性，14岁，被诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐，查体：意识清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。该患者最可能的诊断是A合并中枢神经系统感染B中枢神经系统白血病C合并脑血管病D合并颅内出血E白血病复发正确答案：B根据患者临床表现应考虑为中枢神经系统白血病，其脑脊液检查可见白血病细胞，治疗应给予化疗+鞘内注射甲氨蝶呤。 患者失眠，多梦易醒，胆怯心悸，遇事善惊，倦怠气短，小溲清长，舌质淡，脉弦细，应选何方A朱砂安神丸B天王补心丹C养心汤D酸枣仁汤E安神定志丸正确答案：E 既阻断受体又阻断受体的是A. 普萘洛尔B. 拉贝洛尔C. 阿托品D. 酚妥拉明E. 美托洛尔正确答案：B略21年临床执业医师历年真题5节 第4节 关于血气分析错误的有( )A标本要用全血B可从任何部位采集的动、静脉血C动、静脉血氧分压有明显差异D只能使用动脉血E玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集正确答案：D 醇溶液中除鞣质pH值应调至A.6以上B.不超过6C.8以下D.8E.8以上正确答案：D 患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 已知某病患者8人的潜伏期（天）分别是6、8、8、10、12、15、16、>17.平均潜伏天数为A、8B、10C、11D、12E、15参考答案：C 女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳A抗结核治疗+石膏背心固定B抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗正确答案：D某人因病住院2 0 天,治疗费用共53000 元,结算费用时被告知其中50000 元以下的部分由医保支付,另外3000 元需个人支付,该案例中的50000 是()A. 起付线B. 封顶线C. 自付线D. 共同付费E. 封底线参考答案：B 尿毒症患者血液系统的临床表现为A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中毒颗粒、核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加正确答案：D肾衰常有不同程度的贫血是正细胞正色素性贫血。 亚基解聚时A一级结构破坏B二级结构破坏C三级结构破坏D四级结构破坏E空间结构破坏正确答案：D 下列不属于SLE分类标准的是A.盘状红斑B.浆膜炎C.关节炎D.C3、C4下降E.溶血性贫血答案：D 21年临床执业医师历年真题5节 第5节 66 下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小A 肢体抬高试验B 皮肤测温检查C X 线平片D 多普勒超声检查E 肢体血流图正确答案：C 男性，20岁。轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布米粒到黄豆大的息肉。病变符合A神经纤维瘤病B结肠癌C家族性腺瘤性息肉病D炎性息肉E家族性大肠癌正确答案：C 作用于红细胞内期裂殖体的抗疟疾药物是()A、伯氨喹;B、乙胺嘧啶;C、周效磺胺;D、氯喹答案：D 气胸与肺气肿的鉴别参考答案：肺气肿的肺叶体积不缩小，可见肺纹理。右侧胸壁下，尤其是右侧肋膈角处见无肺纹理透亮区，其内缘见纤细线性肺压缩边缘，被压缩肺组织向肺门方向移位，纵隔略向左移位。右侧胸壁下见无肺纹理透亮区，其内缘见纤细线性肺压缩边缘，被压缩肺组织密度增高并向肺门方向移位，纵隔向左移位，左侧肋膈角处见少量液体。左侧胸腔内见无肺纹理透亮区，肺组织被压缩于肺门处，纵隔向右移位。 （2000）副交感神经的作用是A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩正确答案：C 结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是A频繁的呕吐B频繁惊厥C明显的脑膜刺激征D持续高热E出现脑疝先兆正确答案：E解析：结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅压药物治疗无效、出现脑疝先兆。 以下关于阿米巴肝脓肿的治疗中，不正确的是A首选手术治疗B药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗和反复穿刺吸脓C脓肿较大有穿破危险者可经皮肝穿刺脓肿置管引流D继发细菌感染时可行手术切开引流正确答案：A解析：阿米巴肝脓肿的首选治疗是非手术治疗，以抗阿米巴药物(甲硝唑、氯喹、依米丁)治疗。必要时应穿刺吸脓以及支持疗法，多可获得良好效果。只有当：非手术治疗无效，脓肿破入胸腔或邻近器官，脓肿位于肝左外叶，有穿破人心包危险，穿刺吸脓可能误伤或导致腹腔感染时，才考虑各种手术治疗。 下列哪项不是肠梗阻手术时判断肠管生机的因素A肠壁是否水肿B肠管弹性C肠管蠕动能力D肠系膜动脉有无搏动正确答案：A关于细胞癌基因的叙述,正确的是( )A、存在于RNA病毒中B、存在于DNA病毒中C、存在于正常人基因组中D、正常细胞出现可导致肿瘤E、只存在于肿瘤细胞参考答案：C