21年主治类考试真题及答案8节.docx

21年主治类考试真题及答案8节21年主治类考试真题及答案8节 第1节屈光性近视主要是由于A.角膜或晶状体曲率过小B.眼轴长度短于正常范围C.角膜或晶状体曲率过大D.眼轴长度超出正常范围E.角膜或晶状体直径过大答案：C解析：一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现该患者出现上述症状是A.双相运动障碍B.开关现象C.迟发性运动障碍D.剂末现象E.肌张力障碍答案：D解析：A.下颌后缩畸形B.佝偻病C.维生素A缺乏D.吮指习惯E.舌习惯维生素D缺乏时，能引起答案：B解析：患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后应如何确诊A.PET/CTB.MRIC.口腔脱落细胞涂片D.石蜡切片E.冰冻切片F.Tc核素显影答案：D解析：3.A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。4.腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。A.希波克拉底希波克拉底誓言B.孙思邈备急千金要方C.宋国宾医业伦理学D.黄帝内经E.帕茨瓦尔医学伦理学奠定中国医学人道传统的文献是( )答案：D解析：临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制答案：D解析：意识清醒的维持主要是依靠脑干网状上行激动系统，ABC处的病变均累及脑干，易于引起昏迷，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷，而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍。 1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为A.极重度B.中度C.不存在脱水D.重度E.轻度 答案：E解析：以下哪个区域应列为缓冲区 ( )A.磨牙后垫区B.后堤区C.颊棚区D.牙槽嵴顶E.切牙乳突区答案：E解析：21年主治类考试真题及答案8节 第2节患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。根据上述诊断，最恰当的检查是A.肛门外观检查B.直肠指检C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.以上均不是答案：B解析：肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年。肛裂的临床表现主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( )A.血尿、肾区叩痛、发热B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.蛋白尿、血尿、心功能不全D.血尿、蛋白尿、尿路刺激征E.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降答案：B解析：关于婴幼儿外阴炎，下列哪项错误A.婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B.婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见C.久治不愈者应排除阴道异物D.外阴炎常与阴道炎并发E.主要表现为外阴红肿，分泌物多答案：B解析：婴幼儿外阴炎常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。下列哪种肿瘤仅发生于颌骨 ( )A.巨细胞瘤B.骨瘤C.成釉细胞瘤D.骨化纤维瘤E.以上都不是答案：C解析： 9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5，咽部充血，心肺正常，血压20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10/L，尿蛋白(+)，尿RBC满视野入院后，首先选择的治疗方法是A.降血压利尿剂B.暂不予特殊处理，临床观察C.每日泼尼松2mg/kg，分次服D.口服抗生素E.酚磺乙胺 答案：A解析：妊娠期下肢肌肉痉挛主要是由于缺A、钙 B、铁 C、锌 D、碘 E、钾答案：A解析：下肢肌肉痉挛 是妊娠缺钙的一种表现，多发生在下肢腓肠肌，在妊娠晚期尤其是在夜间常发生，多能自行缓解。处理：孕期指导增加含钙丰富分事物，奶及乳制品、鱼、禽、蛋、瘦肉等，必要时补充钙剂。最能体现保护病人隐私准则的是A.医生诊断时应考虑病人的各方面因素B.医护人员在实施医疗措施时，为患者选用疗效相当但价格低廉的药物C.医护人员在使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D.医生治疗时应努力使病人受益E.医护人员在实施医疗措施时，为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态答案：C解析：下列哪种畸形不是功能矫治器的适应证A.类2分类错B.类1分类错C.开D.类错E.类错答案：E解析：21年主治类考试真题及答案8节 第3节女性，25岁，乳房外上象限肿物约1cm，无自觉症状，质似橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。提示A.急性乳腺炎B.乳腺增生病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维腺瘤答案：E解析：女性，23岁。因咽干、鼻塞、打喷嚏1天，诊断普通感冒。患者咨询普通感冒与流感是否一样。以下哪项不是流感的特点A、常明显的流行性发病 B、起病急 C、全身症状较重 D、一般不发热 E、鼻咽部症状较轻答案：D解析：流感全身症状明显，常有高热。下列有关小儿神经视觉发育的叙述哪项是错误的A.3个月时头眼协调较好B.5岁时已能区别各种颜色C.1岁半时能区别形状，喜看图画D.45个月时喜欢看绿色E.新生儿视觉不敏锐答案：D解析：对确诊囊尾蚴病帮助最大的是A.无其他原因可查的癫痫发作B.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性C.皮下结节活检发现囊尾蚴D.颅脑CT检查发现脑实质小占位病变E.在皮下触到弹性硬的直径为051cm圆形结节答案：C解析：下颌角骨折线位于咬肌与翼内肌附着之内，骨折可能的移位方向是 ( )A.两骨折段都向下移位B.长骨折段向上移位C.可不发生移位D.短骨折段向下移位E.两骨折段都向上移位答案：C解析：A.B.C.D.E.室性期前收缩的心电图是答案：D解析：急性心机梗死的ST段抬高为弓背向上。女性患者，65岁，因牙周病拔除后行硬质树脂牙上、下颌600号义齿修复，效果理想，但使用3个月后一颗人工牙完整脱落。人工牙脱落的可能原因不包括（ ）A.人工牙盖嵴部粘蜡未去净B.人工牙盖嵴部未磨粗糙C.人工牙盖嵴部有分离剂D.人工牙盖嵴部未用单体溶胀E.人工牙盖嵴部未做固位装置答案：E解析：颊部皮下组织中穿行的神经分支不包括 ( )A.面神经颧支B.面神经上颊支C.面神经下颊支D.面神经颞支E.面神经下颌缘支答案：D解析：21年主治类考试真题及答案8节 第4节4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37，呼吸60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。X线检查不应该表现为A、小点片状阴影B、双肺纹理增多C、肺气肿D、气胸E、胸腔积液答案：E解析：胸部X线可表现为不同程度的梗阻性肺气肿，如横膈下降、肺充气，并显示支气管周围炎影像，也可见肺纹理粗厚。个别病例有肺泡炎症，出现小点片状阴影。工具避孕注意事项不正确的叙述是A、术后1周内不宜过重体力劳作 B、2月内禁性交及盆浴 C、首个3月内每次经期，注意有无节育器脱落 D、定期进行随访 E、经期应避免使用阴道卫生用品答案：B解析：术后注意事项：（1）术后1周内不宜过重体力劳作；2周内禁性交及盆浴；首个3月内每次经期，尤其伴有经量增多或经期腹痛时，注意有无节育器脱落。（2）定期进行随访。出现经期出血多、腹痛、发热等应及时就诊。（3）放置带尾丝的宫内节育器，经期应避免使用阴道卫生用品。女，32岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动3个月。X线片(如图)示右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收。该病人最可能的诊断是 ( )A.右下颌骨骨肉瘤B.右下颌骨角化囊肿C.右下颌骨成釉细胞瘤D.右下颌骨骨巨细胞瘤E.右下颌骨中央性颌骨癌答案：C解析：下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.5×10/LD.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值>15×10/L答案：B解析：女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经34年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.686.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜A.TSH兴奋试验B.TRH兴奋试验C.LRH兴奋试验D.CRH兴奋试验E.胰岛素负荷试验答案：E解析：1.产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。2.患者垂体低功能，拮抗胰岛素的激素分泌均很低，加之患者血糖已经偏低，予胰岛素负荷试验，容易造成严重低血糖，甚至昏迷死亡。3.治疗首选为激素替代治疗，"缺什么补什么"。最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A、双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状 B、双肺透亮度增加 C、肺局部透亮度增加 D、心影狭长 E、双肺蜂窝状改变答案：A解析：慢性支气管炎反复发作，引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，X线胸片可见双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，以下肺野较明显。双肺透亮度增加和心影狭长是阻塞性肺气肿的X线胸片表现；肺局部透亮度增加可能为肺大疱或气胸；双肺蜂窝状改变可为支气管扩张症或肺间质纤维化的晚期表现。腺小叶内缺乏纤维修复可见于以下哪种疾病A.流行性腮腺炎B.慢性复发涎腺炎C.舍格伦综合征D.急性涎腺炎E.慢性涎腺炎答案：C解析：患者男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠淤积症答案：B解析：患者有疼痛·进食.缓解规律，并伴夜间痛重，符合十二指肠球部溃疡症状，服西咪替丁可止痛更支持溃疡，而胃溃疡虽用西咪替丁可止痛，但呈进食一疼痛一缓解规律与本例不符，其他如慢性胃炎、胃黏膜脱垂症和十二指肠壅积症都无此疼痛规律。21年主治类考试真题及答案8节 第5节引导组织再生术适应证，除了 ( )A.度根分叉病变B.二壁骨袋C.三壁骨袋D.度根分叉病变E.角型骨缺损答案：D解析：36个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是( )A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形答案：D解析：6个月以下佝偻病患儿，最易出现颅骨软化，若病情继续发展，则出现胸廓畸形、下肢畸形、方颅等，故正确答案为D。迁延性腹泻病程是A、病程1周B、病程>1个月C、病程2周D、病程>2个月E、病程2周2个月答案：E解析：急性腹泻病程2周，迁徙性腹泻病程是2周2个月，慢性病程2月。梅尼埃病的治疗原则不包括A.改善内耳微循环及神经营养治疗B.可选用糖皮质激素C.首选手术治疗D.可选用利尿剂E.对症治疗答案：C解析：梅尼埃病以保守治疗为首选，包括改善内耳微循环、神经营养治疗、对症治疗，若无禁忌证可选用糖皮质激素、利尿剂等。对于反复发作，保守治疗效果不佳的患者可选择手术治疗。但手术非首选治疗。后牙缺失，进行雕刻蜡牙的制作，使用对颌与工作模型进行咬合时，二者应该准确咬合在 ( )A.下颌最大前伸位B.侧方平衡C.下颌后退位D.正中位E.前伸平衡答案：D解析：肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)答案：B解析：琼脂印膜材料的凝固原理为A.离子交换变化B.化学变化C.聚合变化D.物理温度变化E.物理压力变化答案：D解析：浅龋的改变包括 ( )A.牙齿透明度改变B.牙釉质呈白垩色C.微晶结构改变D.硬组织发生脱矿E.以上变化均有答案：E解析：21年主治类考试真题及答案8节 第6节男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是A.下腔静脉阻塞所致水肿B.营养不良C.静脉炎所致水肿D.慢性淋巴管炎所致水肿E.血丝虫病所致象皮肿答案：D解析：亚硝酸盐中毒引起肠源性青紫处理正确的是A、普萘洛尔B、亚甲蓝C、洗胃D、给氧E、肌注吗啡答案：B解析：先天性高铁血红蛋白还原酶缺陷及肠源性青紫（亚硝酸盐等中毒）者，使用亚甲蓝和维生素C治疗有效，亚甲蓝12mg/kg，静脉注射。女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是A.胆道疾病B.急性传染病C.家族性高脂血症D.内分泌与代谢障碍E.特发性胰腺炎答案：A解析：输卵管结扎术常在哪一部位进行A、峡部 B、壶腹部 C、子宫部 D、漏斗部 E、以上都上答案：A解析：输卵管峡部在间质部外侧，细而较直，输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施，通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连堵塞，阻断精子与卵子相遇而达到绝育，一般常用的结扎部位在输卵管峡部。反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为A.疼痛部位及性质B.食管滴酸实验及心电图检查C.食管测压D.病史E.内镜检查答案：B解析：标准正常时，上颌第一磨牙远中边缘嵴应与A.下颌第一磨牙远中舌尖接触B.下颌第一磨牙咬合面接触C.下颌第二磨牙近中舌尖接触D.下颌第二磨牙咬合面接触E.以上都不是答案：E解析：左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水答案：B解析：慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确A.呼吸兴奋剂可增加通气量B.在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C.能使患者神志清醒D.有利于咳嗽反射E.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂答案：B解析：21年主治类考试真题及答案8节 第7节女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为A、外阴癌 B、宫颈癌 C、子宫内膜癌 D、卵巢癌 E、绒毛膜癌答案：D解析：由于卵巢位于盆腔深部，至今也缺乏有效的早期诊断方法，病变不易被发现，一旦出现症状多属晚期，死亡率高居妇科恶性肿瘤首位。女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170112mmHg。尿蛋白+(15gd)，尿沉渣RBC1030HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是A.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化答案：D解析：根据双指端病变，食管受侵，肾受损，肺有间质纤维化多种现象。患者，女，50岁，全口义齿修复一周。复诊主诉，恶心且进食、说话时后牙相撞，咀嚼肌疲劳。造成恶心的原因，除外A.上颌义齿基托后缘过薄B.上颌义齿基托后缘过长C.下颌义齿远中舌侧基托过厚D.上颌义齿基托后缘与口腔黏膜不密合E.患者处于更年期答案：A解析：我国进行的第三次全国口腔流行病学抽样调查属于A.横断面研究B.群组研究C.纵向研究D.常规资料分析E.病例-对照研究答案：A解析：男，42岁，因胰头癌行Whippie手术，术后第一天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能出现了下列哪个问题A. 止血不彻底或血管结扎欠妥B. 血管结扎处缺血性坏死C. 结扎线脱落D. 局部感染后组织坏死E. 内出血和休克答案：E解析：晚期出血由于血管结扎处缺血坏死、结扎线脱落或局部感染后坏死，累及较大血管所致。少量渗血，经更换敷料，加压包扎给予止血剂即可止血。如病人有内出血和休克表现，应立即快速补液、输血，并立即手术止血。列为主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是A、颈动脉搏动明显 B、收缩期和舒张期二重杂音 C、水冲脉 D、随心脏搏动的点头征 E、奇脉答案：E解析： 奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。溃疡性结肠炎的主要症状是A、发热B、关节炎C、腹泻伴黏液脓血便D、腹痛E、肛周脓肿答案：D解析：腹痛是最常见的症状。男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重A.肺叩诊过清音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺内广泛高响度哮呜音E.心脏绝对浊音界缩小答案：B解析：21年主治类考试真题及答案8节 第8节男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强该病例最可能的典型X线征象是A.大叶实变B.肺叶浸润伴空洞形成C.散在多发性浸润D.支气管周围炎E.跨叶段的肺浸润答案：A解析：( )产生的内部根源，直接说来在于医务人员的社会性；最终说来在于它攸关自己最为根本的利害。A.良心B.动机C.名誉D.善心答案：C解析：细胞增殖周期为A.MG1SG2B.MG1G2SC.MSG1G2D.SG1G2ME.G1G2SM答案：A解析：A.对患者义务和对社会义务的统一B.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究C.绝对干涉权D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权E.支持医学科学研究患者道德义务是( )答案：B解析：生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是A.间接接触传播B.呼吸道C.唾液D.消化道E.性交答案：E解析：患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛(+)，肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞3.0×10L，血小板8×10L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。该病例最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.类白血病反应D.慢性粒细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病答案：E解析：牙列缺失后，与其牙槽骨吸收的速度无关的因素是A.缺牙原因B.缺牙时间C.缺牙区软组织厚度D.患者性别E.全身健康状况答案：C解析：当牙齿缺失后，上下颌骨的改变主要是牙槽嵴的萎缩。牙槽嵴的吸收速度与缺失牙的原因、时间及骨质致密程度有关。牙槽嵴的持续吸收不仅与患者全身健康状态和骨质代谢状况有关，而且与修复义齿与否及修复效果好坏有关。对医师有合理的个人利益的正确理解是A.医师的个人利益在伦理上是成问题的B.医师的正当利益能够得医德的支持C.医师的正当利益都应得到实现D.医师的个人利益都是天然合理的E.医师的正当利益必须无条件服从患者利益答案：B解析：