21年中西医结合执业医师考试真题7节.docx

21年中西医结合执业医师考试真题7节21年中西医结合执业医师考试真题7节 第1节 根据下列选项，回答 119120 题：A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E动脉导管未闭第 119 题 可闻及心尖区粗糙的吹风样收缩期杂音的是（ ）正确答案：A 张某，男，28岁。恶风发热l天，汗出，鼻鸣，干呕，脉浮缓。宜诊为（ ）。A太阳伤寒证B太阳中风证C风热表证D少阴热化证E阳明经证正确答案：B 患者，3天前左手不慎被刀割伤。自述伤处疼痛逐渐加重，12小时前患者伤口近侧出现两条红线，直至肘关节处。应首先考虑的诊断是A.疖B.急性网状淋巴管炎C.急性管状淋巴管炎D.急性淋巴结炎E.急性蜂窝织炎正确答案：CC 患者钱某，恶寒发热，无汗头痛，肢体疼痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。治宜选用（ ）。A麻黄汤B小青龙汤C九味羌活汤D柴葛解肌汤E香苏散正确答案：A此为风寒表实证。 下列各项，不属"三有余，四不足"小儿生理病理学说的是( )A、肺常不足B、脾常不足C、心常不足D、阴常不足E、肾常不足参考答案：C 治疗虚劳心血虚证，应首选的方剂是A.养心汤B.四物汤C.沙参麦冬汤D.天王补心丹E.朱砂安神丸正确答案：AA 外感咳嗽与内伤咳嗽应如何鉴别？参考答案：1外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。2内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴他脏见证。多属邪实正虚。21年中西医结合执业医师考试真题7节 第2节 下列各项不属于行政处分的是A.罚款B.撤职C.开除D.记过E.降级正确答案：A行政处分是内部行为，与失职行为有关。五个备选答案中A选项属于行政处罚，是由卫生行政机关依法实施的。 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，先选用A、速尿B、吗啡C、杜冷丁D、氨茶碱E、肾上腺素参考答案：D 可引起粉红色泡沫样痰的是( )A.浸润型肺结核B.肺淤血C.肺囊肿D.急性肺水肿E.风湿性二尖瓣狭窄参考答案：D 肺炎喘嗽的主要病机是A.肺失宣肃B.风热犯肺C.肺气郁闭D.外邪犯肺E.痰热蕴肺正确答案：D肺炎喘嗽属于外感咳嗽，其病机为外邪犯肺，肺气壅滞不畅；而支气管炎咳嗽多属于内伤咳嗽，由脏腑功能失调导致肺的宣发肃降功能失调而发病。故131题选择D，132题选择A。 下列各项，关于陵性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是A.本病的病机总属本虚标实B.本虚为肺、脾、肾、心虚C.标实为痰浊、瘀血、水饮D.本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E.病位在肺，与脾、肾关系密切正确答案：E慢性呼吸衰竭总因久病劳欲或感受外邪。病机属本虚标实。本虚为肺、脾、肾、心亏虚，标实为痰浊、瘀血、水饮。考点：慢性呼吸衰竭中医病因病机。 病例摘要：毛某，男，60岁，已婚，农民。2022年6月20日初诊。患者3周前下水劳作，当晚出现足胫浮肿。现症：全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与阴水相鉴别，参考答案：中医疾病诊断：水肿（阳水）。中医证型诊断：水湿浸渍证。中医辨病辨证依据：以足胫浮肿为主症，辨病为水肿。现症见全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，辨证为水湿浸渍证。水湿内侵，脾气受困，脾阳不振。中医病证鉴别：阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实，一般病程较短。阴水病因多为饮食劳倦、先天或后天因素所致的脏腑亏损，发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长。治法：运脾化湿，通阳利水。方剂名称：五皮饮合胃苓汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：桑白皮9g，陈皮9g，大腹皮9g，茯苓皮9g，生姜皮9g，苍术10g，厚朴10g，草果6g，桂枝10g，白术20g，茯苓15g，猪苓10g，泽泻10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 下列几项中，不是流行性出血热临床特点的是A、出血性皮疹B、眼眶痛C、杨梅舌D、热退症状加重E、腰痛参考答案：C21年中西医结合执业医师考试真题7节 第3节 舌中部生芒刺者是( )A、肝胆火盛B、心火亢盛C、肺热壅盛D、胃肠热盛E、膀胱湿热参考答案：D 病例摘要：卢某，男，27岁，未婚，自由职业。2022年7月9日初诊。患者2天前饮食不注意后出现大便次数增多、腹痛、里急后重等症。现症：痢下赤白脓血，黏稠如胶冻腥臭，腹部疼痛，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与泄泻相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：痢疾。中医证型诊断：湿热痢证。中医辨病辨证依据：以大便次数增多、腹痛、里急后重为主症，辨病为痢疾。现症见痢下赤白脓血，黏稠如胶冻腥臭，腹部疼痛，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热痢证。湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞。中医病证鉴别：两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水样，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。治法：清肠化湿，调气和血。方剂名称：芍药汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：芍药30g，当归15g，甘草6g，木香6g，槟榔6g，大黄9g，黄芩15g，黄连15g，肉桂Sg，金银花9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 青少年（ ）。正确答案：C 以上各项，属预防性消毒的是( )A.对传染病住院患者餐具的按时消毒B.传染病患者出院前的更衣C.医院手术室的消毒D.对传染病患者粪便的及时消毒E.对传染病患者床单的定时清洁消毒参考答案：C 瘀血阻滞于机体某些局部时，多见的舌象为A.全舌青紫B.舌有紫色斑点C.舌色淡红中泛现青紫D.舌色淡紫而湿润E.舌色紫红或绛紫而干枯少津正确答案：BB 115116 题共用备选答案A受体B1受体C2受体DM受体EN受体第 115 题 冠状血管平滑肌细胞膜上的肾上腺素受体，主要是正确答案：C 气郁发热的临床表现是A.时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细B.长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗C.长期低热，兼颧红、五心烦热D.每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒、叹息E.小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗，至秋凉自愈正确答案：DD21年中西医结合执业医师考试真题7节 第4节干酪性肺炎通常是通过哪条途径播散所致的A、肺门淋巴结B、肺动脉C、支气管D、血行播散E、淋巴道播散参考答案：C 下列临床表现，诊断闭经欠妥的是（ ）。A以往月经后期，量少，渐至闭经B既往月经正常，突然停闭6个月余，腹部膨隆，脉滑C月经初潮较迟，量少，色淡质稀，渐至闭经D月经初潮较迟，渐至闭经，五心烦热，脉细数E既往月经正常，突然停经50天，B超未见明显异常正确答案：B"肾为气之根"与肾的下述功能相关的是( )A、藏精B、主水C、主纳气D、化生元气E、温煦全身参考答案：C 治疗风寒头痛选方为A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤正确答案：A 下列除哪项外，均可为正常的叩诊音A振水音B清音C鼓音D实音E浊音正确答案：A叩诊音临床上分为清音、鼓音、过清音、浊音和实音5种。肾结核晚期形成非自限性继发病变有A、膀胱挛缩B、“肾自截”C、结核性脓肾D、对侧肾积水E、伴有生殖系结核参考答案：AD 关于腮腺的叙述，正确的是（ ）。A.最大的消化腺B.有颈内动脉穿过C.位于下颌骨体内侧D.腮腺管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上E.以上都不是正确答案：D21年中西医结合执业医师考试真题7节 第5节 双手X线可见多发对称性梭形软组织肿胀，关节间隙变窄，发生在关节边缘的关节面骨质侵蚀(边缘性侵蚀)。应考虑的疾病是( )A、类风湿性关节炎B、双手退行性改变C、内生骨软骨瘤D、双手结核E、双手恶性骨肿瘤参考答案：A 下列各项，不属于阳证临床表现的是( )A、面红目赤B、疼痛喜按C、口渴引饮D、脉数有力E、发热口苦参考答案：B 治疗心胆气虚型不寐，应配合( )A.行间、侠溪B.心俞、胆俞C.心俞、脾俞D.足三里、内关E.太溪、肾俞参考答案：B 患者，男，l8岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40。C，脉搏102次分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示右下肺野片状阴影，血白细胞20×109L，中性粒细胞81，诊断为右下肺炎。其中医证型是A.邪犯肺卫B.正虚邪恋C.痰热壅肺D.热闭心神E.阴竭阳脱正确答案：CC 治疗湿热瘀阻型痛经，应首选的方剂是( )A、龙胆泻肝汤B、清热调血汤C、萆薢渗湿汤D、止带方E、解毒活血汤参考答案：B 脾胃虚弱其口味是( )A.口淡B.口苦C.口涩D.口甜E.口成参考答案：A 过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是（ ）。A四妙散B犀角地黄汤C银翘散D葛根黄芩黄连汤合小承气汤E茜根散正确答案：B21年中西医结合执业医师考试真题7节 第6节 根据以下条件，回答 263264 题：A心室纤颤B心动过缓、传导阻滞C房颤复律D低血压E室上性心动过速第 263 题 利多卡因可用于治疗（ ）。正确答案：A手术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时应该留置尿管A、300mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml参考答案：B 患者，全头胀痛，急躁易怒，口苦胁痛面红目赤，便秘尿赤，舌边尖红，苔黄，脉弦数。宜首选药物A全蝎、蜈蚣B磁石、牡蛎C龙胆、栀子D天麻、石决明E川芎、川牛膝正确答案：C"中焦如沤"比喻的是( )A、胃主受纳的功能状态B、脾气散精的功能状态C、小肠泌别清浊的功能状态D、水谷精微的弥漫布散状态E、胃腐熟水谷的状态参考答案：E 下列不属于普通型流脑典型表现的是A.出血点B.头痛C.呕吐D.巴宾斯基征阳性E.抽搐正确答案：DD 大补阴丸中除熟地黄、猪脊髓、白蜜外，尚有( )A、黄连贝母龟板B、黄柏知母龟板C、黄芩知母鳖甲D、黄柏当归龟板E、黄柏贝母鳖甲参考答案：B 下列各项，不属疔疮走黄原因的是A麻痘余毒未清B误食辛热之品C早期失治D挤压碰撞E过早切开正确答案：A21年中西医结合执业医师考试真题7节 第7节 具有刚强躁急、主升主动生理特性的脏是( )A脾B心C肝D肺E肾正确答案：C 女性，20岁。食海鲜后皮肤出现大小不等、形状不一的风团，高起皮肤，边界清楚，色红，瘙痒，伴恶心，肠鸣泄泻，舌红，苔黄腻，脉滑数。除曲池、合谷、血海、膈俞、委中外，应加取A外关、风池B足三里、天枢C三阴交、天枢D足三里、大横E三阴交、风池正确答案：B答案与解析 B。患者食海鲜后皮肤出现大小不等、形状不一的风团，高起皮肤，边界清楚，色红，瘙痒等症状可以诊断为瘾疹。又因为患者兼有恶心，肠鸣泄泻，舌红，苔黄腻，脉滑数表现此为胃肠积热所致。所以在针刺取用曲池、合谷、血海、膈俞、委中外，还应加用清泻胃肠积热的足三里和天枢进行治疗。考点 瘾疹的辨证取穴。 下列除哪项外，均是自发性心绞痛的临床特点（ ）。A血清酶一般正常B可持续l530分钟C休息或夜间发作D心电图出现异常Q波E含服硝酸甘油片不易缓解正确答案：D 后半夜被称为( )A.阳中之阴B.阳中之阳C.阴中之阴D.阴中之阳E.阴中之至阴参考答案：D患者,男,70岁。患咳喘病多年,近来加重,现症见:咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫黯,苔白滑,脉沉细结代。其治疗应首选的方剂是A、涤痰汤B、独参汤C、补肺汤合参蛤散D、二陈汤合三子养亲汤E、真武汤合五苓散参考答案：E 患者，男，64岁。患急性心肌梗死。症见胸痛剧烈，如割如刺，憋闷如窒，气短痰多，腹胀纳呆，恶心，舌苔浊腻，脉滑。其中医治法为A、活血化瘀，通络止痛B、散寒宣痹，芳香温通C、豁痰活血，理气止痛D、益气活血，祛瘀止痛E、益气滋阴，通脉止痛参考答案：C 患儿，3岁，发作性瞪目直视，神志恍惚，喉间痰鸣。发作后如常人，舌质暗，苔白（ ）。滑。治法是A熄风止痉B涤痰开窍C镇静安神D清热化痰E健脾运湿正确答案：B