21年中西医结合执业医师历年真题和解答9卷.docx

21年中西医结合执业医师历年真题和解答9卷21年中西医结合执业医师历年真题和解答9卷 第1卷 尿路感染脾肾亏虚，湿热屡犯证的治法是正确答案：A循行"入下齿中"的经脉是( )A、小肠经B、大肠经C、胃经D、脾经E、肝经参考答案：B 风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是( )A、肺动脉瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣及三尖瓣D、三尖瓣E、二尖瓣参考答案：E 用青霉素G基本无效的是A.白喉棒状杆菌B.脑膜炎球菌C.大肠杆菌D.钩端螺旋体E.梅毒螺旋体正确答案：C青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括败血症、肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒等，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎，以及梭状芽胞杆菌所致的破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、鼠咬热、梅毒、淋病、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。但对部分革兰阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）基本无效。 下列概念哪项是正确的（ ）。A我国古代内经时霍乱早有记述，与现代所称霍乱相同B霍乱的发病与小肠炎症有关C01群霍乱弧菌无致病性DO139群霍乱弧菌有致病性E霍乱弧菌对各种消毒剂均不敏感正确答案：D 因受凉后起病，现咳嗽，胸痛，发热，不恶寒。下述不正确的是A.原发病因为寒B.当前病因为寒C.当前病因为热D.证候性质为热E.寒邪转化为热正确答案：BB 以下不属足三里穴主治病证的是A.癫狂B.热病C.神志病D.虚劳诸证E.乳痈正确答案：BB 治疗脓毒性休克气阴枯竭证，应首选A银翘散B麻杏石甘汤C甘露消毒丹D救逆汤E清骨散正确答案：D21年中西医结合执业医师历年真题和解答9卷 第2卷 慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜A附子理中丸合五苓散B济生肾气丸合真武汤C杞菊地黄丸D六味地黄丸E金匮肾气丸正确答案：B肾阳衰微证，面浮身肿，心悸，气促，腰部冷痛酸重，形寒神疲。方药：济生肾气丸合真武汤。 急性右心衰竭主要常见病因为( )A、右心室梗死和急性大块肺梗死B、房性期前收缩C、伴2:1房室传导比例的阵发性房性心动过速D、室性期前收缩E、心房颤动参考答案：A女，47岁，停经6个月，阴道出血2天。现常烦躁，自觉轰热汗出，头晕耳鸣，心悸失眠，B超检查未见明显异常，最可能的诊断为（ ）。A绝经B绝经后出血C围绝经期综合征D围绝经期功血E月经不调正确答案：C 人工流产术中，吸出大量的蜕膜组织，未见绒毛或胚胎组织。应首先考虑的诊断是( )A.吸宫不全B.人流综合征C.宫外孕D.子宫穿孔E.葡萄胎参考答案：C 促卵泡素的作用是（ ）正确答案：D肝胆湿热证的临床表现可见( )A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.身目发黄，胁肋胀痛，大便不调C.身热起伏，肌肤发黄，小便短赤D.腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重E.阴囊湿疹，瘙痒难当，小便短赤参考答案：B 下列哪项说明了四缝穴的位置A.手25指掌侧，掌指关节横纹中点处B.手14指掌侧，指骨关节横纹中点处C.手14指掌侧，近端指关节横纹中央D.手15指间，指蹼缘后方赤白肉际处E.手25指掌侧，近端指关节横纹中央正确答案：E四缝穴位于第2、3、4、5掌面第1、2节横纹中央点，主要治疗小儿疳积、百日咳、小儿腹泻、蛔虫症。 肝脾破裂出血应选择（ ）正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题和解答9卷 第3卷 患者，男，45岁。因急性肾衰竭住院，为舒张肾血管、增加肾血流量，临床上常应用的药物治疗是A多巴胺B问羟胺C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E肾上腺素正确答案：A 患者嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，暖气发作因情志变化而增减，属于A.食积胃肠B.胃中有热C.脾胃气虚D.肝气犯胃E.寒邪犯胃正确答案：DD 患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确A、用物理降温或药物退热B、大剂量青霉素注射C、快速静脉滴注20%甘露醇脱水D、应用低分子右旋糖酐预防休克E、注意补充水及电解质参考答案：D 玉屏风散重用黄芪大补肺脾之气，意在A.行水消肿B.通行血脉C.化生营血D.实卫固表E.生肌敛疮正确答案：DD 依据素问·宣明五气篇理论，久卧易伤及的是A.气B.血C.肉D.精E.筋正确答案：A久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。 治疗产褥感染，为有利于宫腔内容物的排出，应选用A.抗生素加催产素B.催产素加四物汤C.卡那霉素加桃红四物汤D.庆大霉素加桃红四物汤E.林可霉素加五味消毒饮正确答案：A 暑疖的常用治法为A、托毒生肌B、补益气血C、祛风清热利湿D、清热利湿解毒E、健脾和胃参考答案：D 患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑（ ）正确答案：D21年中西医结合执业医师历年真题和解答9卷 第4卷 治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎，应首选的方剂是（ ）正确答案：A 下列哪项属于局部麻醉（ ）。A腰麻B硬膜外麻醉C静脉麻醉D神经阻滞E骶管内麻醉正确答案：D 下列不属于面青临床意义的是A.痛症B.寒证C.血瘀D.痰饮E.惊风正确答案：DD 患者，女，37岁，已婚反复阴痒半年余，经治未愈近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状妇科检查：外阴、阴道粘膜附有白色膜状物，擦去后见粘膜充血、水肿阴道分泌物镜检见白色念珠菌治疗应首选A甲硝唑阴道泡腾片加塌痒方外洗B制霉菌素栓纳药加1%乳酸液冲洗C甲硝唑日服加塌痒方外洗D甲硝唑口服加2%3%苏打液冲洗E氟康唑口服加制霉菌素栓纳药加2%3%苏打液冲洗正确答案：E83解析 白色念珠菌阴道炎，用碱性液体冲洗局部滴虫性阴道炎，用酸性液体冲洗局部慢性阻塞性肺疾病痰蒙神窍证,治疗应首选的方剂是( )A.桑白皮汤B.小青龙汤C.涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹D.二陈汤合三子养亲汤E.玉屏风散合六君子汤参考答案：C 香薷散的功用是A.祛暑解表，化湿和中B.祛暑解表，清热化湿C.清暑解热，化气利湿D.清署化湿，理气和中E.祛署化湿，健脾和中正确答案：A 首选用于治疗阴虚发热的方剂是（ ）。A清骨散B犀角散C生脉散D黄连阿胶汤E知柏地黄丸正确答案：A 功能解表，兼能除烦的药物是( )A.牛蒡子B.淡豆豉C.栀子D.葛根E.蝉蜕参考答案：B21年中西医结合执业医师历年真题和解答9卷 第5卷 持续高热，突然体温下降，面色苍白，四肢厥冷，其病理变化为( )A、寒极生热B、重阴必阳C、阳盛格阴D、阳胜则热E、热极生寒参考答案：E 肺称“华盖”，是因为（ ）。A易受邪侵B不耐寒侵C不耐热侵D不耐燥湿E在人体脏腑中位置最高正确答案：E 能够减轻或消除热证的药物，其药性一般属于( )A、寒、热B、寒、凉C、温、凉D、温、微寒E、平参考答案：B手三阳经与足兰阳经交接在A.四肢部 B.肩胛部 C.头面部 D.胸部 SX手三阳经与足兰阳经交接在A.四肢部B.肩胛部C.头面部D.胸部E.背部正确答案：C相为表里的阴阳经在四肢末端交接；同名的手、足阳经在头面部交接；手、足阴经在胸中交接。下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化A、清蛋白B、转铁蛋白C、视黄醇结合蛋白D、甲状腺素结合前清蛋白E、纤维连接蛋白参考答案：B 治疗胁痛肝胆湿热证，应首选A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋覆花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤正确答案：A龙胆泻肝汤是治疗肝胆湿热的方子，胁痛属于肝胆疾病的一种。柴胡疏肝散是治疗肝气不舒的名方。故145题选择A，146题选择B。 发病的重要条件是A.正气不足B.邪盛而正未衰C.邪气侵害D.正气与邪气的斗争E.正衰邪盛正确答案：CC 气虚引起血虚的理论基础是( )A、气能生血B、气能行血C、气能摄血D、血能载气E、血能养气参考答案：A21年中西医结合执业医师历年真题和解答9卷 第6卷 题共用备选答案A三阴交、内庭B膈俞C胃俞D太冲E气海、关元胃阴不足型胃痛，除主穴外，应加用的腧穴是查看材料正确答案：AA 权利和义务在医疗活动中，对医患都不可或缺，因为( )A、没有权利就无从谈义务，反之亦然B、这是法律规定的C、医患双方的权利与义务是相辅相成、互为条件的D、权利与义务可以互相转化E、这是义务论的要求参考答案：C 题共用备选答案A无固定位置B无固定名称C又称为压痛点D又称为天应穴E多数对某些病证有特殊疗效有关阿是穴，叙述不正确的是查看材料正确答案：E阿是穴以病痛局部或与病痛有关的压痛或缓解点为腧穴，奇穴是指十四经穴以外具有固定位置和有较为特殊治疗作用的腧穴。故阿是穴和奇穴均对某些病证有特殊疗效。 月经提前，心悸怔忡，健忘不眠，食少体倦，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱者，治疗应选用A牡蛎散B归脾汤C补中益气汤D四物汤E黄土汤正确答案：B 新生儿寒冷损伤综合征的病变脏腑是A.心肾B.肝肾C.脾肾D.肺肾E.脾胃正确答案：CC 肾脏血管平滑肌细胞膜上的肾上腺素受体，主要是正确答案：A患儿3岁。症见高热,面赤,四肢抽搐,牙关紧闭,两目上视。属于( )A、得神B、假神C、正衰失神D、邪盛失神E、神乱参考答案：D 患者，男，35岁。头部被铁棍打击，昏迷约5分钟，清醒后不能回忆当时受伤情况，现头晕头痛，坐、立时加重。检查：神经系统无阳性体征，X线摄片颅骨正常。其诊断是A脑震荡B脑干损伤C脑挫裂伤D颅内血肿E头颅软组织挫伤正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题和解答9卷 第7卷 肉轮对应目的部位是A.瞳仁B.黑睛C.白睛D.目内眦E.胞睑正确答案：EE 题共用备选答案A因人制宜B因时制宜C因地制宜D治病求本E祛除邪气暑天治病要注意解暑化湿，其所依据的治疗原则是查看材料正确答案：BB 患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛、血性腹水、休克，最可能是并发（ ）。A原发性腹膜炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C结核性腹膜炎D原发性肝癌破裂E门静脉血栓形成正确答案：B 风湿热湿热阻络证的治疗方药宜选用（ ）。A宣痹汤加减B蠲痹汤合独活寄生汤加减C大秦艽汤加减D真武汤合金匮肾气丸加减E补阳还五汤加减正确答案：A 下列哪种情况可以使得流感病毒灭活A、甲醛B、过氧乙酸C、真空干燥D、5630分钟灭活E、561分钟灭活参考答案：D 患儿，男，2岁。高热2天，今日出现四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，两目上视，面红目赤，舌红绛，脉弦数有力。其症候是A、热极生风证B、肝火上炎证C、肝阳化风证D、阴虚动风证E、血虚生风证参考答案：A 疑有HIV感染初筛检查应查( )A.抗一HIV(ELISA法)B.抗一HIV(WB法)C.P24抗原D.P17抗体E.HIVRNA定量正确答案：A 全面性强直一阵挛发作的表现是A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐B.短暂意识不清C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作D.发作性头痛，眩晕E.发作性四肢抽搐，口中怪叫正确答案：AA21年中西医结合执业医师历年真题和解答9卷 第8卷 患儿，10个月。患维生素D缺乏病佝偻病5个月，现仍见肋骨串珠、鸡胸、“O”形腿，伴面白虚烦，四肢乏力，舌淡苔少，指纹色淡。治疗首选方剂是A.知柏地黄丸B.四君子汤C.肾气丸D.玉屏风散E.补肾地黄丸正确答案：EE 手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围（ ）A5cmB10eraC15cmD20eraE25cm正确答案：C 急惊风温邪内陷证用方为A.银翘散B.羚角钩藤汤C.琥珀抱龙丸D.清瘟败毒饮E.黄连解毒汤参考答案：B 喘证表寒肺热型选方为A.桑白皮汤B.清金化痰汤C.麻杏石甘汤D.二陈汤合三子养亲汤E.越婢加半夏汤正确答案：C对胃十二指肠外瘘的病人,下列哪种肠内营养方法合适A、口服法B、咽造口C、胃造口D、鼻肠管E、空肠造口参考答案：E 乙型肝炎患者，其血化验中抗HBCIgM抗体的出现，其意义是提示A患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作B属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好C表示过去已感染乙肝病毒的标志物D患者25因子重叠感染的指标E病情恶化正确答案：A 取薤白治胸痹证的是( )A通阳散结B理气健脾C化痰宽胸D宣肺化痰E破气除痞正确答案：A胸痹证主要病机为寒痰阻滞或痰瘀阻闭，胸阳不振。薤白辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结，为治胸痹之要药。故答案应选A。 下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是A.尿蛋白明显增多B.尿中自细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于1010左右正确答案：E尿比重固定，常在1010左右，称为等张尿，见于肾实质严重损害。考点：肾实质严重损伤的诊断标准。21年中西医结合执业医师历年真题和解答9卷 第9卷 根据下列选项，回答 129130 题：A心与脾B肺与脾C脾与肾D肺与肝E肺与心第 129 题 与气机调节关系最为密切的脏是（ ）。正确答案：D对于皮脂腺囊肿的描述不正确的为A、又称表皮囊肿B、多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部C、皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿D、表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点E、囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样豆渣物参考答案：A 急性前间壁心肌梗死心电图表现是A.病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B.心电图除a VR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置，无异常Q波出现C.Vl、V2、V3导联呈QS型，ST段抬高，T波双向D.病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高E.、a VF、V5、V6导联中Q波深而不宽正确答案：C急性期心肌梗死数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单向曲线，l2日内出现病理性Q波，同时R波降低，病理性Q波或QS波常持久不退。不同部位心肌梗死的心电图表现见表2-1。（注：“+”为正面改变，表示典型ST段抬高、Q波及T波变化；“一”为反面改变，表示QRS主波向上，ST段压低及与“+”部位的T波方向相反的T波；“±”为可能有正面改变；“”为可能有反面改变。） (107108题共用备选答案)A阴跷脉、阳跷脉B阴维脉、阳维脉C督脉、任脉D冲脉、任脉E阴跷脉、阴维脉女性，因流产而失血过多，导致月经不调，久不怀孕。其病在哪经正确答案：D107108答案与解析 D，A。冲脉有调节阴经气血，为“阴脉之海”。任主胞胎调节十二经气血与女子月经及孕育功能有关，所以因流产而失血过多，导致月经不凋，久不怀孕。其病在冲脉、任脉。阴跷脉、阳跷脉主司下肢运动和司眼睑开合：阴阳跷脉交会于目内眦，阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴。灵枢?寒热病曰：“阴跷、阳跷，阴阳相交交于目锐眦，阳气盛则嗔目，阴气盛则瞑目。”所以阴阳跷脉有司眼睑开合的功能，跷脉有病则目不 合。考点 奇经八脉的特点。 下列各项关于癫痫治疗用药原则，错误的是A.口服药量均自常量低限开始B.根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物C.发作完全控制35年，神经系统检查无异常发现，可考虑终于治疗D.单药治疗无效时，应与他药合并治疗E.考虑终止治疗时，可立即停药正确答案：E癫痫治疗时停药必须缓慢减量。病程越长，剂量越大，用药越多，停药越需缓慢，绝不能立即停药。考点：癫痫的治疗。 上消化道大出血患者，出现外周血液血红蛋白下降的时间是A即时B半小时C1小时D2小时E34小时后正确答案：E 患者，女，45岁。近半年感下腹部有一包块，固定不移，疼痛拒按，腰骶酸痛，带下量多，色黄。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。B超示：子宫肌瘤。治疗应首选的方剂是A.银甲丸B.膈下逐瘀汤C.大黄牡丹汤D.清海丸E.桂枝茯苓丸正确答案：CC 某男，50岁。诊断为冠心病10年，出现快速房颤3年。5天前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次/分。应采取的治疗措施是A减少洋地黄用量B停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理C加用氯化钾D同步直流电复律E继续以洋地黄维持量治疗正确答案：B