21年临床执业助理医师历年真题解析9辑.docx

21年临床执业助理医师历年真题解析9辑21年临床执业助理医师历年真题解析9辑 第1辑 (共用题干) 男，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位 最可能的诊断是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎正确答案：B 流产时妊娠产物可完整排出且出血不多的情况见于妊娠A8周内B12周内C812周D20周内E早期正确答案：A解析本题考核要点是流产的病理特点。妊娠8周以内由于胎盘尚未形成，胚胎与子宫内膜衔接不牢固，妊娠产物可以全部排出，多为完全流产，出血不多。妊娠812周正是胎盘发育的旺盛时期，胚胎组织与子宫壁衔接牢固，妊娠产物不易完整排出，多见不完全流产，出血较多，可致失血性休克。妊娠12周后胎盘完全形成，流产过程同足月产。故应选A项。 淋巴结内发生转移瘤首先见于A、淋巴门B、中央窦C、边缘窦D、淋巴滤泡E、被膜参考答案：C 管理本行政区域内医师工作的机构是（ ）A县级以上人民政府卫生行政部门B县级以上人民政府工商行政部门C各级人民政府D各级医师协会E县级以上人民政府劳动人事部门正确答案：A 在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是A.检查周全B.知情同意C.减轻患者的疑虑D.安慰家属E.确定手术方式正确答案：B21年临床执业助理医师历年真题解析9辑 第2辑 宫颈癌的主要转移途径是（ ）。正确答案：E 下列属于终止密码的是AAAA CCC GGGBAUG AGA GAUCUAC CAC GACDUUU UUC UUGEUAA UAG UGA正确答案：E 羊水栓塞不恰当的治疗措施是A正压输氧B使用硫酸镁C地塞米松2040mg，静脉推注D静脉注射氨茶碱E给纤溶抑制剂正确答案：B 诊断颅底骨折通常依据是A.头颅X线摄片B.受伤机制C.剧烈头痛伴呕吐D.临床体征E.意识障碍正确答案：D略 男性，45岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染正确答案：B略21年临床执业助理医师历年真题解析9辑 第3辑 严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为A.未并用激素B.伴呼酸或代酸C.缺氧D.感染未控制E.产生耐药正确答案：B略 假设该患儿出现哭时少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有A.维生素A缺乏B.维生素B缺乏C.维生素缺乏D.维生素D缺乏E.维生素E缺乏正确答案：A 亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是A不规则发热B消瘦C贫血D脾肿大E杵状指(趾)正确答案：A解析：题中列出的五项临床表现均可见于亚急性感染性心内膜炎病人，但最常见的是不规则发热。 衡量心肌细胞自律性高低的指标是A兴奋性B阈强度C绝对不应期D4期自动除极速度E是否是快慢反应细胞正确答案：D 男，18岁，在田径运动赛中突发左腰部绞痛，伴恶心、呕吐。体检：左肾区叩击痛，上输尿管点压痛;尿常规中红细胞25个/高倍视野;泌尿系平片在左第四腰椎横突旁见一如绿豆大低密度影，保守治疗后排出一枚结石。为预防结石复发，下例哪项与结石再发无关A.积极治疗泌尿系感染B.去除泌尿系梗阻C.碱化尿液、口服降尿酸药物D.养成多饮水习惯E.鼓励多活动参考答案：E21年临床执业助理医师历年真题解析9辑 第4辑 患者胸痛发作在餐后3060分钟，且疼痛时间较长，此时诊断应考虑是A卧位型心绞痛B恶化型劳力型心绞痛C胆结石D食管裂孔疝E变异型心绞痛正确答案：D HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞质淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用A苏丹染色B普鲁士蓝染色C嗜银染色D免疫组化E电镜检查正确答案：A 下列肺结核类型中，传染性最强的是A、干酪性肺炎B、原发型肺结核C、慢性纤维空洞性肺结核D、慢性血行播散型肺结核E、急性血行播散型肺结核参考答案：C 关于脱水治疗，不正确的是A保持正常输液量B脱水治疗应持续23天C20%甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天24次D必要时加用速尿2040mg/次静脉注射E定期检查血生化，以免引起水、电解质紊乱正确答案：B 男，3个月，混合喂养，腹泻2个月，大便56次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg，最可能的诊断是A慢性腹泻B迁延性腹泻C生理性腹泻D感染性腹泻E饮食性腹泻正确答案：C21年临床执业助理医师历年真题解析9辑 第5辑 医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断。审核王某能否从事该工作，颁发证书的部门是A、县级卫生行政部门B、市级卫生行政部门C、省级卫生行政部门D、医学会E、卫生部参考答案：C 不属于癌前病变的疾病是A粘膜白斑病B子宫颈糜烂C乳腺纤维腺瘤D结肠多发性息肉E慢性萎缩性胃炎正确答案：C 老年人发生机械性肠梗阻最常见的病因为A、蛔虫团块阻塞B、乙状结肠扭转C、腹股沟疝嵌顿D、小肠扭转E、肿瘤参考答案：B Allen试验主要用于检查A、神经损伤后的恢复情况B、手部肌腱损伤情况C、手部神经损伤程度D、手指末端血运情况E、桡尺动脉的通畅和相互吻合情况参考答案：E 在分配稀有卫生资源时不应该坚持A.个人实际需要B.个人之间平均分配C.个人支付能力D.个人实际工作能力E.个人对社会的贡献正确答案：A考点：卫生资源分配的伦理原则21年临床执业助理医师历年真题解析9辑 第6辑 与特纳综合征有关的是A.子宫B.垂体C.下丘脑D.卵巢E.无正确选项参考答案：E 首选的急救措施为A.肌注维生素D330万单位B.用10%葡萄糖酸钙10m1缓注C.肌注苯巴比妥D.青霉素静点E.20%甘露醇静注正确答案：B (140142题共用题干)女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7 5cm的囊肿，阴道壁有直径20cm的紫蓝结节，血B-hCG>1250U/L，胸片示左肺上叶2 0cm直径阴影，BP 120/75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。140应重点询问A高血压病史B月经及孕产史C家族遗传史D传染病史E肿瘤病史正确答案：B解析：因为绒癌与妊娠有关系，故应重点询问月经及孕产史。 男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选的治疗措施是A、静脉注射毛花苷丙B、同步电除颤C、静脉注射美托洛尔D、静脉注射多巴酚丁胺E、静注胺碘酮参考答案：B 哪一种胎位分娩对母亲最不利A枕后位B枕前位C单臀D枕横位E横位正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题解析9辑 第7辑 甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是（ ）。正确答案：C 关于小儿年龄分期，错误的是A、婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前B、胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止C、学龄前期是指自3周岁到67周岁入小学期D、新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E、幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前参考答案：A 患者，男性，50岁，从非洲回国后出现发热、腹泻等症状经诊断为霍乱，后抢救无效死亡。那么患者的尸体应进行哪项处理A将尸体立即消毒就近火化B将尸体立即消毒解剖C将尸体立即消毒土埋D将尸体立即消毒作为标本E将尸体立即消毒封存正确答案：A传染病暴发、流行时，根据传染病疫情控制的需要国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内县级以上地方人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传染病病因医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验。并应当告知死者家属。疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，经消毒可以使用的应当在当地疾病预防控制机构的指导下，进行消毒处理后方可使用、出售和运输。 人体需要的营养素不包括A蛋白质B脂肪类C碳水化合物D烟、酒E无机盐、维生素和水正确答案：D营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。烟、酒不具备上述功能。 女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶，查体：体温36，四肢厥冷，腱反射消失，心电图°房室传导阻滞，尿糖 (+)，尿蛋白+，血液COHb为 60%，下列哪项疾病可能性大A急性巴比妥类药物中毒B急性有机磷农药中毒C急性CO中毒D糖尿病酸中毒E急性亚硝酸盐中毒正确答案：C21年临床执业助理医师历年真题解析9辑 第8辑 如生，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常>108mmolL。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160li00 mmHG，尿蛋白(-I F)，最可能的诊断为A.糖尿病肾病B.高血压病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：A略关于血钾失调，正确的是（ ）A高血钾比低血钾多见B高血钾可以引起神经肌肉应激性减低C组织损伤和酸中毒可引起高血钾D血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E为纠正低血钾,紧急时可推注15%氯化钾正确答案：C考点钾的代谢失调分析因肾脏具有强大的保钠排钾功能。临床上低血钾较高血钾多见。钾离子浓度和神经肌肉应激性成正相关。高钾血症时神经肌肉应激性增高；当血钾低于2mmol/L时患者才会出现嗜睡和神志不清；在纠正低血钾时不能采用推注氯化钾的方法，这样可以导致短时间内血钾升高过高，心跳骤停；组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出。引起血钾升高。 8个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋，低热，曾注射青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次分，心率168次分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为A喘息性支气管炎B呼吸道合胞病毒肺炎C大叶性肺哮喘D腺病毒肺炎E大叶性肺炎正确答案：B解析考核重点为呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点。呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，尤以1岁以内多见。发热可为低、中度热，也可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻扇、三凹征等，肺部体征以呼气性喘鸣为主，可闻及中、细湿啰音。 主动脉瓣关闭不全A心尖部舒张中晚期隆隆样杂音B胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音C心尖部全收缩期吹风样杂音D胸骨右缘2肋间收缩期喷射性杂音E胸骨左缘4、5肋间收缩期杂音正确答案：B 大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是A、血管升压素分泌减少B、肾小球滤过率增大C、醛固酮分泌减少D、血浆胶体渗透压下降E、血浆晶体渗透压下降参考答案：A21年临床执业助理医师历年真题解析9辑 第9辑 假设信息如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是A低氧血症B高碳酸血症C低氧血症伴高碳酸血症D低氧血症伴乳酸血症E高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒正确答案：A 某地区欲找出对患者生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为A某病的患病率B某病的发病率C某病的死亡率D某病的病死率E某病的患病构成比正确答案：D29岁已婚女性,停经近50天,阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断,首选以下哪项检查A.盆腔检查SXB29岁已婚女性，停经近50天，阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断，首选以下哪项检查A.盆腔检查B.尿妊娠试验C.B超检查D.血hCG测定E.血黄体酮测定正确答案：C 国家提倡A无偿献血制度B无偿义务献血制度C18周岁至55周岁健康公民自愿献血D18周岁至50周岁健康公民自愿献血E国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血正确答案：C 不属于继发性肺结核临床病理特征的是A、病变多从肺尖开始B、主要沿支气管播散C、病程较长D、肺门淋巴结显著肿大E、多见于成人参考答案：D