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21年中西医结合助理医师历年真题解析9章21年中西医结合助理医师历年真题解析9章 第1章 贝母瓜蒌散的功用是A、清热平肝，涤痰息风B、清肺化痰，散结排脓C、止咳化痰，疏风宣肺D、润肺清热，理气化痰E、燥湿化痰，平肝息风参考答案：D 营养性巨幼红细胞性贫血宜选用的药物是A.尿激酶B.双香豆素C.叶酸制剂D.维生素KE.铁制剂参考答案：C 胭横纹至外踝尖的骨度分寸是A.18寸B.14寸C.16寸D.13寸E.19寸参考答案：C 关于自发性心绞痛，哪项不正确A疼痛发作与心肌需氧量增加无明显关系B与冠脉血流储备量减少无明显关系C疼痛程度较重，时限较长D含服硝酸甘油不易缓解疼痛正确答案：B 患者，女，36岁。因胃出血人院，治疗可选用（ ）。A口服异丙肾上腺素B口服酚妥拉明C口服去甲肾上腺素D口服麻黄碱E口服新斯的明正确答案：C 头痛用白芷治疗，以病在下列哪条经脉为主A厥阴经B。阳明经C.太阳经D少阴经E.少阳经正确答案：B31解析本题答案选择B。白芷归阳明经，主要治疗阳明经头痛（以前额痛为主），故B为正确答案。 大脑中央前回体表投影相当于A中央前沟投影线后方1.5cm宽范围B中央沟投影线前方1.5cm宽范围C中央后沟投影线后方1.5cm宽范围D外侧沟投影线前方1.5cm宽的范围E中央沟投影线后方1.5cm宽的范围正确答案：E (147148题共用备选答案)A大肠埃希菌性肠炎B病毒性肠炎C金黄色葡萄球菌肠炎D真菌性肠炎E生理性腹泻患儿乳食正常，体重增长正常，形体虚胖，大便45次/d，绿色稀便，伴有湿疹。应首先考虑的是正确答案：E147148答案与解析 E，B。生理性腹泻多见于 6个月内婴儿，生后不久出现腹泻，大便一日可达45次，呈稀黄便或绿色便。大便化验正常，乳食正常，无呕吐，体重照常增长，体形多虚胖，常伴湿疹。一般添加辅食后大便逐渐转为正常。病毒性肠炎的部分患儿出现上感症状，粪便呈水样或蛋花样，不含黏液和脓血，没有腥臭。考点 小儿腹泻的诊断和鉴别诊断。 男性45岁，腰痛伴有侧下肢放射痛2月入院。查体：右直腿抬高试验阳性。最可能诊断是A腰椎结核B右髋关节脱位C腰椎滑脱D腰椎间盘突出症正确答案：D21年中西医结合助理医师历年真题解析9章 第2章 脾胃气虚的面色是( )A、面黄虚浮B、面色萎黄C、面目一身俱黄D、面色青黄E、面色青灰参考答案：B 患儿男，8岁。患急性化脓性扁桃体炎1周后，晨起出现眼睑浮肿，很快波及全身，尿常规：镜检红细胞明显增多，蛋白(+)，血沉明显增快，诊断为急性肾小球肾炎，给予抗感染治疗、卧床休息及限制钠盐等措施后，患儿仍有水肿，应给予的治疗药物是A氨苯蝶啶B甘露醇C高渗葡萄糖D氢氯噻嗪E以上都不对正确答案：D 治疗中经络之气虚血瘀，宜加用A.丰隆、合谷B.曲池、内庭C.气海、血海D.太冲、太溪E.太溪、风池参考答案：C 主治胸痹的方剂是A十枣汤B大陷胸汤C苇茎汤D泻白散E枳实薤白桂枝汤正确答案：E中脑内与脑神经相关的神经核有A动眼神经核B面神经核C薄束核D三叉神经核E舌下神经核正确答案：C 与内脏下垂关系密切的脏腑是A心B肺C脾D肝正确答案：C 下列情况可用胃肠外营养支持的是A短肠综合征B大面积烧伤C高位小肠瘘D外伤性失血正确答案：ABC 患者，男，36岁。腹出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，常见于 ( )A胃癌B胃下垂C胃扩张D急性胃炎E幽门梗阻正确答案：E除腹壁菲薄的多产妇和极度消瘦的老人外，正常人见不到蠕动波。幽门梗阻时，由于胃的蠕动增加，常可以看到由左肋下向右进行的较强蠕动波。故本题选E。 子宫、肺等脏器在手术或损伤时容易出血的主要原因是该类脏器A能释放出抑制凝血酶的物质B血运特别丰富，不容易形成血凝块C富含纤溶酶原激活物D能释放出大量链激酶E富含肝素类物质正确答案：C21年中西医结合助理医师历年真题解析9章 第3章 肺结核的病程发展演变中，易受损的脏腑是A.肺、脾、肾B.肺、心、肾C.肺、心、肝D.肺、心、脾E.肺、肝、肾正确答案：A 患者腹痛突然减轻，数小时后又突然加重，此时应考虑为A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C坏疽性阑尾炎D穿孔性阑尾炎正确答案：D解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部数小时后转移并局限于右下腹。约70%80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。检查时最常见的重要体征为右下腹压痛，尽管阑尾的位置有变异，但压痛点始终在一个固定的位置上。即使阑尾穿孔，疼痛和压痛的范围波及全腹，但仍以阑尾所在位置的压痛最明显。穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎时，腹痛又会持续加剧。单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性腹痛和剧痛；坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛。 患儿，女，10岁，因头晕心悸就诊。脉搏60次分，重按始得。其脉象是A浮数B沉迟C沉数D浮沉E常脉正确答案：D阴偏衰的主要病机是( )A、阳气亢盛，阴气受损B、阳热盛极，格阴于外C、阳热亢盛，消耗阴液D、阴液不足，阴不制阳E、阴液亏损，阳亦不足参考答案：D 患者，女，28岁。产后肢体、关节疼痛，屈伸不利，畏寒恶风，恶寒，发热，头痛，舌淡，苔薄白，脉浮紧。治疗应首选方剂是A、黄芪桂枝五物汤B、生化汤C、桂枝汤D、独活寄生汤E、麻黄汤参考答案：D 肺气肿为A.肺部叩诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊实音E.肺部叩诊浊音正确答案：All 患者，女，50岁。素有头痛病史，经常前额疼痛，昨天感冒后发热、项背部不舒。应首选的药组是A、白芷、防风B、白芷、羌活C、白芷、柴胡D、白芷、升麻E、白芷、葛根参考答案：E 具有养阴清肺、益胃生津功效的药物是A.北沙参B.石斛C.麦冬D.百合E.玉竹正确答案：A北沙参：养阴清肺，益胃生津。石斛：益胃生津，滋阴清热。麦冬：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。百合：养阴润肺，清心安神。玉竹：养阴润燥，生津止渴。 下列关于颈动脉窦的描述中，正确的是A为颈总动脉起始处的膨大B为颈内动脉起始处的膨大C壁内有化学感受器D壁内有压力感受器E可调节血压正确答案：BDE21年中西医结合助理医师历年真题解析9章 第4章 结核性胸膜炎的胸腔积液检查，最常见的性质是A渗出性B漏出性C乳糜性D血性正确答案：A解析：结核性胸膜炎由于胸膜通透性增高，常出现胸腔积液，以渗出性胸水最常见，血性胸水少见。血性胸水多为肿瘤和肺栓塞。乳糜性胸水多为胸导管损伤。漏出液为非炎症性积液。 演示脊柱压痛、叩击痛的检查方法。参考答案：（1）压痛：检查脊柱压痛时，被检查者取端坐位，检查者用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，观察有无疼痛。（2）叩击痛：检查叩击痛有2种方法：间接叩诊法：嘱被检查者取端坐位，检查者用左手掌面放在被检查者头顶部，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手，观察有无疼痛。直接叩诊法：是以手指或叩诊锤直接叩击每个脊椎棘突，此法多用于检查胸、腰段。 患者脘腹痞满，胀痛、痢下赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实，治疗应选用( )A芍药汤B乌梅丸C白头翁汤D木香槟榔丸E真人养脏汤正确答案：A上述症状由湿热壅滞肠中，气血失调所致。湿热下注大肠，搏结气血，酿为脓血，而为下痢赤白；肠道气机阻滞则脘腹痞满胀痛、里急后重；舌苔黄腻，脉象弦数等俱为湿热内蕴之象。此证属于中焦虚寒、肝脾不和证。治疗应该选择清热燥湿、调气和血的芍药汤。故本题选A。 根据以下内容，回答 197198 题：A子宫托B针灸治疗C阴道前后壁修补术D阴道纵隔形成术(LeFort手术)E阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术第 197 题 患者75岁，子宫度脱垂，伴有冠心病。应首选的治疗措施是（ ）。正确答案：A 清气化痰丸的组成药物中含有( )A.黄连B.桑皮C.枳壳D.茯苓E.甘草参考答案：D 按常用骨度分寸，前额两发角之间是A、5寸B、8寸C、7寸D、6寸E、9寸参考答案：E 位于前正中线上。脐下4寸的腧穴是（ ）正确答案：C 对原发性癫痫最有诊断意义的是A脑电图检查B脑血流图检查C头颅CT检查D核磁共振检查E超声检查正确答案：A 当归四逆汤的功用是A温经散寒，养血通脉B温经散寒，祛瘀养血C益气温经，和血通痹D温阳补血，散寒通滞正确答案：A21年中西医结合助理医师历年真题解析9章 第5章 肾病寒水上泛，其口味是A.口淡B.口苦C.口涩D.口甜E.口咸参考答案：E 患儿，男，8岁。高热神昏，烦躁谵妄，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，两目上翻。其致病邪气是 ( )A火(热)B燥C湿D暑E寒正确答案：A火热易扰心神：火热与心相通应，故火热之邪人于营血，尤易影响心神。火热易生风动血：“生风”是指火热之邪侵犯人体，燔灼肝经，耗劫津液，筋脉失养失润，易引起肝风内动的病证。由于此肝风为热甚引起，故又称“热极生风”。临床上表现为高热神昏、四肢抽搐、两目上视、角弓反张等。故本题选A。 热邪壅肺证，可见A.咳嗽，咳痰稀白B.咳嗽，痰多泡沫C.咳喘，咳痰黄稠D.咳嗽，痰少难咳E.咳喘，痰多易咳正确答案：CA属外感风寒咳嗽：B属寒痰咳嗽；C热邪炽盛，内壅肺脏，肺气上逆而为咳嗽，炼液为痰，则咳痰黄稠；D燥邪易伤肺津，由于肺津受伤，肺失滋润，清肃失职，故咳嗽，痰少难咳；E属痰湿阻肺致肺气上逆，故咳嗽，痰多易咳。考点：痰液辨证。 患者腹部见青紫色包块，质硬，固定不移，刺痛拒按，夜间痛甚。其病因是()A.火邪B.结石C.湿邪D.瘀血E.痰饮答案:D 氯丙嗪的药理作用不包括A、口干B、抗胆碱作用C、降压D、降低体温E、降眼内压参考答案：E治疗脏器下垂,应选用的药物是( )A、陈皮B、枳实C、佛手D、青皮E、厚朴参考答案：B 下列哪项是大肠液亏证的主症（ ）。A舌行小潼B脉象细涩C口干咽燥D口臭龈肿E便干难出正确答案：E 心血虚证与心阴虚证的共见症状是A、心烦B、盗汗C、失眠D、脉细数E、舌淡参考答案：C 兴奋性中枢神经递质是A. 苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸 B. 亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸 C. 苯乙醇胺、羟苯乙醇胺D. -氨基丁酸和谷氨酰胺 E. 谷氨酸和乙酰胆碱正确答案：E21年中西医结合助理医师历年真题解析9章 第6章 下列杏苏散中含有的药物是A.半夏、桑叶B.苏叶、生姜C.茯苓、沙参D.人参、前胡E.麦冬、枳壳正确答案：B杏苏散的药物组成是：苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮。 治疗免疫性不孕，应首选AHCGBHMGC氯米芬D溴隐亭E皮质类固醇正确答案：E 治疗休克寒厥证(精神萎靡，反应迟钝，四肢厥冷，唇甲青紫，面色苍白，大汗淋漓等症)应首选A固阴煎B七厘散C四逆汤D三甲复脉汤E四逆加入参汤正确答案：C 治疗小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，小腹疼痛者，应选用的药物是A、郁金B、丹参C、桃仁D、牛膝E、乳香参考答案：D 西洋参入汤剂其用法是( )A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化参考答案：D 下列井穴中，治疗疝气应首选A涌泉B隐白C大敦D足窍阴正确答案：C 下列各项，不属受精卵着床条件的是A.透明带消失B.滋养细胞分化出合体滋养细胞C.囊胚与子宫内膜必须同步发育D.必须有足够的孕酮E.子宫内膜发生蜕膜变正确答案：E 易发生阴阳互损的脏腑是( )A、心B、肝C、肾D、脾E、肺参考答案：C 下列各项，不属于观察苔质的内容的是A、厚苔B、燥苔C、腐苔D、黄苔E、剥苔参考答案：D21年中西医结合助理医师历年真题解析9章 第7章 白茅根除了凉血止血的功效外，还能A祛痰止咳B解毒消痈C清热利尿D消肿生肌E活血祛瘀正确答案：C 吗啡造成强迫性觅药行为的原因是( )A.呕吐B.便秘C.针尖样瞳孔D.依赖性E.耐受性参考答案：D 葡萄胎的病理特点有A滋养层细胞增生B胎盘绒毛高度水肿C绒毛间质血管消失D瘤细胞异型性明显正确答案：ABC解析：葡萄胎肉眼观，可见病变局限于宫腔内，胎盘绒毛高度水肿，形成水泡，状似葡萄。镜下，葡萄胎有三大特点：绒毛高度水肿增大；绒毛间质血管消失，或见少量无功能的毛细血管；滋养层细胞增生为其最重要的特征，并有轻度异型性。瘤细胞异型性明显为绒毛膜癌的特点。 五苓散与猪苓汤两方均不含有的药物是A泽泻B茯苓C猪苓D车前子正确答案：D 呕吐物清稀无酸臭味，多属ABCDE正确答案：A 剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时机体主要的代偿调节方式为A血液缓冲B肺的调节C肾的调节D骨骼缓冲E细胞内缓冲正确答案：B 患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐3天，检查头颅。可能发现的体征是（ ）。A囟门凹陷B囟门高凸C囟门早闭D囟门迟闭E囟门宽大开解正确答案：A 下列各项，不属阴证表现的是A、恶寒畏冷B、倦怠无力C、腹痛喜按D、大便溏泄E、小便短赤参考答案：E 营卫不和证的自汗症见A.汗出恶风B.半身出汗C.潮热盗汗D.蒸蒸汗出E.汗出如珠正确答案：A21年中西医结合助理医师历年真题解析9章 第8章 该患者的首选治疗是A难以奏效B羟基尿C-干扰素D造血干细胞移植正确答案：A 结核中毒症状是指A.反复发作性呼气性呼吸网难.可自行缓解或治疗后缓解B.咳嗽.胸痛C.咳大量脓痰或反复咯血D.午后低热.乏力.盗汗.纳差.消瘦E.高热.咳嗽正确答案：D 下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎正确答案：D 关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的A三尖瓣区位于胸骨右缘第三肋间B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第二肋间C二尖瓣区位于心尖部D主动脉瓣区位于胸骨体下端E肺动脉瓣区位于胸骨右缘第二肋间正确答案：C “生痰之源”指的是A心B肝C脾D肾E肺正确答案：C“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。 评价医院院长工作的主要标准是A医院收入B职工收入高低C工作业绩D医院服务质量好坏、医疗事故多少、收费是否合理和群众是否满意E以上均不对正确答案：D (143144题共用备选答案)A子病B脆脚C子肿D子气E胞阻妊娠恶阻，又称正确答案：A143144答案与解析 A，C。妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，称为“妊娠恶阻”，又称“妊娠呕吐”、“子病”、“阻病”等。妊娠中晚期，肢体面目发生肿胀者，称为“妊娠肿胀”。亦称“子肿”。考点 妊娠恶阻与妊娠肿胀的别名。 中医治疗过敏性紫癜风热伤络型的首选方是A.银翘散加减B.犀角地黄汤加减C.四妙散加味D.葛根黄芩黄连汤加味E.茜根散加减参考答案：A 患者，72岁。烧伤1周后，神志淡漠，面色苍白，呼吸急促，口唇淡紫，体温36.5，四肢厥冷，脉细缓。其证型是A、气阴两伤B、阴损及阳C、胃阴伤败D、气血两亏E、热入营血参考答案：B21年中西医结合助理医师历年真题解析9章 第9章 佝偻病的主要病因是A缺磷B缺钙C缺VitDD缺锌E缺VitA正确答案：C上消化道出血时,一旦出现呕血,便提示胃内贮积的血量在A.520ml以上 B.5070ml以上 S上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量在A.520ml以上B.5070ml以上C.250300ml以上D.500800ml以上E.800l000ml以上正确答案：C呕血提示胃内贮积的血量在250300ml以上。 代偿性月经的主要发病机制是A、肝经郁热，迫血妄行B、肾虚不固，血不循经C、脾虚统摄无力D、血热气逆，迫血妄行E、瘀血内阻，血不循经参考答案：D 急性肾盂肾炎的主要病机是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.湿热蕴结中焦，膀胱气化失司C.湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常D.肾气亏虚，肾失蒸化开合E.肾阴亏虚，湿热蕴结正确答案：A急性肾盂肾炎的主要病机是湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。考点：急性肾盂肾炎的病机。 风邪伤人，病位移行无定处的特性是( )A、风性善行B、风性数变C、风为阳邪D、风性开泄E、风性轻扬参考答案：A 治疗肝火上炎， 目珠疼痛，应选用A石膏B知母C栀子D天花粉E夏枯草正确答案：E （141142题共用备选答案）A5%以下B5%左右C5%10%D10%左右E10%以上141.小儿腹泻脱水，轻度脱水失水量占体重的142.小儿腹泻脱水，中度脱水失水量占体重的正确答案：A,C 缺钾病人静脉补充氯化钾的浓度上限是A10%B20%C30%D40%正确答案：A 某男，29岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰10天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数17×109/L，X线示右中下肺大片均匀浸润阴影。首先应考虑是A肺炎热陷心包证B肺炎痰热壅盛证C肺炎阴竭阳脱证D肺炎风热犯肺证E肺炎余热未尽证正确答案：B