21年临床执业助理医师每日一练5节.docx

21年临床执业助理医师每日一练5节21年临床执业助理医师每日一练5节 第1节 男性，40岁。因单位效益差而下岗在家，3个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维迟缓，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该患者诊断为抑郁症，下列哪种治疗方法丕正确（ ）。正确答案：E 二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，恰当的是（ ）。A不出现第三心音B第二心音出现延后C杂音可掩盖第一心音D杂音多呈递增型E杂音不向胸骨左缘及心底部传导正确答案：C 女性，50岁，右拇指痛1个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨掌侧有03cm×O3cm痛性结节。治疗时应考虑 （ ）A热敷B推拿、按摩C针灸D局部封闭E功能锻炼正确答案：D患者的病史和体征均提示为右拇指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，诊断可以确立。目前认为最有效快速的治疗方法为局部封闭，效果满意。热敷、理疗、适当制动早期可有疗效，已有明显结节时疗程可以很长，且疗效不肯定。按摩、功能锻炼不宜采用。 测定肺换气效率较好指标是A潮气量B肺活量C时间肺活量D通气血流比值E肺扩散容量正确答案：D 男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎骨折C、类风湿关节炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症对其定位、定性诊断最有帮助的检查是A、电生理检查B、X线片C、放射性核素扫描D、CTE、B超目前首选的治疗方法是A、手术治疗B、加大腰部活动C、应用非甾体抗炎镇痛药D、背肌锻炼E、休息牵引参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E 患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。在静脉应用止血药物时，不可选用的药物是A.垂体后叶素B.酚妥拉明C.止血敏(酚磺乙胺)D.止血芳酸(氨申苯酸)E.6-氨基己酸参考答案：B21年临床执业助理医师每日一练5节 第2节 该患儿最可能的诊断是A结核性脑膜炎B病毒性脑膜炎C化脓性脑膜炎D高热惊厥E癫痫正确答案：C 女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便56次/日，稀或糊状，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8k9，最可能的诊断是（ ）。A迁延性腹泻B慢性腹泻C感染性腹泻D饮食性腹泻E生理性腹泻正确答案：E 根据题示回答 142144 题：（共用题干）女性，36岁，孕5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病史。空腹血糖148mmol/L，尿糖阳性。第 142 题 此病例诊断为（ ）A1型糖尿病B2型糖尿病C妊娠期糖尿病D库欣综合征性糖尿病E药物所致糖尿病正确答案：C该患者初次妊娠发现糖尿病，过去无糖尿病史，所以应诊断为妊娠期糖尿病，而其他几种情况均不符合；注射岛素后突然心悸、多汗、头晕、无力是低血糖表现；因此处理应该是立即静注葡萄糖，其他处理均不合适。输血完毕后,空血袋应()。A.常温保存24hB.常温保存12hC.低温保存24hD.低温保存12hE.低温或常温保存一段时间答案C 男，5岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是A.放射治疗B.化学治疗C.基因治疗D.生物治疗E.中医药治疗正确答案：B手术是治疗肾母细胞瘤的主要手段，同时辅以化疗和放疗等综合治疗，可显著提高术后生存率。术后首选化疗，用更生霉素、长春新碱，两药同时应用疗效更好。 女，36岁乏力、头晕，Hb64g/L，检查提示红细胞体积缩小，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是A、血液内转铁蛋白增加B、细胞内血红蛋白减少C、总铁结合力增加，铁蛋白增加D、总铁结合力增加，铁蛋白减少E、骨髓内铁没有变化参考答案：D21年临床执业助理医师每日一练5节 第3节 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A镇咳祛痰B控制感染C解痉平喘D菌苗注射E吸氧补液正确答案：B 下列哪型乳腺癌最容易发生转移A、髓样癌B、硬癌C、粉刺样癌D、筛状癌E、导管乳头状癌参考答案：B 神经纤维锋电位上升支的形成是由于（ ）正确答案：C 描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是A率B构成比C相对比D均数E标准差正确答案：A 男性，36岁，便血2年。初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是A直肠癌B混合痔C外痔D内痔E直肠脱垂正确答案：D 男，30岁，双下肢水肿半个月。BP110/70mmHg，尿蛋白11.5g/24h，尿红细胞l015/HP，血浆白蛋白18g/L，血糖5mmol/L，ANA()，抗dsDNA()，HBsAg(+)。最有可能的疾病是正确答案：E21年临床执业助理医师每日一练5节 第4节 男性，22岁。被刀刺伤，当你赶到现场时见病人神志清，血压脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下7肋间，可听到气体进出刀口的声音，立即采取的措施是A吸氧B输液C用无菌敷料包扎创口D立即行胸腔闭式引流E胸腔穿刺正确答案：C解析患者为外伤所致开放性气胸，治疗应为包扎伤口，使其变为闭合性气胸再行胸腔闭式引流。 经肾脏羟化后的维生素D是（ ）。正确答案：E 低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是A、低钾血症B、低钙血症C、低血容量性休克D、代谢性酸中毒E、中枢神经系统并发症参考答案：C(2022)关于卵巢形态学特征，说法正确的是A、卵巢白膜是平滑肌组织B、成年妇女卵巢重约15gC、卵巢表面关于卵巢形态学特征，说法正确的是A、卵巢白膜是平滑肌组织B、成年妇女卵巢重约15gC、卵巢表面无腹膜D、髓质内含许多始基卵泡E、皮质内含血管、神经、淋巴管参考答案：C 开放性气胸的急救处理是A、剖胸探查B、胸膜腔闭式引流C、封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流D、上氧、输血、抗休克E、立即胸穿抽气参考答案：C 患者收入院后阴道出血不多，进一步做的检查是A.凝血功能检查B.配偶血型检查C.双方血染色体检查D.24小时尿孕二醇测定E.甲状腺功能检查正确答案：A本例患者早孕反应消失，宫日未开，子宫较停经周数小，符合过期流产。通过B超帮助确诊。由于胎儿稽留时间长，可能发生凝血功能障碍，故应行凝血功能检查。21年临床执业助理医师每日一练5节 第5节 有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为A阿司匹林B对乙酰氨基酚C氢化可的松D哌替啶E氯丙嗪正确答案：B 下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是A.蛋白质变性时一级结构不受影响B.蛋白质变性时理化性质发生变化C.蛋白质变性时生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性E.球蛋白变性后其水溶性降低正确答案：D 最容易发生房室传导阻滞的是A急性下壁心肌梗死B急性前间壁心肌梗死C急性高侧壁心肌梗死D急性后壁心肌梗死E急性前壁心肌梗死正确答案：A1020的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下急性下壁心肌梗死最容易发生房室传导阻滞。 若行CT检查，典型表现是（ ）。A颅内无异常B颅内散在点片状高密度影C颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D颅骨内板下新月形高密度影E脑内圆形高密度影正确答案：C本题考点硬膜外血肿的CT表现。 诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是A大隐静脉瓣膜功能试验B深静脉通畅试验C交通静脉瓣膜功能试验D下肢静脉造影E临床表现正确答案：D 判断肺结核的传染性，最主要的依据是A.病灶有空洞B.结核菌素试验阳性C.血沉增快D.痰中带血E.痰结核菌是否呈阳性正确答案：E